胰腺癌被称为21世纪的癌中之王，最致命，最难发现，扩散最快，是目前最难以攻克的医学堡垒之一。不少胰腺癌患者发病前没有明显症状，而一旦确诊，往往已是中晚期，连手术的机会都没有了。恶性程度高，死亡率高，5年生存率低，一系列数据，让大家谈胰腺癌色变。那么，如何早期发现胰腺癌的蛛丝马迹？胰腺癌变很难被早期发现目前5年生存率仅7%去年，国家癌症中心发布的癌症数据显示，胰腺癌已位居我国恶性肿瘤发病率和死亡率第十位，分别为6.74/10万和3.47/10万。在中国男性癌症发病率和死亡率前十位中，胰腺癌分别位列第八位（7.45/10万）和第六位（6.64/10万）。南昌大学第二附属医院肝胆胰外科主任医师方路介绍，胰腺是人体上腹部深处一个不起眼的器官，但又很神秘。它长14至18厘米，躲在胃的正后方，像一个椭圆形的鱼泡泡。它的旁边围绕着脾脏、肝胆、十二指肠，所以很难被发现。胰腺既是外分泌器官，又是内分泌器官。内分泌功能，就是对内分泌胰岛素和胰高血糖素到血液中，控制血糖平衡。而外分泌功能最主要的是内含碱性的碳酸氢盐和各种消化酶的胰液，用来中和胃酸，消化糖、蛋白质和脂肪。为什么胰腺癌变早期很难被发现？除了它所处的隐秘位置及生物学特性之外，还有一个重要原因，它几乎没有早期症状。“很多胰腺癌患者一开始是没什么症状的，随着病情的发展会逐渐出现腹痛、消瘦、黄疸等，但很多人不会觉得是胰腺出了问题，以为是胃的问题，等到揪出真凶，大部分都到了中晚期了。”根据国内数据显示，胰腺癌的早期发现率仅为5%-7%，5年生存率仅为7%，是各个癌症中最低的。    身体出现以下“诡异”信号记得去查一查胰腺胰腺癌主要是指胰外分泌腺的恶性肿瘤。近年来胰腺癌的发病率明显上升，恶性程度较高、发展较快、预后较差。胰腺癌是一种非常狡猾的疾病，它在癌变时的信号非常隐匿，我们在日常生活中也很容易忽视这些信号。1.食欲差胰腺癌引起的食欲差有其特点，越油腻的东西越不想吃。油腻的食物包括核桃、奶酪、炸鸡、红烧肉、蛋、炸鱿鱼圈、油条、大闸蟹、蛋糕甜品等高蛋白、高脂肪食物。2.饱胀感胰腺是消化系统的一个重要器官，它出现了问题就会导致消化不好，可能表现的症状就是肚子会有一定的饱胀感。3.大便次数增多二附院肝胆胰外科副主任医师袁荣发提醒，大便习惯的改变也是胰腺癌的一个信号。一吃油腻的东西就坏肚子，吃什么拉什么，大便次数增多，这可能就是胰腺癌的一大预警信号。4.莫名体重下降人的体重一般来说波动不会太大，当然减肥等特殊情况除外。所以如果短时间内出现了比较明显的体重下降，这有可能是胰腺癌的重要信号。5.血糖突然变化糖尿病是因为胰岛素分泌不足，而胰岛素的分泌与胰腺有很大的关系，所以当突然出现血糖升高的症状时，则可能是胰腺出现了问题。6.突发胰腺炎如果突然出现了胰腺炎，这有可能是胰腺肿瘤引起的胰腺炎症，需要警惕胰腺癌！    哪些检查可以发现胰腺癌？如果您出现以上的症状，就需要去医院做一个正规的检查了，但是哪些检查能够准确地诊断胰腺癌呢？1. 上腹部CT胰腺检查通常是做上腹部CT。因为CT检查的是实质性脏器，如胰腺、肝脏。只有CT才能清楚地看到胰腺的情况。2. 验血查CA199肿瘤通常在血液当中都有一些和它有关的肿瘤标志物，和胰腺癌有关的肿瘤标志物是CA199，所以还可以通过验血查CA199的指标。如果发现CA199指标高了，就要高度警惕，80%的胰腺癌都会有CA199的升高。3. 基因诊断通过验血查CA199指标，大部分的胰腺癌都能被发现，它的敏感度大概在76%。除此之外，目前也有了一些更新、更好的办法来诊断胰腺癌。通过基因可以使得诊断的比例更高，甚至很早期的胰腺癌都能被发现。虽然胰腺癌有着“癌中之王”的可怕称号，但只要我们平时科学健康地饮食，多注意身体的异常信号，就能早预防，早发现，早治疗！

上厕所是每个人都要面临的一件“生理大事”有的人习惯早晨起床后排便有的人往往是饭后排便还有的人晚上才有便意……去一趟厕所将肠胃中的各种食物残渣排出体外整个人都舒畅了很多简直不要太爽了好像在我们的印象当中“一天一便才正常”“固定时间排便更健康”网络上也有这样的说法早晨起床后和就餐两小时后排便会延长寿命事实确实如此吗？很多人心里就犯嘀咕了自己不仅完美地错过了这两个排便时间还便秘：坐在马桶上眉头紧锁还拉肚子：叫苦连天地频繁往厕所跑怀疑自己是不是出了什么问题 关于排便的7件事今天我们就一起来说道说道第1点早晨起床后和饭后两小时后排便真的会延长寿命吗？答案是：几点排便并不重要！重要的是排便一定要规律。每天有规律排便的人，身体才可能更健康。不论是早上、下午还是晚上，养成自己的排便生物钟最重要。不管是每天排便一到两次，还是两三天排便一次，只要自己的排便比较规律，都是正常的。第2点长时间不排便对身体有哪些危害？ 危害一：易形成顽固性便秘大便长时间停留在肠管中，肠道会对大便中的水分和部分有毒物质进行二次吸收，促使粪便干结，诱使便秘的发生，长此下去容易形成顽固性便秘。便秘不是一种疾病，是一种常见的临床症状，主要是指排便的次数减少、粪便干结、排便过程费力等。长期便秘容易引发消化不良、痔疮、肛裂、直肠脱垂或性欲减退，增加肠癌患病风险等。危害二：盆底综合征如果长时间不排便，直肠对于粪便刺激的敏感性会降低或消失，使得粪便在大肠内停留的时间过久，水分被吸收过多而使粪便干燥，就会导致便秘，还容易引起一些盆底综合征症状，例如盆底压迫感、大便失禁等。危害三：情绪焦虑经常排便不畅会导致患者的情绪焦虑，甚至导致抑郁情绪。注意！很多人上厕所不方便时憋大便，长期刻意憋大便，导致盆底压力和肠管压力增加，容易诱发痔疮的生成。第3点一天不排便相当于身体吸10根烟？是指肠道代谢的废物堆积，不能及时排出，毒素积累到一定数量，会对身体造成伤害，至于这种伤害相当于吸10根香烟，很难说清楚。但是我们也不需要矫枉过正，一两天排便不顺畅就紧张焦虑。第4点便秘或腹泻是由哪些原因引起的？便秘原因1.饮食结构不合理2.膳食纤维摄入不足3.喝水少4.憋便5.精神紧张焦虑6.肠梗阻7.肠道良性/恶性肿瘤8.药物等因素腹泻原因腹泻的原因有很多，有感染性腹泻，有功能性的消化不良，还有渗透性腹泻，但大部分都是感染性腹泻。如生活中饮食不卫生、食物中毒、腹部受凉、胃肠功能紊乱、炎症性肠病、消化系统肿瘤等都容易导致腹泻。第5点香蕉真的能治疗便秘？不少人出现便秘之后，认为吃香蕉口感软而滑，非常易吞食，所以会有润肠通便的功能，可以用来缓解便秘。真相是：很不现实！通便要靠膳食纤维，单纯依靠香蕉的膳食纤维来起到润肠通便的作用是很不现实的。香蕉的膳食纤维的含量并不突出，梨和火龙果的含量都比它高。其实，香蕉更适合腹泻的人食用，起到保护肠道黏膜的作用。第6点不同人群应该多久排便一次？出现什么情况应该多加注意甚至要住院治疗？每个人的身体状态不同，生活习惯也不一样，排便的次数也会有所差异。如果近期出现便秘，同时伴随出现体重明显下降、便血、贫血等情况，应该及时就诊，排查器质性病变。对于患有心脑血管疾病的人来说，用力排便可能诱发心肌梗死或脑卒中，排便后起身要缓慢。第7点长时间不排便可能是哪种病？怎么预防和治疗？长时间不排便可能是由以下疾病引起的：结肠炎肠道息肉肠道肿瘤肠梗阻……预防和治疗：培养良好的排便习惯，建立正常的排便行为。练习每晨排便一次，即使无便意，也可稍等，以形成条件反射。同时，要营造安静、舒适的环境。规律的作息，适当运动，合理膳食。建议每天摄入充足的水分，多吃蔬菜、水果和杂粮等食物，补充膳食纤维，保证规律的作息，坚持适当运动。了解了以上7点我们就知道如何“方便”才健康啦！

