疾病防治
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2011-11
09
760口服药物最好喝200毫升温水
吃药要喝水,但仅喝两三口的方式是错误的,正确的方法是用200毫升温水送服,但服用解热镇痛药、抗生素和抗结核病药时要喝更多的水,以免造成肾损伤。 服用快克、百服宁等含解热镇痛成分的抗感冒药,或芬必得等抗炎镇痛药,如果病情需要大剂量或是长期服用,可能会出现肾损害,此时要多喝水来达到“稀释”毒性的作用。
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2011-11
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780口服药物最好喝200毫升温水
吃药要喝水,但仅喝两三口的方式是错误的,正确的方法是用200毫升温水送服,但服用解热镇痛药、抗生素和抗结核病药时要喝更多的水,以免造成肾损伤。 服用快克、百服宁等含解热镇痛成分的抗感冒药,或芬必得等抗炎镇痛药,如果病情需要大剂量或是长期服用,可能会出现肾损害,此时要多喝水来达到“稀释”毒性的作用。
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2011-11
09
807孩子拉肚子 喝点糖盐水
秋冬季腹泻是常见的肠道疾病,孩子感冒后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒。此时不妨给孩子喝点糖盐水。 人体摄取的蔗糖和淀粉等物质都必须先转化为葡萄糖,才能被人体组织吸收和利用,因此,直接补充葡萄糖可吸收和利用得更直接、更快速。有急性胃肠炎或者腹泻病史的人,可以在家里备一些葡萄糖粉和生理盐水。出现急性胃肠炎症状时,可口服糖盐水。具体配方:白开水500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半),随时口服,也可以调解在牛奶、豆浆或菜粥等食品中服用。 孩子腹泻时一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,孩子腹泻后一旦有尿少、哭时少泪、口唇干等脱水症状,家长一定要带孩子到医院。如果孩子脱水比较严重,就要考虑输液了。
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2011-11
09
529孩子拉肚子 喝点糖盐水
秋冬季腹泻是常见的肠道疾病,孩子感冒后,常常出现拉肚子,大便像水或蛋花汤一样,大多没有特殊的腥臭味,每天可达十几次。腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒。此时不妨给孩子喝点糖盐水。 人体摄取的蔗糖和淀粉等物质都必须先转化为葡萄糖,才能被人体组织吸收和利用,因此,直接补充葡萄糖可吸收和利用得更直接、更快速。有急性胃肠炎或者腹泻病史的人,可以在家里备一些葡萄糖粉和生理盐水。出现急性胃肠炎症状时,可口服糖盐水。具体配方:白开水500毫升(1斤装酒瓶一瓶)+白糖10克(2小勺)+细盐1.75克(啤酒瓶盖的一半),随时口服,也可以调解在牛奶、豆浆或菜粥等食品中服用。 孩子腹泻时一定不能禁食,相反,要鼓励孩子多进食,可小量多餐。以流质和半流质为主,也就是奶、米汤、粥为主,孩子腹泻后一旦有尿少、哭时少泪、口唇干等脱水症状,家长一定要带孩子到医院。如果孩子脱水比较严重,就要考虑输液了。
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2011-11
09
753秋季腹泻用药有讲究
正值腹泻的高发季节,随着天气的转冷,夏天常见的细菌性腹泻逐渐减少,而因感染轮状病毒引起的感染性腹泻明显增多。秋季腹泻如何用药? 止泻药主要分为抗生素、微生态调节剂,以及肠黏膜保护剂三种。秋天,很多人出现腹泻往往会服用抗生素,其实这种做法是错误的。因为秋季腹泻多是由轮状病毒引发,而非细菌,此时使用抗生素,不仅无效,其副作用还会伤害肠胃。 遇到秋季腹泻可以使用肠黏膜保护剂如蒙脱石散(思密达),它具有强力的吸附作用,能把肠道里的病毒、病菌以及它们产生的毒素带出体外。 蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖能力,并能维持6小时之久,通过与黏膜糖蛋白的相互作用提高黏膜屏障的防御功能,继而维持消化道的正常生理功能,同时还能降低结肠过分敏感性。 蒙脱石散还有一个优点是安全性很好,它不进入血液循环,不影响肝、肾、中枢神经以及心血管的功能,对婴幼儿、老年人、孕妇及肝肾功能不全者比较安全。 但需要特别提醒的是,蒙脱石散具有很强的吸附能力,如果把其他药物与蒙脱石散一起吃,它会一起“清除”,从而影响其他药物的药效发挥。因此,在服用蒙脱石散时,如必须服用其他药物,应与其间隔一段时间,最好在服用蒙脱石散之前1小时或者之后两小时再服用其他药物。 对于不同的病症,服用蒙脱石散有微小的差别,如急性腹泻时应立即服用;胃炎、结肠炎病人饭前服用;食管炎病人则应饭后服用,同时注意首剂加量。有极少数患者服药后会便秘,一旦出现这样的症状,可减少剂量继续服用或者停用。
