慢性心功能不全的家庭保健
2018-01-17 丨 464 丨
慢性心功能不全，又称充血性心力衰竭，当心脏失去了代偿能力以后，心室舒张期末的容量超过一定限度，心室的排血阻力增加，心脏收缩无力，产生将静脉回流心脏的血液不能充血分排出，心输出量减少，动脉系统内血液供应不足，静脉系统内郁血，发生一系列症状和体征者，称为充血性心力衰竭，简称“心衰”，根据心衰的程度分为四级三度。
一级（功能代偿期）：虽有心脏病但体力劳动不受限制。
二级（心力衰竭一度）：体力劳动轻度受限，日常生活和工作中从事的劳动可引起症状。
三级（心力衰竭二度）：体力劳动明显受限，稍事活动即可出现症状。
四级（心力衰竭三度）：病人不能从事任何体力劳动，即使在休息时亦可出现症状。
慢性心功能不全三、四级需住院治疗外，一、二级心功能不全患者多在家庭中治疗，家庭保健时应注意以下几个方面。
1．心理护理：做好心理安慰、提高治疗信心。慢性心功能不全患者由于长期受疾病折磨易消极自卑，对治疗失去信心，此时家属应做好耐心解释工作、安慰、关心、体贴病人，以便消除心理上的障碍。家属绝不能心烦，即使因别的事引起不高兴，也不能在病人面前表现出来，以免误解。
2．劳逸结合：心功能代偿期病人适当进行体育锻炼，以不感心悸、气急、疲劳为度，可参加轻工作，保证充足的睡眠，保持心情愉快，避免劳累和激动。心功能失代偿期病人不宜参加运动和体力劳动，应增加卧床休息时间，不宜多谈话、会客，避免不良刺激。
3．饮食护理：病人由于活动少，又因右心功能不全引起消化道淤血而食欲减退，消化不良现象是常有的。因此，要选择营养好、易消化的清淡饮食，如奶粉、米粉、蛋汤、果酱、鲜水果（西红柿、苹果、梨、西瓜等），另外也可按病人的胃口选一些低盐、低脂肪、高维生素、高钾的饮料或食物。若能量不够可适当添些口服葡萄糖。饭后尽可能要刷牙，若不能刷牙时也一定要漱口，保持口腔清洁卫生对促进食欲很重要。
4．生活护理：长期卧床的病人，应协助其翻身，拍背及在床上活动下肢，经常进行深呼吸和有意识的咳嗽，以促进痰液的排出。经常用盐水漱口，保持口腔清洁。经常洗澡，保持皮肤粘膜卫生，但洗澡时应注意预防感冒。
5．按时用药：给病人用药时一定要看清楚药名、剂量、用法。复查无误后亲眼看着病人服下方可离去。对神志不很清的病人，不能让他拿到药，以免发生意外。服药后还需注意有无反应。
6．中医调理：一些中药可增强心功能，减轻心衰症状，并可增强食欲，增加尿量，如黄芪、党参、白术、焦楂、三七、苍术、茯苓、丹参、桂枝等，可根据病情选取1－2种泡茶饮服，或选用含有这些药物的中成药，如参芪五味子胶囊、生脉口服液、黄芪口服液、参茸丸等，或制成药膳食疗方如山楂肉丁、黄芪汽锅鸡、参芪炖鸡、三七药蛋、茯苓饼、党参粥、桂枝粥等服用。
7．注意观察，防止意外：在家庭护理时若发现病人精神神志改变如神志淡漠、头痛、嗜睡或烦躁不安；呼吸情况改变，如呼吸节律、深浅度、每分钟的次数等任何一项出现改变，或呼吸困难突然加重；心血管功能改变如病人出现心慌、气短、胸闷、憋气，检查脉搏不整齐；尿液改变如出现尿色发红、尿量减少或有尿痛、尿急等时，应及时去医院检查治疗。
