疾病防治
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2019-10
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1321每天放屁十几次,27岁女白领确诊肠癌中晚期!
放屁,是每个人都有过的尴尬事儿。偶尔的放屁属于生理性的,无伤大雅。可是,过度频繁的放屁,就不一定是小事了。27岁女白领每天放屁数十次,一查竟是肠癌Ⅲ期!27岁的晓敏(化名)是一名公司白领,最近不管她吃什么,总是屁特别多,尤其是在电梯里面,弄得自己非常的尴尬。最近发现自己除了屁多之外,还经常腹泻腹痛,但她以为是自己吃的太辣,导致肠胃不适,就没有在乎。父母发现了晓敏的异常后,马上让她去医院看看。做了肠镜及CT后,病理结果显示:腺癌Ⅲ期。晓敏哭着问医生:我只是最近屁多一点,怎么会是肠癌呢?医生解释:在良好饮食习惯下,食物经过消化和吸收,通过小肠进入大肠后,蛋白质和脂肪残余是少量的,这些少量残余在肠道菌群的作用下还可继续合成人体必需的物质。但是,由于晓敏经常吃麻辣烫等食物,动物性蛋白质和脂肪的摄入量增加太多,超出了小肠消化吸收的能力,进入大肠的就不再是少量残余了。在大肠这个“发酵罐”中,过多的营养物质会导致菌群失调,并将那些富余的营养大量合成胺类物质,长期刺激,会增加肠道腺瘤性息肉的发生率;而腺瘤长大,就是肠癌。身体内的”屁“是如何产生的?在我们进食喝水的时候,都会不知不觉地吞进很多空气。这些空气一般有两种排出方式:一是打嗝,第二种就是放屁。空气进入胃之后,可以刺激胃的壁丛神经以及膈神经,引起打嗝,将空气从胃中排出。但是打嗝也只能排出一部分气体,另外一部分则滞留聚集在胃内。另外有一部分气体进入肠道,则形成了肠气。我们的屁,就是这部分肠气。在人类肠道中,共生着大量的细菌,这些细菌能将我们吃进去的食物里的蛋白质分解为氨基酸,然后将氨基酸分解为一类叫做“胺类”的物质,这些物质都是具有腐败臭味的,所以它们就自然形成了屁里面臭味成分。放屁和肠癌有什么关系?大肠癌的其中一个症状就是频繁放屁,但是除了这个症状患者还会表现出腹痛以及明显消瘦的现象,大便的形状以及排便的规律都会产生影响,需要综合原因才可以考虑是否是大肠癌。如果一个人只是放屁次数增加,身体并没有其他的异常反应,那么一般情况下并非大肠癌造成的,但是如果出现频繁放屁的情况下还会表现出便血、腹痛等针状,那么就需要引起重视,因此还需要关注大肠癌的症状表现。屁特别臭?2种情况要小心!① 臭鸡蛋味的屁如果摄入过多蛋白质和脂肪,小肠没法承担这么多的消化任务,只好把多余的营养素交给“冤大头”——大肠。这些营养素进入大肠后,会导致菌群失调,并将那些富余的营养素分解成胺类物质(胺是一种致癌物)。而胺十分的臭,和跟臭鸡蛋的气味差不多。臭鸡蛋味的屁相当于蛋白质代谢到最后腐败的味道,此时胃肠道可能是有问题的。② 鱼腥味的屁腥臭味,或者说是血腥味的屁,预示着消化道有出血。血液积聚在患者胃肠道中,胃酸及肠道细菌把血液分解,有时候排出的粪便会像柏油一般,放出的屁也会带有腥臭味。此外,肠道有恶性肿瘤时,因为癌组织糜烂、剥落、出血,再加上细菌的分解发酵作用,放的屁也有腥臭味。所以,大便的颜色变成黑色,或者闻到腥臭味的屁,一定要去医院检查。
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2019-10
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1388137个子宫肌瘤!有这些症状的女性朋友千万要注意
俗话说年轻就是资本,但最容易忽略身体预警的,往往也是年轻人。对于26岁的赵女士而言,她已经跟子宫肌瘤“打交道”三年了,原以为是常见病、相安无事,但这次就诊,却让她和医生都震惊了……子宫肌瘤是女性常见的一种疾病。多见于30~50岁妇女,30岁以下少见,20岁以下极少见,以40~50岁发生率最高,约占51.2~60.9%。一般子宫肌瘤都属于良性病变,赵女士最初也没在意。没想到一拖延,最先的几个肌瘤变成了“一大群”——最近一次检查发现多发子宫肌瘤,最大一颗直径达8cm。由于她腹部逐步增大并感到头晕乏力,赵女士决定到医院进行治疗。她在家人陪同下来到河南省人民医院妇科二病区,找到了李雅丽主任医师。经积极完善检查,诊断为“多发子宫肌瘤,中度贫血”,充分术前准备后,李雅丽主任医师、李睿副主任医师、和晓利主治医师为赵女士实施了“经腹子宫肌瘤剔除术”。术中,当看到赵女士的子宫时,大家都惊呆了。明明是一个未孕的女性,却因为子宫肌瘤,有着一个如孕5月余大小的子宫,子宫表面凹凸不平,多发子宫肌瘤,大小不一,肌瘤布满了浆膜层、肌壁间及粘膜层。通俗来讲,就像一间房子,房间里、墙壁间、墙壁外全部长满了瘤子。经过4个多小时的精细操作,手术顺利结束。当大家看到被剥除的137个肌瘤整整齐齐的摆放在绿色的手术单上时,都震惊了。因肌瘤数目较多,位置不一,尽管采取了多种预防方法,术中出血还是达到800ml。虽然已闯过手术这一大关,保住了子宫,但是术后还有感染、出血等很多难关需要一步步闯。 经过积极的术后治疗,赵女士的生命体征平稳;引流液逐渐减少,颜色逐渐变浅;没有发热、出血等任何不适症状。术后第六天,赵女士顺利出院。医生提醒:子宫肌瘤发病机制不明,目前没有特定的预防措施。患者是否出现症状跟肌瘤生长的部位、大小等相关。较大的肌瘤可能会导致女性出现以下不适:下腹部胀痛或者隐痛,不孕及流产,月经过多或不规则阴道出血及贫血。成年女性每年体检时需要行子宫附件检查,发现异常及时处理。对育龄女性而言,如果体检发现粘膜下肌瘤,建议在怀孕前先进行手术。体积较小的肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤一般对怀孕影响较小,可以暂时观察、不予处理。
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2019-10
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1374刷个牙,腰竟然断了!这位大妈1个月骨折2次,都是因为这毛病……
刷牙时弯了一下腰,腰背痛得不能动,紧急叫救护车送医院,发现竟是腰椎骨折。听起来有些不可思议的状况,最近发生在了温州的刘大妈身上。今天是世界骨质疏松日大多数人认为随着年龄增加骨量丢失和骨质疏松是自然现象不是疾病,也无需防治然而事实并非如此刘大妈的遭遇,罪魁祸首就是骨质疏松刷牙弯个腰,腰椎竟然断了“这才30天不到,结果两次住院两次手术!”躺在病床上的刘大妈无奈地说。9月中旬刘大妈早上起床,下来动作太快导致一个没站稳摔倒在了床沿上,之后就出现腰背部疼痛。在家躺了一周却不见好转才来医院就诊。“两节腰椎压缩性骨折,”接诊的陈斌辉主任医师说,“建议做一个腰椎成形术。”之后刘阿姨接受了手术。在就诊过程中医生发现刘大妈患有严重的骨质疏松。出院后,陈医生告诉刘大妈骨质疏松是这次骨折的真凶,让她继续在风湿免疫科治疗。但刘大妈心想骨折也好了,也没有其他不适,自己平时注意下动作就行了,没放在心上。没想到国庆刚过,刘大妈一次刷牙中弯了下腰,结果腰上一阵剧烈疼痛。她赶忙来找陈斌辉医生,没想到腰椎又是压缩性骨折!“虽然已经十分小心了,但骨折还是不可避免。”陈斌辉解释说,刘大妈身体骨骼里的骨钙流失,骨骼变得很“脆”,就像造房子的水泥墙水泥都冲走了只剩下石灰,因此骨骼经不起摔或者碰撞。“骨质疏松导致的骨折还真不少见,”陈斌辉介绍,就他所在病区每年接诊的这类患者接近300例,年龄都是50岁以上,其中80%是女性。而很多患者出现骨折并非受到严重的冲击力,不少像刘大妈这样日常生活中起床、拎东西、弯腰或者是走路滑倒,甚至有些打了几个喷嚏就骨折了。50岁以上人群骨质疏松症患者病率将近五分之一“去年全国调查数据显示50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,65岁以后骨质疏松症患病率显著增高。”宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科主任丁健介绍说:“年龄增长和不健康生活方式是高发的主要原因。”年龄增加导致的多种激素水平异常、肠钙吸收功能下降、维生素D合成和活化不足等可导致骨质疏松,同时不平衡膳食、静坐生活方式、日照过少、吸烟、饮酒、药物使用等均可导致骨质疏松症发生风险的增加。而50岁以上的女性更容易中招,数据显示50岁以上女性患病率达32.1%。丁健解释说这是因为50岁很多女性进入了绝经期,雌激素缺乏导致大量骨钙流失。“骨质疏松症前期通常没有明显的症状,再加上老百姓对它的认识不足,大部分居民在骨钙流失的初期没有采取及时的防控措施。”丁健说,骨质疏松是可以防控的,而临床上常常是出现疼痛、脊柱变形和骨折等情况后才发现患病。50岁以上建议合理补钙“有足够的骨质撑腰,年老时发生骨质疏松就越晚,程度也会比较轻。”丁健建议50岁以上人群可以考虑补钙。“中老年人每天摄入800——1000mg的钙,”丁健表示奶及豆制品、虾皮、海带中富含钙质,而老百姓常说的骨头汤却不补钙,这是因为骨头中所含的钙并不多,并且这类钙质不能被人体吸收。“其实单纯靠食物很难补足钙,最好配合药物补充。”丁健建议在医生指导下适当服用钙剂。此外,在日常生活中骨质疏松预防和治疗也要注意以下几点①平时应多吃一些含钙和维生素丰富的食物,如奶制品、鸡蛋、豆制品、海带、紫菜、虾皮、芝麻等。②适当运动,中老年人可进行体操、太极拳、游泳、跳舞、快走等运动,促进人体新代谢以增强骨质。③女性超过60岁,男性超过65岁,每年进行一次骨密度检查,尤其绝经后妇女,及早采取防治措施。④一旦确诊骨质疏松,应积极治疗,补充钙剂和维生素D。晒太阳可以促进钙的吸收,严重骨质疏松需要药物进一步抗骨质疏松治疗。⑤日常活动注意安全,小心腰部弯曲和扭动的运动,一旦有伤后疼痛明显应及早就诊,明确诊断和治疗。
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2019-10
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141490后女生经常腹胀,一查竟是胃癌晚期!医生叹息,早做这项检查就好了……