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2011-11
09
732秋季腹泻用药有讲究
正值腹泻的高发季节,随着天气的转冷,夏天常见的细菌性腹泻逐渐减少,而因感染轮状病毒引起的感染性腹泻明显增多。秋季腹泻如何用药? 止泻药主要分为抗生素、微生态调节剂,以及肠黏膜保护剂三种。秋天,很多人出现腹泻往往会服用抗生素,其实这种做法是错误的。因为秋季腹泻多是由轮状病毒引发,而非细菌,此时使用抗生素,不仅无效,其副作用还会伤害肠胃。 遇到秋季腹泻可以使用肠黏膜保护剂如蒙脱石散(思密达),它具有强力的吸附作用,能把肠道里的病毒、病菌以及它们产生的毒素带出体外。 蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖能力,并能维持6小时之久,通过与黏膜糖蛋白的相互作用提高黏膜屏障的防御功能,继而维持消化道的正常生理功能,同时还能降低结肠过分敏感性。 蒙脱石散还有一个优点是安全性很好,它不进入血液循环,不影响肝、肾、中枢神经以及心血管的功能,对婴幼儿、老年人、孕妇及肝肾功能不全者比较安全。 但需要特别提醒的是,蒙脱石散具有很强的吸附能力,如果把其他药物与蒙脱石散一起吃,它会一起“清除”,从而影响其他药物的药效发挥。因此,在服用蒙脱石散时,如必须服用其他药物,应与其间隔一段时间,最好在服用蒙脱石散之前1小时或者之后两小时再服用其他药物。 对于不同的病症,服用蒙脱石散有微小的差别,如急性腹泻时应立即服用;胃炎、结肠炎病人饭前服用;食管炎病人则应饭后服用,同时注意首剂加量。有极少数患者服药后会便秘,一旦出现这样的症状,可减少剂量继续服用或者停用。
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2011-11
09
746秋季腹泻别禁食
每年的9月到次年的1月,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期,6个月至3岁的婴幼儿更易患此病。成人也会感染秋季腹泻,症状与儿童相似,但病情轻,2~3天即可痊愈。 秋季腹泻主要由轮状病毒引起,一般无特效药治疗,多数患儿一周左右可以自然止泻。一般起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,还会有低热;大便次数增多,每日10次左右(大于3次就应考虑秋季腹泻),大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许黏液或脓血,无腥臭味;半数患儿初期会出现呕吐,一般不超过3天;腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显、尿量减少、烦躁不安;患者5~7天可自愈,但营养不良、佝偻病和体弱多病者腹泻的时间可能更长。秋季腹泻是病毒引起的,不能滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。 秋季腹泻患者不能禁食,特别是要鼓励孩子多进食,以流质和半流质为主,如奶、米汤、粥,暂时不要吃硬饭,避免过敏性食物(如海鲜、鸡蛋等);不吃生、冷、硬、油炸和脂肪多的食物。但是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院治疗。 预防婴儿秋季腹泻,最好的办法是母乳喂养,可增强婴幼儿胃肠道的免疫能力。其次,要注意卫生,喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具要经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高温蒸煮消毒20分钟;患儿应居家隔离,粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒;宝宝的用具应与大人分开,患儿应有专用消毒容器和消毒锅。
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2011-11
09
821秋季腹泻别禁食
