砒霜的化学名叫三氧化二砷，是白色粉末，没有特殊气味， 与面粉、淀粉、小苏打很相似，所以容易误食中毒。  急救方法：     1.发现有人误食砒霜中毒，要尽快催吐，以排出毒物。催 吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水（一杯水中加一匙食盐） 。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可呕吐。 最好让患者反复喝水和呕吐，直到吐出的液体颜色如水样为止。 　　    2.可把烧焦的馒头研末，让病人吃下，以吸附毒物。也可 大量饮用牛奶（3-5瓶）、蛋清（4-5个）以保护胃粘膜。 注意事项：     1.砒霜中毒后，能否作适当的急救处理，这是决定病人生 与死的关键。而后应快速送往医院，国为现代医学对砒霜中毒 已有了特效解毒剂──二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结 合形成无毒物质。 　　2.预防砒霜中毒主要是防止误食。用砒霜制毒谷、毒饵和 拌种子时，要根据需量

      砒霜的化学名叫三氧化二砷，是白色粉末，没有特殊气味， 与面粉、淀粉、小苏打很相似，所以容易误食中毒。  急救方法：     1.发现有人误食砒霜中毒，要尽快催吐，以排出毒物。催 吐方法是让病人大量喝温开水或稀盐水（一杯水中加一匙食盐） 。然后把食指和中指伸到嘴中和舌根，刺激咽部，即可呕吐。 最好让患者反复喝水和呕吐，直到吐出的液体颜色如水样为止。 　　    2.可把烧焦的馒头研末，让病人吃下，以吸附毒物。也可 大量饮用牛奶（3-5瓶）、蛋清（4-5个）以保护胃粘膜。 注意事项：     1.砒霜中毒后，能否作适当的急救处理，这是决定病人生 与死的关键。而后应快速送往医院，国为现代医学对砒霜中毒 已有了特效解毒剂──二巯基丙醇，它进入人体后能与毒物结 合形成无毒物质。 　　2.预防砒霜中毒主要是防止误食。用砒霜制毒谷、毒饵和 拌种子时，要根据需量

      安眠药种类较多，以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。　　　　 安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。　　　　 安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。　　　　急救处理　　　　 1．可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。　　　　 2．患者宜平卧，尽量少搬动头部。　　　　 3．对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等兴奋剂。　　　　 4．还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。　　　 5．中毒严重者可采用血液透析疗法。      

      安眠药种类较多，以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。　　　　 安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。　　　　 安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。　　　　急救处理　　　　 1．可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。　　　　 2．患者宜平卧，尽量少搬动头部。　　　　 3．对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯（利他林）、印防已毒素等兴奋剂。　　　　 4．还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。　　　 5．中毒严重者可采用血液透析疗法。      

      因鼠药种类不同，中毒表现和救治方法也有不同，以下作分别介绍。　　安妥中毒：主要症状有上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。    急救措施　　1）、催吐，1：2000高锰酸钾洗胃。　　2）、服硫酸钠或硫酸镁30-50g导泻。　　3）、忌进含油食物和碱性食物，减少安妥吸收。　　磷化锌中毒：主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味，呕血；头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。急救措施　　1）催吐：0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味；继之，用1：2000高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。　　2）胃内注入或喂食100-200ml液体石醋油，使残药溶解其中，同时服硫酸镁30-50g导泻。　　3）禁食含油食物，避免药物吸收。　　敌鼠钠盐和华法灵中毒：主要破坏鼠类的凝血机制，造成出血。急救措施　　 除催吐、洗胃、导泻外，主要应用维生素K110-20mg肌注，3次/日。失血过多应输血。      

      因鼠药种类不同，中毒表现和救治方法也有不同，以下作分别介绍。　　安妥中毒：主要症状有上腹烧灼感、恶心、呕吐、口渴、咳嗽、嗜睡、严重者呼吸困难、青紫、昏迷甚至肝大、黄疸。    急救措施　　1）、催吐，1：2000高锰酸钾洗胃。　　2）、服硫酸钠或硫酸镁30-50g导泻。　　3）、忌进含油食物和碱性食物，减少安妥吸收。　　磷化锌中毒：主要症状为口腔、咽喉疼痛、糜烂、上腹灼痛、肝区痛、呕吐大蒜样味，呕血；头晕、心慌、惊厥甚至昏迷。急救措施　　1）催吐：0.5%硫酸铜液反复洗胃至洗出物无蒜臭味；继之，用1：2000高锰酸钾液洗胃，直至洗出清水样液。　　2）胃内注入或喂食100-200ml液体石醋油，使残药溶解其中，同时服硫酸镁30-50g导泻。　　3）禁食含油食物，避免药物吸收。　　敌鼠钠盐和华法灵中毒：主要破坏鼠类的凝血机制，造成出血。急救措施　　 除催吐、洗胃、导泻外，主要应用维生素K110-20mg肌注，3次/日。失血过多应输血。      