从未想过自己也会患癌，并且还是最凶险的印戒细胞癌......12月5日，不到35岁的年轻网络歌手“吾恩”被确诊为胃癌。12月6日，他在自己的微博上发文向大家讲述了此次确诊的经历：“我于今年8月开始常觉左下肋不太舒服，隐隐作痛，去医院以胃炎治疗几次，状况都时好时坏。除偶有便秘，没有其他任何症状，故并未引起多大注意。11月，胃又开始隐痛，因为周围亲朋身体也有欠佳，于是我下定决心在上周六（11月30日）做了肠胃镜检查。原本3年前做过一次胃镜，只是浅表性胃炎而已，医生还建议我此次不必再检，只做肠镜即可，但一念之差后我还是决定再复查一次胃镜。医生说可能有皮革胃（胃壁全层出现增厚、变硬，质感如皮革一样，蠕动变差，又被称为革囊胃。恶性程度极高，病理类型绝大多数为低分化、未分化癌、印戒细胞癌。其临床特征是病程短、病情发展快、预后差，多数病例从就诊到死亡3-5个月）的倾向，所以叫复查一个增强ct。”结果，胃镜活检报告单上赫然写着：“组织粘膜内见异型细胞，部分呈印戒样（胃印戒细胞癌是高度恶性肿瘤之一，许昌市立医院内镜中心主任杨喜洋曾称其为胃癌中之首恶），考虑为低分化癌可能。”不过万幸的是，拿到增强ct报告：“并未发生转移，其他脏器也都健康。这说明我尚有手术的机会。”为什么越来越多的年轻人患胃癌？2018年2月国家癌症中心发布的《2018中国癌症登记年报》显示，2014年全国肿瘤登记地区胃癌病例数量为41万，死亡病例29.4万，占所有癌症病例的10.78%与12.80%。其中我国19～35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍，年龄小于30岁的胃癌患者占比高达7.6%。过去，很多人认为胃癌是老年病，但其实年轻人得胃癌的越来越多。医生提醒，最伤胃的9个习惯要远离！1.爱吃烧烤、麻辣烫“胃癌是典型的与饮食习惯有关的疾病，大家熟知的烧烤、油炸类食品能诱发癌症。”2017年8月11日，重庆市肿瘤医院胃肠外科主任孙浩曾在健康时报《胃癌年轻化或与饮食习惯有关》一文中说，在临床中，他们发现30岁到40岁的胃癌患者中，过半的人都爱吃烧烤或麻辣烫。尤其是有些地区的人们口味重，喜欢吃烧烤，但食物经过烧烤或烟熏后，容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质，这些都是明确的致癌原。②四川省肿瘤医院胃肠外科中心胃癌病区主任、主任医师赵平教授曾在成都商报采访中介绍：“我记得曾接诊过两名十八九岁的女胃癌患者，在我追问病史时：她们的回答让人吃惊。她们在过去的3年里，有一个相同的习惯——经常吃烧烤。”除了爱吃烧烤，赵平教授介绍年轻人胃癌越来越高发还有以下这些原因：2.吃得太油、太咸胃黏膜损伤之后，化学物质将其侵蚀就更容易得癌症，化学物质包括：高盐、高盐、放置太久的，例如泡菜、香肠、腊肉等等，这些都有很强的致癌物质在里面。所以一定要少吃，吃过之后最好补充一些蔬菜和水果。3.饮食不规律经常饥一顿饱一顿，每顿相隔太久，使得胃像“弹簧”一样被挤压，从而影响正常进食，形成胃炎。4.吃得太硬、太烫、太冷太硬、太冷、太烫都会对胃黏膜造成损伤，虽然它自己本身并不致癌，但吃过毛肚的都知道，发过的毛肚和原来的毛肚是不一样的，发肿胀了之后，再烫就更入味。所以损伤是胃癌发生的一个前提因素，70~80%都是这样个样子的。5.吸烟喝酒吸烟与胃癌也有着一定关系。烟雾中含有苯并芘、多环芳香烃等多种致癌物，是胃癌的诱发因素。而喝酒很伤胃，容易损伤胃黏膜，引发胃出血。研究发现：最安全的饮酒值是0。6.饮食不洁幽门螺杆菌，世界卫生组织将其列为一级致癌因素，尤其胃癌。所以日常生活中最好分餐，不要嘴嚼食物喂孩子，避免幽门螺杆菌的交叉感染，养成良好的用餐习惯。7.经常熬夜胃黏膜每两三天就要再生一次，熬夜以后，胃黏膜的再生规律被打破得不到合理的修复，就有可能造成胃溃疡，增大患癌风险。8.压力过大现在工作、生活压力都很大，高兴的，不高兴的，都来通过吃来发泄情绪，而我们自己也有这样的感觉，胃比其他器官对情绪的反应更敏感，承受的压力也更大，往往不高兴了，思虑过重了，就不太想吃饭了，长此以往，你的胃自然就很受伤。9.太过节俭1993年，黄曲霉毒素就被世界卫生组织（WHO）的癌症研究机构划定为1类致癌物，是一种毒性极强的剧毒物质，1毫克就是致癌剂量。它通常藏身于发霉的食物、餐具和劣质自榨油中，所以不该省的千万别省，发霉了就赶快扔掉、换掉。最后，不要仗着自己年轻，就瞎吃八吃，胃癌离你并不遥远！北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任医师张小田在健康时报《胃癌患者越来越年轻》一文中提醒年轻人：如果经常出现上腹部不适、心窝隐痛、食后有饱胀感、食欲不振、消瘦、乏力，经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液，大便呈黑色柏油样等症状，应及早就医。目前，通过胃镜检查并获得病理诊断是胃癌诊断的金标准。

人人都怕得癌症，不想得癌症，但是在生活中，我们该如何做呢？诱发癌症的因素中，很多和不良生活方式关系密切！下面从饮食、运动等方面分享防癌方法。日常做到这些，患癌几率会大大降低！吃饭：餐桌上要有“211”1.每天吃2斤蔬菜随着年龄增长，尤其是60岁之后，肠道蠕动变差，每天最好保证吃2斤蔬菜，增加膳食纤维的摄入预防便秘的发生。2.每天吃1斤水果世界卫生组织建议，每人每天要摄入一斤水果，大多数水果维生素C含量丰富。人体内如果缺乏维生素C，患胃癌、妇科肿瘤的几率会大大增加。3.每周不超过1斤肉根据世卫组织的提示，肉食的摄入量最好控制在一周一斤以内。最好在早餐和午餐时吃肉，晚上要少吃。在品种的选择上，有一个口诀供大家参考：冬吃牛羊，夏吃鹅鸭，一年四季鸡鱼虾。运动：默念“615”吃饭后久坐不动，要不在沙发上看电视，要不就躺着玩手机，久而久之就变成了两头细、中间粗，像枣核一样的身材。这种人特别容易被癌症盯上。因为长期缺乏运动，导致腹部、臀部肥胖，身材就像枣核一样腰腹粗、四肢细的人，胃癌、结直肠癌、胰腺癌等疾病发生的几率都会增加。所以，不管是年轻人，还是老年人，都要注意运动。1.每天走6000步50岁的时候，每天走一万步；到了60岁，就开始减到8000步；等到70岁，她变为每天走6000步。走路不要求多，这样慢慢减量更能保护膝关节。2.走路姿势像个“1”挺胸抬头，保持良好的身体姿态，减少对脊柱的压迫。精气神好也能防癌。3.挥臂抓“5”指锻炼肩颈肌肉、手臂和手指灵活性、按摩手心穴位，有助于强身健体。           心态：做到“随和”预防癌症，还有最重要的一点就是保持乐观随和的心态。人老了一定要做到三个不：不得病、不遭罪、不给儿女添累赘。人过60岁，就要做到两个字“随和”，心态是晚年健康长寿不得病的转折点。健康管理要靠自己，管理得越好才会越长寿。筛查：记住“15”和“40”15：有肿瘤遗传家族史的人，除了一般体检外，一定要在比直系亲属的患癌年龄早15~20年时去肿瘤专科医院或科室做防癌体检。(比如直系亲属55岁查出癌症，那么你在35~40岁的时候就应该启动防癌体检)。40：40岁以上人群，患癌风险明显加大，需要更加重视癌症的定期筛查。

猝死，就像一个隐形的嗜血杀手，潜伏在人们身边，让人防不胜防。 研究发现，猝死的人中有超过80%是心源性的，比如急性心肌梗死。据国家心血管中心统计，我国每年心源性猝死者高达55万人，居全球之首。而我们的心脏，在日常生活的某些时刻会更为脆弱，更容易发生猝死，尤其是在下面的十个“魔鬼时刻”。01暴饮暴食研究发现，每13例发生心肌梗死的患者中就有1位在发病前曾经暴饮暴食，而且在暴饮暴食后的两个小时内，心肌梗死风险更高。如果吃得太多，为了消化食物，血液会向胃肠转移，供应心脏的血液也就相对减少，从而加重心肌缺血；如果吃得过于油腻，摄入脂肪太多，血液中的脂肪含量也会迅速升高，从而减慢血液流动速度，容易形成血栓，引发心肌梗死。此外，过量饮酒会引起大脑兴奋、心率加快、血压升高，也可诱发心律失常。建议每餐七分饱，清淡饮食，多吃蔬菜、水果，少吃肉类，尽量远离高油脂、高能量、低营养的食物。老年人的消化吸收能力下降，可以采取少吃多餐的方式。例如，在早、午餐之间，或者午、晚餐之间加一些水果、奶制品或者豆制品等。另外，冠心病患者和中老年人要忌酒。02用力排便当用力排便时，会引起腹压、血压升高，同时心率也会加快，这时候会导致心肌耗氧量增加，从而发生心肌急性缺血，甚至可引发心肌梗死。而且血管压力增大、血流速度加快，容易把血管壁上的斑块冲刷下来，这些斑块会堵塞血管，引发急性心梗甚至猝死。建议每天尽量在同一时间排便，排便时不要过于用力。大便不顺畅时，可用开塞露等辅助排便，平时也要多吃富含膳食纤维的果蔬和粗粮。03洗澡洗澡时全身血管扩张，长时间待在密闭缺氧的环境里，容易引起大脑和心脏缺血。饭后不要马上洗澡。刚吃完饭，大量血液聚集在胃部，其他器官处于相对缺血状态。另外，饥饿的时候也不要洗澡，血糖过低也容易发生晕厥等意外。建议不要在餐后或饥饿的情况下洗澡，洗澡水温应与体温相当，时间不宜过长，10分钟至20分钟就可以，年纪较大或者行动不便的人最好在他人帮助下进行。04剧烈运动当你在运动时，觉得心跳非常快，呼吸比较困难，开口说话也很困难，这时候，就属于剧烈运动了。剧烈运动会迫使心脏加倍工作，心脏强烈收缩舒张，造成血压突然升高，心率过快，心肌缺氧，甚至诱发心肌梗死。建议做好热身运动，最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者避免参加竞技性运动。若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息。05过度悲伤我们的心脏节律受到植物神经的支配，其中，交感神经兴奋会使心率加快，心脏血管收缩，血压上升。当悲伤情绪无法排解时，交感神经系统兴奋，分泌出大量激素，使心跳加速、动脉收缩，心肌供血减少，继而引起如胸痛、气短和休克等症状。建议心态平和，遇事不要急躁，保持情绪稳定乐观。如果遇到悲伤的事情，注意好好休息，调整心理状态。关注有无心脏不适的症状，如有胸闷、心悸等，及时就医。06压力过大连续加班、长期压力过大，交感神经系统会长期处于兴奋状态，导致心脏负担过大，可能引发心脏病。建议及时休息，劳逸结合，避免连续熬夜加班，学会释放压力和放松身心。07情绪激动看电视、打牌、下棋时常常久坐不动，若情绪突然激动，血压会一路飙升，心率增快，容易诱发心肌缺血。建议大家看电视、打牌、下棋时间不要过长，适当起来活动一下，避免长时间久坐不动和情绪激动。08早上起床在夜晚睡眠时，人体各个系统处于半休眠的状态，而早晨清醒后，身体的各个器官还没有完全苏醒，这时候猛地起床，可能对心脏、关节造成突然的负担，特别是高血压患者容易出现呼吸、心跳加快，血流加速，血压骤然上升，这时，对心血管的考验比较大，容易出现心脏事件。建议老年人醒来后，可以躺十几秒钟，在床上伸伸懒腰，舒展一下四肢关节，躺在床上休息一下再缓慢坐起，然后过十几秒再起身下床。09鼾睡“打呼噜”可能是睡眠呼吸暂停的一个表现，这个疾病在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，可导致夜间急性心肌缺血，严重时还会诱发急性心梗。建议睡觉打呼噜严重的人应该到呼吸内科就诊，进行多导睡眠监测检查。10气温骤变人体对温度变化会进行调节，但突然的气温变化会对人体调节系统产生一定压力。比如，当气温骤降时，人体心跳加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，这会为一部分人带来健康隐患。一项研究发现，在众多的天气参数中，寒冷、风大和日照时间缩短会增加心肌梗死的风险，其中，气温对心肌梗死的影响最为明显。一般来说，每年11月到来年3月是猝死的高峰期。夏季贪恋空调，室内外温差较大时，也容易引发心脏病。建议冬天外出应做好保暖，夏季空调不要调得过低，尽量减少血压的波动。预防心血管事件不仅关系到冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症患者，还关系到每一个人。只有把健康的生活习惯贯彻到日常生活中去，才能远离猝死。