每年的9月到次年的1月,是秋季腹泻的流行季节,其中10~12月是流行的高峰期,6个月至3岁的婴幼儿更易患此病。成人也会感染秋季腹泻,症状与儿童相似,但病情轻,2~3天即可痊愈。 秋季腹泻主要由轮状病毒引起,一般无特效药治疗,多数患儿一周左右可以自然止泻。一般起病急,初期常伴有感冒症状,如咳嗽、鼻塞、流涕,还会有低热;大便次数增多,每日10次左右(大于3次就应考虑秋季腹泻),大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,带少许黏液或脓血,无腥臭味;半数患儿初期会出现呕吐,一般不超过3天;腹泻重者可出现脱水症状,如口渴明显、尿量减少、烦躁不安;患者5~7天可自愈,但营养不良、佝偻病和体弱多病者腹泻的时间可能更长。秋季腹泻是病毒引起的,不能滥用广谱抗生素,以避免肠道正常菌群的失调。 秋季腹泻患者不能禁食,特别是要鼓励孩子多进食,以流质和半流质为主,如奶、米汤、粥,暂时不要吃硬饭,避免过敏性食物(如海鲜、鸡蛋等);不吃生、冷、硬、油炸和脂肪多的食物。但是当孩子频繁呕吐时需要禁食,同时需要到医院治疗。 预防婴儿秋季腹泻,最好的办法是母乳喂养,可增强婴幼儿胃肠道的免疫能力。其次,要注意卫生,喂孩子前认真洗手;孩子的用具、玩具、餐具要经常清洗消毒,奶瓶每次使用清洗后,最好高温蒸煮消毒20分钟;患儿应居家隔离,粪便妥善处理,便器、尿布彻底消毒;宝宝的用具应与大人分开,患儿应有专用消毒容器和消毒锅。
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2011-10
25
805怎样正确贴膏药
膏药使用方便,疗效显著。贴膏药虽是小事,但其中的学问却不少。 掌握适应证 每种膏药都有其独特的药理作用,故一定要掌握好适应证,不可随便使用。例如,因受风寒引起慢性腰痛、跌打损伤等,可用狗皮膏或追风膏药散寒祛风、舒筋活血、止痛;因热毒郁结引起痈疽,初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃或久溃不愈,可用拔毒膏消肿,去腐生肌。橡皮类膏药具有消炎止痛的作用,对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效。救心膏选用活血化瘀、芳香祛湿的中药,如麝香、冰片、红花、乳香、没药加硝酸甘油制成的敷贴膏药,出现心绞痛症状,可取一片贴于心前区,五六分钟后心绞痛可缓解。如每日贴1次,可预防心绞痛。 方法要正确 用热毛巾或生姜片将患处皮肤擦净,拭干后再贴膏药。一般一贴膏药最长不要超过24小时,时间长了,膏药不仅已经失去效用,而且还对皮肤不好。贴膏药应避开毛发较多处,否则一是粘不住,二是撕揭时会带起毛发引起疼痛。在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近也不宜贴。冬天寒冷,橡皮膏药不易粘贴住。可将膏药贴好后用热水袋敷一下,以便粘贴牢靠,以确保治疗效果。另外,使用黑膏药类膏药时,应先将膏药背敷在热水壶(杯)外或酒精灯、蜡烛的微火上熨烤化开,等膏药不烫皮肤时再贴于患处,可持续贴1~2周。有的人使用此类膏药时,直接在煤炉上烘烤,这种方法是不可取的。煤炉燃烧时会产生致癌物质及一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫等有害气体,会被膏药基质及水分吸收,经皮肤渗入人体,给人带来一定危害。 注意禁忌证 肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时,不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴敷患处。这类膏药具有活血散瘀作用,伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的,应稍缓片刻再行贴敷。局部有破损者,不可将膏药直接贴在破损处,以免发生化脓性感染。凡是含有麝香、乳香、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药,孕妇禁用。如果贴膏药10分钟左右局部皮肤出现丘疹、水泡,自觉瘙痒剧烈,说明对此膏药过敏,应立即停止贴敷,并口服抗过敏药物,局部外涂激素类软膏,进行抗过敏治疗。
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2011-10
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727怎样正确贴膏药