        汽油中含有芳香族烃、不饱和烃类、硫化物均有毒性，此外添加防震剂四乙基铅则具有强烈毒性。　　汽油中毒有三种途径，即蒸气吸入、不慎吸入和直接入口中毒。汽油具有溶解脂肪和类脂质性能，进入人体后对机体的神经系统有选择性损害。由呼吸道吸入时，即可引起剧烈咳嗽、胸痛，继之发热、咯血痰、呼吸困难、发绀、头昏、视力模糊，甚则恶心、呕吐、痉挛、抽搐、血压下降、昏迷等症状。急救措施　　1．立即向“120"急救中心呼救；　　2．使中毒者脱离中毒环境，并去除污染衣裤鞋袜；　　3．静卧、保暖、吸氧；　　4．地塞米松静脉滴入；　　5．抗生素防肺部感染；　　6．口服中毒者立即服色拉油200毫升以减少吸收，若口服汽油量较多时，可用色拉油洗胃。    

        汽油中含有芳香族烃、不饱和烃类、硫化物均有毒性，此外添加防震剂四乙基铅则具有强烈毒性。　　汽油中毒有三种途径，即蒸气吸入、不慎吸入和直接入口中毒。汽油具有溶解脂肪和类脂质性能，进入人体后对机体的神经系统有选择性损害。由呼吸道吸入时，即可引起剧烈咳嗽、胸痛，继之发热、咯血痰、呼吸困难、发绀、头昏、视力模糊，甚则恶心、呕吐、痉挛、抽搐、血压下降、昏迷等症状。急救措施　　1．立即向“120"急救中心呼救；　　2．使中毒者脱离中毒环境，并去除污染衣裤鞋袜；　　3．静卧、保暖、吸氧；　　4．地塞米松静脉滴入；　　5．抗生素防肺部感染；　　6．口服中毒者立即服色拉油200毫升以减少吸收，若口服汽油量较多时，可用色拉油洗胃。    

      药物能治病，也能致病。如果吃错了药；或者将外用药当 作口服药，都可能引起急性中毒。若能及时正确处理，往往可 以得救；若处理不当，不仅患者痛苦，还可留有后遗症，甚至 危及生命。 　　    吃错或服药自杀，如果药物性能比较平和，不会有什么大 反应，如毒性较强，则可出现昏迷、抽搐。对胃肠道有刺激性 的药物可引起腹痛、呕吐；具有腐蚀性的药物可引起胃穿孔； 过量服用砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性肝炎； 过量服用磺胺药可出现肾损害；氯霉素、解热镇痛药、磺胺药 等可损害造血系统。 急救方法：     根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、 剩余药物，尽可能弄清吃错什么药，对孩子不要恐吓打骂，仔 细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大，若是安眠药， 就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒，抢救的原则是尽快去除 药物和阻止吸收，具体办法与其他毒物中毒一样：即催吐、洗 胃、导泻、解毒。 　　    发现有人吃错药。要在最短的时间内采取应急措施，千万 不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院，否则耽误一分 钟就会增加一分钟损害。 　　    1、催吐方法可用筷子、鸡毛等物刺激中毒咽喉部，使其呕 吐。 　　    2、洗胃一般在催吐后马上让中毒者喝温水500毫升，然后 再用催吐方法让胃内容物吐出，反复进行，甚至在护送中毒者 的途中，也可进行洗胃、催吐。有条件可用1：2000～5000高锰 酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷，应取侧卧位，以免呕吐物和 分泌物误入气管而致息。如果弄清了错服的药物，洗胃时应采 取以下特殊处理方法： 　　    碘酒：误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清，然后催 吐。 　　    水杨酸制剂等脚癣药水：当即用温茶水洗胃。 　　    来苏儿：可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶、 豆浆，保护胃粘膜，吸附毒物。 　　       误服药物不明：可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服， 以吸附毒物起解毒作用。      