每年一体检肯定有一大波人被查出“高尿酸”痛风这个以前的“宫廷病”现在已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病大家的印象里痛风都是“这不能吃、那不能吃”的对痛风患者来说饮食控制确实极为重要！高尿酸/痛风患者究竟该怎么吃？国家卫健委也发布过官方指导今天我们就一篇文章把它说清楚！痛风饮食治疗总体原则“三低一多”三低：低嘌呤饮食、低（减轻）体重；低盐低脂饮食一多：多（大量）喝水另外先说明一点，过去主张无嘌呤或严格限制富含嘌呤的食物，但同时也限制了蛋白质的摄入，长期会导致营养不良。 因此，目前最新的建议改为：主要限制含嘌呤高的食物。也就是说，饮食限制相对放宽了，但该严格的还是一样严格。高尿酸/痛风患者不能吃什么？1、不吃动物内脏，少吃红肉各种动物内脏，包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等，都不要吃。浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等，也不要吃。各种红肉（牛肉、羊肉、猪肉等），在痛风急性发作期，不要吃。当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时，红肉摄取量控制在一天50克以内，但可以适量吃一些去皮的白肉。2、少吃海鲜类食物长期吃大量高嘌呤海鲜，也是痛风的风险因素之一。尽量不要吃，急性期绝对不能吃的有（高嘌呤）：贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品；一些鱼类，如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。可以少量吃的（中嘌呤）：金枪鱼、鲈鱼等鱼类；小龙虾、河虾、大闸蟹（除了蟹黄）等。3、减少脂肪摄入、减肥脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄，高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的；控制烹调用油，植物油20-30克/天；花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多，也要少吃。本身比较胖的患者（单纯腰腹肥胖也算），减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善，建议将体重控制在正常范围（BMI 18.5-23.9 kg/m2)。4、不吃精制碳水化合物碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%，宜选择低GI食物。鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上，全天膳食纤维摄入量达到25-30g。5、严格戒酒、不喝甜饮料急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，应严格禁酒精。众所周知，喝酒增加痛风发作的风险，啤酒尤为显著，红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表，添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加，所以不会影响血液中嘌呤的量。另外，豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质，可以降低心脑血管疾病的风险。因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品，但不要吃干豆。痛风患者可以多吃什么呢？①多喝水每天多喝水，维持每日尿量2000-3000毫升，以促进尿酸排泄。但要注意，多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水，不是 “老火靓汤”，也不是可乐、奶茶。②大幅度增加新鲜蔬菜水果多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素，钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜，每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。蛋类，鸡蛋每日1个。③牛奶可饮用牛奶和乳制品，尤其是脱脂奶和低热量酸奶，推荐每日300毫升。④其他膳食补充剂和维生素01樱桃一项研究中，通过问卷报告，发现与未食用樱桃相比，吃樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35%。针对这一结果已提出了几种机制，但尚未得到证实，还需要进一步试验来验证上述结果。02维生素C维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点，该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组（500毫克）或安慰剂组，结果发现，维生素C使血清尿酸水平显著降低，而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。总而言之，痛风患者在避免高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时，还得合理营养和减肥降脂来改善整体代谢功能，才能真正把身体调整好！

古人云，身静养指甲，心静养头发。指甲虽小，却是身体健康的晴雨表，是一面保护末节指腹避免损伤的小盾牌。也许在某一次修剪指甲时，你突然发现自己的指甲与以往有些许不同，例如甲下出现了纵行黑斑，指甲增厚、变色等，其实这是指甲在跟我们说悄悄话，在替身体发出健康预警呢。河南省人民医院整形外科副主任医师李磊说，当它“闹情绪”出现这几种情况，可一定要注意啦。一、黑 斑如果指甲上出现黑斑，常见的有以下几种情况：外伤致甲下淤血、甲母痣、甲黑色素瘤甲下淤血是指甲受到挤压、敲打，或者是碰撞以后引起甲下出血而形成黑斑。甲下淤血往往是不规则的，界限不清楚，过一段时间可能会自然消退，这种黑斑是不需要任何处理治疗的，可自愈。若是发现甲下出现纵行黑线，又排除外伤史，这可要谨慎了，因为那很可能是甲母痣。甲母痣的早期症状是指甲下出现很细的纵行线，通常为单发，常见于手拇指、食指、脚拇趾等部位。颜色是褐色与黑色之间，不是均匀色带，随着甲母痣逐渐长大，指甲下的色带越来越宽，甚至整个甲床变成黑色。一般儿童甲母痣恶变机率很低。若成人色带宽度超过3毫米，短期内迅速增宽，色带颜色不均匀，边界不清楚，甲板出现破坏以及累及甲周皮肤，需警惕是甲黑色素瘤，要及时做检查和治疗，因为黑色素瘤非常容易癌变。甲黑色素瘤一般多发于中年及老年人，男性多于女性，好发于下肢，常见于足趾。早期自觉症状不明显，可表现为色素斑，呈棕色或黑色，色泽不均匀且深浅不一，其边缘不规则会逐渐扩大，凸起成斑块、结节或是肿块，若病情严重，还会出现破溃、出血等症状。甲黑色素瘤与甲母痣往往不好鉴别，需及时就医治疗，通过病理检查才可确诊。二、发白、发黄、发紫、发灰都不好指甲的外形、光泽、颜色的变化可以反映出机体的健康状况。全身性疾病，尤其是血液系统、呼吸系统疾病等都会影响到指甲的颜色、形状、光泽度及厚薄程度。指甲发白，警惕肝炎类疾病；指甲发黄，增厚且生长缓慢，警惕肺气肿之类的肺病；指甲发灰或者发白，可能是贫血所致；指甲发紫，一般是心血管疾病的前兆；指甲脱色，表明新陈代谢紊乱。正常的指甲会呈现粉红色，表面光滑有亮度。三、护甲小贴士1.保持指甲干燥，清洁；2.不要咬指甲；3.冬季到了，勤抹护手霜，特别是指甲周围；4.尽量用自己专用的指甲刀；5.不要自己挖掉向内增长的指甲，容易形成甲沟炎。6.不要把指甲剪得太短；7.不要使用含丙酮或者甲醛的清洁剂；8.多吃维生素食物。

“姑娘，你的脾怎么变成一个死疙瘩了？”从CT室一出来，医生就很吃惊地问何莉莉（化名）。何莉莉一脸懵圈，什么死疙瘩？哪里？我没感觉啊？28岁的何莉莉，出生长大在一线城市，家里独生女，一帆风顺到现在，今天可以说是她遇到的第一个坎儿。这就是何莉莉的CT片。图中发白的就是她的脾脏。我们知道CT成像，空心的是黑色的，完全实心的白色的。何莉莉的脾脏完全白色，也就意味着她的脾脏已经是一个实心大疙瘩，里面都是钙化点，几乎就是一块板砖了。这是怎么回事？好好的脾怎么变成这个样子？里面钙化的东西到底是什么？5月中旬，何莉莉找到北京协和医院基本外科教授李秉璐。何莉莉的片子，李秉璐教授也是第一次见。既不是肿瘤，也不是感染，也不像是坏死。到底是怎么回事？只能手术的时候揭开谜底了。打开腹腔，露出脾脏的时候，外观看比较正常，但是摸起来整个硬邦邦，已经完全失去了它应有的功能，只能切除。然而，切除之后，李秉璐教授用手术刀把它划开的一刹那，见多识广的协和外科教授，也是起了满身的鸡皮疙瘩！划开脾脏，就像打开了一个肉包子，里面却是满满的豆沙馅。密密麻麻的白色颗粒充满整个脾脏，每个颗粒都是硬邦邦，周围还有丰富的血液供应。手术室现场所有的医生都有点发懵，这是什么？结石？钙化？一周之后，病理结果出来。是囊虫，血囊虫IgG抗体阳性。这也意味着何莉莉的体内不但有囊虫，血液中还有抗体。囊虫？就是让人闻风丧胆的猪肉绦虫！这些白色颗粒，是大量的虫卵发育到一定阶段停止发育，进而变成了一个个的钙化点。何莉莉的脾脏就这样被无数的钙化点充满，变成了一个实心的板砖！李秉璐教授说，猪肉绦虫的虫卵，在人体的肌肉和颅脑中发育的比较多见，长满整个脾脏的，实属罕见。何莉莉手术康复之后，就要转到感染科进行驱虫治疗。囊虫病又称囊尾蚴病、猪囊尾蚴病，是由猪带绦虫的幼虫(囊尾蚴)寄生人体所致的疾病，为人畜共患的寄生虫病。人会因为吞食猪带绦虫卵而感染。囊尾蚴可侵入人体各种组织和器官，如皮下组织、肌肉以及中枢神经系统，比如大脑引起病变，其中以脑囊尾蚴病为最严重，甚至危及生命。李教授查阅的文献当中一个成年人的大腿，肌肉中密密麻麻都是钙化点。这样的病例在北京另外一家医院也发生过，患者是一个20多岁的小伙子，因为癫痫前来求医，医生开颅之后，从他脑子里取出两颗这样的虫卵。小伙子的癫痫就是虫卵对大脑的刺激造成。这几个案例，都指向了猪肉绦虫。我们知道这是一种比较生猛的寄生虫，感染的猪肉就是俗称的米猪肉。切开的时候里面白色的虫卵就像大米一样噼里啪啦往下掉。我曾问过癫痫的小伙子的父亲，这个父亲承认，孩子小的时候家里就吃过米猪肉，但是别人没事，唯独孩子染上了。请教过寄生虫专家，说生熟案板和菜刀不分开，是这个小伙子感染寄生虫的关键原因。那么何莉莉呢？她生长在一线城市，家庭条件也不错，这些寄生虫是从哪里来的？医生推测，最大可能性的途径，就是她在外面吃饭，恰好这个饭馆或者地摊，生熟案板没有严格分开，切凉菜的案板或者菜刀，恰好切过污染的猪肉。无数个偶然叠加，就变成了何莉莉个体的必然。    那我们应该怎么办？如何去预防，三甲传真查阅了相关文献，和大家分享归纳以下几点：如何辨别米猪肉？米猪肉就是含有寄生虫猪肉绦虫囊尾蚴的病猪肉。瘦肉中有呈黄豆样大小不等，乳白色，半透明水泡。象是肉中夹着米粒，故称米猪肉。米猪肉一般不鲜亮，肥肉瘦肉及五脏、器官上都有或多或少米粒状的囊包。囊包虫呈石榴籽状，寄生在肌纤维中，腰肌是囊包虫寄生最多的地方。如何去预防？要牢记三点：第一，一定不要吃生的或未煮熟的猪肉；第二，一定要注重炊具的清洁卫生，防止刀具、砧板污染；第三，最好的办法就是不要吃地摊，不要吃地摊的凉拌菜，在外面吃饭尽量选有规模的正规饭馆。定外卖，对饭馆不了解的情况下，尽量不要吃生的！