反胃、胀气、恶心,很多人都以为是慢性胃炎,自己在药店买个药吃吃就好。不幸的是,90后的倩倩(化名),就因为忽略病情,结果查出患了晚期胃癌。90后女生突发恶心呕吐一查竟是胃癌晚期倩倩(化名),象山人,29岁,在宁波上班。平时身体健康,吃嘛嘛香,以至于有点婴儿肥。近一年来,倩倩觉得饭后老是有点胀气、反胃,由于也没多难受,就没当回事。直到最近,倩倩老是觉得左上腹隐隐作痛,还出现了恶心呕吐的症状,并且在呕吐物中发现有咖啡色的血丝,便到宁波当地医院做胃镜检查。当地医院胃镜提示:进展型胃癌,病理常规提示:胃窦活检恶性肿瘤。首先考虑低分化腺癌。晴天霹雳,倩倩父母难以接受这个检查结果,带着倩倩来到浙江大学医学院附属第一医院求医。不幸的是,倩倩再一次的检查结果还是低分化腺癌,并且是晚期,只能进行化疗治疗。“我早该叫她做个胃镜检查下的,她早就跟我说胃不舒服,我想想年纪轻轻肯定是在外面不好好吃饭得了胃病,就只叫她要好好吃饭。”倩倩妈妈痛心不已,非常后悔没有重视女儿之前就出现的症状,如果早点检查治疗,可能还会有手术治疗的机会。为什么年纪轻轻就得了胃癌?胃镜检查很有必要吗?消化内科专家表示,像倩倩这样年纪轻轻就查出胃癌的,不能绝对地说是吃外卖、夜宵、熬夜这种不健康生活习惯导致,但肯定对身体健康有所影响。胃癌,并非单一因素造成的,是多种因素共同作用的结果,比如不良的生活习惯、精神压力、熬夜、垃圾食品、幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉、家族遗传等因素。“长期胃部不舒服,要及时到正规医院检查。不能以为是小病,拖严重了再来看,这种错误观念要不得。”消化内镜中心主任季峰表示,胃镜是检查胃病、发现早期癌的唯一利器,不要因为觉得难受而拒绝做胃镜检查。我国消化道早期肿瘤诊断率低,85%左右的患者被确诊时已经到了中晚期,五年生存率很低。同为消化道肿瘤高发的日本和韩国,他们的消化道早期肿瘤诊断率高达70%以上,而我国目前仅为15%左右,这是因为我们老百姓对胃肠镜检查的必要性不够了解,这也是我国消化道肿瘤死亡率高的主要原因。虽然消化道肿瘤多发,但是可防可治的,早期筛查至关重要,胃肠镜检查是发现早期胃肠癌的主要手段。以下人群属高危人群,如出现胃部不适,尤其药物效果不佳或有家属史应该及时检查胃镜。①长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者。②长期吸烟饮酒者。③长期饮食、作息不规律者;熬夜、谨慎压力大、焦虑也会引起普通胃病加剧。④长期从事化工工作者,如橡胶厂工人等。⑤家族有肿瘤病史者,尤其是直系亲属患有消化道肿瘤。⑥有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生、不典型增生等慢性胃病者,如果经常出现胃部症状,要定期查个胃镜,以尽早发现或排除早期胃癌。⑦幽门螺旋杆菌感染阳性者。 但很多人对胃镜检查有着莫名的恐惧觉得做胃镜会很难受很痛真的是这样吗?胃镜是什么?胃镜是用一根约一米长的黑色细长管子,从口腔伸入,通过安装在胃镜前端的电子摄像探头将食管、胃黏膜等部位的图像传输于电子计算机处理中心,然后显示在屏幕上,让医生能观察到胃腔内部病变。做胃镜不疼!但是有一定的不适症状!胃镜检查时管子由嘴巴伸入,一般感觉恶心,反胃,唾液增多,主要是恶心而不是疼痛。尤其是胃镜插入咽喉部的时候,是最难受的。如果实在无法克服对胃镜检查的恐惧或者检查过程中恶心症状过于频繁,影响医生操作那么可以选择无痛胃镜。无痛胃镜无痛胃镜是麻醉技术与胃镜检查的结合,通过应用镇静剂或镇痛剂,使患者处于深睡眠的麻醉状态,在舒适无痛苦的睡眠过程中完成整个检查。检查结束后患者在几分钟内就会清醒,经观察后即可离院。所以,无痛胃镜既能达到检查目的,又可以彻底消除患者的恐惧心理,同时医生可以不必顾虑患者难受、疼痛等感觉更全面地观察胃的情况。40岁以后,胃癌逐渐高发。专家建议,40岁以上人群,无论有无症状,都建议进行一次胃镜检查。如果没有胃病表现及不良饮食习惯,可3~4年检查一次;如果有胃炎、胃溃疡等基础疾病,建议每年检查一次。 总之,身体哪里长期不舒服一定要及时到正规医院检查不然等小病拖成大病可就晚了……
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2019-10
12
1373乳腺结节"癌变"了?医生说:这病很多是气出来的,尤其当心这种按摩
王小姐(化名),温州人,今年不到30岁,大学毕业后便定居在杭州。和每一个爱美的女生一样,衣服、首饰、化妆品,每天出门前她总要精心打扮一番,期待着听到同事和朋友的赞美。然而,因为一个错误的决定,今年年初开始,王小姐渐渐变得不愿意见人,最后到了闭门不出的地步,甚至因此丢掉了工作……敷草药消除乳房肿块皮肤破溃 肿块变大去年上半年单位体检时,王小姐被检查出左侧乳房有一个不到1厘米的结节,单从形态上不好明确判断肿块的性质,医生建议做进一步检查,如有问题尽早治疗。没想到,生怕开刀的王小姐不仅没有听从医生的建议,反而到处打听起不开刀就能消除肿块的方法,没过几天,她找到一位“老中医”。“老中医”看了王小姐的B超图像,告诉她这是一个良性的肿块,只要坚持定期外敷草药,就能让肿块慢慢小下去,效果好的话还能完全消失。这下,王小姐放宽了心,每周准时报到换药。草药敷了大半年,肿块有没有变小不知道,王小姐的皮肤倒是先出现了大问题。最开始是红肿发痒,最后出现了破溃,破溃的皮肤还散发出了难闻的气味。向来爱美的王小姐哪里受得了这个,根本不敢出门见人,长时间请假,结果连工作也丢了。最后,在家人的劝说与陪同下,王小姐来到了浙大二院乳腺外科。乳腺外科副主任医师潘桃说,经过检查,王小姐乳房内的肿块不仅没有消失,还变得更大了,“病理切片显示,是恶性肿瘤,而且当时已经出现了腋窝淋巴转移的情况。”所幸,在经过一系列正规治疗后,王小姐的治疗效果显著,胸前破溃的皮肤也逐渐愈合,最终手术根治,目前康复在家。现代女性普遍存在乳腺问题需要关注 但没有必要过于担心像王小姐一样身体出现问题想要靠“偏方”解决的病人只是少数,大部分人都会选择及时找医生寻求帮助。每年体检季结束后,总是有许多女性患者,拿着提示乳腺增生或是乳腺结节的报告来门诊咨询,生怕乳腺出现大问题。“其实,现在几乎每位女性经过检查都会发现乳腺多多少少有一些问题,除了现代女性确实压力大,容易出现乳腺问题外,仪器精密以及检查频率高也是一大原因。”潘桃医生认为,发现乳腺问题确实需要引起关注,但没必要心理负担太大。潘桃表示,“乳腺结节”是一种笼统的概念,只能说是一种症状,并不是疾病的名称。可以指乳腺的非肿瘤性结节(如乳腺增生、乳腺炎、腺病等)和肿瘤性结节(包括乳腺纤维瘤、分状肿瘤等良性肿瘤以及恶性肿瘤,即乳腺癌)。临床上绝大部分的乳腺结节都是良性的,对生命健康没有严重威胁,只有少数是恶性肿瘤,其诊断与鉴别诊断,临床医生会给予意见。因此,临床大部分乳腺结节只需要定期随访,必要时再治疗干预。相比之下,乳腺增生则更为常见,大部分女性都存在乳腺增生的问题。“乳腺增生可以大致分为生理性和病理性两种。”潘桃解释,生理性乳腺增生主要有3个时期:青春期、月经前、孕期,这些时段内,女性体内的性激素水平发生大幅波动,乳腺组织随着变化,导致乳腺增生。“经常有人问我,为什么月经前乳房胀痛,月经结束后又恢复正常,是不是有什么问题?其实这就是乳腺增生的常见表现,放松心情、不要熬夜,乳房胀痛的情况就会得到一定缓解。”而病理性乳腺增生主要是指不典型增生,这一诊断往往需要病理学诊断,一般不能通过自身的调节好转,部分有发展成乳腺癌的风险,所以应及早干预、定期观察,必要时需手术切除。乳腺问题应该如何预防保持好心情是关键乳腺问题产生的原因是什么?潘桃说,非肿瘤性疾病如乳腺增生,发病原因大多在于压力大、熬夜、心情郁闷等,从中医的角度讲叫做肝气不顺,而且这些疼痛等症状往往不会马上出现,有一定的滞后性;大部分良性肿瘤的产生跟个体差异有关,40岁之前的女性体内激素水平高,所以往往更容易患上乳腺纤维瘤;而恶性肿瘤的发病原因非常多,目前尚不明确,但可能跟遗传、环境、精神状态都有关联。“可以说,乳腺的疾病基本都跟心情相关,想要预防,保持良好心情是最重要的一点。同时,要注意调整作息习惯、平衡饮食结构、避免服用激素类药物等,还要记得挑选舒适合体的内衣。”另外,定期检查很有必要,潘桃建议,如果是有乳腺家族史的女性,20岁开始就可以一年做一次乳腺检查,没有家族史的女性从40岁开始也应该进行定期检查。不管是什么情况,如有异常,及时就医。有相当一部分女性曾听过这样一种说法:有乳腺增生不要紧,生完孩子喂过奶就好了;还有人说,怀孕之前一定要把乳腺结节处理掉,不然会有大麻烦。针对常见的乳腺相关问题,医生为我们做了专业解答。女性喂过奶后,乳腺增生问题会自行得到解决吗?只能说是短暂缓解,而不是解决。雌激素水平高,容易导致乳腺增生,出现乳房胀痛的症状,但女性在哺乳期间,体内雌激素水平降低,乳房不再像从前一样胀痛,好像乳腺增生已经消失了。其实等到哺乳期结束,体内雌激素水平回升,月经来潮,加上一些不良的生活习惯、情绪波动,以前的症状依然有可能重新出现。怀孕前一定要开刀把乳房内的肿块处理掉吗?怀孕期间,雌激素水平上调,乳房内肿块会变大。大部分临床上的肿块,包括乳腺肿瘤很多都是受雌激素调控的,如果医生建议患者在怀孕前把肿块切除,主要是担心怀孕期间,肿块增长快,造成她们的恐慌;或者一些可疑病变,在怀孕期间不能及时切除,延误病情。其实,如果是良性的肿瘤,且个头不是特别大(直径不超过1厘米),也未必非要在怀孕前处理掉。要是肿块个头比较大,迟早都要手术,孕期还可能让肿块变得更大,我们还是建议尽早取出。乳房疼痛是乳腺癌的征兆吗?乳房疼痛也分为生理性和病理性,生理性的疼痛一般由乳腺增生引起,像上面提到的月经前胀痛就非常典型,基本上这些疼痛都和激素水平变化有关。如果是乳腺炎,就有可能出现炎症引起的病理性疼痛。再说到乳腺癌,大部分恶性肿瘤在早期都不会出现疼痛症状,除非到了晚期,肿块过大,压迫到周围神经组织。实际上在门诊中,因为疼痛而发现乳腺癌的概率并不高,大部分是因为触及或检查发现无痛性肿块而就诊。乳腺结节会消失吗?可能会。打个比方,非肿瘤性结节像皮肤的斑,肿瘤性结节则像皮肤的痣。上了年纪之后,雌激素水平下降,或者经过休息调整,又或是治疗,的确有患者的非肿瘤性结节如同斑一样消退不见。但肿瘤性结节,会像痣一样,很难消失,若是恶性肿瘤则更不必说。应不应该做乳腺按摩?一般来说不建议。按摩有活血的作用,如果本身就有乳腺肿瘤,按摩容易导致肿块变大。不管是良性还是恶性,肿块变大都是不好的。而且,有些美容院会用精油按摩,号称用了能让皮肤更加细腻有光泽,甚至能丰胸美胸,如果真的出现了这样的变化,大概率里面添加了雌激素,而外源性雌激素会刺激肿瘤的生长,真的不应该用。
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2019-10
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147931岁小伙全身发黄,休克整整3天!这件事你还在做吗?
