疾病防治
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507无偿献血的基本条件
(1)年龄:18~55周岁。 (2)体重:男>=50千克,女>=45千克。 (3)血压12~20/8~12千帕(90~140/60~90毫米汞柱),脉压差>=4千帕(>=30毫米汞柱)。 (4)脉搏:60~100次/分,高度耐力的运动员〉=50次/分。 (5)血液检测:血色素合格、乙肝表面抗原阴性、ALT(GPT)等正常。 (6)体温、皮肤、五官、四肢、胸腹部等体格正常。
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522无偿献血的好处及注意事项
一、无偿献血的好处 1、可以享受免费用血 (一)献血者累计献血八百毫升以下,自献血之日起五年内临床用血,可以累计按其献血量的三倍免费用血;自献血之日起五年后临床用血,可以累计按其献血量等量免费用血。 (二)献血者累计献血八百毫升以上的,可以终生免费临床用血。 除献血者本人按上款规定享受的用血优惠外,献血者的配偶和直系亲属临床用血时,可以累计按献血者的献血量等量免费用血。 2、有利身体健康 ◆适量献血会使人更加健康、长寿坚持长期适量献血的人,由于骨髓造血系统不断受到激发,新鲜的血细胞的比例明显高于未献过血的人。献血后会降低血液粘稠度。 ◆献血可减少冠心病 研究结果表明:献血对心脑血管系统有良好的影响,对减少心脑血管病的发病率具有积极的预防作用。 ◆献血可减少癌症的发病率 铁质是人体不可缺少的元素之一,但铁质过高超过正常值的10%,患癌症的机会就会增加。惟一的方法是通过流血排除过多的铁质,因而鼓励体内铁质含量过高的男士们可以定期献血。 ◆献血能净化人的心灵 无偿献血者用自己的献血延续、挽救了他人的生命,使心灵得到慰藉,使人生更加充实。 二 、献血前注意事项 1、学习献血知识,消除紧张心理; 2、献血前三天不要服药; 3、献血当天应按往常的习惯进餐,但不宜吃肥肉、鱼、油条等高脂肪或高蛋白食物; 4、献血前不饮酒; 5、保持睡眠充足,不宜做剧烈运动。 三、献血后注意事项 1、献血完毕,针眼处要压迫5-10分钟,避免血液渗出; 2、要保护好静脉穿刺部位,穿刺部位止血后不等于完全愈合,至少在24小时内不要被水浸润,也不要被不洁物品污染,更不要在静脉穿刺部位揉搓。 3、运动要适度,献血后当天请不要从事体育比赛、通宵娱乐等活动;4、饮食营养要适中,不要进食过量。 四、其他注意事项 有下列情况之一者暂不能献血: 1、拔牙或其他小手术后未满半个月者,较大手术后未满半年者; 2、妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月、分娩及哺乳期未满一年者; 3、感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者,肺炎病愈未满三个月者; 4、痢疾病愈未满半年者,疟疾病愈未满三年者; 5、近五年内输注全血及血液成分者; 6、皮肤局限性炎症愈合后未满一周者; 7、上次献血未满半年者。
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2018-06
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486溺水的急救
酷暑难耐,到水里游游泳是绝佳的享受,稍有不慎,腿抽筋了,溺水了……怎么办?如果让溺水者在第一时间转危为安? 溺水正在发生时 看到有人溺水了,离你或岸边不远且尚在挣扎,如果现场有条件首先丢给他有绳索的救生圈;若现场没有,可以找个长竿子之类的东西让其抓住;若溺水者离岸边或离你很远,最好不要游过去直接救人,应划船或驾船前住搭救,以免救人者体力不支反危及自己。 溺水后现场急救 水中急救 溺水后如果溺水者的呼吸还算理想时,救人者要从溺水者的后面拖着他的头颈,尽量保持其与背部成直线不动,并维持他的脸露出水面朝上。若溺水者的呼吸不理想,即使在水中,也要进行人工呼吸,上岸后继续急救,并迅速拨打120或110急救。 上岸后急救分二步 第一步 检查阻塞物 由于淹没在水中,溺水者的呼吸道往往会被水、泥沙等杂物阻塞,上岸后用5秒钟快速检查一下溺水者的口腔、鼻腔、耳部、面部是否有污垢堵塞并快速清除,然后检查身体是否有碰撞部位及情况,如果有假牙等物品也要去掉。 第二步 有效实施心肺复苏 如果溺水者脉搏跳动已经消失,应抓紧一切时间,力争在4分钟之内进行心肺复苏。具体的操作步骤如下: 1:让溺水者仰卧,解开其衣扣使胸部暴露出来;然后把溺水者的头部向后仰,确保口腔内没有阻塞物,保持溺水者呼吸道畅通。 2:若溺水者已无呼吸,就要进行口对口人工呼吸。即蹲在溺水者身体的一侧,一手拇指和食指捏住溺水者的鼻 孔,另一手四指抬起溺水者的下颌、拇指向下压住溺水者下唇。