日常生活中，有许多看似很自然的事情，在默默地支持着我们每天的生活，比如呼吸。不妨试想一下，如果呼吸这项建档到不能再简单的活动出现了问题，我们会怎样？也许会呼吸很急促，也许会经常性地咳嗽、咳痰，也许会走一段楼梯或者提稍重的箱子都变得非常困难。那么，呼吸，到底是怎么了啊？世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为“世界慢阻肺日”，宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识，改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。今年慢阻肺日的主题是“齐心协力结束慢性阻塞性肺病”。慢阻肺会有什么症状？不同于我们熟知的高血压、糖尿病，慢性阻塞性肺疾病（简称“慢阻肺”）并不是单一的疾病，而是描述导致肺部气流受阻的慢性肺部疾病的总称。慢阻肺为慢性病变，病程长，其主要症状为：慢性咳嗽、咳痰、喘息、胸闷、呼吸困难，而且病变呈现长期、进行性发展。随着病情的逐渐恶化，日常生活会变得非常困难，简单活动时也常常要竭力呼吸。慢阻肺只影响呼吸功能吗？当然不是。慢阻肺可以导致全身不良反应，包括全身炎性反应和骨骼肌功能不良，并促进或加重并发症的发生。慢阻肺常与其他疾病合并存在，最常见的是心血管疾病、抑郁和骨质疏松。如何发现慢阻肺？做肺功能检查是呼吸系统疾病的必要检查之一，用于检测呼吸道的通畅程度、肺容量的大小。有助于明确慢阻肺的严重程度，并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案，具有重要的临床价值。慢阻肺可以治愈吗？当前，慢阻肺还不能治愈！但是，规律治疗会有效延缓病情发展，同时需要按照医生的指导做呼吸练习。如果不接受正规治疗，这一疾病通常在一段时间之后会逐渐恶化。然而，慢阻肺虽然不可治愈，但它是可以预防的！而且，因为不可治愈，预防的重要性越加突显出来了！应当怎样预防慢阻肺呢？慢阻肺的主要原因是接触烟草烟雾，包括二手烟雾活被动吸烟！虽然戒烟听起来是老生常谈，但我们仍想和您说，如果您吸烟，请尽早戒烟，什么时候开始戒烟都不晚！如果您不吸烟，请保护自己的健康，避免接触二手烟！除此之外，慢阻肺的危险因素还有生物燃料燃烧、职业暴露或既往结核病史。所以，排除这些危险因素是预防和控制慢阻肺的重要措施！因此，慢阻肺重要的在于预防，远离危险因素；40岁以上人群定期检查肺功能，争取早发现、早治疗；得了慢阻肺，规律治疗，延缓病情的发展。为了自由的呼吸，请从今天开始预防慢阻肺！“世界慢阻肺日”宣传核心信息

2019年11月20日是第18个“世界慢阻肺日”，今年的宣传主题是“防控慢阻肺 你我携手行”。什么是慢阻肺？慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病，英文缩写是COPD。2018年GOLD将慢阻肺定义为：是一种常见的、可预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的呼吸道症状和气流受限，原因气道和（或）肺泡异常，通常与显著暴露于毒性颗粒和气体相关。慢阻肺主要症状？您及您身边的人有这样的症状吗？如果有，那有可能就是慢阻肺患者。1、慢性咳嗽，随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。2、咳痰，一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。3、气短或呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。4、喘息和胸闷，部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。慢阻肺患者多吗？当然多！世界卫生组织数据显示，全球有6亿人患慢阻肺，2020年将成为全球第三大致死疾病，第五大致残疾病。在中国多吗？非常多！调查显示，中国目前已经有了超过4300万名患者，每年死于慢阻肺的有128万，相当于每分钟就有2.5人死亡于慢阻肺！死亡率已经超过了冠心病！如果不及时预防和治疗，未来30年，中国将有6500多万人因此丧命……慢阻肺有何危害？据世界卫生组织估计，目前慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺，COPD）为世界第四大致死原因，仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。慢阻肺的呼吸气流受阻会越来越重，不仅让呼吸系统受累，还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器，发展成肺源性心脏病，最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡。哪些人容易得慢阻肺？以下人群更容易得慢阻肺，建议大家提高对疾病的重视。1.吸烟人群和经常暴露在二手烟环境中的人群    2.在粉尘大的环境中工作的人群3.经常在一些有异味工作的地方：如化工厂、养殖人员、装修人员4.缺乏体育锻炼的人群和经常胸式呼吸的人群，如：久坐办公室的人员5.肺功能比较差的人群6.农村常年使用煤炭做饭和柴禾等生物燃料取暖的人群7.经常感冒的人群对于中国男性来说，95%以上的慢阻肺是吸烟引起的。但对于中国女性来说，则大部分是因为吸入燃烧柴草等燃料所产生的烟雾和烹调的油烟导致的，当然，他们也是二手烟的受害者。其他少见的因素如遗传、先天发育异常、反复的呼吸道感染等。慢阻肺如何预防？慢阻肺与慢性支气管炎和肺气肿关系密切，因此要想预防慢阻肺还需注意以下几点。1、戒烟    吸烟是导致COPD的主要危险因素，戒烟能有效缓解慢阻肺患者肺功能下降，有助于改善病情，提高生活质量。2、避免接触有害气体或颗粒减少职业性粉尘和化学物质吸入，对于从事接触职业粉尘的人群如：煤矿、金属矿、棉纺织业、化工行业及某些机械加工等工作人员应做好劳动保护。3、减少室内空气污染避免在通风不良的空间燃烧生物燃料，如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等。调整家里的湿度，避免滋生霉菌，脱离和改善有毒有害环境。4、防治呼吸道感染积极预防和治疗上呼吸道感染。远离患感冒和流感的人群，注意保暖，勤洗手，防止细菌滋生；秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗。5、加强锻炼根据自身情况选择适合自己的锻炼方式，如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞等。适量的运动能够降低心肺压力，改善呼吸功能，也能减少日常活动出现的不适症状。6、呼吸功能锻炼COPD患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能，只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量。因此呼吸功能锻炼非常重要。患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼。7、耐寒能力锻炼从夏天开始用冷水洗脸；每天坚持户外活动等方式锻炼耐寒能力。8、注意膳食营养合理营养不良不仅损害肺功能，还会削弱机体免疫机制。平时应摄入足够的蛋白质，多吃蔬菜、水果和奶类食品，合理补充维生素、微量元素及钙，生、冷、辛辣、油腻食物要少吃。9、缓解压力    可以通过练习瑜伽、看书、聆听轻松音乐等方法来进行自我调节。做自己喜欢的事情，想象一些美好的事物，使身心处于自然平衡放松的状态中。慢阻肺如何诊断？慢阻肺早期可以没有症状，肺功能是慢阻肺诊断的金指标，也是慢阻肺严重程度的评估标准之一。以下测评能够帮助慢阻肺患者，正确认识自己的患病情况。改良版英国医学研究会呼吸问卷（mMRC）慢阻肺患者生活质量自我评估（CAT评分表）CAT分值范围:0~40评分参考：0~10分 “轻微影响”11~20分“中等影响”21~30分“严重影响”31~40分“非常严重影响”吸烟的人、40岁以上人群、有慢阻肺家族史、反复咳嗽咳痰、经常油烟暴露、长期暴露在粉尘环境中工作的人需要定期做肺功能检测。如果在爬楼梯、做家务时比同龄人更容易出现呼吸困难、胸闷、活动能力下降的情况，要及时去医院进行肺功能检查。当然了，有些要注意和心脏疾病、心功能不全等鉴别。    目前，慢阻肺的诊断仍然需依靠去医院进行肺功能的检查，但肺功能诊断存在许多不足。首先是人的肺功能代偿能力是很大的，只有肺组织损害达30％以上，才可能产生肺功能检查的异常。因而，单靠肺功能检查对早期、轻微的慢阻肺诊断容易漏诊。大多吸烟者在一定烟龄后会出现咳嗽、咳痰，尤其有晨起咳黏痰或泡沫痰、咽喉部不舒服等表现，有些患者偶然会去医院就诊，但出现肺功能为正常范围时，患者往往会认为自己没有问题，对咳嗽、咳痰忽视不见。随着时间延续，咳嗽、咳痰加重，并逐渐出现行走和上楼梯气喘，最终严重影响患者的工作和生活质量。简单的说，无论有无咳嗽、咳痰及呼吸困难症状，对于高危人群均需定期检查肺功能。就算您还没有40岁，如果是常年吸二手烟，或者冬季在空气质量不佳的时候出现慢性咳嗽、咳白痰、胸闷气短的症状，也要有所警惕。早期咳、痰、喘症状易被患者忽视，慢阻肺早期症状“不典型”，80%以上的慢阻肺病人到医院就诊已经到了疾病的中晚期。因为所以常规的肺功能检查非常必要。慢阻肺如何治疗？慢阻肺病程分为稳定期和急性加重期。急性加重期，多数患者因症状急剧恶化不会错过治疗。然而，当病情进入症状轻微的稳定期，很多患者就会放松警惕，治疗也变得时断时续。这是治疗的误区，实际上慢阻肺进入稳定期，疾病仍在缓慢进展，肺功能仍会继续下降。所以既使病情稳定、现在没有急性加重，但也不能停止治疗。规范慢阻肺稳定期治疗，是目前世界上各国慢阻肺诊治指南一再强调的原则。患者一定要明白治疗慢阻肺是长期的过程，如果不持续治疗，病情急性加重一次，对身体造成的伤害大一层。所以，医生和患者要达成一个共识：不仅要治疗慢阻肺急性加重，而且对于慢阻肺稳定期的患者要给予更正规、更有效、更系统的治疗。慢阻肺病程长，并发症多，一旦得病，将带来很多痛苦。这个时候，家庭护理就显得非常重要了。慢阻肺患者如何进行家庭护理？对于病情较轻或处在缓解期的家人来说，改善环境、心理疏导、改善营养及呼吸锻炼等，可促进其尽快康复，改善生活质量，延长寿命。1、运动康复    运动是维持病情稳定、减少疾病影响的经济有效方法，同药物治疗一样也需要长期、规律进行。在疾病稳定期，轻中度慢阻肺患者，应刻不容缓地进行科学的耐力训练，目的是将肺的能力开发到极致，进行耐力储备；重度/极重度慢阻肺患者，应进行适宜于病情的耐力训练，目的是延缓耐力下降或尽可能减小对生活的不良影响。全身大肌群力量训练（包括上肢肌群）应规律进行，以减轻心肺负担，同时避免衰弱。腹式呼吸法平卧于床上，一手伸展平放在腹部，另一手放在胸部，腹肌放松，缓缓用膈肌呼吸，吸气时腹部手感到向上抬，而放在胸部的手无移动即证明是正确的。每日2次每次30 分钟。缩唇式呼吸法吸气时令气体从鼻孔进入，呼气时缩拢口唇呈吹哨样，让气体均匀地自双唇间逸出，呼气时间是吸气时间的2 倍。呼吸锻炼器训练一种主动呼吸锻炼装置，通过尽力吸气，肋间外肌和膈肌收缩，使胸廓的前后径和上下径都增大。胸廓扩大可使胸腔负压增加，肺随着扩张，肺的容量增大、膨胀，使萎陷的肺泡重新张开，增加有效气体交换面积，提高血氧饱和度。同时胸腔负压的增加，可使回心血容量增加，两者结合的结果使血氧饱和度增加，促进呼吸功能康复。呼吸肌耐力训练最大最深呼吸，每日10～ 20 分钟。长期反复锻炼可提高肺活量。咳嗽的技巧身体向前倾，采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸，最后一次深呼吸后，张开嘴呼气期间用力咳嗽，同时顶住腹部肌肉。2、居室环境慢阻肺患者应该有一个良好的居住环境，空气要新鲜，定期开窗通风。室内保持一定的温湿度，温度18-20℃，相对湿度60%。根据季节变化及时增减衣物，防止感冒，积极预防及治疗上呼吸道感染。病人及其家属都要戒烟，以免对病人呼吸道造成刺激。3、改善饮食    合理的膳食和成功的营养支持可以显著改善慢阻肺患者的预后。患者应保持高蛋白质、高热量、低碳水化合物饮食，摄入多种维生素及高纤维，少吃易引起胀气及难以消化的食物，限制盐的摄入量。少食多餐、小口进食、细嚼慢咽，经常变换食谱，增加食物的色、香、味及适宜的温度，以刺激食欲，餐后2 小时内避免平卧，饭前、饭后及进餐时限制液体摄入，以避免因饱胀而引起呼吸不畅。4、心理护理    由于长期病情反复，容易产生焦虑、愤怒、悲观等不良情绪，家庭其他成员应对其进行心理疏导，以提高其对治疗的信心，消除不良情绪。对因焦虑而影响睡眠者，应鼓励其找出失眠的原因，使病人认识不良心理状态对身体康复的不利影响，同时提供促进睡眠的措施。中医如何调治慢阻肺？中医学将慢阻肺归入到“肺胀病”的范畴，认为其根本原因是由于脏腑虚损，功能失调，感受外邪所致。肾为先天之本，脾为后天之本，类证治裁认为“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。慢阻肺病人的调治，与肺、脾、肾关系最为密切，临床常常施以益肺健脾、补肾纳气的方法。有些对激素已经产生依赖的病人，体质状况日下，除咳嗽咳痰、动辄气喘症状外，还出现面浮虚肿、腰膝酸软、疲劳易汗、畏寒肢冷等肾阳虚衰的表现，治疗上可以通过辨证选用温补肾阳的中药。现代药理证实：某些温阳药物如巴戟天、淫羊藿、补骨脂等具有激素样的作用，但无激素的副作用，不仅能改善病人的症状，而且能减少病人对激素的依赖性，甚至使一些病人达到撤除激素的目的。对于体虚又有外感的病人，可以兼顾虚实，扶正祛邪。根据中医“春生、夏长、秋收、冬藏”的理论，秋冬是滋补收藏的季节，除了运用中药汤剂调治慢阻肺外，还可按病人的具体情况，选择一些滋补之品如胡桃肉、枸杞、莲子、黄鳝等；也可做成食疗，如虫草老鸭汤、蛤蚧炖鸡、银耳莲子羹、冰糖燕窝等。滋补膏方是封藏精气、寓治于补的不错选择，民间有“冬天进补，春天打虎”的说法，也体现了中医“治未病”的思想。