刚刚结束的国庆假期里各种大大小小的聚会餐桌上总是少不了大家开怀畅饮,推杯换盏,好不痛快中国人对酒更是“用情至深”,喜时把酒言欢,悲时酒入愁肠,讲事觥筹交错,谈情说爱时“酒壮人胆”。但医院医生最深恶痛绝的行为是喝酒,因为乙醇不仅会对大脑造成危害,导致记忆力下降,误时误事,还会损害我们的心脏、胃肠等器官,它对人体损害最大的器官是肝脏。最近,浙江大学医学院附属第一医院接诊了好几位患者,饮酒贪杯造成的酒精肝急剧恶化,让他们险些丧命!31岁小伙酒后全身发黄,险些丧命“新来的55床病人病情危重,请管床医生快来看看!”近日,在浙江大学医学院附属第一医院,一位31岁的患者小李(化名)通体发黄,成了“小黄人”,并出现急性休克及意识不清。经过检查,小李的总胆红素和血糖值都是正常人的数十倍以上,凝血功能极差,还出现了急性肾损伤和肝衰竭的相关症状。31岁的小李是安吉人,年纪轻轻的他已经有15年的饮酒史了,自称当代“李寻欢”。喝酒让他没了工作、在家待业5年,可他还是嗜酒如命。平均每天1斤白酒或者800ml黄酒打底,酒后骂人、撒泼,跌倒、摔伤都是家常便饭。这次再喝倒之后拒去医院,送到浙大一院之后就已经人不像人鬼不像鬼了。小李在医院休克了整整3天!通过大量补液、缩血管药物持续泵入、胰岛素泵降糖、护肝、降黄等治疗,密切监测血压、尿量、肾功能及电解质等指标,历经九死一生,终于捡回一条性命。而他的病友,58岁的“老酒鬼”则没这么幸运。作为酒精的“铁杆粉丝”,长年大量的饮酒已经让他进入肝硬化失代偿期,他面色灰黯、睾丸萎缩,却乳房发育,因反复出现呕血、腹水等情况。最终肝脏彻底报废的“老酒鬼”被建议进行肝移植,终于成功换肝才捡回一条命。但他不仅花费了高昂的移植费用,还需要终身服用排异药物。“从鬼门关走了一遭,以后你们还要喝酒吗?”浙大一院感染病科主任盛吉芳教授如是问。可别小看“酒精肝”,最后引来肝癌“杯中酒下肚以后,约有10%由呼吸道、尿液和汗液等以原型排出,其余90%由胃肠黏膜吸收入血,经过肝脏代谢,乙醇被氧化成乙醛,脱氢后转化为乙酸,最后变成二氧化碳和水排除体外。乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生脂肪变性,甚至坏死。”盛吉芳教授介绍,长期大量饮酒必将给肝脏带来沉重负担,超负荷的肝脏最终会走向“崩溃”,临床表现基本可以分为“三部曲”:酒精肝(酒精性脂肪肝)——酒精性肝硬化——肝癌。酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝,俗称“酒精肝”。喝多少酒,喝多长时间酒会引起“酒精肝”?由于对酒精耐受量不同,世界各地设定的相关饮酒量的危险阈值也不同。在中国大陆,一般指的是5年以上,男性平均饮酒量超过40g/天。女性平均饮酒量超过20g/天。值得注意的是,短期内,如果2周内大量饮酒,每天超过80g,那么都符合酒精性肝病的危险因素。40g的酒精量约相当于白兰地100ml,威士忌120ml,黄酒250ml,啤酒1000ml,38度白酒130ml。酒精性肝硬化酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化,是酒精肝的终末阶段。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。注意!一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大,每日饮酒比间断饮酒的危害性大。酒精性肝硬化一般于50岁左右出现症状,男女比例约为2:1,常于60岁前后死亡。早期常无症状,以后可出现体重减轻,食欲不振,腹痛,乏力,倦怠,尿色深,牙龈出血及鼻出血等。至肝硬化失代偿期则可出现黄疸,腹水,上消化道出血,面色灰黯,营养差,蜘蛛痣,肝掌,男性乳房发育,睾丸萎缩,以及原发性腹膜炎,肝性脑病等。肝癌肝癌是常见的消化系统恶性肿瘤,而酒精性肝硬化是肝癌的重要危险因素之一。临床征象主要有两方面:①肝硬化的表现,如腹水、呕血、肝性脑病等;②肿瘤本身所产生的症状,如体重减轻、周身乏力、肝区疼痛及肝脏肿大等。身体若有这三种表现,可能是癌细胞靠近了你的肝:1.皮肤如果人的肝脏功能受到损伤之后,就会影响到皮肤;长期大量饮酒又出现了皮肤瘙痒的现象,可能是肝癌的早期信号。2.胃口食欲不振,平时特别爱吃的食物也完全不想吃,饭后会出现消化不良;长此以往,也是我们的肝脏功能出现了损伤。3.疼痛肝病在慢慢转化为肝癌的时候,就会产生非常明显的钝感疼痛、肿胀疼痛,持续很长时间。肝衰竭肝衰竭在酒精性肝病的任何时期均可能出现,常表现为极度乏力,明显厌食、腹胀、恶心、呕吐等严重消化道症状,同时出现以黄疸、腹水或肝性脑病、凝血机制障等为主要表现的一组临床症候群,有着极高的死亡率。得了酒精肝,该如何保肝小编友情提醒,碰到推不掉的酒局,在喝酒前喝些牛奶、酸奶、果汁,或是吃点东西,可以有效保护胃黏膜,也会减缓酒精的吸收,给酒精在肝脏的代谢赢得一些时间(但碳酸饮料还是能免则免,这会加速酒精吸收)。—— 酒精肝患者,必须做到——●终身戒酒,包括含酒精的饮料。●合理饮食,应多吃素食,谷类为主,粗细搭配,并注意补充含维生素B、C、K及叶酸类较多的食物,如新鲜的水果、蔬菜。●劳逸结合,合理运动。急性期采取“以静为主,静中有动”,以休息为主,限制过多活动。稳定期应该“动静结合,动静适度”,活动量循序渐进。●肝喜调达,在志为怒。保持良好的心理状态,以免因心理压力和精神因素导致病情的加重,影响整个疾病的康复过程和治疗效果。●保肝药物治疗。警惕!酒后这7件事别做酒后不要立刻睡觉酒精是靠肝消化,立刻睡觉,人体的新陈代谢缓慢,对肝不利,容易得酒精肝。建议酒后用冷水洗把脸,然后坐着休息一会。饮酒过量的,更不要任其自然入睡,如果是重度酒精中毒,很可能一睡不醒,这种情况下家人要陪在身边,每隔两小时叫醒醉酒者,喂一点白开水或蜂蜜水,直到完全醒酒为止。酒后不要吃醒酒药醒酒药可以暂时让人摆脱醉酒症状,但实际上却会将醉酒时间延长。建议大量喝水,或低酸度的橙汁,补维生素C,保持血糖水平。酒后别睡电热毯饮酒过量时,体温调节功能失调,热量散失增多,容易使人浑身发冷。此时应该保暖,但也不要睡电热毯,尤其有高血压、冠心病等心脑血管疾病的人。酒后血管扩张,心率、新陈代谢就会加快,血压升高,容易诱发心梗、心绞痛等疾病。若感觉冷,可以用羽绒被或者热水袋保暖,多喝一点热水,但温度不要太高,以免烫伤。 酒后不要大量喝咖啡、浓茶、汽水酒后不要大量喝咖啡,以免缺水加剧。也不要喝浓茶,茶让心脏过于兴奋,并对肾脏不利。不要喝汽水,否则会加快人体对酒精的吸收作用,对肝脏不利,还会诱发急性胃炎等。酒后不要吃退烧药酒精会和多数药品发生化学反应,并产生有毒物质。尤其不能服用退烧药,否则其中的羟苯基乙酰胺产生有毒物质,会导致肝脏发炎,甚至永久性损伤。如需服用,建议次日早晨提前1小时服用布洛芬。此外,“先锋”等头孢类抗生素药、降糖药、降压药等最好也别吃。酒后不要立刻洗澡冷水热水都不宜。洗热水澡或者蒸桑拿容易导致热气聚集在人体内不散发,加重醉态,导致恶性呕吐甚至晕厥。洗冷水澡,非但不能醒酒,还会使肝脏来不及补充血液中消耗的葡萄糖,加上冷水刺激,血管收缩,可能会导致血管破裂、患感冒等。酒后不要运动酒精具有利尿作用,醉酒后体内水分流失更多,容易发生脱水,此时再锻炼会加重脱水危险。酒后游泳更危险,会使身体散热突然加快,引起头晕、低血糖性晕厥、腿部抽筋等。小酌怡情,贪杯伤身。医院最不愿见醉翁!有肝病、胃病、糖尿病、心脑血管疾病的人切记:不要饮酒!
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2019-09
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1850世界心脏日:猝死离我们比想象的更近
导致猝死的原因很多,包括急性心肌梗死、肺栓塞、过敏、中毒等等。其中心血管系统导致的猝死,被称为心源性猝死,有数据显示,心源性猝死(SCD)的死亡率仅次于癌症。甚至在一些发达城市,心源性猝死比癌症还多。中国人群的SCD总发病率为41.8/10万人,依此推算,每年约有近60万人发生猝死,相当于每天有1500人发生猝死。今天是第20个“世界心脏日”,保护好您的心脏,做您自己的心脏英雄!一、心源性猝死的发生机制SCD主要是致命性室性心律失常所致,其中约80%为心室颤动(VF)。室颤时心室以极快的频率颤动,不能正常收缩,心脏的泵功能丧失,向机体各处供血中断,能在几分钟内导致死亡。其他疾病导致心脏电传导异常,如电传导缓慢或停止,或心脏不能对传导信号做出反应,也会导致SCD。二、心源性猝死的危险因素1)年龄:随着年龄的增高,SCD风险明显增高。2)性别:男性发生SCD的概率是女性的3倍,儿童除非患有遗传性疾病,否则很少发生SCD;3)冠心病:CHD占到所有SCD的近80%,非缺血性心肌病占10-15%,所以有基础心脏疾病的人更容易发生SCD,如心律失常、心衰等;4)遗传:家族中有人猝死;5)滥用药物、吸毒、酗酒。三、心源性猝死的病因1.冠心病(CHD):冠状动脉粥样硬化性心脏病是导致SCD的最常见原因。斑块造成动脉管腔狭窄,血流受阻,导致心肌缺血,表现为心绞痛,严重者发生心肌梗死,心肌细胞的坏死导致心脏传导系统异常,最终出现心源性猝死。2.SCD可发生在有结构性心脏病的患者(10-15%)例如CHD,也可发生在没有结构性心脏病的患者,例如心律不齐综合征,包括长-QT综合征,短-QT综合征,儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速和Brugada综合征。3.非动脉粥样硬化性冠状动脉异常与SCD相关,例如先天性损伤、冠状动脉栓塞、冠状动脉炎、痉挛和冠状动脉心肌桥。先天性冠状动脉异常导致的SCD为运动相关,在年轻运动员SCD中占到17%。左冠状动脉起始段的异常多与SCD相关。冠状动脉栓塞通常见于主动脉瓣心内膜炎,尤其是有大的疣状赘生物的。冠状动脉炎常见于川崎病、结节性多动脉炎,血管炎综合征也有SCD风险。4.35岁成人中,肥厚型心肌病(HCM)是SCD的最常见原因。5.其他病因还包括心房粘液瘤、风湿性心脏病和心脏震击猝死综合征。6.电解质紊乱:K+,Mg2+水平是维持心脏电生理活动的最主要的生命离子,低钾或低镁血症会导致心脏传导异常。剧烈的体力活动,大量出汗、血液丢失均会导致电解质紊乱而发生SCD。7.烈体力活动、缺氧本身也会导致心脏病患者的诱因。8.“过劳死”:长时间、高负荷的工作或精神压力,会导致人体交感神经持续高度兴奋,分泌大量血管活性物质,导致血压升高等一系列机体变化,对心脏血管产生极大伤害,甚至心衰、脑出血等可能,最终导致心源性猝死或其他性质猝死发生可能。四、心源性猝死的症状猝死是突然发生的,多数人发作前无症状,只有极少数的心源性猝死者在死亡前6个月内曾因心脏疾患而就诊,绝大多数病人则因症状缺乏特异性而被忽视。心源性猝死发生时,患者突发意识丧失,心跳停止,摸不到脉搏。在发生前,少数人可能会出现心悸、乏力、胸闷、气短、胸痛、头晕、恶心等症状。五、心源性猝死的治疗SCD大多数发生在院外,而且复苏成功率很低。研究显示,发生VF后最佳抢救时间是最初的3~5min,每延迟1 min CPR和除颤,SCD的生存率以7%~10%递减。早期电除颤是治疗VF唯一有效的方法。除颤时间●1min内实施除颤治疗,可使患者存活率达90%●2min内实施除颤治疗,可使患者存活率达60%●3min内实施除颤治疗,患者存活率为45%心肺复苏(CPR)1. CPR步骤(1)循环判断:准确心脏骤停(2)呼叫、求救:寻求现场人员帮助,拨打急救电话(3)心肺复苏体位:救护员位置、复苏体位、复原体位(4)心肺复苏(CAB)C 胸外心脏按压:胸骨下1/3交界处;或双乳头与前正中线交界处,一手置胸骨正中,另一只手叠加之上,手指锁住,交叉抬起,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压。频率至少100次/分,胸廓下压至少5cm,压下后应让胸廓完全回弹;A 开放气道:仰头-抬颌法和托颌法;B 人工呼吸:口对口:开放气道→捏鼻子→口对口→ “正常”吸气→缓慢吹气(1秒以上),胸廓明显抬起→松口、松鼻→气体呼出,胸廓回落。注意事项:1.胸外心脏按压/人工呼吸(30:2)2.5组30:2后检查呼吸脉搏,时间不超过10秒3.若未恢复,继续重复心肺复苏(CPR),尽量减少按压中断时间4.口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。5.胸外心脏按压术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。6.胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。7.施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。快速除颤指南指出,可以立即取得自动体外除颤器(AED)时,对于有目击的成人心脏骤停,应尽快使用除颤器。若成人在未受监控的情况下发生心脏骤停,或不能立即取得AED时,应该在他人前往获取以及准备AED的时候开始心肺复苏,而且视患者情况,应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。所以,AED一旦到达,立即除颤。(体外除颤仪的使用指南←点击查看)目前我国公共场所配置AED逐渐普及,但是数量远远不能满足急救需求。而且民众对于AED的使用认知率极低,更不用说了解如何使用AED,因此,必须加强公众心血管急症急救知识的普及,提高公众认知度,强化一线急救人员心血管急症救治能力。六、心源性猝死的预防SCD的一级预防为基础疾病的防治,包括降脂治疗、戒烟、控制糖尿病及降压等。去除各种诱因,如纠正电解质紊乱,特别是高血钾和低血钾;保持情绪稳定和生活规律,减轻工作压力。对于冠心病患者行必要的血运重建术;对先心病、慢性风湿性瓣膜病应尽早行介入或手术治疗;缓慢性心律失常患者植入心脏起搏器,快速性心律失常者行射频消融术。1. 健康的生活方式:保持良好的生活习惯,包括戒烟、限酒、合理饮食、控制体重、适当运动等,同时要避免过度疲劳及精神紧张,定期体检。2. 药物治疗:β受体阻滞剂是唯一能降低SCD的药物,应作为AMI和心力衰竭患者预防SCD的一线药物,只有β受体阻滞剂无效时才考虑应用胺碘酮。3.非药物治疗:大量循证医学证据证实ICD是预防SCD的最有效和唯一可靠的手段。ICD能够迅速有效地转复室速、室颤,有效防止SCD。对于发生过心源性猝死但幸存患者,再次发生SCD的风险很高,ICD 值得推荐。
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2019-09
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1453吃盐引发的婆媳矛盾!这件事上听谁的?