然后深吸一口气并屏住呼吸,再用双唇包绕溺水者的整个口周,用力吹气。若吹气时看到溺水者的 胸、腹随之有起伏,证明肺部已通气,直到溺水者恢复自主呼吸或救护车来之前,应一直配合胸外按压节奏吹下去。 3:进行胸外按压。先找到“心口窝”,然后一手掌压到“心口窝”向上两横指处,另一手掌压在先前的手背上面,两肘伸直,有节律地垂直用力下压。按压频率保持每分钟100次为宜。 4:实施心肺复苏时,胸外按压30次,人工呼吸2次为一个循环。 5:实施心肺复苏时,应每隔1分半钟(5个循环)检查一次颈动脉有无跳动。 心肺复苏前的2项检查 在实施心肺复苏之前,先要检查溺水者是否还存在知觉,或轻触溺水者下颌部位于气管、喉两侧的颈动脉,看是否存在搏动。如果溺水者已失去知觉、颈动脉也无搏动,就需要进行心肺复苏了。
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513如何拔打120
1、拨打120电话时,应切勿惊慌,保持镇静、讲话清晰、简练易懂。 2、呼救者必须说清病人的症状或伤情,便于准确派车;讲清现场地点,等车地点,以便尽快找到病人;留下自己的姓名和电话号码以及病人的姓名,性别,年龄,以便联系。 3、等车地点应选择路口,公交车站,大的建筑物等有明显标志处。 4、等救护车时不要把病人提前搀扶或抬出来,以免影响病人的救治。应尽量提前接救护车,见到救护车时主动挥手示意接应。 5、教育子女如何在紧急情况下向急救中心电话求助,不要随意拨打120电话以免影响他人使用。 6、在医院外(在家、在单位、在公共场所)发生了急重病人和意外受伤时,请立却拨打120急救电话,向急救中心发出呼救。急救中心会立即派出医生和救护车,到现场进行抢救,并把病人送到医院。 打“120”报警电话要点 ①病人的姓名、性别、年龄、确切地址、联系电话。 ②病人患病或受伤的时间、目前的主要症状和现场采取的初步的急救措施。 ③报告病人最突出、最典型的发病表现。 ④过去得过什么疾病、服药情况。 ⑤约定具体的候车地点,准备接车。
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491中暑后救护方法
当人们在夏季长时间受到强烈阳光的照射,或停留在闷热潮湿的环境中,以及在炎热的天气里长途行走过度疲劳等情况下,均容易导致中暑的发生。 在上述条件下,一旦出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力、注意力不集中等表现时,应想到这是中暑的先兆。此时,要尽快离开高温潮湿的环境,转移到阴凉通风处坐下休息,喝些糖盐水或其他饮料,在两侧太阳穴擦些清凉油,经过一段时间休息后多可恢复。 如果对中暑先兆中出现的症状未予以重视,继续停留在强烈阳光照射或高温潮湿的环境中,比如海滨浴场、蒸汽浴室或拥挤的汽车中,则会出现面色潮红,体温升高,皮肤发热,呕吐、眼前发黑甚至昏迷、抽搐等严重症状;若是在气温炎热的天气里从事繁重的体力劳动或大量运动,导致机体极度疲劳。则会出现面色苍白,皮肤湿冷、心慌、眼前发黑甚至昏迷等症状。此时的病人多因无力支持而难以进行自救,体弱者甚至可能因得不到及时救治而死亡。 当救助者发现有人中暑倒下时,要根据病人不同的症状给予不同的治疗。 如果是因为在强烈的阳光下或闷热的环境中停留时间过长,表现为面色潮红、皮肤发热的病人,要根据现有条件给予降温处理。迅速将病人抬到阴凉通风的环境下躺下,头稍垫高、脱去病人的衣裤,用纸扇或电扇扇风。同时用冷水擦身或喷淋,以加快病人体内热量的散发。有条件的可用酒精擦身加散热。也可将冰块装在塑料袋内,放在病人的额头、颈部、腋下和大腿根部。若无电扇冰块等降温条件,也可将病人直接浸泡在河水或海水之中降温,救助者始终保持病人头部露出水面,以防病人溺水。上述降温处理时间不宜过长,只要病人体温下降并清醒过来即可。为避免皮肤很快冷却引起皮下血管收缩,妨碍体内热量散发。救助者还应不时按摩病人的四肢及躯干,直至皮肤发红,以促使循环血液将体内热量带到体表散出。神志清醒者,可喂以清凉饮料、糖盐水及人丹、十滴水或霍香正气水等清热解暑药。若病人昏迷不醒,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴,位于鼻唇之间中上1/3交界处;内关穴,位于手腕内侧上方约5厘米处以及合谷穴,即虎口等。促使病人苏醒。出现呕吐的,应将其头部偏向一侧,以免呕吐物呛入气管引起窒息。对于高烧不退或出现痉挛等表现的病人,在积极进行上述处理的同时,应将其尽快送往医院抢救。 如果是在潮湿闷热的环境中大量活动过度疲劳,表现为面色苍白,皮肤湿冷、心慌、呼吸困难的病人。应尽快将病人抬到凉爽通风的地方躺下,松解解衣领、腰带,保持呼吸通畅。用冷手巾湿敷前额及颈部即可,不要给予其他任何降温处理,以免使症状恶化。对于昏迷不醒的病人,则可针刺或用手指甲掐病人的人中穴;内关穴及合谷穴等。促使病人苏醒。然后给予足量的清凉饮料、糖盐水,以补充出汗造成的体液损失。 经解救清醒后的病人,必须在凉爽通风处充分安静休息,并饮用大量糖盐水以补充体液损失。因此此时体内的抗中暑机能处于疲劳状态,若再重回炎热的环境或参加体力活动,则后果将比上次中暑更加严重。end-->