      药物能治病，也能致病。如果吃错了药；或者将外用药当 作口服药，都可能引起急性中毒。若能及时正确处理，往往可 以得救；若处理不当，不仅患者痛苦，还可留有后遗症，甚至 危及生命。 　　    吃错或服药自杀，如果药物性能比较平和，不会有什么大 反应，如毒性较强，则可出现昏迷、抽搐。对胃肠道有刺激性 的药物可引起腹痛、呕吐；具有腐蚀性的药物可引起胃穿孔； 过量服用砷、苯、巴比妥或冬眠灵等药物可导致中毒性肝炎； 过量服用磺胺药可出现肾损害；氯霉素、解热镇痛药、磺胺药 等可损害造血系统。 急救方法：     根据中毒反应情况和中毒者身边、床头存留的药袋、药瓶、 剩余药物，尽可能弄清吃错什么药，对孩子不要恐吓打骂，仔 细询问。如果错吃了几片维生素问题不会太大，若是安眠药， 就可能昏睡不醒。不管什么药物中毒，抢救的原则是尽快去除 药物和阻止吸收，具体办法与其他毒物中毒一样：即催吐、洗 胃、导泻、解毒。 　　    发现有人吃错药。要在最短的时间内采取应急措施，千万 不要坐等救护车或不采取任何措施急着送医院，否则耽误一分 钟就会增加一分钟损害。 　　    1、催吐方法可用筷子、鸡毛等物刺激中毒咽喉部，使其呕 吐。 　　    2、洗胃一般在催吐后马上让中毒者喝温水500毫升，然后 再用催吐方法让胃内容物吐出，反复进行，甚至在护送中毒者 的途中，也可进行洗胃、催吐。有条件可用1：2000～5000高锰 酸钾溶液洗胃。若中毒者已昏迷，应取侧卧位，以免呕吐物和 分泌物误入气管而致息。如果弄清了错服的药物，洗胃时应采 取以下特殊处理方法： 　　    碘酒：误服碘酒者应当即灌服米汤、面糊或蛋清，然后催 吐。 　　    水杨酸制剂等脚癣药水：当即用温茶水洗胃。 　　    来苏儿：可用温水或植物油洗胃，并随之灌服蛋清、牛奶、 豆浆，保护胃粘膜，吸附毒物。 　　       误服药物不明：可用木炭或馒头烧成炭研碎加浓茶水灌服， 以吸附毒物起解毒作用。      

      多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性 胃肠炎为主症的疾病，最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主，葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等，嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品，肉毒杆菌引起中毒的食物多 是罐头肉食制品。     禁食霉腐变质的食品可预防食物中毒发生。        食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后1小时到1天内出 现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压 下降而致休克。     肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可 出现吞咽困难、失语、复视等症。       食物中毒要早救治，早期可 考虑洗胃，以减少毒素的吸收，剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者 可用硫酸阿托品注射，有脱水征兆者及时补充体液，可饮用加 入少许食盐、糖的饮品，或静脉输液。可选用适宜抗菌素。     肉 毒杆菌食物中毒者应速送医院急救，给予抗肉毒素血清等。食 物中毒早期应禁食，但不宜过长。 

      多发生在夏秋季，多因细菌污染食物而引起的一种以急性 胃肠炎为主症的疾病，最常见的为沙门氏菌类污染，以肉食为主，葡萄球菌引起中毒的食物多为乳酪制品、糖果糕点等，嗜盐菌引起中毒的食物多是海产品，肉毒杆菌引起中毒的食物多 是罐头肉食制品。     禁食霉腐变质的食品可预防食物中毒发生。        食物中毒以呕吐和腹泻为主要表现，常在食后1小时到1天内出 现恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等症，继而可出现脱水和血压 下降而致休克。     肉毒杆菌污染所致食物中毒病情最为严重，可 出现吞咽困难、失语、复视等症。       食物中毒要早救治，早期可 考虑洗胃，以减少毒素的吸收，剧烈呕吐、腹痛、腹泻不止者 可用硫酸阿托品注射，有脱水征兆者及时补充体液，可饮用加 入少许食盐、糖的饮品，或静脉输液。可选用适宜抗菌素。     肉 毒杆菌食物中毒者应速送医院急救，给予抗肉毒素血清等。食 物中毒早期应禁食，但不宜过长。 