婆媳矛盾是个历久弥新的话题,不管在以前,还是在当下,总会不断翻出新花样。看,又有婆媳为了吃盐的口味问题引发“战争”了。婆婆的“盐”值有点高小雅最近遇到了闹心事。按说,婆婆从外地来北京帮着带孩子,给她和丈夫解决了后顾之忧,感激还来不及。婆婆勤快,体力也好,又能带娃,又能做饭,来了个把月,家里利索不少,娃儿也日渐壮实。啥啥都好,可有一样真不好,这让小雅觉得忍无可忍:婆婆的“盐”值实在高,一道菜放几勺盐。她好言相劝,吃盐多了危害健康,容易得高血压之类的;婆婆却不以为然且常有理,什么“吃盐多了劲儿大”,“我们老年人吃的盐比你们吃的饭都多”。丈夫也总是站在婆婆一边,这让小雅忿忿不平。这是一个“盐”重的问题说不动婆婆和丈夫,无奈之下,小雅就每顿饭自己准备一碗清水放旁边,边“涮”边吃。婆婆看了,心里也不得劲,有时候就含沙射影说几句:“这盐吃了都到了肚里,又不是浪费了,看来呀,城里的生活,咱乡下人真过不惯,没那福气,唉,只怕苦了我孙子喽。”丈夫听出弦外之音,数落起小雅:“盐不盐的,多大点儿事?我妈真要回去了,孩子怎么办?多花钱事儿小,找保姆你放心吗?”小雅也是一肚子委屈。“盐”多必失这天,小雅在单位正忙着做报表。电话响了,一看是正在外地出差的丈夫,一接听,丈夫在电话那头的语气焦急万分:“快,快回家!咱妈晕倒了,正在医院里!”小雅赶忙请了假,赶到医院。婆婆在小区里带孩子,突然晕倒了,于是被小区里的几个好心人送到社区医院。婆婆检查的结果是:高血压!医生询问了小雅一些情况,让婆婆以后要注意:一是要注意休息,继续注意观察和监测血压,如果高血压几天下不去,那就要考虑用药了;二是要清淡饮食,少吃过咸的东西,也不要吃太油腻的食物,多吃蔬菜和水果;三是要适当运动,高血压患者不能剧烈运动,可以进行一些缓和的有氧运动,比如慢走、慢跑,这些都对于控制高血压有很好的帮助。有了这次有惊无险的经历,婆婆开始按照医生说的去做了,不吃过咸的东西。婆媳两个人的关系也缓和起来。而且,婆婆的血压慢慢降到了正常值。2019年7月15日出台的《国务院关于实施健康中国行动的意见》,指出我国居民健康的现状是:心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病导致的死亡人数占总死亡人数的88%,导致的疾病负担占疾病总负担的70%以上。这里排在首位的就是心脑血管疾病,而高血压就是引发心、脑血管和肾病变的一个重要的危险因素。而引起高血压的因素中,很重要的一点就是食盐过量。如何减盐?看完信息图你就了解了:
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2019-09
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1366他30岁,4年2次脑梗,ICU里捡回一条命!原因竟然是经常喝它
武汉有这么一位年轻人26岁查出“三高”又大面积脑梗30岁,再次脑梗,ICU里抢回一命却留下了后遗症年纪轻爱享受图潇洒但年轻真不是挥霍的资本!! 饮料当水喝,差点丢了命30岁的武汉人唐先生干着销售工作,平日里最喜欢喝各种饮料,几乎不怎么喝白开水。26岁时,他就查出“三高”,医生建议他服药控制,并改变生活习惯,可唐先生却认为自己年纪轻,不会有太大问题。没多久,他外出时晕倒在地,到医院检查后发现,大面积脑梗,因抢救及时,才捡回了一条命。出院后,唐先生很快忘记了医生的叮嘱,每天照样是饮料当水喝,到了夏天,更是每天都少不了一瓶冰可乐。上周,唐先生突然感觉左手无力,喝水都无法吞咽,家人发现后,赶紧把他送到医院。医生检查后发现,唐先生是突发脑梗,处于脑干部位的血管堵塞,引起左侧身体无力及吞咽功能障碍。幸运的是,这一次的梗塞面积不大,而且没有影响到生命中枢。经过及时救治,唐先生再次脱离危险,却留下了肢体无力和吞咽障碍的后遗症。“脑梗确实有年轻化的趋势,但像唐先生这么年轻的患者,4年内2次脑梗,还是比较少见的。”医生介绍,这主要是因为唐先生喜欢摄入大量含糖饮料,加上喜欢吃高油高盐食品,导致年纪轻轻就患上了高血压、糖尿病。而高血压易与脑梗塞相伴,容易引起动脉粥样硬化,进而导致血管内皮损伤、血栓形成,成为构成脑梗塞的病理基础,而糖尿病患者的代谢紊乱,除造成血管病变外,还可使血液黏稠度增高,因而易促使血栓形成,引起脑梗塞。饮料喝多了易中风、猝死!碳酸饮料中含有大量的糖分,人体摄入过多糖分后容易导致血糖迅速升高,时间长了,会出现胰岛功能下降,极易患糖尿病。哈佛大学的专家分析发现:如果每天饮用含糖饮料1-2杯,将增加26%的2型糖尿病风险,增加35%非致命性心肌梗死或猝死风险,增加16%中风风险。所以,那些长期喝饮料的后来怎么样了?喝出了糖尿病一位37岁的陈先生,到了夏天,常常拿着饮料当水喝。遇到工作不顺心,更是连着几日只喝饮料,最多的时候,一天要喝8瓶。没过多久,陈先生惊讶地发现,自己瘦了!过了4个月,陈先生就暴瘦了70斤,从210斤的“重量级”变成了140斤。直到一天突然昏迷不醒,被紧急送往医院最终医生诊断为重症糖尿病酮症酸中毒,随时都有生命危险。随后,陈先生被送入重症监护室,在那里足足抢救治疗了一个星期才脱离危险。而糖尿病却成为了他摆脱不掉的阴影。容易龋齿因为酸性或者甜性的饮料直接接触牙齿的牙釉质并破坏它,二是因为甜饮料带来体内钙的丢失,从而让牙齿变得更为脆弱。导致肥胖每克糖会带来4千卡的热量,1200ml含糖饮料所带来的热量就约等于成年女性一顿饭的热量。经常饮用含糖饮料的儿童比不饮用的儿童,肥胖风险增加1.7倍。除此之外,糖分摄入过多,还容易增加肾结石的风险,容易得脂肪肝,出现代谢综合征,导致骨质疏松等问题。5招教你养出年轻好血管脚防血栓1.勾脚防血栓勾脚能通过运动踝关节,起到增强下肢血液循环、预防血栓形成的作用。具体方法为:双膝自然伸展,最大幅度地往后勾脚,保持10秒再往前绷直。如此重复,只要不觉得疼痛,可不限次数。2.饮食清淡为主日常饮食中要杜绝高油、高盐、高糖等饮食,大量摄入糖分会使血糖急剧升高,胰岛素分泌过度,从而使血液变得粘稠。因此,要注意膳食平衡,多吃水果蔬菜。 3.戒烟戒酒吸烟和酗酒都会伤害血管,使血液粘稠度高于正常水平8倍以上,远离烟酒是守护血管健康的关键,其中包括二手烟。 4.坚持运动多进行原地踏步、慢跑等有氧运动,能增强心功能,促进血液循环,降低血液粘稠度。5.精神放松突然的精神压力可能会使血管内皮功能发生障碍,损伤血管的扩张能力,最终导致血管不能随血液需求调整自身功能,增加患心脏病的风险。放松心情能舒缓压力,稳定血压,保护血管内皮,让血液循环更顺畅。
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2019-09
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1485脑出血来临前,身体会发出5个求救信号!医生提醒:早发现早安全
脑出血是脑中风的一种类型,是脑血管病中最为严重的一类疾病,也是中老年人最容易患上的脑血管疾病。一旦患上脑出血,轻者偏瘫、致残,重者甚至有生命危险。接下来就跟小编一起来了解下脑出血这个疾病吧!脑出血4大后遗症脑出血后,病人会留下许多后遗症,成为日后康复护理的难点,也给病人和家属带来了许多不便之处。常见的脑出血后遗症体现在4大方面:1.偏瘫脑出血最常见的后遗症是偏瘫,具体表现为一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍,如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知,有时还伴有同侧的视野缺损。2.精神和智力障碍较大范围或多次复发的脑溢血可留有精神和智力障碍:如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。3.失语运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话。4.其他症状脑溢血后遗症的其它症状还有:头疼、恶心、失眠、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、食欲不振、记忆力减退、痴呆等。脑出血5大信号脑出血通常发生在颅腔内部,肉眼不能看到,所以需要及早认识脑出血的信号,防患于未然。那么,脑出血都有哪些信号呢?头痛:脑出血的头痛和其他症状的不太一样,脑出血时头痛剧烈,脑部有严重的压迫感。嗜睡:脑出血发病前会出现嗜睡的情况,即便是在白天也睡意明显,非常疲惫,总是睡不够。恶心呕吐:脑出血时头部血压升高,会出现眩晕,当脑膜被血液刺激时,会出现恶心、呕吐的症状。偏瘫:机体不受控制出现偏瘫或者言语不清等情况,严重时无法控制身体各部位的活动。视物不清:脑出血前会眼底出血,眼部明显充血,看东西时模糊不清。以上症状即使较轻,也千万大意不得,最好及时到医院进行系统检查,一旦错过治疗就可能落下终身残疾!预防脑出血“三字经”突发脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病,预防脑出血谨记如下事项:1.早发现早发现并及时治疗高血压,定期检查,确诊后就应坚持服药治疗。2.调情志保持乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。情绪波动大是诱发脑出血的重要因素,所以一定要学会情绪的自控,特别是情绪容易激动的人,最好不要从事炒股、打麻将等活动。3.戒烟酒酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。烟能加速动脉硬化的发展,对高血压更有害,并能引起血管痉挛。长期大量饮酒也会促使动脉硬化,甚至促使血管破裂。4.择饮食饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。平衡膳食,每顿饭以七八成饱为宜。饮食不能太油腻,多吃一些五谷杂粮、新鲜蔬菜和水果,以及鱼类、豆类、牛奶、鸡鸭等禽类,少进食动物内脏、动物脂肪、煎炸以及辛辣刺激性食物等。5.防便秘大便燥结,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘要多吃一些富含纤维的食物,如青菜水果等;也可适当运动,早晨起床前腹部自我按摩。
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2019-09
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1416台州三兄弟查出同种癌!住院后还这么吃 医生看了直摇头
在浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科王先法主任医疗组里,住着65岁的老黄、58岁的大黄、45岁的小黄,他们都是胃癌病友,也是三位表兄弟。检查出癌症这件事,发生在谁身上都是一件让人沮丧的坏消息,而这坏消息接二连三的发生在黄氏三兄弟身上。“经过我们临床经验判断,他们三人类似的生活习惯,是胃癌的第一元凶。”邵逸夫医院普外科副主任医师严加费说,具体来说,问题出在了这家人的饭菜里。最先发现问题的,是65岁的老黄。三兄弟是临海人,年纪最大的老黄做木材生意,是三兄弟中生活最忙碌的。从去年下半年开始,老黄就隐隐觉得上腹部有了难受的感觉,“也不算是疼,就像是有东西一直在发胀。”已经把自己作为老年人看待的老黄,自然不会对这种不痛不痒的症状放在眼里,直到近一年时间里,这样的难受慢慢加重、频率变快,他才想到上医院看看。在邵逸夫医院,老黄接受了胃镜检查,检查报告让他心一下子凉了半截,胃癌三期,这已经属于中晚期了。住进病房等待手术的时候,两位表弟大黄、小黄赶到医院探望表哥,几个人对表哥的症状越聊越细致,越聊越心惊——原来三兄弟都有过这样的难受感觉。大黄、小黄赶紧也做了胃镜检查,检查结果同样不容乐观——大黄胃癌二期,小黄胃癌一期。作为公务员的小黄后悔得把大腿都拍青了,“三年前体检的时候,体检报告说我有大便隐血,我没放在心里,这两年体检我嫌麻烦没做大便检查,如果三年前就引起重视,可能没有癌症就处理掉了。”为什么胃癌会接连降临在三兄弟身上?作为主管医生的严加费开始着手整理起三人的资料。“首先,三兄弟家族里出现过两位胃癌病人,有这样的家族史,说明三人属于胃癌的易发人群。”严加费说,基因是癌症发生中的重要因素,不过有这样的基因,并不一定代表着癌症的发生,更重要的原因,在他们的生活习惯,特别是饮食习惯里。“三兄弟刚开始住院时,家里人特别关照他们,专门在杭州租了房子,亲自烧菜送来给他们吃。”严加费说,可当他看到家人们为他们精心准备的饭菜时,有些哭笑不得,“菜准备的很丰盛,有四五种,但是没有清炒的蔬菜,都是腌酸菜、腌鱼、腌肉。”再仔细问问三兄弟的饮食习惯,原来三人都不爱吃蔬菜,重盐的口味却出奇一致。这些饮食和胃癌到底有啥关系?“1959 年以来,食盐摄入已被报道可能是胃癌的危险因素。”严加费说,来自日本的前瞻性研究发现,胃癌发病率与饮食中摄入食盐量呈正相关,每日摄入超过10 g食盐会显著增加胃癌的发病风险。此外,在《胃癌流行病学研究进展》这篇论文里,就写道中国的腌渍蔬菜提取物具有诱变性,并含有 N-亚硝基化合物(NOC)和苯并芘。其中N-亚硝基化合物在至少40种动物物种的多个器官中是致癌的,被确定为是一级致癌物。除了盐、腌制食品摄入过多之外,蔬菜水果吃得太少也容易引发胃癌,来自《胃癌流行病学研究进展》的数字,每日摄入水果和蔬菜2~5次与≤1次相比,其胃癌发病风险比为0.56,换句话说,增加摄入水果蔬菜可降低 44% 的胃癌发病率。“水果、蔬菜被认为对胃癌发生有保护效应,这可能由于水果、蔬菜中富含维生素C,可作为抗氧化剂减少胃内活性氧的产生。”严加费说。最终,三人在邵逸夫医院胃癌诊治中心接受了三种不同的手术,严加费副主任医师对老黄进行了腹腔镜胃癌根治术,大黄的手术则由胃癌诊治中心王先法主任施行了达芬奇机器人手术,这俩人因为胃癌发现相对较晚,在手术后还需要进行化疗,相对幸运的是小黄,因为发现还算早,只需要在内镜下切除局部病灶,他也不用接受化疗的痛苦了。王先法主任介绍,目前邵逸夫医院普外科胃癌诊治中心每年接诊胃癌患者1000多人次,每年施行胃癌根治手术600余例。该怎么远离胃癌?在严加费看来,有家族史的人一定要把胃镜检查纳入常规体检项目,此外,千万别嫌麻烦而放弃了大便检查,大便隐血是最简单有效,也是最早能发现胃癌的体检项目之一,“我们没法控制基因,但是可以控制生活方式。”严加费说,合理膳食、饮食规律、少吃腌熏食品是更有效的防癌方式。
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2019-09
09
140217岁就被查出直肠癌!医生痛心:你还有什么理由不重视!