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507服头孢类抗菌素勿喝酒
在近半年来临床工作中,我科发现3例住院患者在住院期间发生双硫仑样反应。这3例患者同样静脉输注头孢类抗菌素,又不同程度地饮用了白酒,导致双硫仑样反应的发生。 双硫仑样反应属于药源性急症,不可小视,易被误诊为酒精中毒或心血管疾病。患者的临床表现为面红、心悸、胸闷、头痛、头晕、恶心、出汗,心率大于100次/分,呼吸频率加快,四肢无力;重者可出现血压下降、心肌缺血性改变、心前区疼痛,有濒死感,出现意识障碍甚至昏迷。我科这3例患者均不同程度出现了上述症状,在心内科的大力协助下,全部抢救成功。 我这里给大家一个提醒:凡是患者正在应用头孢类、硝基咪唑类、呋喃唑酮类药物或应用这些药物后两周内,临床医师和护士一定叮嘱患者,千万不要饮酒,也不要饮用含酒精成分的饮料,以免发生意外。
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2018-05
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468四类药不宜放冰箱
片剂和胶囊 瓶装片剂开启后,不要将内附的干燥剂随意丢弃,应将干燥剂置于原包装瓶内,糖衣片尤应如此。如果是散装药片或胶囊,用避光药瓶盛放,如棕色玻璃或塑料瓶,最好内放干燥剂,并放在室内避光处。但不能放在冰箱的冷藏室里,因为,药片与胶囊容易受潮而失效。 液体制剂 一般指止咳糖浆、抗过敏糖浆、解热镇痛溶液或感冒糖浆,这些糖浆制剂开瓶后不需要放在冰箱内,只要在室温下保存即可。因为大部分液体制剂在过低的温度下,可能会降低药物的溶解度,糖浆中糖分也容易析出结晶,导致药物浓度与原先标注的不符。 乳膏剂 外用的乳膏保存在温度过低的环境下可引起基质分层,影响乳膏的均匀性与药效。因此,乳膏不宜放冰箱里,在室温中存放即可。 散剂 散剂药品大多由防潮蜡纸经机器分包密封。由于散剂中很多改善口味的添加剂都可促使变质反应,因而散剂开封后最多只能存放3~5天。遇到潮湿的天气,还必须注意防潮。
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2018-05
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469治酒精性肝病不能靠药
很多人在各种社交场合上以各种理由饮酒。敬酒、劝酒或碍于面子饮酒,常常会导致人饮酒过量。长期饮酒可使人产生酒瘾,造成嗜酒。近年来,我国民众的饮酒量增加明显。有统计显示,1982年我国一般人群中酒精依赖者仅占0.02%,9年以后酒瘾者已占到一般人群的1.43%。长期嗜酒对肝脏损伤较大。 酒精性脂肪肝的治疗关键在于戒酒,如果不戒酒,吃多少药也不会好转。这是因为,酒精对肝脏的毒性不是哪一种药物能对抗的,也没有任何解毒药。酒和肝脏的亲和力最强,医学上称为酒精的嗜肝性。酒精摄入后,迅速被胃肠道吸收入血,绝大部分在肝脏进行代谢,仅2%~10%由肾、肺排泄。酒对肝细胞有明显的毒害作用,长期酗酒可发生酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化,甚至癌变。 对于酒精性肝病我国规定了三条诊断标准,一是有5年以上的饮酒史(男性每日酒精摄入量≥40克,女性≥20克),或两周内有大量饮酒史(每日酒精摄入量在80克以上);二是禁酒后血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶和GGT(γ-谷氨酰转肽酶)明显下降,4周内基本恢复正常,肿大的肝脏1周内明显缩小,4周基本恢复正常;三是除外代谢和药物引起的肝损伤。如果符合以上三条,就是得了酒精性肝病。 建议酒精性肝病患者患病后到脂肪肝门诊就诊,进行戒酒及保肝治疗,不要自己乱用药。
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567“青春痘” 有药可治
