体检出高血压完全不在乎，35岁年轻小伙三年发展成心力衰竭

“早知道会这样，当时我就该听医生的话按时吃药……”正在杭州市西溪医院心内科病房接受治疗的小俞非常后悔。

近日，35岁的年轻小伙小俞（化名）因连续好几天感觉胸闷气急到杭州市西溪医院心内科门诊就诊。接诊的心内科主任医师方天富仔细地给小俞进行了检查，发现他颈静脉略充盈，心率为126次/分，双下肢轻度水肿。根据辅助心电图、心超和颈动脉B超检查结果，方天富主任医师作出了最终诊断：高血压病3级（极高危）、高血压性心脏病、心功能IV级和颈动脉硬化伴斑块附壁。

别看小俞年纪轻，其实他患高血压病已经有些年了。三年前，在单位组织的体检中，小俞的血压超出了正常值，当时他自觉良好，除了体重超标外，并无任何不适症状，就没把这事放在心上。2个月之后，小俞因为头晕医院就诊，当得知自己除了血压偏高，心电图和心超检查结果均正常后，他没有按照医嘱规范服用高血压药，而是仅仅吃了几天，感觉头不晕了就停药了，后面也再没有关注自己的血压了……

“短短三年时间，小俞从单纯高血压发展成了心力衰竭，心脏泵血功能下降一半。对此，我们医务人员也感到惋惜。”方天富主任医师说，“当时，小俞如果按照医生的治疗方案按时服药，把血压控制好，心力衰竭的并发症是可以避免的。”

如今越来越多的年轻人患上了高血压，但很多年轻人根本不重视，以为自己年轻、无症状，不痛不痒就不予治疗，长此以往导致了很多并发症的出现，造成了不可挽回的后果。

长期高血压不控制，身体会有哪些变化？

方天富主任医师描述了长期未达标的高血压的发展路径，要注意的是这些路径并不是先后次序而是并行同时发展的——

1.高血压性心脏病：血压持续性升高，增加心脏负担，形成代偿性左心室肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时，即形成高血压性心脏病，最终导致心力衰竭。

2.冠心病：血压持续升高，若合并冠状动脉粥样硬化时，会出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

3.脑血管意外：高血压患者脑动脉硬化到一定程度时，再加上一时的激动或过度的兴奋，如愤怒、突然事故、剧烈运动等，使血压急骤升高，引起中风。

4.肾动脉硬化和尿毒症：高血压与肾脏损害可相互影响，形成恶性循环，而发展成为“肾动脉硬化和尿毒症”。

5.主动脉夹层：长期的血压增高，对主动脉管壁压力负荷加重，增加了主动脉扩张或破裂的风险。

6.眼损害：高血压患者可导致眼底动脉硬化，引起视野缩小、视乳头水肿、黄斑病变、眼底出血等并发症，应及时到眼科就诊。

高血压患者这几点要注意！

在此，方天富主任医师特别提醒年轻高血压患者：“对于无症状高血压要高度重视，及时把血压控制在正常范围之内。而对年轻人来说，有效的生活方式改变足以延迟或预防1级高血压患者药物治疗的需要，还能增强降压治疗的效果。”

1.每天摄盐量最好减到3克/天
    我国居民指南建议每天摄入氯化钠量少于6克。对于高血压的患者来说，氯化钠的摄入量应该朝着6克/天的标准去走，理想的状态是减到3克/天左右。而且要减少那些含有较多盐分的调味料、加工食品等。

2.什么都要吃但要控制一定的量
    000人体每天摄入的营养素包括有水、葡萄糖、脂肪、氨基酸、纤维素、维生素、矿物质。含葡萄糖的食物有大米、面、薯类，淀粉等；新鲜蔬菜、水果、粗粮等含有丰富纤维素纤维素、维生素。平衡膳食就是什么都能吃，但是要控制一定的量，不能过了。

3.有规律中强度体育锻炼不能间断

体力活动可引起血压特别是收缩压急骤上升，接着短期血压下降低于基线值。每周应进行5-7天至少30分钟中强度的动态有氧运动，如步行、慢跑、骑自行车或游泳等。

4.控制体重每周减轻一斤就可以了

    管住嘴迈开腿。适当减少能量的摄入，以及增加体育运动是减重的关键。减轻体重也要循序渐进，不可操之过急，每周减轻体重一斤左右就可以了。肥胖的人减轻体重所带来的降压效果，可以说是最好的。

5.长期少量饮酒也对高血压不利

建议每日摄入酒精量：男性小于25g，女性小于15g。折合成常喝的酒就是白酒50毫升，红酒100毫升，啤酒300毫升。对于高血压的患者来说，个人建议如果可以就戒酒。即使长期少量的饮酒，也会导致血压逐步升高，引起血压的波动、增快心率，对高血压不利。

6.好好睡觉，自觉缓解心理压力

中青年人，来自生活、工作、家庭的压力较大，工作生活节奏加快，容易引起心跳增快，血管收缩，血压升高。还有一些因为疾病，如“睡眠呼吸暂停综合症”，也就是平常说的鼾症，这些人睡眠质量差，也是顽固性高血压的原因。

医生表示，生活方式改变的需要长期坚持，需要很好的自控能力。对于2级以上高血压患者先配合药物治疗，生活方式改变有效后，再逐渐减少降压药物量，对于已经有高血压介导脏器损害的，药物治疗必不可少的。