据广州日报近日报道,中山大学附属第六医院结直肠肛门外科副主任医师练磊近来收治了一直肠癌病人,只有17岁!虽然孩子顺利出院,但却让他感慨万分。练磊医生带着惋惜的心情发了一条朋友圈:“17岁就得了直肠癌,40岁的你还有什么理由不重视胃肠体检”。据悉,这名17岁男孩是一名高二学生,成绩优异,在没有家族病史的情况下,突然被诊断出了直肠癌。约半年前,男孩开始出现肛门疼痛并进行性加重持续1月,两个月前,发现自己开始出现鲜红色血便。随后到医院检查,被确诊局部晚期。医生想要尽量为孩子保住肛门,但是由于肿瘤离肛沿非常近,无奈只能切干净,然后在腹壁结肠造瘘。(造瘘,通俗的说,就是把肚皮开个口,把肠子拉出来,以后排便从这里出来。)结束漫长的手术后,看到孩子这么年轻就需要带瘘生存,医生心痛地跟团队成员说出第一句话,“希望这位小朋友不要恨我”。结直肠癌增长迅速,40岁后一定要重视!国家癌症中心发布的《2018中国恶性肿瘤报告》,结直肠癌在我国的发病率呈明显上升趋势,在我国恶性肿瘤发病率和死亡率中分居第三位和第五位。而有科学家预测,不久的将来结直肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌,成为癌症榜首。青岛市立医院东院肿瘤科副主任医师岳麓在《第一健康》节目中谈到:“结直肠癌是一种发病率快速上升的疾病,我国以每年4.2%的水平递增,远远高于全球水平。与欧美国家相比,我国大肠癌患者的发病年龄明显提前,高发年龄为45岁左右,较欧美等国家提前12-18年。”②目前业界普遍认为,高脂、高肉食、低纤维饮食及低体力活动与结直肠癌的发生有密切关系。而与性别、年龄、种族、遗传等因素不同,饮食和生活方式是可以通过人为改变。据中华医学会消化病学分会和中华医学会消化病学分会肿瘤协作组刊发的《中国结直肠癌预防共识意见(2016年,上海)》,70%的散发性结直肠癌与生活习惯有关,且66%~ 78%的结直肠癌可通过健康的生活习惯而避免。这份共识中,大多数专家都保留某些意见地赞同:▼ 高膳食纤维可能降低结直肠癌的患病风险▼ 减少红肉和加工肉类制品的摄入可能降低结直肠癌患病风险▼ 长期吸烟是结直肠癌发病的高危因素▼ 肥胖是结直肠癌发病的潜在高危因素▼ 长期大量饮酒是结直肠癌发病的高危因素▼ 合理的体育锻炼可降低结直肠癌的患病风险此外,在这份共识意见中,“结直肠腺瘤筛查”是所有专家都完全推荐的,可降低结直肠癌的发病率!一般早期发现肠癌最简单方便的筛查方法有:① 肛门指检② 大便潜血检查③ 肠镜检查:直肠镜(检查10cm左右)、乙状结肠镜(检查30cm左右)、结肠镜(全面检查)。推荐普通人45岁后就去做个肠镜筛查一下,高危人群更应提前关注肠道健康。毕竟癌症是一种生活病!美国癌症协会通过大量分析发现,1990年左右出生的成年人患结肠癌的风险是1950年左右出生的2倍,直肠癌风险则为4倍。早先生活还不富裕,现如今生活好了,很多生活习惯变了,疾病也就找来了。远离结直肠癌,从5点做起!1.补充膳食纤维2011年11月的《英国医学杂志》刊登的一项研究结果,大量摄入膳食纤维,尤其是来自于谷类和全谷物食品的膳食纤维,可以降低患结直肠癌的风险。这是因为全谷物食物能增加粪便体积,促进排便,缩短致癌物与结直肠的接触时间。另外,纤维经细菌发酵所产生的短链脂肪酸也可能对结直肠有保护作用。⑥ 全谷物、豆类、薯类和果蔬中都含有丰富的膳食纤维。2016版《中国居民膳食指南》推荐,一般成人每天摄入谷薯类食物250-400g,其中全谷物和杂豆类50-150g,薯类50-100g。果蔬摄入大概是每天一斤蔬菜,半斤水果。2.控制腰围和体重2015年发表在《国立癌症研究所杂志》的研究对2014年前的50项前瞻性研究进行分析,发现成人体重每增加5kg可导致结肠癌等多种恶性肿瘤的发病风险升高。③而不少年轻人工作后,久坐不动、饮食油腻,每过一年胖一圈,不少男性年过30都出现了“啤酒肚”。一般成年人BMI指数在18.5~23.9为适宜,24~27.9为超重,28以上为肥胖。BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)3.每周150分钟中等强度有氧运动发表在《英国运动医学》一项刊文,对126项研究进行综合分析发现,世界卫生组织推荐的每日运动量可使结直肠癌的风险降低7% 左右。③一般建议成年人每周有150分钟的中等强度的有氧运动,如健走、慢跑、羽毛球等。4.戒烟《中国结直肠癌预防共识意见》中提到一项较大规模的meta分析发现,吸烟可增加约20%的结直肠癌风险。戒烟越早越好。5.少吃高蛋白、高脂肪食品减少摄入高动物蛋白、高脂肪的食品。据外国媒体报道,2016年,中国人几乎吃掉世界上1/3的肉制品,每人平均63公斤。而在30年前,中国人年度平均消耗仅有13公斤。中国营养学会推荐,成年人每天动物性食物的摄入量不超过200g,其中畜禽类的摄入量在50~75g,其余为鱼虾蛋类。控制每日肉类总摄入量,增加一周食谱中白肉的摄入次数,烹调时多用蒸、煮、炒和红烧,尽量少吃烧烤、腌制及烟熏制品。
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2019-09
09
1408400亿“伪健康”产业居然盯上孩子!让9岁女孩来了“大姨妈”?
最好的保健品,是吃好睡好,不用花钱。上个世纪80年代,南方一所实验室里,一款叫作851的营养液横空出世。人们当然不知道它的作用,只是在一番宣传后,大家开始焦虑自己的健康问题了。面对空白的市场,人们将目光聚集到了这款营养液上。“花一点小钱,就能买来健康,何乐而不为?”于是,这款保健品在当时的市场一战成名。暴利诱惑下,3000多家保健品企业纷纷入场。彼时,鱼目混杂的保健品登上各大媒体报纸,掀起了人们对健康的狂热浪潮,中国保健品行业呈现出爆发式增长。40多年过去了,人们经历了这个行业的种种魔幻。有人起高楼,有人楼塌了,有人日入斗金,有人被骗光钱财,有人被捕入狱,有人重疾离世......直到今天,哪怕再多悲剧,保健品帝国依旧屹立不倒。有需求,就有市场,这边收割老人智商税的同时,那边已经悄然将目标瞄准了儿童群体。被保健品盯上的儿童2017年,田淑平3岁的女儿被诊断出了幽门螺旋杆菌感染。原本坚持服用医生开的药就能治愈的病,愣是被保健品推销人员樊某夸大其词,说得很严重。 而后樊某推荐了几种号称药到病除的保健品,一番天花乱坠的吹捧下,田淑平轻而易举就被忽悠购买。 可她没想到,女儿服用后身体很快就出现了异样:眼珠发黄、头发干枯稀疏。不过樊某的坚定还是给田淑平打了一剂定心针,再坚持服用就好了。直到去年年初,女儿被诊断出了佝偻病、心肌受损、肝受损等等,田淑平这才反应过来,所谓神药,对女儿而言是毒药。此时花费已经近18万,使得原本不富裕的家庭摇摇欲坠,只能靠着亲戚救助过生。当时消息一出,成百上千的家长纷纷站出来诉苦,再度将保健品推上了风口浪尖。然而,仅仅过去一年的时间,人们就已经忘记那些伤痛,仍然迷信着保健品的神话。据中国青少年研究中心一项抽样调查显示,超八成的少年儿童认为保健品可以替代天然食品,六成以上的少年儿童都吃过。不同于对老年人保健品的怀疑态度,谈及儿童保健品,多数人都十分信任。所以即便出现再多的事故,还是没能阻挡儿童保健品市场快速前进的步伐。近几年来,衍生出来的产品多不胜数,增高的、补脑的、补充维生素的等等。很多商家都把产品吹得神乎其神,身为当局者的家长自然深陷其编织的幻梦之中。早有研究表明,正常发育、合理进食的孩子并不需要保健品,有些还可能对孩子造成不同程度的伤害。极少部分生病的孩子需要保健品辅以治疗,但都必须在专业医生的严格把控下才能服用。然而这一点很多家长都不知道!于是就有了这样一组数据:2011年至2017年间,国内儿童保健品规模从279.4亿元增长到了425.7亿元,并且还在逐年稳步增长中。也就是说,保健品行业已经悄然盯上了儿童群体,越来越多的孩子正往保健品的坑里跳。而那些被蒙在鼓里的家长,花一大笔钱不说,买来的也只是一个心理安慰,甚至是对孩子的伤害。增高的保健品,只是透支身高假设有这么一种情况:你的孩子比同龄人长高得慢,眼前有一种保健品,电视网络广告保证能快速长高,朋友孩子用得也有效果,你会用吗?所谓旁观者清,当局者迷,我相信有不少家长答案是会。就像重庆的胡女士一样。2014年,胡女士发现9岁的女儿比同龄人矮不少,在夸张广告宣传下,她给女儿买了一些增高保健品。之后也如广告说的,确实有长高,但很快也出现了这个年龄不该有的现象:女儿胸部开始发育,并且来了月经。送往医院检查后发现,那款保健品导致孩子性早熟。非但如此,她的女儿在成年之后身高将很难突破150厘米。广告里说的增高其实只是通过激素的作用达到短期增高的效果。而这所带来的副作用是加速骨龄的增长,缩短生长期。也就是说,孩子将提早停止发育,最终身高将比原先没吃保健品要矮得多。而市面上的增高保健品商家都不会告诉你这些,他们只会拍着胸口保证,不含任何激素,不会致孩子性早熟。现实却是,迄今为止,所有鼓吹能让孩子增高的保健品要么纯粹骗你,要么就是致孩子性早熟,没有任何例外。值得一提的是,也有不少家长把补钙等同于帮助孩子长高。他们会很早就给孩子每天都吃钙片,越多越好,殊不知有时钙对身体来说是一种危害。去年,一名9岁男童肚子时常痛得死去活来,去医院检查出了肾结石和输尿管结石,最大一颗近两厘米大。因为患有结石,他的肾出现严重积水,再晚一点治疗还可能形成尿毒症。导致他这一切的罪魁祸首是每天都按时服用的钙片。你可能还不知道,盲目补钙只会引起高钙血症,出现虚弱、呕吐、便秘等现象。严重者还可能出现肾衰竭,不及时治疗还可能出现生命危险。更可怕的是这一后果绝大多数家长都不知道,他们还在给自己的孩子不停补钙。每喂下去一片,孩子就多一分危险。很早的时候我们就听说过揠苗助长的故事,而今我们的病急乱投医也正是如此。这般透支孩子身体,终究会害惨他们。 小心补脑的保健品 2012年,一名即将参加高考的学生刚出家门突然头昏倒地,被父亲发现时脸上全是血。幸亏送往医院及时抢救,才脱离了生命危险。你怎么都不会想到,是母亲购买的那几款补脑保健品,差点害他丢掉了性命。 而我不敢想象,如果当时的他是昏倒在没有人的地方,那真的就是一场悲剧了。让我后怕的是,像这样好心办坏事的家长比比皆是。每逢临近考试,家长们都会开始焦虑如何给孩子补脑,提高一下记忆力、智力等等。面对如今市场上琳琅满目的补脑保健品,许多家长恨不得全部买下给孩子彻底补充一下大脑营养。可这些真的有说得效果那么好吗?答案是否定的。早前曾有记者暗访一些药房,不少药房人员声称吃下去很快就能见效果,而且还不贵,所以这类产品一直都很畅销,尤其是在临近考试的时候卖得最好。商家们都会告诉你零副作用,可以放心吃。这也导致许多家长都无条件信任补脑保健品的功效。当我们在网上搜索补脑保健品时,都会弹出来不少产品,细心点你会发现都有关于鱼油。因为富含号称脑黄金的DHA,鱼油一度受到人们追捧。然而,DHA只是促进促进大脑发育,不能提高孩子的智商。那些说能补脑的鱼油对孩子而言也是弊大于利。小孩服用鱼油对血管的刺激比较大,如果过量服用还可能出现血管疾病,最终得不偿失。很多补脑保健品商家会把微乎其微的作用夸大,加上身边其他家庭也有购买,造成一种补脑保健品很有用的错觉。其实不管是鱼油还是其他补脑保健品,只要小孩身体健康,根本就不需要补充。而且国家药监局根本就没有批准过什么补脑的保健品。靠着这些来补充智力也只是痴人说梦,说句不好听的,所有的儿童补脑保健品都只是在收割我们的智商税。运气不好的,顺便被收割了健康。 维生素也不可以吃多2014年,湖北一名年轻妈妈托亲戚到澳大利亚购买了一些儿童维生素D。她没想到,自己两岁大的孩子吃了一段时间后,出现了恶心呕吐,头部肿胀的现象。到医院检查才发现,孩子是维生素D中毒了。可怕吗?两岁大的孩子中毒,对其身体所造成的危害是无法估量的。更可怕的是,这样的情况还不是个例。相信提及维生素,很多人都会觉得维生素对身体十分有益,怎么吃都无妨。在商家们夸大宣传自家产品有多好后,家长们就会给孩子大补特补。这样所带来的结果就是,孩子不光吃得累,身体负担也很大,很容易就吃出事。早前美国曾有3万多名儿童因为服用维生素而出现中毒的现象。美国卫生局也曾发表声明,希望把所有维生素制品列为药品,不让人们在市场上随便购买。恐怕你难以置信,如今市面上不少维生素保健品都存在超量的现象。很多无良商家为了暴利,总是宣扬维生素多吃无所谓的错误说法,以至于很少了解的我们轻而易举就相信了这套说辞。盲目相信所带来的,就是无数悲剧的发生。2017年,一名8岁女童在患有中耳炎的情况下,其母亲不去医院,给她购买了维锌软糖、磷脂维生素E胶囊等保健品服用,差点导致失聪。来源 | 央广网2018年,江苏一名4岁的男童误吃了维生素E软糖,导致恶心腹痛,随后去医院洗胃才得以康复。来源 | 看看新闻2019年,湖南一名女童盲目服用维生素AD导致要洗胃,她的母亲一直认为小孩可以随便吃维生素。来源 | 河池日报其实,对于儿童来说,正常饮食已经可以补充足够的维生素,根本不需要额外补充。家长们所购买的维生素保健品真的收效甚微,还会引起各种身体问题。对孩子来说,维生也有可能是丧生。 这些孩子也千万不能吃除了以上打着儿童保健品旗号的产品不可以忽视外,以下这些也时常被家长们当作给孩子的保健圣品。但这些,孩子千万不能吃。1.蜂王浆 ,富含多种维生素,是一种很营养的食品,但很容易引起儿童性早熟。2.花粉 ,有着消除疲劳,美容等等功效,儿童服用则可能出现过敏,生理方面的失调。3.冬虫夏草 ,能提高免疫力的大补品,但孩子服用会很伤身体。4.人参 ,儿童服用之后容易出现亢奋的状态,也会降低抵抗力。5.鹿茸 ,小孩吃很容易导致上火,流鼻血,引起各种不适。6.阿胶 ,虽然对成年人来说可以滋阴补血,但会影响小孩的脾胃消化。还有许许多多我们所认为的很好的儿童保健品,都只是商家们的焦虑营销。不可否认有些保健品对于辅助治疗有一定的功效,但都不能盲目买来吃。对尚在发育中的孩子来说,有些保健品是百害而无一利。说了这么多,归结起来无非就一点:所有的儿童保健品,都要在专业医生的指导下服用,正常饮食的孩子不需要保健品。而一个孩子的健康与否,还跟他的基因、饮食、作息、运动等等许多方面有关。这些不是光吃保健品就能补回来的。与其花一大笔钱买收效甚微的保健品,倒不如去医院给孩子做个体检,按医生要求给孩子针对补充需要的东西。然后好好吃饭,好好锻炼,好好睡觉。这才是让孩子健康成长最好的方式。我明白眼下为人父母对儿童保健品的趋之若鹜,都只是望子成龙望女成凤的心切。可我们应该看清楚一点,很多商家不遗余力地夸大宣传,都只是在掏空我们的孩子。我也曾从少年走来,也吃过儿童保健品,有多大用处我都知道。我也知道一己之力无法改变什么。可是,我深知少年强则国强,若儿童保健品的阴影继续扩大,我实在不敢说正在成长中的少年们能多强。所以,此刻想请你们和我一起,为当下中国少年们的处境出一份力,发一下声。即使是螳臂挡车,也要为他们挡出一片天。一片没有保健品之殇的蓝天。
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2019-09
05
1470@所有人,请收下癌症预防十大锦囊,专业!靠谱!