膏药使用方便,疗效显著。贴膏药虽是小事,但其中的学问却不少。 掌握适应证 每种膏药都有其独特的药理作用,故一定要掌握好适应证,不可随便使用。例如,因受风寒引起慢性腰痛、跌打损伤等,可用狗皮膏或追风膏药散寒祛风、舒筋活血、止痛;因热毒郁结引起痈疽,初起时硬结不消、红肿疼痛、脓成不溃或久溃不愈,可用拔毒膏消肿,去腐生肌。橡皮类膏药具有消炎止痛的作用,对风湿痛、腰痛、肌肉痛、扭伤、挫伤等均有一定的疗效。救心膏选用活血化瘀、芳香祛湿的中药,如麝香、冰片、红花、乳香、没药加硝酸甘油制成的敷贴膏药,出现心绞痛症状,可取一片贴于心前区,五六分钟后心绞痛可缓解。如每日贴1次,可预防心绞痛。 方法要正确 用热毛巾或生姜片将患处皮肤擦净,拭干后再贴膏药。一般一贴膏药最长不要超过24小时,时间长了,膏药不仅已经失去效用,而且还对皮肤不好。贴膏药应避开毛发较多处,否则一是粘不住,二是撕揭时会带起毛发引起疼痛。在头面部特别是近眼处、口鼻处等附近也不宜贴。冬天寒冷,橡皮膏药不易粘贴住。可将膏药贴好后用热水袋敷一下,以便粘贴牢靠,以确保治疗效果。另外,使用黑膏药类膏药时,应先将膏药背敷在热水壶(杯)外或酒精灯、蜡烛的微火上熨烤化开,等膏药不烫皮肤时再贴于患处,可持续贴1~2周。有的人使用此类膏药时,直接在煤炉上烘烤,这种方法是不可取的。煤炉燃烧时会产生致癌物质及一氧化碳、二氧化碳、二氧化硫等有害气体,会被膏药基质及水分吸收,经皮肤渗入人体,给人带来一定危害。 注意禁忌证 肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时,不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴敷患处。这类膏药具有活血散瘀作用,伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的,应稍缓片刻再行贴敷。局部有破损者,不可将膏药直接贴在破损处,以免发生化脓性感染。凡是含有麝香、乳香、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药,孕妇禁用。如果贴膏药10分钟左右局部皮肤出现丘疹、水泡,自觉瘙痒剧烈,说明对此膏药过敏,应立即停止贴敷,并口服抗过敏药物,局部外涂激素类软膏,进行抗过敏治疗。
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2011-10
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758吃安眠药10分钟后再睡
失眠者常需要安眠药帮助入睡,其中很多人会出现烧心的症状,其实,这和错误的服药时间有关。 专家指出,安眠药有舒张食管括约肌的作用,可引起胃酸反流。服用安眠药之后立即躺下,会使药物粘在食管上,使其不易进入胃中,从而加重胃酸逆流,并损伤食管黏膜。情况轻微者只是吞咽时感到疼痛,严重者可能伤及血管引起出血。 因此,最好坐着或站着,用适量温水送服药物,利用药物的自身重力作用快速通过食道。一般药物起效需要10~30分钟,服后不宜立即躺下,先静坐一会儿,让药物彻底下到胃里再平卧。
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2011-10
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794吃安眠药10分钟后再睡
失眠者常需要安眠药帮助入睡,其中很多人会出现烧心的症状,其实,这和错误的服药时间有关。 专家指出,安眠药有舒张食管括约肌的作用,可引起胃酸反流。服用安眠药之后立即躺下,会使药物粘在食管上,使其不易进入胃中,从而加重胃酸逆流,并损伤食管黏膜。情况轻微者只是吞咽时感到疼痛,严重者可能伤及血管引起出血。 因此,最好坐着或站着,用适量温水送服药物,利用药物的自身重力作用快速通过食道。一般药物起效需要10~30分钟,服后不宜立即躺下,先静坐一会儿,让药物彻底下到胃里再平卧。
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2011-10
20
781抗结核 如何防范肝损害
肝损害是多种抗结核药物常见的不良反应。肝损害会使抗结核治疗中断,甚至成为导致耐药结核病产生的主要原因之一。早期预防、及时诊断、合理治疗是避免或减轻肝损害,最终取得抗结核治疗成功的关键。 防范措施要“前移” 药物性肝损害,与患者肝脏的健康状况和肝本身遗传特异质有关。用药前肝脏有病理损害者,如患有乙型肝炎、酒精中毒性肝病和营养不良的患者,抗结核治疗后更易发生肝损害。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠等都有肝损害。 服用含抗结核药物前,应对患者的肝功能状况进行评估。可能发生药物性肝损害的高危人群包括:各种慢性活动性病毒性肝炎、酒精中毒性肝病、脂肪肝、各种原因引起的肝脏淤血、肝硬化、高龄、严重营养不良,以及合并用药中有导致肝脏损伤的药物。 