“青春痘”在医学上被称为痤疮,是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病原因是皮脂腺管壁因角化物堵塞,皮脂排出不畅,从而引起毛囊、皮脂腺慢性炎症。因为其在青少年中的发病率很高(约70%~87%),所以得此俗称。此症青春期后大多可以自然痊愈或减轻。 痤疮分级对痤疮的合理治疗非常重要,易于为临床医生掌握,简单实用。最简单的分级方法是根据主要损害的类型,不考虑损害的数目,分为轻度(Ⅰ级)、中度(Ⅱ、Ⅲ级)、重度(Ⅳ级),见附表。 轻、中度痤疮的患者可使用外用药物治疗,如维甲酸、过氧化苯甲酰、抗生素等药物,重症者需要口服抗生素治疗,如四环素或红霉素等。具体服用方法及注意事项如下。 外用维甲酸 剂型分为0.025%、0.1%的软膏和凝胶,可直接涂于患处,每晚1次。涂药时,涂药面积应覆盖皮肤整个受累的区域。此药适用于轻、中度痤疮,早期使用效果更好,可以预防更严重的皮损发生。患者如果有炎症性皮损,应在开始与抗生素治疗结合。 注意事项 避免用于大面积严重痤疮,慎用于颈部等敏感部位,避光使用,育龄妇女使用时须避孕。不良反应有局部烧灼感、红斑、刺痛、瘙痒、皮肤干燥或脱屑、光敏感。 过氧苯甲酰 一日1~2次涂抹于患处。此药可以快速渗透、高浓度聚集在毛囊皮脂腺单位,剥脱角质,是能溶解粉刺的广谱强效杀菌剂,可杀灭痤疮丙酸杆菌。 注意事项 避免接触眼、口唇及黏膜,避免用药部位过度日光照晒。使用时,要从低浓度开始逐渐增加药物浓度,先从额头开始,并以点涂方式用起。治疗初期,患者可能出现局部刺激反应,此时不必停药,减少给药次数后症状可消失。 抗生素 红霉素、氯霉素或氯洁霉素,用酒精或丙二醇配制,浓度为1%~2%。氯林可霉素膦酸酯溶液、盐酸氯林可霉素溶液系水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的患者,浓度为1%。外用克林霉素的剂型有1%的膦酸酯溶液、凝胶、搽剂,涂于患处,一日2次,4周为一疗程。此药特别适用于炎性丘疹。 注意事项 用药时应注意避免接触眼睛和其他黏膜;局部吸收后也可能引起腹泻;孕妇、哺乳期妇女、12岁以下儿童慎用。 壬二酸 是一种霜剂外用抗菌药,一日2次涂于患处,适用于轻、中度痤疮。此药能显著抑制丙酸杆菌生长,具有较高抗菌活性、抗角质化、抗增生、抗细胞毒素作用,还可减轻色素沉着。 复方硫磺洗剂 本药由沉降硫磺、硫酸锌、樟脑组成,一日2次涂于患处。使用时避免接触眼部、口腔和黏膜。 口服抗生素选择 口服四环素类应作为首选,赖甲四环素应作为一线选择,多烯环素和米诺环素可作为次选,第一代四环素可作为第三选择。β内酰胺类抗生素不宜选择。选药时应注意避免选择对系统性感染无效的药物,目前主要或常用的抗生素如克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星。 口服抗生素的剂量 赖甲四环素的应用剂量为300~600毫克/天;多烯环素和米诺环素的常用剂量为100~200毫克/天,可以1次或分2次口服;四环素的常用剂量为每日0.5~1.0克,分2次空腹口服;红霉素的常用剂量为每日1.0克,分2次口服。服药疗程一般不少于6周,但不宜超过12周。 急性期痤疮治疗后,应常规考虑进行维持治疗,以防止复发。患者可外用维甲酸,维持治疗的推荐疗程为6~12个月。过氧苯甲酰可与外用维甲酸合用,以降低抗生素治疗后产生的细菌耐药。 此外,治疗期间,患者的起居要尽可能规律,少食辛辣、油腻食品,每天认真洗脸,每次须用香皂或洗面乳,每日洗2~3次。护肤品的选择以水性为主,原则上不应使用油膏类化妆品。需要特别注意的是,切忌挤压炎性丘疹、结节和囊肿。
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2018-04
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479孕妇补叶酸 过量易缺锌
准妈妈小陈怀孕3个月,近日在医院做微量元素检测,结果显示体内锌含量明显低下。经过医生的仔细问诊后得知,小陈体内锌含量低下是因为她一直过量服用叶酸。 随着生活质量的提高,许多准妈妈认识到,补充一些微量元素对身体有益,可以帮助胎儿脑和脊髓的健康发育,预防脑神经管畸形,叶酸已成为准妈妈在怀孕前和怀孕早期首选的微量元素。 目前市面上有两种规格的叶酸片,一种是0.4毫克每片,适合孕妇和备孕女性服用,另一种则是5毫克,适合缺铁性贫血的人群服用。有的女性误以为分量大就效果好,殊不知人体摄入过多叶酸,不仅不能起到预防胎儿畸形的目的,还可能掩盖维生素B12缺乏的症状,干扰锌的代谢,引起锌缺乏。而孕期的准妈妈如果体内锌含量低下,就会加重妊娠反应,分娩合并症也会增多。对于肚子里的宝宝而言,则会出现生长发育障碍及后天性发育不良及智力损伤,免疫力降低。 因此,孕早期的准妈妈应在专业医生的指导下服用叶酸,也可选择服用含有叶酸的复合型维生素片,可保证机体所需的全面营养,避免一些维生素缺乏症。同时,孕前三个月到孕后三个月为补充叶酸的最佳时期,备孕的女性朋友如果掌握不好何时补充,可平时通过多吃绿色蔬果来补充。