一个小生命的降临是一个家庭最期待、惊喜的事，但是很多肝友及其家属也会担心乙肝的母婴传播。别慌！乙肝母亲可以进行母婴阻断哦！母婴阻断如何进行？其效果又如何呢？肝胆相照平台特邀首都医科大学附属北京佑安医院的邹怀宾博士，为我们带来母婴阻断的系列解答！目前母婴阻断的方法是什么阻断方法根据对象不同分为两方面：一、对于孩子进行阻断如果母亲乙肝表面抗原抗阳性，则一定要针对孩子做阻断，无论母亲是大三阳还是小三阳，都提示母亲有乙肝，孩子出生后就需要注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合阻断，乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白需要在出生24小时以内进行注射，且越早注射越好。对于正常婴儿和非早产婴儿，乙肝疫苗需要注射三次，第一针于出生后24小时内注射，第二针于出生后一个月时注射，第三针于出生后六个月时注射。而乙肝免疫球蛋白注射一次即可。二、对于孕妇进行阻断对于大三阳或者病毒载量比较高的母亲，除了需要对孩子进行阻断外，对母亲也可以采取措施，即在孕中晚期给予母亲抗病毒药物治疗，将病毒载量降下来，联合措施可以进一步提高阻断效果。但对于乙肝孕妇何时口服抗病毒药物，目前国内外指南尚不统一，多数认为孕妇在孕晚期，即孕28周开始口服药物就可以，并且可以在产后立刻停药。母婴阻断效果如何不同的研究报告认为的阻断效果有所差别，但是现在公认的观点为：1.对于小三阳的乙肝母亲，孩子出生后注射乙肝疫苗以及乙肝免疫球蛋白，阻断效果可以达到99%，甚至100%。2.对于大三阳或乙肝病毒水平高的母亲，如果孩子出生后只注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，阻断效果也可达到95%以上，甚至97%-98%。如果孕期还额外口服抗病毒药物，则阻断效果会进一步提高，可以达到99%，甚至100%。乙肝妈妈抗病毒的时间和停药时间一、何时开始抗病毒对于何时开始服用，国内外指南尚不统一，个人建议多数母亲可以在孕28周的时候服用抗病毒药物。但乙肝母亲口服抗病毒药物的时间具有个体性，需要因人而异，如遇以下情况，服药时间需要进行相应调整：1.如果乙肝母亲想生二胎，但第一个孩子出生后及时完成了主被动联合免疫，却依旧阻断失败，对于这样的乙肝母亲可能需要更积极的抗病毒治疗。2.乙肝高病毒载量的母亲，比如达到了10^8IU/ml或10^9IU/ml，此时孕24周开始服用也可以。3.对于病毒载量在10^6IU/ml或10^7IU/ml的母亲，孕28周开始服用就可以。4.对于孕31周才开始进行抗病毒治疗的孕妇，只要在分娩前将病毒降到2x10^5IU/ml以下，这样也可以阻断成功，因此对于抗病毒的时间前后有所波动也可以。二、何时可以停药之前国内外指南或一些专家考虑，产后立即停药可能会加重产妇肝脏负担，可能会引起病毒反弹及肝炎发作，因此应该在产后1-3个月停药。但现如今的研究发现，将产后立刻停药与产后1-3个月停药的结果进行比较，发现产后立即停药对母亲的影响不大。而且产后立刻停药具有一个明显的优势，就是可以进行母乳喂养，孩子可以获得母乳喂养的机会。因此，正常情况下建议产后立刻停药。但是对于原本只想进行母婴阻断，但在服用抗病毒药物以后，发现不仅病毒载量下降，并且大三阳甚至变成了小三阳或表面抗原水平也明显下降，抗病毒效果非常好的母亲，也可以在产后继续服用抗病毒药物。对于即将发布的诊疗指南，建议孕妇抗病毒的病毒载量标准改为2x10^5IU/ml如何看待对于抗病毒的阈值至今仍存在争议，美国指南、欧洲指南建议在2x10^5IU/ml时进行抗病毒治疗。前几年国内的指南和专家共识，将孕妇抗病毒的病毒载量标准定为2x10^6IU/ml，而今年也与国际接轨了，采用2x10^5IU/ml。因为临床发现，病毒载量处于2x10^5IU/ml-2x10^6IU/ml之间的孕妇，也会发生阻断失败的情况。如果采取旧单位，即拷贝/ml，则需要进行抗病毒治疗的病毒载量数值为1.0x10^6拷贝/ml。对于病毒载量在2x10^5IU/ml以下的乙肝孕妇，孕期一般不需要抗病毒治疗，孩子出生时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可，这样的阻断效果也非常好。总  结1.目前最主要的阻断方法为孩子出生后按时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白；高病毒载量的孕妇口服抗病毒药物。2.孩子注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，母亲在孕晚期口服抗病毒药物，公认的阻断效果可以达到99%。3.多数情况下乙肝孕妇可以在孕28周开始服用抗病毒药物，并且建议在产后立刻停药，特殊情况需要额外对待。4.病毒载量在2x10^5IU/ml以下的孕妇，孕期一般不需要抗病毒治疗，孩子出生时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白即可，这样的阻断效果也非常好。对于病毒载量超过2x10^5IU/ml的孕妇，建议进行抗病毒治疗。

一图看懂脑卒中高危因素90％的脑卒中（包括出血和缺血）风险归因于10个可控危险因素：其中34.6％的卒中归因于高血压！高血压是卒中第一危险因素收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中发生的相对危险增加49％；舒张压每升高5毫米汞柱，脑卒中的危险增加46％。就像一根橡胶水管，如果水压长期维持高压，那么水管的损伤和老化就会加速。这种情况在血管内也同样会发生，血压长期超过正常范围，血管内壁就会出现“小伤口”，血液中的脂质和血小板等物质就会聚集过来形成斑块、血管变狭窄。血管壁的弹力纤维也会受损，变得不再有弹性，容易形成鼓包或者直接受高压冲击而破裂。由于血管系统遍布全身，无处不在，因此全身各个器官都可能受累。这种情况发生在脑血管，就会导致脑卒中。预防高血压限盐：推广使用盐勺。均衡膳食。控制体重。增加及保持适当的体力活动。保持乐观心态，减轻工作压力。戒烟、限酒。运动避免办公室久坐，每天6000步，快步走向健康。运动需要多样化：根据个人情况选择有氧运动、健身器械运动、柔韧性运动如太极拳等。在运动过程中要避免运动损伤，不要超负荷运动，不要猛烈甩头运动，老年人应避免跌倒。腹型肥胖及建议腹型肥胖是脑卒中的独立危险因素，其危害比体质指数（BMI）超重和均匀性肥胖这两种情况都要大。腹型肥胖的人群应量身定制科学的生活方式计划，严格记录饮食，控制体重，增加运动量。BMI是脑卒中的危险因素吗BMI（体重质量指数）可以分为四类：正常（18.5～23.9）超重（≥24）偏胖（24~27.9）肥胖（≥28）如果BMI大于或等于30.0可能会导致缺血性脑卒中风险增加，与出血性脑卒中关系不是很明显。BMI计算方法：体重（kg）/身高（米）2BMI控制目标为18.5～24.9什么是血脂异常中国成人血脂异常总体患病率高达40.4％，人群血清胆固醇的升高将导致2010～2030年间我国心血管事件约增加920万。血脂异常指血清中胆固醇和（或）甘油三酯（TG）升高，俗称高脂血症。血脂检查的化验单上往往有好几个项目，其中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）或总胆固醇（TC或chol）升高最应引起重视。这两项指标超标，则容易引起动脉粥样硬化性心血管病，其中LDL-C的水平应严格控制到达标范围内。血脂异常会导致脑卒中吗血脂过多，容易造成血液黏稠，在血管壁上沉积，逐渐形成小斑块，也就是人们常说的动脉粥样硬化，这些斑块不断增多增大，逐渐堵塞血管导致血栓形成，使血流变慢，严重时可阻断血流。这种情况发生在心脏，会导致心肌梗死，发生在脑，就会导致脑卒中。动脉粥样硬化会同时合并心梗和脑卒中吗不一定，但动脉粥样硬化是全身性疾病，一般脑血管、心血管以及外周血管同时有问题的患者可以达到40％以上，因此有心梗后一定要检查脑血管有没有问题。血脂异常的应对当发现体检单上血脂的指标异常了，那么首先应进行生活方式的调整：即应坚持“三低”的生活方式：低盐、低脂、低糖。除此，应有相应的活动量。有的人很瘦，也会出现血脂异常，有可能与遗传、内分泌、代谢等有关，因此，只要检查出血脂异常，就要采取干预措施。当生活方式不能改善血脂指标时，需要使用药物治疗。