世界癌症研究基金会(WCRF)和美国癌症研究所(AICR)曾发布过一份囊括了饮食、营养、体重和运动方式因素等生活方式对癌症风险影响的研究。 我们知道,约40%的癌症是可以通过积极的生活方式来预防的。但是怎么预防?在自媒体时代,网络上的传言五花八门。 这份报告包括了17种恶性肿瘤,并分别罗列了影响其发病风险的生活方式因素和证据强度。同时该报告还对肿瘤的预防提出了10大锦囊。 针对这10条建议,我们结合目前最新的研究和日常的生活实际给大家解读为什么这10条建议那么重要。保持你的体重在健康范围内,并避免成人后的体重增加。 研究表明过多的体脂是导致许多癌症的原因。在过去十年中,肥胖与癌症相关的证据在不断加强。肥胖竟然可以导致以下14种不同的恶性肿瘤!那什么才是一个健康的体重? 最简单常用的指标就是体质指数(Body Mass Index, BMI),它的计算采用体重(按公斤算)除以身高(按米算)的平方(kg/m2),我国人群的标准BMI范围是在18.5到24之间。24-28之间为超重,超过28则为肥胖。 从防癌的角度上来看,报告推荐体重在标准范围之内尽量瘦。因为对某些类型的肿瘤而言,即使在所谓的“健康范围”之内,发生肿瘤的风险也随着体脂的升高而升高。而儿童时期的超重和肥胖很可能会持续到成人之后,因此对于健康体重的保持需要“从娃娃抓起”,不要以为孩子就应该“白白胖胖”。将积极体育锻炼作为每日生活的一部分,多走少坐。 WHO推荐每个成年人每天积极锻炼,每周至少进行150分钟的中等强度有氧锻炼或者至少75分钟的剧烈有氧运动。请注意这是一个最低标准,如要达到预防肿瘤的目的,运动量和效果是呈正比的,如果需要对体重控制有显著的作用,那每天需要达到45-60分钟的中等强度运动。那到底什么是中等强度的运动呢? 中等强度运动指的是让你的心率提高到最大心率的60%-75%左右的运动。而计算一个人的最大心率,可以用“220-年龄”这么一个简单的公式来大致估算。比如一个20岁的青年,最大心率约为200,要达到中等强度运动至少需要维持心率在120-150之间;而一个50岁的中年人最大心率约为170,中等强度运动维持在102-128之间即可。那挑选什么样的运动方式比较好呢? 我们建议只要是强度和时间达标,任意适合自己的运动都可以。慢跑、骑车、游泳、羽毛球、跳舞等都可以是不错的选择。让全谷物、蔬菜、水果和豆类成为你日常饮食中的主要组成部分 民以食为天,尤其在天朝这种人人是吃货的国度。到底吃什么才能降低癌症风险?全谷物、蔬菜、水果和豆类是你的首选。那什么是全谷物呢?全谷物是指脱壳之后没有精制的粮食种子。它保留了谷粒麸皮、胚芽和胚乳,能为人体提供更多的蛋白质、纤维和其他必要的维生素以及矿物质,有很强的证据已经证明了食用全谷物类食品有助于降低结直肠癌的风险。全麦、糙米、大麦、燕麦、荞麦、高粱、黑米、小米、薏米、玉米等都属于全谷物的范畴。而我们平时说的更多的词是“粗粮”、“杂粮”,比如许多朋友爱煮的“粗粮饭”和“杂粮粥”。实际上是粗粮的概念是包含了部分全谷物和杂豆类。另外重点指出的是“非淀粉类蔬菜”。报告推荐每天至少摄入400g的各色非淀粉类蔬菜和水果。那“非淀粉类蔬菜”又是什么呢? 非淀粉类蔬菜顾名思义指的是不以淀粉为主的蔬菜,各类叶菜、十字花科蔬菜(如西兰花)、秋葵、茄子等都是非淀粉类蔬菜,但是不包括土豆、红薯、山药这类根茎类食物。所以每天400g的概念里,可不要拿土豆来充数。有研究显示非淀粉类蔬菜和水果可以降低诸多上呼吸消化道肿瘤的风险,诸如口腔、鼻咽、食管、肺、胃和结直肠的肿瘤发病风险。限制这些食物的摄入有助于帮助控制能量摄入以及保持健康体重 高脂、高糖的西式快餐和其他加工零食由于生产便利、储存方便、价格便宜再加上味道也不错,深受全球人民的喜爱。同时也导致了肥胖不仅仅在发达国家,也在发展中国家的大流行。 我们知道肥胖是导致癌症的一个重要因素。尽管没有直接证据证明这些食物是致癌的,但是过多食用这些食物会摄入过多的热量,过多热量的囤积加之运动不足导致了体重增加、超重和肥胖,也间接产生了致癌的作用。同时这样的膳食模式增加了血糖负荷,该指标是子宫内膜癌的成因之一。 因此即使高脂、高糖的西式快餐不致癌,但是也推荐尽量能少吃则少吃。不要摄入过多的红肉,尽量不要吃加工肉类 红肉指的是所有哺乳类动物的肉,常见的主要是猪牛羊肉,当然也包括兔子、驴肉等肉类。推荐里并不完全阻止吃红肉(如果真的阻止,那估计大部分人要疯了)。因为红肉其实是一个很好的营养来源,包括蛋白质、铁、锌和维生素B12。但是需要控制量,每周推荐的摄入量为350-500克熟肉(500g熟肉约相当于700-750g生肉)。在大部分情况下请喝水或者无糖饮料 想要补充水分?喝水就完了呗!想喝饮料?可以选择不加糖的茶或者咖啡。茶和咖啡对部分恶性肿瘤(如肝癌、子宫内膜癌和膀胱癌等)可能还存在一定的预防效果。 和西式快餐一样,含糖饮料也是导致全球肥胖率飙升的主要原因之一。与食物不同,摄入的含糖饮料大多没有饱腹感,因此容易在原有的食物以外过多的摄入糖分而不自知。这些能量在不知不觉当中就沉积在身体中,加之运动量不足,导致超重和肥胖。除癌症之外,含糖饮料还增加了2型糖尿病和其他口腔问题的风险。从癌症预防的角度来说,最好滴酒不沾询问你的医生或者卫生专业人员,给你最适合的推荐目前对于饮食、营养、肥胖和体育锻炼对癌症患者影响的认识在日益加深。对于癌症的治疗和康复,我们也有了更多新的认识。与癌症的斗争不仅仅是单纯的治疗过程,而是患者和医院的综合团队携手共抗病魔的过程。由于每一个患者具体情况不同,需要专业人员根据患者实际情况提供不同的指导。?有些患者在治疗期间需要特别的营养模式;?有些患者在治疗后代谢产生了改变需要改变膳食模式;?有些患者由于体脂过多导致了疾病需要控制体重;?而部分晚期恶液质的患者则需要通过专业的营养学指导来阻止或者减缓体重减轻。 除非有特殊的情况,癌症康复患者在密集治疗过后需要尽可能遵照上述这些推荐,采取健康的生活方式,可以最大程度上减小复发概率,同时防止其他慢性病的发生,得到最大的健康获益。
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2019-09
03
1297盐吃多了害处大,但 3 类“隐形盐”食物很多人还不知道
现在很多人都知道,盐吃多了危害大,一定要少吃盐。不过,要是您认为,只要炒菜中不放或少放盐,就可以减少每天的盐摄入量,那恐怕您对“盐”的真面目知道的还不够多。 很多人可能觉得,自己吃得并不咸,盐怎么会超标?因为.......除了盐之外,很多食物中都有着不那么咸的「隐形盐」。 所以,想要成功减盐,不仅要少吃咸,还要注意很重要的一点:凡是含有钠的都是盐。“隐形盐”都藏在哪儿? 按照《中国居民膳食指南(2016)》和《中国居民膳食营养素参考摄入量》的建议,成人每天的盐摄入量不应超过 6 克,大约相当于 2358 毫克钠,如果想要预防高血压,那钠最好不要超过 2000 毫克。 限盐,准确来说,应该限「钠」。大家请记住一个简单的公式:1 克盐 ≈ 400 毫克钠。 让我们一起来看看,各种食物到底藏有多少「隐形盐」吧。1.各种调味品、酱料例如豆瓣酱、辣椒酱、甜面酱…… 它们在制作过程中都会加入大量的盐来腌制、调味,虽然它们的名字里没有「盐」,但可是实打实的含钠大户。 例如某品牌的豆瓣酱,一勺(15 克)含有 619 毫克钠,约等于吃了 1.5 克盐。调味用的味精、鸡精也不容忽视。 味精和鸡精的主要成分,是谷氨酸钠、鸟苷酸钠等,堪称鲜味的「带盐人」。5 克鸡精中含有 1 000 毫克的钠相当于 2.5 克盐 做菜时喜欢鸡精、味精、盐......各种调料都放一点的人,真的要小心了。2. 酸酸甜甜的食物,钠特别多 因为有其他味道遮掩,所以有些食物的咸味并不明显,不知不觉中会吃进去很多钠,这也算是非常常见的「隐形盐」。 最典型的代表就是:凉果蜜饯,以及饼干点心类。100 克某老梅干的钠含量简直惊人相当于含有 27 克盐3. 各种含有钠的食品添加剂 食品添加剂有很多种,其中很多都是含有钠的。 例如能够产气泡的碳酸氢钠(小苏打),是最常见的膨松剂和酸度中和剂。 它可以用来改善食物口感,油条、饼干,制作点心、蛋糕的自发粉、泡打粉,还有苏打水,甚至蒸馒头、做面包……都少不了它。一听 330 毫升的苏打水中有 40 毫克钠相当于 0.1 克盐此外,含有钠的食品添加剂还有:?能防腐、发色的亚硝酸钠,常用于加工肉制品中;?可以保水的聚磷酸钠,常见于茶饮料、肉制品等;?用于调节酸度,改善风味的柠檬酸钠,常见于饮料;?还有焦亚硫酸钠、苯甲酸钠、脱氢乙酸钠……种类实在太多,想要全部记住真的不可能。所以......控盐,一定要看钠含量控制吃盐量,不仅要看有没有放盐,更靠谱的做法是:把包装袋翻过来,看看「营养成分表」里有多少「钠」。举几个例子:?1个手掌大小的面包,200 克,215 毫克钠,约 0.5 克盐;?1盒棒状甜饼干,60克,152毫克钠,约 0.4 克盐;?2块山楂脯,约25克,124毫克钠,约 0.3 克盐;?1个蛋黄派,28克,53毫克钠,约0.1克盐;零零总总算下来,还没吃饭,就已经吃掉了 1~2 克盐了。 如果养成了看营养成分表看的习惯,慢慢的,你就会对各种食物的含盐量,做到心里有数了。每天吃多少钠,才不会超标? 看了上面的各种藏在食物里隐形盐,你还敢说自己的盐摄入量没有超标吗? 对于很多人来说,这点盐炒菜,根本不够用…… 做菜时候要小心油盐酱醋,零食又有额外的钠,怎么办?最关键的就是养成清淡的口味,你可以这样做:?少吃或不吃各种重口零食,学会看营养成分表,少吃「隐形盐」;?减少在餐馆吃饭的频率。有研究显示,仅一顿桌餐的钠摄入量就已经超过了一天的推荐量;?自己做饭时,油盐酱醋都要少放,尝试用各种香料来丰富菜肴的味道。
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2019-08
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1297人人都怕癌,但癌细胞也怕你,最怕你做这些事!