      正确测量病人的呼吸次数，是了解其身体状况的常用指标， 在家庭急救中事关重要。正常人的呼吸，不仅有规律，而且均 匀，成年人每分钟16-18次，运动或情绪激动可以使呼吸暂时增 快。小孩每分钟30次左右。  急救方法：     1.测量呼吸最好与测量脉搏同时进行。一般数病人胸、腹 起伏运动次数就可以。也可把手放在病人的胸或腹部检查。 　　     2.对危重病人，可用棉絮放在鼻孔前，棉絮飘动次数就是 他的呼吸数。 注意事项：     1.呼吸的快慢和精神是否紧张有很大的关系，所以在测量 呼吸前，应该让病人安静，也不和病人谈话，使病人呼吸自然。 　　     2.在测量，要注意呼吸的深浅、节律和有没有呼吸困难。 如呼吸确实停止，立即用口对口人工呼吸法进行抢救。 　　     3.呼吸增快多发生在肺部有病或心脏病有高热病病人的身 上。 　　     4.药物中毒，呼吸可能减慢。如呼吸困难或鼾声，便是危 险的信号。 　　     5.要是出现双吸气、点头呼吸、鼻翼扇动，以及呼气时胸 郭不但不鼓反而下陷的现象，都表明病情严重，要赶快请医生 诊治。 　　     6.正常呼吸的次数是随年龄而改变的，概括地说，呼吸是 年龄越小越快。    

      正确测量病人的呼吸次数，是了解其身体状况的常用指标， 在家庭急救中事关重要。正常人的呼吸，不仅有规律，而且均 匀，成年人每分钟16-18次，运动或情绪激动可以使呼吸暂时增 快。小孩每分钟30次左右。  急救方法：     1.测量呼吸最好与测量脉搏同时进行。一般数病人胸、腹 起伏运动次数就可以。也可把手放在病人的胸或腹部检查。 　　     2.对危重病人，可用棉絮放在鼻孔前，棉絮飘动次数就是 他的呼吸数。 注意事项：     1.呼吸的快慢和精神是否紧张有很大的关系，所以在测量 呼吸前，应该让病人安静，也不和病人谈话，使病人呼吸自然。 　　     2.在测量，要注意呼吸的深浅、节律和有没有呼吸困难。 如呼吸确实停止，立即用口对口人工呼吸法进行抢救。 　　     3.呼吸增快多发生在肺部有病或心脏病有高热病病人的身 上。 　　     4.药物中毒，呼吸可能减慢。如呼吸困难或鼾声，便是危 险的信号。 　　     5.要是出现双吸气、点头呼吸、鼻翼扇动，以及呼气时胸 郭不但不鼓反而下陷的现象，都表明病情严重，要赶快请医生 诊治。 　　     6.正常呼吸的次数是随年龄而改变的，概括地说，呼吸是 年龄越小越快。    

      人们在心慌或发烧时，总要数一数自己的脉搏，而在家庭 急救中，正确测量脉搏更是至关重要。  急救方法：     1.脉搏很容易在手腕掌面外侧跳动的桡动脉上摸到，也可 测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。乳儿可以直接把手放在 心前区检查。 　　     2.在测量脉搏之前，要先让病人安静休息一会儿，避免过 度兴奋及活动，影响脉搏的准确性。 注意事项：     1.成年人的脉搏在安静状态下每分钟是60-80次。如少于6 0次是心动过缓。训练有素的运动员，脉搏有时也在60次以下， 这正是心脏健康有力的表现。如超过100次是心动过速。体力活 动或情绪激动时，脉搏可暂时增快，发烧时脉搏也增快。一般 是体温每升高1℃，脉搏就增加10-20次。但伤寒病人例外，因 为他虽然发烧很高，但脉搏并不快，这叫相对缓脉。而贫血、 剧痛、甲状腺机能亢进的病人，虽不发烧，脉搏却也很快。 　　     2.摸不到脉搏时，也可能是桡动脉相对的背例（反官脉）， 一般认为心脏停止了跳动。如果心脏确实停止，必须马上进行 心脏按摩。 　　     3.正常人脉搏节奏快慢是有规律的，如果脉搏忽快忽慢， 或者时有时无，这叫心律不齐。要是经常出现这种现象，应去 医院检查诊治。      