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2018-04
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486安眠药长期用定期换
催眠药物的选择很多。最常见的传统药物为苯二氮类药物,也就是常说的安定类药物。这种药物因有耐药、成瘾和撤药后反弹性失眠的风险,不宜长期服用。老年人更要慎用苯二氮类药物,以防发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸抑制以及肌肉无力,以避免外伤或其他意外。 新型镇静催眠药是非苯二氮类镇静催眠药,如唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎莱普隆等。这类药物起效快,不良反应小。其中唑吡坦在服用后30分钟就起效,可用于治疗各种类型失眠,主要用于短时间的治疗。 部分抗抑郁药也可以用做催眠药。米氮平有助于解决抑郁症患者的睡眠问题,但这种药物的使用剂量一定要合适。曲唑酮的催眠作用比较强,但抗抑郁作用比较弱。文拉法辛治疗抑郁症伴发的焦虑和失眠有明显疗效。上述抗抑郁药用于治疗失眠时的用量要低于抗抑郁治疗时的用量。 出现失眠症状后,首先要确定是原发性还是继发性失眠。原发性失眠仅仅由某些心理-社会因素诱发,而无明显的致病原因;继发性失眠是指继发于躯体疾病或其他精神障碍等原发病的失眠。 如果是原发性失眠,应以药物治疗为主,非药物治疗为辅。急性期应使用药物尽快改善睡眠,减轻患者的焦虑症状。如可用佐匹克隆帮助患者入睡,应用抗焦虑药物减轻焦虑,并配合以心理辅导。在急性期过后就应当逐渐停用药物,然后采用放松疗法、认知行为治疗等。 如果患者患有多种躯体疾病,首先要治疗原发躯体疾病,其次才可以使用镇静催眠药物治疗继发的睡眠问题。对于与抑郁相关的失眠,可选用镇静作用较强的抗抑郁药一方面治疗抑郁,一方面改善失眠,可用米氮平、曲唑酮或文拉法辛。如为精神分裂症相关失眠,可以选用镇静作用较强的药物,如喹硫平、奥氮平。而器质性失眠常见于老年人,患者多患有高血压、帕金森病等,这时要选用不良反应较小的药物,还要注意避免选用与原发疾病所用药物有相互作用的药。 患者要避免长期使用镇静催眠药物,若长期使用要交替或间断服用,避免产生依赖。达到治疗目的后要逐渐有步骤地停药,不能突然停药,否则可出现药物戒断症状,导致失眠反弹。 服用镇静催眠药时禁止饮酒,镇静催眠药应慎与巴比妥类或其他中枢神经系统抑制药合用,否则会导致生命危险。 小贴士 如果有以下问题要考虑换药:药物在治疗剂量内无效;已产生耐受,需要加大剂量;出现严重不良反应;与其他治疗药物相互作用等。要先将原有药物逐渐减量至停用,同时加用新的药物至治疗剂量。
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2018-04
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479三种药加重痛风
痛风是代谢综合征的主要疾病之一。痛风患者除了节制饮食,平时要多饮水,稀释尿酸浓度外,还应避免使用促进尿酸生成或阻碍尿酸排泄的药物。 降压药 如钙离子拮抗剂和β受体阻滞剂。这两类降压药中的多数药有降低肾脏血流量、减少尿酸排出、致血尿酸升高而引发痛风的副作用。利尿剂中噻嗪类、利尿酸、速尿等排钾利尿药能使肾脏排尿酸功能下降,导致血尿酸增高,引起痛风性关节炎发作。目前不少复方降压药中含有噻嗪类利尿剂,影响尿酸排泄,高血压合并痛风的患者应慎用此类药物。 降糖药 降糖药中的格列苯脲、格列美脲、格列齐特等,患者长期服用会影响肾脏功能,尿酸排出减少。双胍类降糖药的主要不良作用之一是使体内乳酸积聚,抑制肾脏尿酸分泌,使尿酸排出下降,血尿酸升高。胰岛素也可促进嘌呤合成尿酸增加,使血尿酸增高。 降脂药 烟酸是降脂药中常用的老药,具有良好的降脂作用,但它有明显的升高血尿酸、降低糖耐量、损害肝脏等副作用,故高脂血症伴有痛风者应禁用该类药降脂。此外,普伐他汀也有升高血尿酸的作用,高脂血症伴有痛风者应慎用。 因此,痛风患者尽量不用对尿酸代谢有负面影响的药物;必须应用时,应按医嘱或药物说明书定期检测血尿酸浓度,及时调整用法、剂量或更换,才能避免痛风的发作。
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467服不同药物 饮水量不同