鱼，作为美味和营养的存在但却常常因为鱼刺被人所摒弃相信大家一定都有过这样的经历一不小心 就被鱼刺遏住命运的喉咙但是令人万万没想到的是本以为早已经顺利进入胃部的鱼刺却在消化道里面扎了根随时都可能溃疡、穿孔、刺破胃壁...义乌70岁的骆阿姨就因此中招了，骆阿姨酷爱吃鱼，红烧鱼、清蒸鱼、水煮鱼都不在话下。三个月前，有冠心病史的她，胸口附近剑突下疼痛，本以为是心梗发作，骆阿姨便立即到浙四检查，结果心脏并无大碍，医生建议完善胃镜和CT检查。“不是心脏的毛病，腹痛也是一阵一阵，没有持续性”骆阿姨不以为然，放弃了进一步检查。没想到，三个月后疼痛加剧，最后在消化内科医生的建议下，做了胃镜检查，发现有“胃窦占位”（就是长了东西）。随后进一步超声胃镜检查，这才发现，好端端的胃竟然“藏”着一根牙签那么长的鱼刺。超声胃镜检查发现腹痛的“祸首”当天，在浙大四院内镜中心里，消化内科韩铁妹医生为骆阿姨行超声胃镜检查。超声胃镜（简称EUS）是一种先进的集超声波与内镜检查为一身的医疗设备。EUS不同于普通胃镜，内镜的前端多了个超声探头，这种小的探头随着胃镜送入胃腔内进行超声检测，可以看到食管和胃深层的病变。因此，超声内镜对食管、胃的隆起性病变有很好的诊断和治疗价值。EUS主要优势在于确定胃肠粘膜下病变的性质，判断消化道恶性肿瘤的侵袭深度和范围，诊断胰腺系统疾病等。在此之前，骆阿姨已经行过相关检查影像，胃镜示：“胃窦占位”，腹部增强CT示：“胃窦见导管影”。既没有胃部手术史，也没有胃部置管，这个“影子”从何而来？带着疑虑，医生在超声检查中发现病灶处粘膜肌层及固有肌层增厚，内可见条状高密度影。肉眼见胃窦后壁粘膜充血水肿，顶部溃疡覆脓苔，用灭菌用水反复冲洗，脓苔仍有附着。韩医生凭借丰富的内镜经验，结合CT提示，决定在溃疡排脓处尝试钳取。活检钳触及胃溃疡处时，发现表面有一稍硬物质，钳住不明物体头端，轻柔迅速的在空中划过一道抛物线，一根细长如牙签的异物随即被抽离出来，查看伤口仅有少量的出血，随后用钛夹封闭了创面作止血处理。当这根长约4.5cm的鱼刺呈现在骆阿姨眼前时，她忍不住捂住胸口连声说谢谢医生！谢谢护士！一开始都不以为意，没想到这跟鱼刺竟然藏了三个多月之久。“鱼刺进入消化道后，可能导致消化道粘膜的糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔、严重者可危及生命，”韩医生表示，像骆阿姨误吞这么长的鱼刺，竟然没有刺穿食道胃壁实属罕见和庆幸。所幸通过此次检查，及时清除了威胁，如果继续置之不顾，后果就不敢想象了。吞入异物怎么办？生活中我们不可避免的遭遇吞入异物的危险碰到这种情况怎么办呢？1.吞食异物，防不胜防 你要问医生，都在内镜下取过什么异物？答案是，只有你想不到，没有吞不下的东西。浙大四院内镜中心的医生护士们，在内镜下曾取过的消化道异物五花八门，有的是鸡骨、鸭骨、鱼刺、鱼骨、蛙骨、枣核、花生等；另有吃药时不小心吞服的胶囊的铝箔片，小孩子玩耍误吞的笔帽、纽扣；甚至有主动吞食（自杀等原因）或放入直肠的异物，比如钉子、钢针、碎玻璃等。2.消化道异物的危害消化道异物可导致消化道粘膜的糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔、严重感染，异物游离至腹腔、胸腔伤及重要脏器，严重者可致大动脉出血短时间内危及生命。发生异物吞入，不容小觑危险。3.发现消化道异物怎么办如果发现误服异物，尚未发生呛咳、呼吸困难、口唇紫绀等窒息表现，先不必过分紧张，应立即停止进饮食，尽快到有内镜中心的正规医院就诊，以免延误治疗，发生严重并发症。忌在家盲目饮醋，吞服韭菜、菜叶等民间土方法。4.消化道异物，预防是关键 古话说“食不言寝不语”还是很有道理的。保持良好的进食习惯，进食时勿玩耍嬉闹；知晓消化道异物的风险，时刻保持警惕。

天儿愈发冷了，咳嗽、打喷嚏、感冒，这几个坏家伙频频来袭，着实令人头疼不已，但比之更令人伤脑筋的却是腹痛腹泻！往往，抵抗力弱的人儿，一着凉，肚子疼起来，恨不得就地打滚，一拉，就拉个好几回，甚至，一拉就拉个不停。可以说，是大人小孩最为头痛的疾病，木有之一。一提到拉肚子，想必此刻很多人都忍不住大倒苦水吧？忍不住和家人探讨：期间，究竟该不该吃东西？是不吃东西好得快？还是吃东西好得快？有什么需要忌口吗？必须提醒大家的是，如果腹泻严重，咱还是要找医生聊一聊，切忌自行乱用药！有时候，拉肚子，可不全是着凉引起的腹泻，还有可能是轮状病毒等其它“邪祟”在作怪！前段时间，1岁的小苗苗，感冒还没好，拉肚子又接上，一天拉了16次，到医院一查，惊呆了不少人：折磨她这么久的“病魔”，竟是轮状病毒！啥？！轮状病毒会引起腹泻？说到这里，想必很多大人并不太了解吧？是不是都很疑惑：什么是轮状病毒？孩子感染它有什么症状？孩子是如何感染的？今天,就让我们一起来揭开它的面目，认清它、防范它、警惕它！01什么是轮状病毒？轮状病毒是一种可感染肠道并导致腹泻和呕吐的病毒，它是造成宝宝腹泻最常见的病毒，一般在秋冬季多发，5岁以下（特别是2岁以内）的婴幼儿比较容易中招。因为这种病毒在电子显微镜下外形呈车轮状，所以称之为“轮状病毒”。02感染后有什么症状？被轮状病毒感染后，除了腹泻之外，孩子还会发热、呕吐，大便呈稀水样。家长应该尽可能保持孩子处于安静状态，有利于减少呕吐次数；同时，诱导排便也是制止呕吐的有效方法。03孩子是如何感染轮状病毒的？轮状病毒有较强的生命力且稳定性强，主要通过粪—口途径传播，当宝宝接触了感染轮状病毒的人却没有洗手，或者吃了被病毒感染的食物，都很容易被病毒所侵袭。04怎样预防轮状病毒？1. 帮孩子养成良好的卫生习惯，饭前便后勤洗手；同时家长在给孩子换尿不湿后、准备食物前都要记得清洗双手；2. 每次喂食前用开水洗烫食具，最好也为玩具消毒；3. 不要在做饭区域附近更换孩子的尿布；4. 尽量少带孩子去人多的公共场所；5. 每天早晚温度低的时候要为孩子添衣服，尤其要注意腹部的保暖。05轮状病毒怎么治疗？轮状病毒感染是一种自限性疾病，病程在5～7天，大多数儿童不需要任何治疗可自行好转，但家长们要确保孩子饮入足够的液体以预防脱水，这点是很重要的。那么，我们可以采取哪些措施来预防脱水？1. 如果孩子在呕吐，家长可尝试每数分钟给其喂几勺液体；2. 如果孩子是母乳喂养，则继续给其哺乳；3. 不应给孩子使用停止腹泻的药物，这些药物可能会让感染持续更久；4. 如果孩子受到严重感染或脱水时，则需要到医院治疗。

大闸蟹的季节马上就要过去，“吃货”们都抓紧最后的时机大快朵颐一番。    但是，这些餐桌上美味的湖鲜海鲜也可能变为残忍的凶手，它们张牙舞爪刺破皮肤，悄悄把致命的细菌带到人体内……    杭州一位60多岁的王大伯（化名）就因为手指被虾刺伤，感染了杀伤力极强的“超级细菌”，最后抢救无效去世。 “超级细菌”蔓延全身多种抗生素全都无效王大伯到达浙大二院急诊时已经神志不清，处于休克状态，右腿肿胀得厉害，上面布满紫黑色的瘀斑。由于生命体征不稳定，多脏器衰竭，他马上被转到重症监护室（ICU）。家人实在想不通，为什么好端端一个人，突然就发热、昏迷，住进了ICU。经过医生耐心询问，他们才回忆起一个重要的线索——三天前王大伯在菜市场买了虾，回家处理时好像刺了一下手指。 听到这里，医生立即警觉了起来，他们脑海里浮现出一个细菌的名字：“食肉菌”。    这种细菌容易通过水产品传播，常表现为急性发热，寒战，休克和下肢张力性水疱以及皮肤肌肉坏死，进展极为迅速，死亡率超过50%。     于是，ICU医生第一时间进行了细菌培养，1天后的结果证实了他们的猜测，患者感染的就是“食肉菌”。综合ICU须欣医生表示，“食肉菌”全称为“创伤弧菌”，常见于贝类、虾蟹等水产品中，往往通过生食带菌水产或者肢体破损创口接触细菌导致感染。尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的，但是，王大伯的病情依然直转急下，食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散，三种抗生素联合应用也根本压不住。他的右腿上出现大量水泡，肌肉组织迅速坏死，皮肤发黑，快速进展为坏死性筋膜炎…… 经过全院多学科讨论，医生一致认为患者需要进行减压手术，缓解压力。当晚，王大伯被推进手术室，尽管做了充分的清创，但他还是出现严重的多脏器功能衰竭，最终抢救无效去世。从急诊入院到去世，仅仅三天时间。 综合ICU主任黄曼教授分析，除了创伤弧菌本身侵袭性非常强之外，患者既往患有脾功能亢进症，平时白细胞、血小板的数值就比常人低，所以自身抵抗力不高，无法抵御强敌的入侵。王大伯并不是个例。温州医科大学附属第一医院曾发布“预警”，短短一个月内，该院已接连收治了4名创伤弧菌患者，其中两人经抢救无效死亡。广东一男子右手被太阳鱼刺扎后，在医院被确诊感染了海洋创伤弧菌，并于次日凌晨进行了紧急截肢手术。注意！    海洋创伤弧菌有两种感染途径，一种是进食生的或未经加工熟的贝甲类海产品(尤其是牡蛎)，其危害不在于引起胃肠炎，而在于引起的蜂窝组织炎和脓毒症，死亡率高达50%以上。另一种感染途径是破损的肢体接触海水，或海产品刺伤皮肤而感染（比如王大伯）。细菌通过破损的皮肤快速传播，导致严重的肌炎和肌膜炎，引发严重的坏疽，继而发生败血症。  这几类人尤其要当心01 患有肝病如果平时经常喝酒，患有酒精性肝硬化的人，在接触细菌时容易被传染。原本患有肝病，比如慢性肝炎、肝硬化是容易被感染的高危人群。酗酒的人属于高危人群。02患有慢性疾病本身就患有慢性疾病的人群，如糖尿病、慢性肾衰竭、淋巴瘤、风湿性关节炎、贫血等疾病，感染海洋创伤弧菌后均后果严重。03具有遗传疾病本身患有遗传疾病，如遗传性血色沉着病，感染后后果不堪设想。04本身免疫力弱免疫力强的人，就算体内进入了细菌也能做一番抵抗，将细菌驱逐出去。但免疫力弱的人，就容易被细菌占上风。生活中如何避免感染海洋创伤弧菌？1.避免生吃海鲜，食用前要将海鲜煮熟煮透。2.避免将皮肤伤口暴露在海水中。3.从事海边工作或在海边游玩挖螺的人群，要做好防护工作，戴手套、穿套靴。4.在挑选或者清洗海鲜时，尽量戴上手套，防止被尖刺部位扎伤。5.生吃海鲜或被海鲜产品刺伤后，要注意小心观察 ，一旦出现皮肤发红、局部出现水泡等情况要尽快到医院就诊。