对有肝脏基础疾病的患者,或者在抗结核治疗后曾经出现过肝损害的患者,在抗结核治疗前应制定出安全、有效的抗结核治疗方案,在选择抗结核药物时应注意以下几点: 1、对于体检发现的无症状且病变稳定的结核病,如果肝功能处于失代偿状态,或抗结核药物和其他药物曾经引起严重肝功能损害的患者,可以暂缓抗结核治疗,密切随访患者的结核病病情转归。对于活动性结核病患者,尤其是痰菌阳性的肺结核患者,需要保护肝脏治疗的前提下积极抗结核治疗。 2、尽量选择对肝脏损害较小的药物,如氨基糖甙及多肽类药物、氟喹诺酮类、乙胺丁醇。利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼均较利福平、异烟肼对肝脏损害较小。 在抗结核治疗过程中应定期检测肝功能。一般情况下在用药后2周、4周,之后每4周复查一次肝功能,有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、肝区疼痛、皮肤和巩膜黄染者应及时复查肝功能。对高危人群更应密切监测。 “应急”处理要得法 一旦发现肝功能受损,应作出相应处理。 调整用药方案 肝功能异常:40单位/升<丙氨酸转氨酶≤80单位/升,可以继续原方案;轻度肝损害:80单位/升<ALT≤120单位/升,病人无症状或仅有轻微症状时,停用利福平、吡嗪酰胺;中、重度肝损害及发生肝衰竭时:停用所有可能引起肝损害的药物。 进行保肝治疗 首先要加速肝细胞解毒,针对药品对肝细胞产生损伤的机制,应用葡醛内酯、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽及硫普罗宁等加速解毒。同时,还要促进黄疸的消退,防止因胆汁淤积造成肝细胞进一步缺氧坏死。必要时使用促肝细胞生长肽,刺激肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生。 积极处理并发症 若患者发生腹胀,会加重了肠道有毒物质经肝肠循环进入肝脏,致使肝细胞再次受损。处理腹胀的办法包括:补充消化酶、增强胃肠蠕动、酸化结肠、应用乳酶生等。 改善一般状态 补充足够的液量、热量、维生素,补充蛋白质、支链氨基酸、必要电解质等。尽可能去除影响肝功能的因素,如戒烟酒、抗病毒治疗、减少合并用药,尤其是对肝功能有损害的药物。必要时可采取血滤、血浆置换等措施。
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2011-10
20
784抗结核 如何防范肝损害
肝损害是多种抗结核药物常见的不良反应。肝损害会使抗结核治疗中断,甚至成为导致耐药结核病产生的主要原因之一。早期预防、及时诊断、合理治疗是避免或减轻肝损害,最终取得抗结核治疗成功的关键。 防范措施要“前移” 药物性肝损害,与患者肝脏的健康状况和肝本身遗传特异质有关。用药前肝脏有病理损害者,如患有乙型肝炎、酒精中毒性肝病和营养不良的患者,抗结核治疗后更易发生肝损害。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸钠等都有肝损害。 服用含抗结核药物前,应对患者的肝功能状况进行评估。可能发生药物性肝损害的高危人群包括:各种慢性活动性病毒性肝炎、酒精中毒性肝病、脂肪肝、各种原因引起的肝脏淤血、肝硬化、高龄、严重营养不良,以及合并用药中有导致肝脏损伤的药物。 对有肝脏基础疾病的患者,或者在抗结核治疗后曾经出现过肝损害的患者,在抗结核治疗前应制定出安全、有效的抗结核治疗方案,在选择抗结核药物时应注意以下几点: 1、对于体检发现的无症状且病变稳定的结核病,如果肝功能处于失代偿状态,或抗结核药物和其他药物曾经引起严重肝功能损害的患者,可以暂缓抗结核治疗,密切随访患者的结核病病情转归。对于活动性结核病患者,尤其是痰菌阳性的肺结核患者,需要保护肝脏治疗的前提下积极抗结核治疗。 2、尽量选择对肝脏损害较小的药物,如氨基糖甙及多肽类药物、氟喹诺酮类、乙胺丁醇。利福喷汀、对氨基水杨酸异烟肼均较利福平、异烟肼对肝脏损害较小。 在抗结核治疗过程中应定期检测肝功能。一般情况下在用药后2周、4周,之后每4周复查一次肝功能,有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、肝区疼痛、皮肤和巩膜黄染者应及时复查肝功能。对高危人群更应密切监测。 “应急”处理要得法 一旦发现肝功能受损,应作出相应处理。 调整用药方案 肝功能异常:40单位/升<丙氨酸转氨酶≤80单位/升,可以继续原方案;轻度肝损害:80单位/升<ALT≤120单位/升,病人无症状或仅有轻微症状时,停用利福平、吡嗪酰胺;中、重度肝损害及发生肝衰竭时:停用所有可能引起肝损害的药物。 进行保肝治疗 首先要加速肝细胞解毒,针对药品对肝细胞产生损伤的机制,应用葡醛内酯、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽及硫普罗宁等加速解毒。同时,还要促进黄疸的消退,防止因胆汁淤积造成肝细胞进一步缺氧坏死。必要时使用促肝细胞生长肽,刺激肝细胞DNA合成,促进肝细胞再生。 积极处理并发症 若患者发生腹胀,会加重了肠道有毒物质经肝肠循环进入肝脏,致使肝细胞再次受损。处理腹胀的办法包括:补充消化酶、增强胃肠蠕动、酸化结肠、应用乳酶生等。 改善一般状态 补充足够的液量、热量、维生素,补充蛋白质、支链氨基酸、必要电解质等。尽可能去除影响肝功能的因素,如戒烟酒、抗病毒治疗、减少合并用药,尤其是对肝功能有损害的药物。必要时可采取血滤、血浆置换等措施。