口服药有多种剂型,服用不同剂型的药物,送服时需要的水量也不尽相同。 冲剂 服用时饮水150毫升为宜。冲剂,顾名思义,就是冲着喝的药。那么,用多少水冲服才合适呢?首先,我们要明确冲剂的来源,中药冲剂是在中医汤药的基础上发展而来的,用水冲开后即相当于煎好的汤剂,所以我们需要参照煎制汤药的方法。煎药时,每服中药可煎两次,每次煎150~200毫升,混在一起分两次服下。所以,饮用中药冲剂每次用水150毫升就可以了。例如感冒清热颗粒,用150~180毫升冲开服下,再用一口水漱漱口即可。但西药中的散剂不在此列,例如蒙脱石散只需50毫升水冲服即可。 胶囊 至少用300毫升水送服。一般的口服剂型,例如大部分片剂,通常用150~200毫升水送服即可。用水太多会稀释胃液,加速胃排空,反而不利于药物的吸收。 为了保护药物、遮盖异味、改变溶解速度或溶解的位置,我们用胶囊把药品装起来,制成了胶囊剂。但胶囊是由胶质制成的,遇水会变软变黏,服用后易附着在食道壁上,造成损伤甚至溃疡,所以送服胶囊时要多喝水,以保证药物确实被送达胃部,因此饮水量应不少于300毫升。并且,咽下时应稍稍低头,胶囊会更顺利地服下。 特殊药物 需水量更大。一些对消化道有刺激的药物,例如四环素类药物,不论剂型如何,均要加大送服的水量,以减轻对消化道的刺激。还有些药物的代谢过程比较特殊,服用期间也需要饮用较多的水,例如磺胺类药物和喹诺酮类药物,代谢时易在尿中析出结晶,损伤泌尿系统,因此服药期间必须大量喝水。
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2018-04
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526孩子发烧 如何选用退烧药
发烧是5岁以下儿童最常见的症状,感染性疾病(细菌和病毒)是引起发烧的主要原因。目前各医院和药房出售的退热药有数种,剂型有水剂、片剂、栓剂和针剂四种,许多孩子吃了退烧药仍然不退烧,况且退烧药一天只能用4次,很多家长在选择时往往无所适从。为帮助各位家长做好退热药的“选择题”,现将临床常用的几种退热药作一下介绍。 儿童可用的退烧药 对乙酰氨基酚 即扑热息痛,是一种比较安全的退热药,无胃肠道刺激或出血。其退热效果与剂量成正比,但剂量过大会引起肝毒性。该药是世界卫生组织(WHO)推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。剂量为每公斤体重10~15毫克,4~6小时一次。 布洛芬 为非甾体类抗炎药,具有明显的解热镇痛作用,副作用少。该药退热起效时间平均为1.16小时,退热持续时间平均为近5小时,下降百分率为88%。儿科专家认为,本品可以代替肌肉注射退热药,适用于感染性疾病所致高热病儿。布洛芬适用于6个月以上儿童,剂量为每公斤体重5~10毫克,每6~8小时一次。 柴胡注射液 为中药柴胡提取的注射剂,该药退热作用较慢且弱,副作用少。规格为每支2毫升,3岁以内小儿的用量为每次肌肉注射1/3~1/2支,大于4岁每次一支。 安乃近 属于呲唑啉基类活性药物,规格有注射剂和片剂,主要副作用为肾毒性、胃肠道出血、严重皮疹,最严重副作用
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2018-04
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541【世界自闭症日】一起关爱 让“星星的孩子”不再孤独
“有这样一群孩子生活在我们中间:虽然和你近在咫尺,却让人觉得就像星星一样遥远。他对你视而不见,一天到晚拿着玩具车的轮子转啊转,对别的都不感兴趣;他可能踮着脚尖走路,就像没有适应地球的重力,又怕发出响声把自己惊醒;他对周遭一切都毫无反应,有时会莫名其妙地发笑,或者反复问一个简单的问题:“今天星期几?”答案必须是他认定的“星期三”,否则就听不见。他们像中了咒语,被封闭在一个我们无法知道的梦魇里。 这段中所描述的一群孩子其实就是现在被称为“自闭症”的孩子。自闭症,也叫孤独症,由于他们的内心世界外人难以理解,因而被称为“星星的孩子”。他们就像天上的星星,各自在自己的星球,遥远地一颗一颗地亮着,可以看见,无法触摸。 随着人们对自闭症知识的不断推广与普及,自闭症人群也逐渐出现在人们的视线中,自闭症上学难、就业难、治疗难、生存难等一系列问题也暴露在媒体之下;早在"十一五"规划中,中国残联就明确把自闭症患者纳入残疾人行列,然而自闭症依然没有获得应有的受教育权,以及由于缺乏健全的医疗保障体系而致使无数的自闭症家庭经济困难,甚至不得不放弃治疗。自2013年以来多起自闭症儿童被学校拒绝入学事件频频曝光,自闭症难题已经真正从幕后上升到台前。 4月2日是世界自闭症日。 自闭症是一种先天脑部功能受损伤而引起的精神发展障碍,其概念由美国约翰斯·霍普金斯大学专家莱奥·坎纳于1943年首次提出。通常在3岁以前就可以被发现。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动和兴趣范围显著局限性等。 据统计,我国目前有1300万自闭症患儿,平均每100个孩子中就有一个自闭症,全球自闭症患者已经达到6700万。迄今为止,自闭症的病因尚未明了,也没有任何药物或者手术可以治愈,只能通过康复训练,让他们感知被信任的安全、被接受的温暖。此外,专家还认为,两岁至6岁是治疗自闭症的最佳时机,早期诊断和治疗可以在语言和智商等方面取得显著成效。