提到癌症,人人都害怕,闻之色变!不过,这可怕的癌细胞,也有“怕”的东西!它最怕你做这些事!癌症其实是一类可以预防的疾病。它发生的原因包括内因和外因,内因主要是指遗传、免疫和内分泌等,这些因素是我们无法控制的。而外因就包括了生活习惯,在平时生活中,我们是能够通过建立健康的生活方式,来有效地预防癌症的!癌细胞最怕你做9件事!01怕你天天喝水多喝水可以防膀胱癌。这是因为饮水量多了,就会使尿液较多,致癌物质在尿液中的浓度就不会太高,如果每天喝水较少,膀胱中的尿液就会减少,致癌物质在尿液中浓度较高,从而会对膀胱黏膜造成刺激。但要注意,有些人不能喝太多,比如高血压、心脏病患者等,喝多少水应因人而异。记住:每天要养成喝水的好习惯,最好每半个小时提醒自己喝些水,不要因为忙工作不顾喝水从而为患癌埋下风险。02怕你保持好心情“整理出好心情抗癌,这是不用花一分钱的抗癌方法。”在不良情绪反应中,与癌症关系密切的是抑郁、强烈的挫折感、无望和无助等。有人认为是“抑郁催化了肿瘤”。严重的抑郁倾向者,死于癌症的危险高出普通人3倍。比如,重症抑郁症的女性患者更容易患乳腺癌,而且患上癌症后的预后更差。记住:我们需要多与人交流,在跟别人的交流过程中能够释放和缓解压力,很多纠结的事情通过跟别人的交流能够得到帮助和释放。03怕你几时戒烟烟酒是打开癌症大门的推手,每天吸烟20支以上的人,患癌风险比不吸烟者高出若干倍,且女性比男性患癌风险更大。您可千万别说:我家二大爷吸了一辈子烟了照样活到80岁,这只是个例,也是您的自我安慰。吸烟不仅和肺癌有关,它还会让人更易得胃癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等癌症,都是铁证如山。记住:及时戒烟,任何时候都不晚!04怕你喜欢走路近几年有个流行的词叫“懒癌”,是比喻一个人懒到不可救药。其实太懒真的可能得癌症,这和懒得运动有很大关系。目前已经可以证实的是,每天坚持30分钟以上运动,患癌风险就能有效降低。记住:最推荐的运动就是走路。走路时要做到抬头挺胸大步走,走路时手也别闲着,要时而两臂挥起,时而用手指抓手心,既有利于局部按摩,又能让你的心情更加愉悦。05怕你口味清淡胃癌与不良饮食习惯有着密切的关系,尤其是过多食盐对胃部伤害很大。食盐的高渗透压会对胃黏膜造成直接损害,出现充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等一系列病理改变,同时还能使胃酸分泌减少,胃黏膜易受攻击。最关键的是高盐食物含大量的硝酸盐,它在胃内被还原菌转变为亚硝酸盐,然后与食物中的胺结合成亚硝酸胺,具有很强的致癌性,被世界卫生组织列为一级致癌物。记住:① 每天每人总摄盐量别超过6克。②经亚硝酸盐处理的食品,如香肠、火腿、午餐肉及腌制的肉类制品也含有少量亚硝胺类致癌物质,也不能经常食用。告诉亲朋好友保持良好的健康生活方式让癌症“怕”我们!
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2019-08
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1367世界卫生组织告诉你:减盐的“5G”时代来了!
号外号外!世界卫生组织告诉你减盐目标“提速”至5G啦!等等,从前的“盐不过6”怎么就变成“盐不过5”了?这个和减盐有关的故事,要从头讲起!
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2019-08
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1327“勤洗手、喝开水、吃熟食”!台风过后,九字真经不要忘
台风“利奇马”这两天在浙江作威作福,带来了狂风、暴雨等气象灾害。台风过境,雨过天晴,但留下不少疾病隐患,被污染的饮用水、食物,大量繁殖的各类病菌、病媒生物等,这些隐患都可能引起各类传染性疾病的大爆发。为确保大灾之后无大疫,保护自身健康、减少疾病发生,提醒您灾后应做到:1.清环境。清理杂物和淤泥,再冲洗外环境。如果室内有进水,清除积水后进行环境清理,并使用消毒液进行喷洒消毒。加强禽畜管理,做好猪舍卫生。2.喝开水。注意饮用水卫生,不喝生水,只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水;对临时使用的饮用井水,一定要请专业人员进行饮用水消毒,烧开后再饮用。3.吃熟食。注意食品卫生,食物要彻底煮熟后再吃,不吃生冷食物;食物生熟要分开;不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物;不吃淹死、病死的禽畜和水产品;碗筷要清洁消毒后使用;不在无卫生许可证的摊档购买食品。4.勤洗手。注意手卫生,尤其是饭前便后及时洗手。5.灭蚊蝇。清除一切形式的积水,清除蚊虫滋生地;室内用苍蝇拍灭蝇,食物用防蝇罩遮盖;无法及时清运的生活垃圾堆放点、中转站要定时杀虫、消毒,淤积堵塞的下水管、水沟、污水池等场所投放杀虫药物。6.防鼠传疾病。动物尸体要消毒后深埋;涉水作业要穿长筒胶靴,戴长筒胶手套;如发现老鼠异常增多的情况要及时向当地有关部门报告。7.一旦出现身体不适,请及时找医生诊治。特别是发热、腹泻病人,要尽快去发热门诊或肠道门诊寻求医生帮助。
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2019-08
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1331自测 !健康中国人的50条“国标”,你达到几条?
日前,《健康中国行动(2019—2030年)》正式对外公布,这份由国家发布的“健康宝典”内包含的健康知识信息量巨大。落实预防为主,加强疾病预防和健康促进,让每个人承担起自己健康的第一责任。怎样才能做一个健康中国人?小编已为你挑选出了50个简单又易记的要点,快快收藏好吧!注重健康膳食1、人均每日食盐摄入量不高于5g。2、成人人均每日食用油摄入量不高于25~30g。3、人均每日添加糖摄入量不高于25g。4、蔬菜和水果每日摄入量不低于500g。5、每日摄入食物种类不少于12种,每周不少于25种。6、成年人维持健康体重,将体重指数(BMI)控制在18.5~24?kg/㎡。7、成人男性腰围小于85cm,女性小于80cm。8、足量饮水,成年人一般每天7~8杯(1500~1700ml)。9、进食有规律,不要漏餐,不暴饮暴食,七八分饱即可。10、早晚刷牙、饭后漱口,采用正确的刷牙方法,每次刷牙不少于2分钟。养成运动习惯11、鼓励每周进行3次以上、每次30分钟以上中等强度运动,或者累计150分钟中等强度或75分钟高强度身体活动。12、达到每天6000~10000步的身体活动量。13、中小学生每天累计至少1小时中等强度及以上的运动。关注睡眠及心理健康14、小学生每天睡眠10个小时;初中生9个小时;高中生8个小时;成人每日平均睡眠时间为7~8小时。15、出现睡眠不足及时设法弥补,出现睡眠问题及时就医。16、保持积极健康的情绪,避免持续消极情绪对身体健康造成伤害。17、学习并运用健康的减压方式,避免使用吸烟、饮酒、沉迷网络或游戏等不健康的减压方式。18、建立良好的人际关系,积极寻求人际支持,适当倾诉与求助。19、出现心理行为问题要及时求助。20、当与家庭成员发生矛盾时,不采用过激的言语或伤害行为,不冷漠回避,而是要积极沟通加以解决。注意用眼卫生21、中小学生保持正确读写姿势。22、中小学生读写连续用眼时间不宜超过40分钟。23、中小学生非学习目的的电子屏幕产品使用单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时。24、长时间使用电脑的,工作时电脑的仰角应与使用者的视线相对,不宜过分低头或抬头,建议每隔1~2小时休息一段时间。远离不良习惯25、不吸烟者不去尝试吸烟。吸烟者尽可能戒烟,戒烟越早越好,什么时候都不晚。26、远离不安全性行为。27、不以任何理由尝试毒品。关爱身体健康 28、参加定期体检。经常监测呼吸、脉搏、血压、大小便情况,发现异常情况及时做好记录,必要时就诊。29、18岁及以上成人定期自我监测血压,关注血压变化,控制高血压危险因素。30、40岁以下血脂正常人群,每2~5年检测1次血脂;40岁及以上人群至少每年检测1次血脂。心脑血管疾病高危人群每6个月检测1次血脂。31、定期防癌体检。32、注意预防感冒。慢性呼吸系统疾病患者和老年人等高危人群主动接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。33、健康人40岁开始每年检测1次空腹血糖。34、主动了解艾滋病、乙肝、丙肝的危害、防治知识和相关政策。35、被犬、猫抓伤或咬伤后,应当立即冲洗伤口,并在医生的指导下尽快注射抗狂犬病免疫球蛋白(或血清)和人用狂犬病疫苗。了解母婴知识36、积极参加婚前、孕前健康检查。37、定期产检,保障母婴安全。38、尽量纯母乳喂养6个月。39、注意经期卫生,熟悉生殖道感染、乳腺疾病和宫颈癌等妇女常见疾病的症状和预防知识。40、掌握避孕方法知情选择,知晓各种避孕方法,了解自己使用的避孕方法的注意事项。掌握健康急救常识41、积极参加逃生与急救培训,学会基本逃生技能与急救技能。42、遵医嘱治疗,不轻信偏方,不相信“神医神药”。43、配备家用急救包(含急救药品、急救设备和急救耗材等)。44、及时、主动开展家庭环境卫生清理,做到家庭卫生整洁,光线充足、通风良好、厕所卫生。45、适度使用空调,冬季设置温度不高于20摄氏度,夏季设置温度不低于26摄氏度。46、新装修的房间定期通风换气,降低装饰装修材料造成的室内空气污染。47、烹饪过程中提倡使用排气扇、抽油烟机等设备。48、重污染天气时,建议尽量减少户外停留时间,易感人群停止户外活动。49、不疲劳驾驶、超速行驶、酒后驾驶,具备一定的应急处理能力。50、选择管理规范的游泳场所,不提倡在天然水域游泳,下雨时不宜在室外游泳。
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2019-08
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2054上海权威发布:大肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、甲状腺癌等14种恶性肿瘤筛查与预防指南
自世界卫生组织明确提出了癌症的早发现、早诊断、早治疗的“三早”策略以来,癌症的筛查和早诊早治,已被公认为癌症防控最有效的途径。 根据国家癌症中心发布的最新统计数据显示,2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人。平均每天超过1万人被确诊为癌症,每分钟有7.5个人被确诊为癌症。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。 近日,上海市抗癌协会和复旦大学附属肿瘤医院联合推出2019版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》,涉及的肿瘤防治科普知识从2018年的7个肿瘤扩展至14个。 该“推荐”在原来的肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌七大男女性常见的恶性肿瘤的基础上,又增加了甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮肤癌、胰腺癌、胆囊癌和脑部肿瘤的预防和早诊早治权威科普信息,涉及的肿瘤目录扩大至14个。每个癌种科普信息包括:高危对象、筛查建议和预防建议。 肺癌、肝癌、上消化系统肿瘤及结直肠癌、女性乳腺癌等依然是我国主要的恶性肿瘤。肺癌位居男性发病第1位,而乳腺癌为女性发病首位。甲状腺癌近年来增幅较大,在女性恶性肿瘤发病谱中目前已位居发病第4位。男性前列腺癌近年来的上升趋势明显,已位居男性发病第6位。 面对肿瘤,一些人选择恐慌焦虑沉迷各类保健产品,被谣言和辟谣牵着走;一些人心存得过且过,在无视和放弃间极端抉择。恐慌和误解混杂,蒙上了多少人的双眼! 事实上,学会了“早期筛查”大可擦亮双眼,诸多肿瘤如能早期诊断、规范治疗,基本可以实现治愈。复旦大学附属肿瘤医院发布的生存数据显示:早期宫颈癌、大肠癌患者经过规范治疗,五年生存率均可以达到90%以上;早期乳腺癌甚至可以达到97%以上。什么是肿瘤的早期筛查? 肿瘤筛查是早期发现癌症和癌前病变的重要途径。体检中各项血液检查指标,B超、X光、肛门直肠指检,妇科体检中的涂片、乳腺钼钯等都是常用的方法。属于肿瘤三级预防中的二级,也是影响结局的关节一环。哪些人群重点需要早期筛查? 普遍情况:45岁以上;肿瘤家族史(3代以内近亲有癌症病史);工作性质长期接触(粉尘、苯、铅等)有害物质;慢性病病人(各类癌前病变等)。一、大肠癌高危对象:1.40岁以上有两周肛肠症状的人群;2.有大肠癌家族史的直系亲属;3.大肠腺瘤治疗后的人群;4.长期患有溃疡性结肠炎的患者;5.大肠癌手术后的人群;6.有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;7.45岁以上无症状人群。注:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等);大便形状改变(大便变细);大便性质改变(便血、粘液便等);腹部固定部位疼痛。筛查建议1.40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查,任一指标阳性应进行肠镜检查,如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。2.40岁以上无症状高危对象,每年接受一次FOBT检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。4.45-75岁无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每10年接受1次肠镜检查。