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744小儿秋季腹泻 口服补液盐
秋季腹泻大多数是由轮状病毒引起的,多发生在每年9~11月份,以6个月到3岁间的小儿居多。患儿有三大临床特征,即感冒、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始表现为发烧,体温在38℃~39.5℃之间,伴随咳嗽、流清鼻涕等感冒症状,同时还有频繁呕吐,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次。严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,如不及时治疗,会引发低血容量性休克,进而危及患儿生命。 腹泻首选补液盐 孩子出现腹泻后,如症状较轻、腹泻量较少,无发热,可不去医院就诊,在家通过休息、饮食调整,补充水、盐等处理,患儿症状多可好转。 口服补液盐(ORS) 腹泻患儿由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分。对急性腹泻引发的轻、中度脱水,治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,能起到防治脱水的作用。 在得不到标准ORS的情况下,可用汤加盐溶液。具体配方是:米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克+水500毫升,煮2~3分钟。按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完。如果恶心、呕吐不严重,建议以口服补液为好,可以多次小量补充。 合理选用药物 除非是病毒或细菌感染引起的急性腹泻,或者是严重腹泻产生并发症,其余的普通急性腹泻并不需要服药治疗,症状一般不会超过48小时。所以,至少两天以内,勿用药物为孩子止泻。当发生急性腹泻时,不鼓励过早使用止泻剂,除非有其他急需控制的情况。 辅助饮食促恢复 坚持给患儿喂食 对急性腹泻患儿应继续母乳喂养或喂食,母乳喂养儿可自由吃奶及喂水;人工喂养儿可先用稀释牛奶(牛奶1份加水2份)喂养2~3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多,逐渐过渡到平常饮食状况。胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。 停止腹泻需加餐 有关专家强调,腹泻康复之后的孩子,在接下来的两周内必须每天加餐1~2次。因为急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状,体液大量丢失,造成体重减轻,进而迅速变得营养不良。腹泻康复后若患儿已无呕吐症状,可以合理饮食,以保证患儿的营养需求,并且帮助患儿更快地恢复。 如果孩子出现下列情况,常提示病情较严重。如反复腹泻,伴有腹痛、发热、呕吐等症状,出现黏液血便,严重水样泻,伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱,双眼下陷等脱水症状,就应尽快到医院就诊,并及时给予静脉输液治疗。 预防腹泻三要点 ★从小进行“三浴”锻炼(即阳光、空气和水),以增强体质,提高机体抵抗力。 ★周岁以内婴儿母乳喂养为主,腹泻时避免断奶。 ★对所有人工喂养和混合喂养婴儿来说,食具的消毒特别重要。如果家庭经济条件较好,把孩子用过的食具洗清刷净后放入食消毒柜内,每天消毒1~2次。不具备条件的,可采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具体做法:把婴儿所用食具洗净后置入大蒸锅进行干蒸(隔水蒸),上大气后15分钟(奶嘴在上大气后10分钟才放入)便可达到消毒目的;把洗净的食具放在大小适合的锑锅内与冷水一起煮沸,奶嘴在水沸后15分钟再放入,共煮沸20分钟便可取出备用。
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2011-10
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837小儿秋季腹泻 口服补液盐