64岁的路女士在10年前患上了糖尿病爱妻情深的丈夫一直陪着妻子一起锻炼“减糖”每天坚持走路锻炼10公里两人每天都关注着自己血糖和心脏功能然而没想到10年后，血糖和心脏没啥大问题，膝盖先坏掉了。随着年龄增长，夫妻两人关节逐渐出现疼痛、肿胀的情况，且反复发作，严重影响了他们的日常生活。经检查，夫妻俩的膝关节均严重变形。这其中的原因，就是因为——暴走！膝关节损伤八九成与运动过度有关临床上除了因年龄增大而发生骨关节退行性病变的患者以外，80%-90%都是运动过度造成的膝骨关节的损伤。运动不正确，会导致膝盖提前“退休”！我们的膝关节表面都有一层软骨，能够润滑、吸收冲击、减缓摩擦和保护关节。然而，软骨也是会被磨损的。随着年龄增长、过度使用或者外来损伤，软骨表面不再光滑，就会产生令人不适的摩擦感，加上滑膜上神经丰富，疼痛和炎症随之而来。走路有益健康但要会走！那么，是不是就不能运动了呢？当然不是！但是遵循健康的运动规则十分重要。1. 走路步数：6000步 人常说“万步走”，不过中国膳食营养指南建议是日行6000步。6000步比较安全，万步只是利于记忆。能走多少，还是要根据自己的实际情况。不必过于刻板，要循序渐进。兼顾有氧运动的安全与效果。出现身体不舒服或者感觉疲劳，建议停止运动。 2. 走路时间：至少30分钟 步行的速度可分为：慢走（70~90步/分钟）、中速走（90~120步/分钟）、快走（120~140步/分钟）、极速走（140步以上/分钟）。有一定运动能力的老人可采取中速或快走，每次30~40分钟，可进一步强化心肺功能。走路以微微出汗为宜。 3. 走路地点：公园或塑胶场地 走路最好还是在公园、体育场等远离马路，清静又干净的地方。最好是塑胶场地，而避免在水泥地、柏油路等硬地面上走，也避免上下坡行走或上下台阶。因为这些路段膝关节承受的压力大，膝盖部位容易受伤。 4. 走路姿势：抬头挺胸 最理想的走路姿势，头部应该是垂直的，不要盯着脚下看，一定不要含胸，而是将胸部挺起来，同时收紧小腹和臀部，最好让手臂轻微弯曲，随着步伐自然摆动，体现出韵律感。走路时可有意地调整呼吸，建议走三步吸气一次，再走三步呼气一次。 5. 走路准备：一定要拉伸 健走前最好做做拉伸或者原地小跑5-10分钟，增加关节的灵活度。健走后也要做做放松和拉伸活动。 6. 走路装备：鞋底要微软有弹性 走路一定要选双舒服的鞋，因为健走时脚底所受到的冲击是全身体重的1.2~1.5倍。一双合脚的软底跑鞋，可缓冲走路时脚底的压力，保护脚踝关节免受伤害。选购标准是：“掰”一下鞋底，应该能较自如地弯曲，穿上走几步，鞋底有轻微的弹力但不至于太软。爱运动更要会运动！

昨天上午，一位医生在朋友圈发的一串数字，引发了不少的关注和讨论——一个周末6台急性心梗手术，其中5台手术的患者年龄都在40岁及以下！心梗的高发和年轻化，让很多小伙伴都感到恐慌，心梗似乎离我们真的不远！发这条朋友圈的苏大附一院心内科副主任医师钱晓东告诉小卫，确实在刚刚过去的周末，包括周五晚上到周一凌晨，他们科室一共做了6台急性心梗手术，其中一位38岁的患者做了两次，所以一共是5位患者，年龄确实普遍较年轻。幸运的是，这5位患者的送医都比较及时，已经被抢救回来。钱晓东透露，这几位患者普遍都有抽烟习惯，都是男性，有的有高血压，有的则是血脂高。他表示，预防心梗其实最重要就是要保护好我们的血管，让它们老化的速度不要超过我们年龄增长的速度，毕竟我们的寿命很大程度上取决于它们的使用寿命。至于如何保护好血管，无非就是控制体重，减少应酬，注意休息，坚持运动！还有重要的一点就是要戒烟！烟草里的很多物质会加速我们血管的老化！10月29日也是“世界卒中日”！气温忽冷忽热的时候，也是卒中的易发季节！预防卒中，你需要知道——当心！天气变冷增加中风概率天气转凉后基础血压一般会升高，增加了中风的风险。血管遇冷易“抽筋”人体需要抵抗低温的时候，会把血液从皮下血管送到身体内部保存能量。这样一来，就会导致皮肤和皮下组织血管收缩，血压增高，心脏和大脑的负担加重。寒冷还会直接刺激脑血管，导致脑动脉痉挛，发生急性脑梗死。气候干燥导致血液黏稠北方地区秋冬季气候干燥，空气湿度较低，人体消耗水分多，如果不重视喝水，容易造成血液黏稠、血流减慢，更容易形成血栓，造成缺血性脑中风(脑梗)。如果血压比平时轻度升高，即收缩压增高不超过10毫米汞柱，可暂时不用特殊处理，注意观察即可；如果收缩压(高压)上升超过10毫米汞柱，或者中青年血压持续超过140/90 毫米汞柱，老年人血压持续超过150/90毫米汞柱，则需咨询医生是否需要调整药物。管好8个引起中风的危险分子发表在《柳叶刀》上的一项研究发现，控制好几个主要的高危因素，九成中风可以预防。“三高”患者在药物治疗的基础上，配合下面这些生活方式，能降低中风发生的概率。控制好血压  中风几率↓48%限盐：每日摄盐量小于6克，减少烹调用盐及含钠高的调味品如味精、酱油。补钾：钾元素可帮助人体抵抗盐中钠元素所造成的血压升高和血管损伤，建议每日钾摄入量为3.5~4.7克，可多吃苋菜、花生等食物。控制好血脂  中风几率↓27%血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇(好胆固醇)、低密度胆固醇(坏胆固醇)。总胆固醇和“坏”胆固醇偏高：限制食物中的胆固醇含量，最好少吃或不吃动物内脏、脑、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类食物。甘油三酯偏高：植物油优选橄榄油、菜籽油，每天摄入食用油不超过20克；不吃肉眼可见的肥肉或动物油脂、奶油；尽量不吃或少吃甜食以及所有含糖饮料等，过多摄入的糖分会在体内转化成甘油三酯。控制好血糖  中风几率↓4%多吃杂粮蔬菜：大部分杂粮、杂豆、薯类，都比白米白面的血糖反应低。糖尿病患者将一部分精白米面换成杂粮有利于控制血糖。先菜后饭，且多菜少饭：进餐顺序对血糖影响很大，建议先吃少油烹调的蔬菜，再吃一点鱼、肉、豆制品，最后再吃主食。并且最好多吃菜，少吃饭，一小口饭配一大口菜肴。多运动  中风几率↓36%对我国居民来说，除了高血压，缺乏体力活动也是重要危险因素，建议每周坚持运动3~5次，每次30分钟以上。拍类运动如羽毛球、乒乓球，游泳、跑步都是不错的选择。健康饮食  中风几率↓19%《柳叶刀》发布全球饮食领域的一项大规模研究显示，对健康伤害最大饮食方式，是食盐摄入过多、杂粮和水果摄入过少。半斤水果：建议每日摄入水果200克~400克，大概每天一个苹果搭配一个橙子或者香蕉，或者是200克的葡萄加上一个雪梨。一把杂粮：建议每天吃够125克杂粮。将食物中的精米和白面替换为杂粮，如豆类、全谷物、薯类，就比较容易达到这个目标。戒烟  中风几率↓12%吸烟和二手烟都会对健康造成不利影响，最好戒烟。限制酒精摄入  中风几率↓6%不少人认为少喝点酒对健康可能无害。但2018年8月，国际医学期刊《柳叶刀》刊登的一项涉及全球2800万人的研究指出，饮酒没有“安全值”，只要喝了就对健康产生不良影响，因此最好滴酒不沾。释放压力  中风几率↓6%听音乐、读书、修剪花草、冥想等方式，都有利于清空大脑垃圾，起到放松的作用。越注意生活中的细节，中风的几率越低。对于急性脑卒中患者而言，能否得到及时救治决定着此后的生存质量。脑卒中发作，必须马上去医院！但很多人苦于不知道附近是否有能够提供相应急救措施的医院，甚至曾经有人为此耽误了救治的“黄金救援期”……目前，患者发病在4.5小时内静脉溶栓、6小时内动脉溶/取栓，是脑卒中急性期救治的黄金准则，如果患者能够早一分钟到达医院，能够早一分钟得到溶栓和取栓的治疗，患者的预后可能完全不一样。因此，在脑卒中治疗上，临床医生们一直强调“时间就是大脑”“时间就是生命”。

2019 年 10 月 29 日是第 14 个「世界卒中日」，今年的宣传主题是：预防为主，远离卒中针对目前中国的现状，减少脑血管病危害和疾病负担的最有效方法，是加强和重视患者首次发病前的一级预防，即针对脑血管病的危险因素积极进行早期干预，努力减少脑卒中的人群发病率。卒中的预防，一张图帮你总结  根据《中国脑血管病一级预防指南 2019》，脑血管病的危险因素分为不可干预的危险因素和可干预的危险因素。1. 不可干预的危险因素年龄、性别、种族、遗传因素、出生体重。2. 可干预的危险因素高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、饮食和营养、缺乏身体活动、超重与肥胖。代谢综合征、饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸暂停、高凝状态、药物滥用、炎症和感染、偏头痛。 脑卒中风险评估与高危人群筛查 脑卒中风险评估是从目标人群中筛查出脑卒中高危个体的过程。作用?识别脑卒中高风险人群和可能从干预治疗中获益的人群；?根据风险评估结果指导一级预防用药。常用的风险评估工具改良的 Framingham 卒中风险评估量表、汇集队列方程、卒中风险测评 APP、脑血管功能积分、China-PAR 风险预测模型等测评工具。