      人们在心慌或发烧时，总要数一数自己的脉搏，而在家庭 急救中，正确测量脉搏更是至关重要。  急救方法：     1.脉搏很容易在手腕掌面外侧跳动的桡动脉上摸到，也可 测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。乳儿可以直接把手放在 心前区检查。 　　     2.在测量脉搏之前，要先让病人安静休息一会儿，避免过 度兴奋及活动，影响脉搏的准确性。 注意事项：     1.成年人的脉搏在安静状态下每分钟是60-80次。如少于6 0次是心动过缓。训练有素的运动员，脉搏有时也在60次以下， 这正是心脏健康有力的表现。如超过100次是心动过速。体力活 动或情绪激动时，脉搏可暂时增快，发烧时脉搏也增快。一般 是体温每升高1℃，脉搏就增加10-20次。但伤寒病人例外，因 为他虽然发烧很高，但脉搏并不快，这叫相对缓脉。而贫血、 剧痛、甲状腺机能亢进的病人，虽不发烧，脉搏却也很快。 　　     2.摸不到脉搏时，也可能是桡动脉相对的背例（反官脉）， 一般认为心脏停止了跳动。如果心脏确实停止，必须马上进行 心脏按摩。 　　     3.正常人脉搏节奏快慢是有规律的，如果脉搏忽快忽慢， 或者时有时无，这叫心律不齐。要是经常出现这种现象，应去 医院检查诊治。      

      健康人体温在36-37.4℃之间（腋窝），超出这个范围是发 烧。38℃以下是低烧，39℃以上是高烧。 　 急救方法：     1.测体温时，要先把体温计上的水银柱甩到35度以下，用 棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。 　　     2.测液下温度时，要先擦去腋窝的汗，再把体温计有水银 的一头放入腋部中央夹紧，10分钟后取出。 　     3.测肛门的温度时，最好用肛门体温计。测温时，要将其 慢慢地插入肛门3-4厘米。测量时间最好略微延长。规定1分钟 的测量3分钟；规定3分钟的测量5分钟。使用后要有肥肥皂水洗 净。但腹泻、便秘的病人不要应用此法。 　　     4.在口中测体温比腋下更准确。首先要把体温计洗净，水 银部分用冷水蘸蘸再放入口中。要把体温计斜放在舌睛，测体 温时轻轻地闭住嘴，不要说话。 　　     5.看体温计数字时，应横持体温计缓慢转动，取水平线位 置观察水银住所示温度刻度。 注意事项：     1.若是午后发烧的话，夜里一定要再测一次，第二天早晨 起床也一定要再测一次。 　　     2.测量的体温要记录下来，向医生提供，以便得到正确的 诊断和治疗。 　　     3.体温主用完之后，最好用75%的酒精消毒。传染病病人用 过的体温计，更应消毒。      

      健康人体温在36-37.4℃之间（腋窝），超出这个范围是发 烧。38℃以下是低烧，39℃以上是高烧。 　 急救方法：     1.测体温时，要先把体温计上的水银柱甩到35度以下，用 棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。 　　     2.测液下温度时，要先擦去腋窝的汗，再把体温计有水银 的一头放入腋部中央夹紧，10分钟后取出。 　     3.测肛门的温度时，最好用肛门体温计。测温时，要将其 慢慢地插入肛门3-4厘米。测量时间最好略微延长。规定1分钟 的测量3分钟；规定3分钟的测量5分钟。使用后要有肥肥皂水洗 净。但腹泻、便秘的病人不要应用此法。 　　     4.在口中测体温比腋下更准确。首先要把体温计洗净，水 银部分用冷水蘸蘸再放入口中。要把体温计斜放在舌睛，测体 温时轻轻地闭住嘴，不要说话。 　　     5.看体温计数字时，应横持体温计缓慢转动，取水平线位 置观察水银住所示温度刻度。 注意事项：     1.若是午后发烧的话，夜里一定要再测一次，第二天早晨 起床也一定要再测一次。 　　     2.测量的体温要记录下来，向医生提供，以便得到正确的 诊断和治疗。 　　     3.体温主用完之后，最好用75%的酒精消毒。传染病病人用 过的体温计，更应消毒。      