秋季腹泻大多数是由轮状病毒引起的,多发生在每年9~11月份,以6个月到3岁间的小儿居多。患儿有三大临床特征,即感冒、呕吐、腹泻。患儿往往起病急,开始表现为发烧,体温在38℃~39.5℃之间,伴随咳嗽、流清鼻涕等感冒症状,同时还有频繁呕吐,随后24小时内开始出现腹泻,少则一天数次,多则数十次。严重腹泻可引起脱水、酸中毒及电解质紊乱,如不及时治疗,会引发低血容量性休克,进而危及患儿生命。 腹泻首选补液盐 孩子出现腹泻后,如症状较轻、腹泻量较少,无发热,可不去医院就诊,在家通过休息、饮食调整,补充水、盐等处理,患儿症状多可好转。 口服补液盐(ORS) 腹泻患儿由于大量的排便,导致身体严重缺水和电解质紊乱,此时必须补充大量的水分。对急性腹泻引发的轻、中度脱水,治疗首选是用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS)进行口服补液疗法。孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,能起到防治脱水的作用。 在得不到标准ORS的情况下,可用汤加盐溶液。具体配方是:米汤500毫升+白糖10克+细盐1.75克+水500毫升,煮2~3分钟。按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完。如果恶心、呕吐不严重,建议以口服补液为好,可以多次小量补充。 合理选用药物 除非是病毒或细菌感染引起的急性腹泻,或者是严重腹泻产生并发症,其余的普通急性腹泻并不需要服药治疗,症状一般不会超过48小时。所以,至少两天以内,勿用药物为孩子止泻。当发生急性腹泻时,不鼓励过早使用止泻剂,除非有其他急需控制的情况。 辅助饮食促恢复 坚持给患儿喂食 对急性腹泻患儿应继续母乳喂养或喂食,母乳喂养儿可自由吃奶及喂水;人工喂养儿可先用稀释牛奶(牛奶1份加水2份)喂养2~3天,以后逐渐增至全奶;半岁以上的孩子可选用米汤、稀饭或烂面条等,可给些新鲜水果汁或水果以补充钾,并加些熟植物油、蔬菜、肉沫或鱼沫等,由少到多,逐渐过渡到平常饮食状况。胡萝卜汁、苹果汁、西瓜汁等不仅能补充水分,而且可以补充必需维生素,也是很好的补充品。它们都是防止机体因腹泻而脱水和虚脱的良方。 停止腹泻需加餐 有关专家强调,腹泻康复之后的孩子,在接下来的两周内必须每天加餐1~2次。因为急性腹泻病患者都有不同程度的呕吐、拉稀水便、发烧等症状,体液大量丢失,造成体重减轻,进而迅速变得营养不良。腹泻康复后若患儿已无呕吐症状,可以合理饮食,以保证患儿的营养需求,并且帮助患儿更快地恢复。 如果孩子出现下列情况,常提示病情较严重。如反复腹泻,伴有腹痛、发热、呕吐等症状,出现黏液血便,严重水样泻,伴有口渴、少尿、皮肤干燥起皱,双眼下陷等脱水症状,就应尽快到医院就诊,并及时给予静脉输液治疗。 预防腹泻三要点 ★从小进行“三浴”锻炼(即阳光、空气和水),以增强体质,提高机体抵抗力。 ★周岁以内婴儿母乳喂养为主,腹泻时避免断奶。 ★对所有人工喂养和混合喂养婴儿来说,食具的消毒特别重要。如果家庭经济条件较好,把孩子用过的食具洗清刷净后放入食消毒柜内,每天消毒1~2次。不具备条件的,可采用干蒸或煮沸消毒食具也可。具体做法:把婴儿所用食具洗净后置入大蒸锅进行干蒸(隔水蒸),上大气后15分钟(奶嘴在上大气后10分钟才放入)便可达到消毒目的;把洗净的食具放在大小适合的锑锅内与冷水一起煮沸,奶嘴在水沸后15分钟再放入,共煮沸20分钟便可取出备用。
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2011-10
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799秋季咳嗽服药五误区
误区一 滥用抗生素 咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。 误区二 一药百治 引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分。不对证下药,则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。 误区三 用药不及时 很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。 误区四 忽视成瘾性 中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15~30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。 误区五 一咳就用药 人体的呼吸系统受到病源菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。