5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。预防建议1.运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;2.健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;4.戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。二、乳腺癌高危对象1.未生育,或≥35岁初产妇;2.月经初潮≤12岁,或行经≥42岁的妇女;3.一级亲属在50岁前患乳腺癌者;4.两个以上一级或二级亲属在50岁以前患乳腺癌或卵巢癌者;5.对侧乳腺癌史,或经乳腺活检证实为重度非典型增生或乳管内乳头状瘤病者;6.胸部放射治疗史(≥10年)者。注:一级亲属指父母、子女一级兄弟姐妹(同父母)二级亲属指叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母。上述情况均为乳腺癌高危因素,伴2条及以上因素时,应考虑为高危乳腺癌对象。筛查建议1.一般妇女乳腺自查:20岁以后每月检查一次;临床体检:20-29岁每三年一次,30岁以后每年一次;X线检查:35岁,拍摄基础乳腺片;隔年一次乳腺X线检查(钼靶);>40岁,每1~2年一次乳腺X线检查,60岁以后可隔2~3年乳腺X线检查1次。超声检查:30岁以后每年一次乳腺超声检查。2.乳腺癌高危人群鼓励乳腺自查,20岁以后每年做临床体检1次,30岁以后建议乳腺核磁共振(MRI)检查。预防建议1.健康生活方式,远离烟酒,合理营养,保持健康体重,坚持锻炼。2.适时生育,母乳喂养。3.参加乳腺筛查,定期体检。三、宫颈癌高危对象1.有多个性伴侣2.性生活过早3.HPV感染4.免疫功能低下5.有宫颈病变史的女性筛查建议已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查:1.21~29岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;2.30~65岁采用宫颈细胞学检查,连续筛查3年无异常后,每3年1次;或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查,连续筛查3年无异常后,每5年1次;3.筛查结束时间:>65岁且既往多次检查均示阴性,则结束筛查;若曾诊断为高度鳞状上皮内病变(HSIL)病史者,再持续筛查20年,筛查频率视病情定;4.接受过子宫全切术的女性(无宫颈),且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性,不需要检查;5.接种过HPV疫苗的女性,遵循特定年龄的建议(与未接种疫苗的女性一样)。预防建议1.接种HPV疫苗;2.不吸烟或戒烟;3.安全与健康性行为;4.及时治疗生殖道感染疾病;5.增强体质。四、肺癌高危对象年龄>40岁,至少合并以下一项危险因素者:1.吸烟≥20年包,其中包括戒烟时间不足15年者;2.被动吸烟者;3.有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触)者;4.有恶性肿瘤病史或肺癌家族史者;5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。注:年包:指每天吸烟多少包乘以持续多少年,例如20年包指每天1包持续20年或每天2包持续10年。筛查建议1.对于肺癌高危人群,建议行LDCT筛查。建议尽可能使用32层或以上多层螺旋CT进行肺癌筛查。扫描范围为肺尖至肋膈角尖端水平。基线CT扫描以后,根据病灶具体情况(形态、大小、边界等特征),建议至专科医院咨询具体下一步诊疗计划;2.若检出肺内结节,根据结节不同特征,磨玻璃、亚实性、实性结节及多发结节的具体情况进行LDCT复查;3.根据国情和效能以及我国人群特征,不推荐将PET/CT作为人群肺癌筛查的方法。注:LDCT:低剂量螺旋CT预防建议1.不吸烟或戒烟;2.对于有职业最露危险的应做好防护措施;3.注意避免室内空气污染,比如被动吸烟、明火燃煤取暖、接触油烟等;4.大气严重污染时,避免外出和锻炼;5.有呼吸系统疾病者要及时规范地进行治疗。五、肝癌高危对象男性35岁以上、女性45岁以上的以下人群:1.感染乙型肝炎病毒(HBV)或丙型肝炎病毒(HCV)者;2.有肝癌家族史者;3.血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者;4.药物性肝损患者。筛查建议1.男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查;2.联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查,每6个月筛查一次。预防建议1.接种乙肝疫苗;2.慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;3.戒酒或减少饮酒;4.清淡饮食,减少油腻食物摄入;5.避免发霉食物的摄入。六、胃癌高危对象凡有下述情况之一者,均系高危对象:1.60岁以上人群;2.中重度萎缩性胃炎;3.慢性胃溃疡;4.胃息肉;5.胃黏膜巨大皱褶征;6.良性疾病术后残胃(术后10年);7.胃癌术后残胃(术后6~12月);8.幽门螺杆菌感染者;9.明确胃癌或食管癌家族史;10.恶性贫血者筛查建议年龄>40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状,并有慢性胃炎、胃粘膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象,应根据医师建议定期作胃镜检查。预防建议1.健康的饮食习惯和饮食结构,不暴饮暴食;2.根除幽门螺旋杆菌感染;3.减少食用生冷、辛辣、过热、过硬的食物及熏制、腌制等高盐食物;4.戒烟;5.少喝或不喝烈性酒;6.放松心情,合理减压。七、前列腺癌高危对象1.年龄>50岁的男性;2.年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性;3.年龄>40岁且基线PSA>1μg/L的男性;具有以上前列腺癌高危因素的男性,需提高警警惕,必要时进行有针对性的检查,对异常结果进行合理随访。筛查建议1.建议对身体状况良好,且预期寿命在10年以上的男性开展基于PSA检测的前列腺癌筛查,且在筛查前应详细说明前列腺癌筛查的风险和获益;2.血清PSA检测每2年进行1次,根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间;3.对于前列腺癌高危人群应尽早开展基于血清PSA检测的筛查;4.不建议针对40岁以下男性进行人群筛查。预防建议1.避免吸烟、饮酒等不良生活习惯;2.减少高动物脂肪的食物摄入,因为这些食物中含有较多的饱和脂肪酸;增加蔬菜水果摄入;3.避免过于辛辣的食物,因为这些食物会造成前列腺的过度充血;4.日常生活中多饮水,勤解尿。避免憋尿、久坐不动;5.建议适度体育运动。八、甲状腺癌高危对象1.童年期头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史者;2.由于其它疾病,头颈部进行过放疗的患者;3.有分化型甲状腺癌(DTC)、甲状腺髓样癌或多发性内分泌腺瘤病2型(MEN2型)、家族性多发性息肉病及某些甲状腺癌综合征(如Cowden综合征、Carney综合征、Werner综合征和Gardner综合征等)的既往史或家族史(有血缘关系);4.甲状腺结节>1cm,且结节生长迅速,半年内增长到1cm以上;5.甲状腺结节>1cm,伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难,并可排除声带病变(炎症、息肉等);6.甲状腺结节>1cm,伴颈部淋巴结肿大;7.降钙素高于正常范围者。凡有上述情况之一者,均系高危甲状腺癌对象。筛查建议1.甲状腺筛查要同时进行功能检查和形态检查。2.一般人群目前没有用于甲状腺癌早期检测或常规筛查的标准试验。临床颈部体检:20-29岁每2~3年1次,30岁以后每年1次。颈部超声检查:30岁后每年1次(包括甲状腺、颈部、锁骨上)。3.甲状腺癌高危人群颈部超声(包括甲状腺、颈部、锁骨上)检查,每年一次。4.女性孕前和哺乳期结束时,建议分别进行一次颈部超声检查。预防建议1.避免头颈部放射线照射和放射性尘埃接触史;2.健康生活,合理饮食,增加运动;3.合理疏导情绪不良。九、淋巴瘤高危对象1.放射线照射史或放射性尘埃接触史者;2.感染及慢性炎症患者;3.免疫功能低下,有自身免疫性疾病或器官移植史者。筛查建议1.一般人群临床体检,每2~3年1次。2.高危人群临床体检,每年1次。3.上述临床体检包括以下项目:①外科体检:浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊;②B超检查:浅表淋巴结、肝脏脾脏和腹腔淋巴结;③血常规。预防建议1.避免放射线照射和放射性尘埃接触;2.健康生活,加强运动等体育锻炼;3.积极治疗自身免疫性疾病或慢性炎症;4.合理疏导情绪不良。十、食管癌高危对象年龄>40岁,并符合下列任一项危险因素者:1.来自我国食管癌高发区;2.有上消化道症状,如恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状;3.有食管癌家族史;4.患有食管癌前疾病或癌前病变;5.具有食管癌高危因素如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。筛查建议食管癌高危人群普通内镜检查,每2年一次;内镜检查病理提示轻度异型增生,每年1次内镜检查;内镜检查病理提示中度异型增生,每半年1次内镜检查。预防建议1.不吸烟或戒烟;2.少量饮酒或不饮酒;3.合理饮食,多食用新鲜水果蔬菜;4.增强运动,保持健康体重。十一、皮肤癌高危对象具备下述高危因素者,均系皮肤癌高危对象:1.经常暴晒与紫外线照射;2.长期接触化学性物质,如沥青、焦油衍化物;3.患有慢性溃疡、经久不愈的疤痕,瘘管、盘状红斑狼疮、放射性皮炎等;4.曾患有皮肤癌;5.持续增大或近期生长明显的胎记;6.足底、掌心等易接触摩擦部位长痣。筛查建议临床体检,每年一次。有高危因素者,由专业的医生进行皮肤检查,包括痣、胎记或其他色素异常区域,记录颜色、大小、形状或质地的变化,必要时进行活检。预防建议1.定期皮肤自查(以尺比对,拍照备用);2.户外做好物理或化学防晒,避免暴晒;3.足趾或皮肤色斑勿自行反复修剪或弄破;4.合理饮食,忌辛辣、刺激性食物。十二、胰腺癌高危对象40岁以上,伴有下述任意1项者(第6项因素会增加胰腺癌风险,但一般不做筛查):1.有胰腺癌家族史、糖尿病史;2.有长期吸烟、饮酒、高脂肪和高蛋白饮食史;3.无明显诱因的中上腹饱胀不适、腹痛,出现食欲不振、乏力、腹泻、消瘦或腰背部酸痛等症状;4.慢性胰腺炎反复发作者,尤其合并胰管结石的慢性胰腺炎;主胰管型粘液乳头状瘤、粘液性囊性腺瘤,实性假乳头状瘤患者,有血清CA19-9升高者;5.无家族遗传史的新近突发糖尿病患者;6.有幽门螺杆菌(HP)阳性、口腔牙周炎史者。筛查建议1.上述对象以CA19-9等肿瘤标志物的血检结果结合腹部CT、MRI进行筛查,B超也能提供相应的帮助;2.上述人群尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年一次CT或MR检查。预防建议1.戒烟、控酒;2.提倡清淡、易消化、低脂肪饮食;3.多食禽类、鱼虾类食物,提倡食用“十”字花科蔬菜,如青菜、白菜、萝卜、西兰花等;4.提倡户外有氧活动;5.为防止良性病变恶化,有胰管结石、导管内粘液乳头状瘤和囊性腺瘤或其他胰腺良性病变患者应及时就医。十三、胆囊癌高危对象1.慢性结石性胆囊炎患者(结石越大风险越高);2.长有胆囊息肉(直径超过1厘米,特别是单发、宽蒂息肉)者;3.瓷化胆囊或胆囊萎缩者;4.胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者;5.胆囊腺肌症患者;6.慢性伤寒感染人群;7.原发性硬化性胆管炎人群;8.炎症性肠病人群;9.合并糖尿病人群。筛查建议1.高危人群:建议每6个月行血清CEA、CA199和肝胆B超检查;2.一般人群:建议每年行血清CEA、CA199和肝胆B超检查,尤其是女性。预防建议1.超过1厘米的胆囊息肉、超过1厘米的胆囊腺肌病患者,建议限期行胆囊切除术;有症状的慢性结石性胆囊炎、胆囊萎缩、瓷化胆囊以及小于1厘米的胆囊腺肌症病患者,建议尽早行胆囊切除术。2.按照筛查建议进行定期体检。十四、脑部肿瘤高危对象脑部肿瘤的十大早期信号:1.头痛,常常清晨发作,较剧烈,起床轻度活动后逐渐缓解或消失;2.喷射状呕吐;3.视力模糊,视觉障碍;4.精神异常,常常有兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等表现;5.单侧肢体感觉异常,痛觉、温觉、震动觉减退或消失;6.幻嗅;7.偏瘫或踉跄、醉酒步态;8.耳鸣、耳聋,多在打电话时,一耳听到,另一耳听不到;9.巨人症;10.幼儿发育停止。筛查建议重视脑部肿瘤的十大早期信号,需要到神经科或相关科室(眼科,耳鼻咽喉科,神经外科等)进一步检查。预防建议1.健康生活,避免熬夜;2.增加户外锻炼和运动,保持合理体重;3.合理饮食。以上是肺癌、大肠癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌和前列腺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、食管癌、皮肤癌、胰腺癌、胆囊癌和脑部肿瘤等14个恶性肿瘤的预防和早诊早治权威科普信息,希望每一个人更够重视健康,科学合理的做好早期筛查!