秋风起，柿子红，蟹腿肥。每到这个季节，大家争论不休的这个话题就又出现了——柿子和螃蟹到底能不能一起吃，一起吃真的等于吃砒霜吗？这两天，浙江省中医院下沙院区的消化科里接连送来两个病人，一个消化道出血，一个胃绞痛不止。医生给他们做了消化道内窥镜检查发现，两人的胃都长出了“石头”，一问才知道，两人都是典型的吃货，最近柿子和螃蟹大量上市，一不小心吃多了。吃完螃蟹吃柿子两个人的胃里都长出“石头”60多岁的陆阿姨消化道出血，出血还止不住，一度住进了ICU。“哎，一下子没管住嘴，差点命都没了。”做完“取石”手术后，她躺在病床上懊悔地跟护士说。一周前，亲戚送来正宗的阳澄湖大闸蟹，陆阿姨一下子吃了两三只。饭后没多久，她又吃了几个刚买来的柿子。两三天后的早晨，陆阿姨出现了“黑便”的症状。本身就有肝硬化病史的陆阿姨没太在意，打算过几天再去医院做个检查。可当天下午，她就在晕倒在了家门口，幸亏家里人及时发现把她送到医院。“我怎么也想不到，竟然是因为吃了柿子和螃蟹造成的。医生说我胃里长了石头。”陆阿姨说。同样想不通的还有36岁的张先生，他也是吃了螃蟹再吃柿子，胃痛了好几天，连水都不敢多喝。通过手术，医生从两人的胃中取出了两颗拳头大小的“石头”。螃蟹只是“帮凶”“主谋”除了柿子还有这些……难道吃了螃蟹和柿子，胃里就真的会长出这些“石头”？并没有那么简单。浙江省中医院下沙院区的消化内科主任医师张烁解释说，从陆阿姨和张先生胃中取出的结石，其实是胃结石，又称“胃柿石”。不仅是柿子，柿饼也有着同样的“威力”。最近刚在浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科（ICU）死里逃生的翁大爷，就是因为吃了两块柿饼，拳头大小的“柿石”在他空肠与回肠的交界处扎下了根，折磨了他数十天。由于结石在肠道阻隔的时间太久，还导致细菌繁殖和感染性休克，差点要了翁大爷的半条命。小小的柿子和柿饼，为何让这么多人“长石头”？这要从柿子里的成分说起。柿子中有一种叫做“鞣酸”（又称“单宁酸”）的物质，在胃酸的作用下，与其他食物中的蛋白质发生反应，形成的一种不溶性结合物。当这些不溶性的结合物在胃中沉积后，就形成了结石。小一点的结石可以通过人体代谢排出体外，而大一点的则会压迫胃肠道，引起胃溃疡、胃出血或肠梗阻。螃蟹中恰好含有大量的蛋白质，食用完螃蟹以后，再吃柿子，蛋白质遇上了鞣酸得胃柿石的概率就大大增加了。浙江省中医院下沙院区的消化内科主任医师张烁表示，最近，因胃柿石引起胃部不适的病人逐渐增多，最多一天接诊5至6例。“除了自身的消化功能不佳外，管不住嘴也是个原因。”很多人都知道柿子里含有鞣酸，不敢多吃。事实上，除了柿子，冬枣、山楂、石榴、橘子、猕猴桃等秋季水果中也含有鞣酸，空腹食用或与虾、蟹、鸡蛋等蛋白质含量较高的食物同食也会大大增加得胃柿石的风险。吃柿子还真得挑软的吃多了不妨来杯可乐面对红彤彤的柿子，又甜又脆的冬枣，忍不住怎么办？些鞣酸含量较高的水果又该怎么吃？医生们给出了建议：柿子也好，冬枣、山楂也好，一定要挑成熟的。成熟的鞣酸类水果，不仅口感更好，鞣酸含量相对较少。“软柿子可比硬柿子安全得多，口味也更好。”张烁说，但这类含鞣酸的水果，老人、贫血以及消化功能差的人群建议不要多吃，更不要与高蛋白质含量的食物同食。此外，食用柿子、柿饼前后最好不吃醋。柿饼中的柿胶酚、果胶除了能与胃酸结合以外，也能与醋酸发生反应，生成块状物。空腹也不宜食用柿子，饭后一小时为最佳食用时间。食用柿饼前后不宜饮酒。酒类会刺激胃肠道分泌物增加，也容易与柿饼中的成分发生反应，导致结石。至于柿子和螃蟹到底能不能一起吃，医生们自然是不建议了。“鞣酸在消化道中的反应是因人而异的，为解一时馋而遭罪的做法，我们不推荐。” 另外，若在吃鞣酸含量较高水果时突然感觉肠胃不适，有上腹部沉坠感、轻微胃胀感时，不妨来杯可乐。“可乐中的碳酸，能够分解部分较小的胃柿石。对于轻微的胃柿石患者，我们也会建议采用喝可乐的方式来治疗。”张烁说。当胃胀感、上腹部沉坠感持续且出现了恶心呕吐，甚至出现消化道出血等症状时，一定要及时就医。不过，也不要因为上面的科普，就对柿子避之不及哦！食用柿子，只要注意适时适量，对身体也是益处繁多。一方面，新鲜柿子的营养价值很高，多种矿物质含量超过苹果、梨、桃等水果。另一方面，因其性寒的特质，柿子还有清热润肺、生津止渴、镇咳祛痰等功效。一般来说，在不空腹的情况下，每次吃柿子不超过200克（2-3个），柿饼不超过150克（1-2个）最佳。

年仅16岁的直肠癌患者16岁的小宇是一名高二年级的学生，学习成绩优异，是班里的尖子生。半年前，小宇出现肛门疼痛，起初他忙于学业，没有当回事儿，后来小宇开始出现鲜红色血便。小宇的父母得知后心急如焚，带着小宇来到河南省肿瘤医院普外科就诊，经过多学科讨论，确诊小宇患有直肠癌。普外科副主任庄競为其进行了腹腔镜直肠癌根治术。术后，小宇恢复良好，第二天即可下床走路，半个月后，他又重新回到了课堂，为考大学而拼搏。庄競主任表示，结直肠癌又叫大肠癌，是常见的恶性肿瘤，根据发病部位的不同，包括直肠癌和结肠癌。像小宇这么年轻的患者，因其症状不典型而容易被忽视，不容易引起自身重视。庄競主任为大家总结了关于结直肠癌的七大重点，希望更多人重视癌症的早发现、早诊断、早治疗，从而延长生命，提高生活质量。重点一什么是结直肠癌？结直肠癌就是大家所说的大肠癌，根据发病部位的不同，包括直肠癌和结肠癌。主要是来源于肠道腺上皮的这一类癌症，它是恶性肿瘤的一部分。根据2019年1月国家癌症中心所发布的数据显示，结直肠癌在全国的发病率占男性恶性肿瘤发病率的第四位，女性的第三位。2017年河南省肿瘤登记年报中，在河南省，结直肠癌无论是发病率还是死亡率都排在第六位，且呈现逐渐上升的趋势。意味着每一个小时，河南省就有三个病人发病。结直肠癌也叫“富贵病”，经济越发达的地区，它的发病率越高。以前西方发达国家发病率要高于中国，这几年中国的经济条件好了，沿海地区的发病率已超过欧美国家，我国该病种城市的发病率要高于农村。重点二结直肠癌的症状有哪些？容易早期发现吗？结直肠癌早期，没有明确、明显的症状，但是仍然会有一些端倪。排便习惯的改变：比如之前是便秘，现在突然一天两三次；以前是一天两三次大便，突然之间发生便秘，这些都需要引起重视。异常大便：大便有粘液、拉稀，形状发生了一些变化，这也可能是肠癌的一个表现。?腹痛、腹部不适、腹部包块、肠梗阻也要重视。当然还有其他的一些不太明显的症状都需要我们引起重视。有了以上这些症状以后，要及时到专科医院就诊，由专业医生来诊断病情。重点三哪些人群是结直肠癌的高危人群？刚才我们提到了结直肠癌城市的发病率高于农村，但是并不是说所有的城市人都是高危人群。结直肠癌的发病率有一个特点，根据我们国内的数据，包括我院的数据显示，90%的结直肠癌患者年龄在40岁以上。??结直肠癌的高危人群：首先，城市里面超过40岁的人群，需要多关注结直肠癌。其次，超过四十岁以后，上述提到的那些症状突然之间出现了，也属于高危人群。第三，有家族史，家里的直系亲属有患结直肠的疾病，或者家属有患其他的癌症，也需要高度重视。第四，有癌前的病变的人群，比如以前曾经做过肠镜，有大肠息肉或者是腺瘤、溃疡性结肠炎，也是高危的人群。第五，有其他的良性的结直肠疾病，同样要引起重视，也属于高危人群。如慢性的腹泻、长期便秘史、慢性阑尾炎、慢性胆道疾病等。高危人群，并不是说一定会得癌症，只是说患结直肠癌的概率要比其他人高些，需要引起重视。重点四结直肠癌高危人群如何早诊早治？最简单的办法，肛门指诊。肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变。据国内数据统计，有70%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。那么内部结肠的病变如何来发现呢？也是有办法的。比如说大便隐血，如果大便隐血实验发现有阳性，就说明我们的消化道可能在出血，即便是很少量的出血，都可以发现。如果是隐血阳性，又是高危的人群，就需要做肠镜的检查，彻底排查病变。　　重点五对于结直肠癌的治疗手段有哪些？结直肠癌的治疗手段是以手术为主的，放化疗等其他办法为辅。对于中早期的结直肠癌来说，特别是结肠癌，手术治疗是最重要的办法，根据术后情况、病理状况来决定是否要做术后的辅助治疗。 针对中低位的直肠，特别是中期的直肠和其他的疾病并不太一样，为什么呢？进展期的中低位直肠癌，可能不需要刚开始就去做手术，而是先做术前同步的放化疗，然后再手术，最后再做术后的辅助治疗。它的治疗方式、方法，和结肠以及早期的直肠癌并不大一样。??目前在我院实行较好的诊疗办法——“多学科诊疗模式（MDT）”。结直肠癌的患者，在治疗之前，由肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、超声科、病理科、放射介入科，中西医结合科等多个科室的专家针对患者的疾病进行会诊，从而给患者提供最优的诊疗模式。河南省肿瘤医院结直肠癌MDT诊疗中心由国家卫生健康委颁发、国家首批结直肠癌诊疗示范基地之一，去年9月份至今年9月份，我院已有超过2000例的结直肠癌患者接受多学科会诊。重点六结直肠癌的治愈率有多少？早期结直肠癌患者，五年的生存率超过90%，换句话说，就像割了一个阑尾炎，不需要治疗；中期的结直肠癌患者，五年生存率大概在50%-70%；到了晚期，只有10%-15%。结直肠癌的早发现、早诊断、早治疗，是关键。结直肠癌和胃癌、肝癌、胰腺癌相比，治疗效果最好。即使出现转移，这一部分的患者通过“MDT”模式，对疾病的转移进行“R0切除（根治性切除）”，用老百姓的话，就是完全的切除，患者的五年生存率可以达到30%-40%，接近于没有转移的患者。所以说，结直肠癌的肝转移、肺转移没有其他的肿瘤那么可怕，不是说没有希望了，仍然有很大的希望。重点七如何有效预防结直肠癌？结直肠癌是一种可以被预防、可以被筛查的疾病。那么我们怎样来预防？研究表明，绝大部分的结直肠癌，它的发病的途径是从大肠的息肉，然后腺瘤，经过十几年的变化癌变，我们有差不多十年左右的时间来预防它。??刚才提到的这些高危人群，如果能够及时做肠镜检查，发现腺瘤、息肉，在内镜下把它切掉，这就有效阻断了癌变的途径。??还有一种说法，结直肠癌是吃出来的肿瘤，所以我们通过控制饮食，调整体重，增加体育锻炼，在一定程度上可以预防30%-50%的大肠癌发生。有的年轻人认为，自己没超过40岁，肠癌不会找上门。专家建议：不要因为自己还年轻就忽视健康，要从当下开始，控制饮食，保持健康体重，从而降低患结直肠癌的风险。在此给大家几点建议。??第一，控制饮食。多吃点蔬菜、粗粮、水果，加速肠道的排泄速度，减少毒素对肠道的刺激，进而减少了大肠癌的发病几率。??第二，多饮水。饮水同样可以刺激肠道的排泄速度，可以达到和吃纤维一样的效果。第三，养成运动习惯。骑自行车、散步、慢走、慢跑都可以，你说我真的没时间，没关系，在家里面打扫卫生也可以起到作用。一句话，动起来就好。??第四，控制腹部脂肪。为什么一定是腹部的脂肪呢？因为腹部的脂肪和大肠癌的发病息息相关。??第五，保持良好心态。愉悦的心情有利于提高免疫力，从而减少疾病的发生。