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2011-10
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790秋季咳嗽服药五误区
误区一 滥用抗生素 咳嗽最常见于感冒,而感冒的罪魁祸首多是病毒。抗生素类药物主要是针对细菌感染,对病毒无效。咳嗽时滥用抗生素非但改善不了症状,反而会促使细菌产生耐药性,当真正发生感染时,药物就有可能失去疗效。 误区二 一药百治 引起咳嗽的原因是多方面的,中医学将咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽、内伤咳嗽等,因此止咳中成药也有寒、热、温、凉之分。不对证下药,则无法达到止咳的疗效。例如川贝止咳露、强力枇杷露偏寒,不适合风寒咳嗽者服用。 误区三 用药不及时 很多人认为咳嗽不用治疗,扛一扛就过去了。其实,如果在咳嗽发生的起始得不到及时有效的治疗,很容易使咳嗽频繁发作,导致咽喉疼痛、声音嘶哑、胸痛等。对于感冒咳嗽,需要引起足够的重视,及时采用合理的药物治疗。 误区四 忽视成瘾性 中枢性镇咳药如可待因虽然镇咳效果较好,但长期使用容易成瘾,对药物产生依赖,停药后会出现烦躁不安、恶心和呕吐等心理和生理症状,因此其应用受到严格控制,需要凭处方购买。临床上应用比较广泛的镇咳药是右美沙芬制剂,镇咳作用与可待因相似,在15~30分钟内快速起效,并且在有效剂量内无成瘾性,被世界卫生组织推荐为可替代可待因的一种镇咳药。 误区五 一咳就用药 人体的呼吸系统受到病源菌的感染时,呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽被排出体外。如患气管炎、肺炎等疾病时,呼吸道上下会存有大量痰液,这时就不宜使用镇咳药,否则会因咳嗽停止而将痰留在呼吸道内,使炎症扩散;一般应选用祛痰药,如氯化铵、碘化钾、痰咳净等。
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2011-10
09
763得了湿疹不要乱涂药
湿疹是一种常见的皮肤炎性病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而得名。治疗湿疹,首先要养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,增强机体免疫力。避免接触引发湿疹的一切外界因素,接触肥皂、油漆等刺激物后要彻底清洗。湿疹患者尽量穿纯棉衣物,洗浴时避免使用肥皂和浴液。 患上湿疹,要在医生的指导下正确用药,切不可盲目涂抹药膏,不能随意使用刺激性较强的药物和激素类药物,以免加重病情,引发感染。在医生的指导下,可以通过斑贴试验确定过敏原,寻找引起湿疹的病因,然后尽量避免接触这些过敏原,选用合适的外用药及口服抗过敏抗炎药物。 湿疹患者要特别注意避免刺激患部,不要用手搔抓局部,可以用生理盐水、冷水来敷,一般是把毛巾在水里浸湿后提起,毛巾湿润但不滴水,放在患处敷就可以了,但是不要用热水清洗患处,用热水清洗由于毛孔被扩张后,湿疹不但不会减轻反而会越来越严重,也不要用肥皂水清洗患部。患者还应避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及鱼、虾等容易引起过敏的食物。
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2011-10
09
802得了湿疹不要乱涂药
湿疹是一种常见的皮肤炎性病,以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而得名。治疗湿疹,首先要养成良好的生活习惯,保持心情舒畅,增强机体免疫力。避免接触引发湿疹的一切外界因素,接触肥皂、油漆等刺激物后要彻底清洗。湿疹患者尽量穿纯棉衣物,洗浴时避免使用肥皂和浴液。 患上湿疹,要在医生的指导下正确用药,切不可盲目涂抹药膏,不能随意使用刺激性较强的药物和激素类药物,以免加重病情,引发感染。在医生的指导下,可以通过斑贴试验确定过敏原,寻找引起湿疹的病因,然后尽量避免接触这些过敏原,选用合适的外用药及口服抗过敏抗炎药物。 湿疹患者要特别注意避免刺激患部,不要用手搔抓局部,可以用生理盐水、冷水来敷,一般是把毛巾在水里浸湿后提起,毛巾湿润但不滴水,放在患处敷就可以了,但是不要用热水清洗患处,用热水清洗由于毛孔被扩张后,湿疹不但不会减轻反而会越来越严重,也不要用肥皂水清洗患部。患者还应避免食用一些刺激性食物,如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及鱼、虾等容易引起过敏的食物。