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516临界高血压患者的非药物疗法
临界高血压又叫高血压前期。是指收缩压在140—149毫米汞柱之间、舒张压在90—94毫米汞柱之间的血压。 研究认为,有临界高血压的人其未来发生高血压的危险是血压处于更低水平者的2倍。当一个人的血压达到115/75毫米汞柱以后,其高压每增加20毫米汞柱、低压每增加10毫米汞柱,其患心血管疾病的危险就增加1倍。因此,对临界高血压不可忽视。 我国多数学者认为,对临界高血压只要认真对待,大多数的这类人不会发生高血压。一般不主张对前期高血压者进行药物治疗。因为目前的降压药物虽然种类很多,但均伴有副作用。而对临界高血压进行非药物治疗则多半可以获得满意的效果。非药物治疗主要包括以下几个方面: 其一,控制体重。研究表明,身体超重是发生高血压的独立危险因素。有调查认为,肥胖者高血压的患病率是体重正常者的2—6倍。有的权威医学专家认为:“肥胖是温和的杀手,它会慢慢使人出现糖和脂肪的代谢紊乱,引发心脑血管等多种疾病,直至使人死亡。”所以减轻体重适用于所有的高血压肥胖者,这是进行非药物治疗中效果最明显的措施。 其二,限盐。临床实践证明,高血压病人改用低钠盐膳食以后,确有降低血压的效果。即使是比较严重的高血压病人,只要坚持把钠盐的日摄入量控制在5克以内,就能有效地降低血压。 其三,限制饮酒。酒是导致许多疾病的危险因素。研究发现,每日的饮酒量超过78克酒精含量的重度饮酒者,其高血压的患病率是不饮酒者的2倍。其四,坚持适量的运动。研究表明,坚持经常性的适度锻炼可使血压降低,这是预防高血压的有效方法。比如,参加有氧运动,如快走、骑自行车、游泳等,若每周至少参加3次,每次锻炼30—60分钟,可使其血压出现中度下降。若能经常参加八段锦、五擒戏、太极拳等运动则有利于保持“血管年轻”。有人对50例参加运动的高血压患者进行调查后发现,经过3—4个月的散步、慢跑之后,他们中有85%的患者血压恢复了正常。 其五,注意饮食调养。要坚持“低盐、低脂肪、低热量”的饮食习惯,要控制肥肉、动物油和动物内脏的摄入,多吃蔬菜、水果和含优质蛋白的鱼类及豆类。这样做有利于对高血压的控制。另外,临界高血压患者应保持乐观、愉快的情绪,注意劳逸结合,做到生活有规律。这样才有利于维护人的高级神经中枢的正常功能。 通过调查研究发现,现在我国的高血压人群有“三大”特点,即“三高”(患病率高、致残率高、病死率高)和“三低”(知晓率低、服药率低、控制率低)。这种形势是极其令人担忧的。在这样的形势下,我们对高血压的防治更不能大意,要做到早预防、早发现、早治疗,做个防治疾病的明白人。
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528春季3种水果要少吃
1、菠萝 问题:一部分人吃菠萝后会出现恶心、呕吐、腹痛腹泻、口唇发麻、皮肤发痒等过敏现象。 原因:这是因为菠萝中含有生物甙和菠萝蛋白酶。为预防过敏反应,菠萝切好后一定要放入淡盐水中浸泡十多分钟,破坏菠萝蛋白酶后再吃。 菠萝属于热带水果,含有丰富的膳食纤维和菠萝蛋白酶,对预防便秘和消化不良很有好处,是夏季水果的很好选择。随着天气渐渐转暖,我们会看到卖菠萝的商家渐渐多起来,很多商家都是用玻璃钢盛满盐水泡菠萝,每块菠萝上都会插根筷子。这里提醒大家,购买考虑一下玻璃钢里的盐水多久没换了?筷子是不是新的?这样不光卫生不合格,还会造成二次污染。 2、葡萄 问题:一些不法商贩和果农把催熟剂乙烯和水按比例稀释后,将没有成熟的青葡萄放入稀释液中浸泡,过一两天青葡萄就会变成紫葡萄。 每年8、9月份是葡萄成熟的季节。葡萄味甘微酸,性平,具有补气血、强筋骨、利小便的功效。它的含糖量较高,糖尿病人切记浅尝即止。 3、甘蔗 问题:春季的甘蔗大多为秋季的存货,储存了一个冬天后,极易变质,在甘蔗末端出现絮状或茸毛状的白色物质。切开之后,断面上还会有红色的丝状物。 危害:有人买甘蔗时没有仔细挑选,切开后看到红色丝状物又以为是正常现象,结果食用后导致甘蔗中毒。 甘蔗是很好的“泻火”食品,味甘性寒,具有清热生津,下气润燥、和胃降逆的功效。甘蔗的成熟季节在11月,出了由于储存不当甘蔗会发生霉变,未成熟的甘蔗被砍下后也会发生霉变。
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501春季锻炼五不宜