      抗菌药是菌群失调的重要诱因 　　引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等，外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。 　　抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一。抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意，长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。像蔡先生这样同时存在中风、肺炎又大量使用抗生素的患者，就很容易引起肠道菌群失调。   　　早期诊断肠道菌群失调是前提 　　早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分，即有无菌群失调、菌群失调的程度和菌群失调的诱因。菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在抗生素治疗过程中如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。 　　菌群失调的程度可分为三度:Ⅰ度为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱。Ⅱ度菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状。Ⅲ度菌群失调表现为菌群交替或二重感染。详细地了解粪便性状并结合实验室检查，可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。   　　肠道菌群失调需综合治疗 　　肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。具体要做到以下几个方面： 　　第一，寻找并去除诱因。对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢、真菌引起的肠炎、艰难梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因，如器官移植后使用免疫抑制剂、肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。 　　第二，抗生素使用的管理。因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。 　　第三，改善病人全身状况。全身状况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。 　　第四，调整饮食。饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。 　　第五，微生态调节剂的服用。使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠道菌群的平衡。   　　预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者，在使用抗生素时应严格掌握适应证，做药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素，并尽量肠道外给药，且用量不宜大，疗程不宜长，应杜绝无理由长期大量使用广谱抗生素。   　　根据来源和成分选择调节剂 　　微生态调节剂是供口服或经其他黏膜途径投入的含活菌和/或死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡、刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。 　　目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择： 　　来源于食品的有发酵食品（如酸奶），来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。作为药品使用的微生态调节剂按成分不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态的和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等是促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。 　　具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等，死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质），多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。 　　虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择适应证，需注意几个问题： 　　1.判定是否存在菌群失调和确定严重程度。 　　2.原则上不要同时使用抗生素，重症患者不能停用抗生素时，需加大微生态调节剂的用量。 　　3.同时注意要提高患者机体全身免疫力。对腹泻病人应了解有无水电解质失调及低蛋白血症，若有应作相应的处理；对频繁水样泻而肠道无明显炎症的患者，应酌情给予收敛剂；对长期慢性腹泻者应尽量针对病因处理，同时可合用增强免疫力的中西药。 　　4.活菌效果最好，复合菌种比单菌种效果好，但不是菌数越多越好。在选择微生态调节剂治疗肠道菌群失调时，全面细致地去考虑方能取得良好的治疗效果。

      抗菌药是菌群失调的重要诱因 　　引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等，外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。 　　抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一。抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意，长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。像蔡先生这样同时存在中风、肺炎又大量使用抗生素的患者，就很容易引起肠道菌群失调。   　　早期诊断肠道菌群失调是前提 　　早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分，即有无菌群失调、菌群失调的程度和菌群失调的诱因。菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在抗生素治疗过程中如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。 　　菌群失调的程度可分为三度:Ⅰ度为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱。Ⅱ度菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状。Ⅲ度菌群失调表现为菌群交替或二重感染。详细地了解粪便性状并结合实验室检查，可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。   　　肠道菌群失调需综合治疗 　　肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。具体要做到以下几个方面： 　　第一，寻找并去除诱因。对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢、真菌引起的肠炎、艰难梭状芽孢杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因，如器官移植后使用免疫抑制剂、肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。 　　第二，抗生素使用的管理。因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。 　　第三，改善病人全身状况。全身状况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。 　　第四，调整饮食。饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。 　　第五，微生态调节剂的服用。使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠道菌群的平衡。   　　预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者，在使用抗生素时应严格掌握适应证，做药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素，并尽量肠道外给药，且用量不宜大，疗程不宜长，应杜绝无理由长期大量使用广谱抗生素。   　　根据来源和成分选择调节剂 　　微生态调节剂是供口服或经其他黏膜途径投入的含活菌和/或死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡、刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。 　　目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择： 　　来源于食品的有发酵食品（如酸奶），来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。作为药品使用的微生态调节剂按成分不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态的和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等是促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。 　　具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等，死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质），多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。 　　虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择适应证，需注意几个问题： 　　1.判定是否存在菌群失调和确定严重程度。 　　2.原则上不要同时使用抗生素，重症患者不能停用抗生素时，需加大微生态调节剂的用量。 　　3.同时注意要提高患者机体全身免疫力。对腹泻病人应了解有无水电解质失调及低蛋白血症，若有应作相应的处理；对频繁水样泻而肠道无明显炎症的患者，应酌情给予收敛剂；对长期慢性腹泻者应尽量针对病因处理，同时可合用增强免疫力的中西药。 　　4.活菌效果最好，复合菌种比单菌种效果好，但不是菌数越多越好。在选择微生态调节剂治疗肠道菌群失调时，全面细致地去考虑方能取得良好的治疗效果。