一年之计在于春。春季是许多人喜欢锻炼的季节,但春季锻炼要注意以下五点: 一、锻炼不宜骤然进行:锻炼前应先做些简单的四肢运动,以防韧带和肌肉扭伤。 二、雾霾天不宜进行锻炼:雾霾中含有大量的尘埃、病原微生物等有害物质,锻炼时由于呼吸量增加,肺内势必会吸进更多的有害物质。 三、锻炼时不宜用嘴呼吸:锻炼应养成用鼻子呼吸的习惯,因鼻子里有很多毛,它能滤清空气,使气管和肺部不受尘埃、病菌的侵害。 四、锻炼时不宜忽视保暖:开始锻炼时不应立即脱掉外衣,等身体微热后再逐渐减衣,锻炼结束时,应擦净身上的汗液,立即穿上衣服,以防着凉。 五、不宜空腹进行锻炼:清晨除了血糖偏低外,人体血液粘滞,加上气温低、血管收缩等因素,若空腹锻炼就可能使人因低血糖和心脏疾病而猝死。
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483春天来了 别让哮喘缠上你
春暖花开,支气管炎、哮喘也进入了好发阶段。这些患者发作时往往痛苦不堪、咳痰不止、呼吸不畅、全身大汗淋漓、无法平卧,甚至休克。而且哮喘病情经常反复、缠绵不休。目前大多数患者在治疗过程中存在认识上的误区,认为哮喘无法“去根”,因此在急性发作时仅仅依靠应急药物,不重视缓解期的预防和治疗,不仅痛苦程度和经济负担不断增加,而且还要承受药物的副作用,病情却日趋严重。 哮喘发作有征兆 通常哮喘急性发作之前,身体都会出现一定的反应,最常见的就是胸闷、咳嗽、打喷嚏、流清鼻涕、鼻痒、流泪,甚至乏力、少语、情绪低沉等。有些女性会有“月经期哮喘”,也就是在月经来潮前5~7天哮喘会突然发作。而有很多患者会对冷暖空气“过敏”,冷暖风一吹就会诱发哮喘复发。 哮喘患者如不引起足够重视,自行盲目服滋补强身药,或吃止咳化痰药,不仅不能减轻症状,反而会因此延误和加重病情。儿童患者会影响生长发育,甚至发生肺气肿、慢性阻塞性肺部疾病和肺心病;成人患者则会影响就业和工作,严重者会发生猝死。所以,一旦出现哮喘类症状应及时就医。 哮喘治疗新理论 其实,祖国医学对于哮喘的防治早已积累了极其丰富的经验。中医认为,哮喘宿根为“痰饮伏于内,胶结不去”,且患者往往存在肺、脾、肾三脏虚弱的情况,因此一旦气候变化,或感冒风寒,或淋雨践露,“宿痰”为新邪引动,脏腑为外邪侵入,就会引起发病。 随着科技的不断进步,秉承祖国医学“祛外邪、疏经气、清宿痰、调脏腑”的哮喘防治原则,结合了中医“治本”和西医“快速”两者优势的新的哮喘防治理论已得到了国际医学界的高度重视。 哮喘缓解期也要坚持治疗 目前国际医学界公认哮喘是”三大必须终身用药疾病之一”,尤其在缓解期时坚持用药对控制哮喘发作意义重大:中医认为,哮喘是一种正虚邪实的病证,在急性发作阶段,患者往往气促喘鸣,而喉间痰鸣正是邪实为主的实证,此时因宜肺化痰、降逆平喘,及时有效治疗。而在哮喘缓解期,则可从补肾、润肺、健脾入手改善病人体质,调节免疫功能,大大减少哮喘的复发。因此,病人应选择有专业背景、有特色专科的医院制订长效治疗方案,这是从根本上控制哮喘的重要保证。 此外,哮喘患者应在冷热交替的季节注意保暖,并适度锻炼,增强体质,提高免疫功能也是预防哮喘的重要环节。 转自:http://hx.39.net/a/140416/4374365.html
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483春季需重点预防哪些疾病
每年春天,各大医院的门诊部内往往人满为患,有人因此把春季戏称为“多病之春”。医学专家指出,春季是冷暖空气频繁交汇的时期,天气多变忽冷忽热,若不注意健康保养,很容易患上流行疾病,因此春季养生应以预防为主。据专家介绍,春季容易流行的疾病主要有八种,需要特别加以防护。一、溃疡病:春季机体代谢增高、胃液增加,凡此种种,会引起胃酸分泌增加,从而引起或诱发溃疡病。溃疡病人应合理膳食、劳逸结合、保证睡眠、防寒保暖、稳定情绪。二、过敏性疾病:春暖花开,杨柳吐絮万物复苏,微生物、花粉、杨柳絮等致敏原容易使过敏性体质者产生变态反应,由此罹患哮喘、荨麻疹、过敏性紫癜等。三、心血管病:春季,人的情绪处于旺盛期,加之春寒使血管收缩、血压升高,体内脱水而血液黏稠,易引起心血管病。应注意保暖、补水,稳定情绪。四、甲型肝炎:凡出现发热,吃不下饭,感到恶心、呕吐、乏力、面黄、小便像浓茶等症状时,应及时去医院诊治,检查是不是甲肝。五、结核病:随着阳气上升,体内阴、阳失衡,机体免疫力下降,结核菌可能乘虚而入。六、流行性出血热:突然畏寒,继之高热、面红、胸肩部红,伴有头痛、眼眶痛、腰痛和皮肤出血点的病人,应及时去医院诊治,以免贻误病情,痛失抢救良机。七、流行性脑脊髓膜炎:发现突然高热、头痛、喷射击状呕吐、惊厥和皮肤黏膜有出血点征状,应及时去医院诊治。八、风疹:此病多发热,体温不太高,1—2天后面部、颈部皮肤出现淡红色疹子,在24小时内迅速蔓延至全身,但手掌、足底大多无疹子。确诊的病人应隔离治疗。