口吐大量鲜血，是影视剧里才会看到的场景？其实现实生活中就真实存在。一点都不夸张！当肝硬化碰上食管胃底静脉曲张，足足可以吐2000毫升鲜血……口吐两千毫升鲜血竟是因为吃了竹笋诸暨的王大伯（化名）今年57岁，是一名肝硬化患者，一直以来病情相对稳定。上个周末，他在家睡午觉，刚睡下不久，就开始毫无征兆地大量吐血，被子上、床上、地板上到处都是，现场一片血红。这可把他老婆吓坏了，急忙叫来儿子把他送往医院。当地医院查看，这是一例食道胃底静脉曲张的患者，医院建议立即送杭州市西溪医院内镜下止血。当送到西溪医院急诊科后，王大伯已经意识模糊。消化内科主任朱元东接到急诊出血病人电话后，立即从家中赶到医院，召集食管胃静脉曲张大出血急诊止血团队，开放多路静脉、输血。等到王大伯生命体征稳定后，团队在最短时间内为王大伯实施了食管胃静脉曲张内镜下硬化剂组织胶注射止血治疗，可以说把王大伯从死亡线上拉了回来。朱元东估计，前后出血量竟超过2000ml……经过与家属沟通以及内镜观察发现，让王大伯差点丢了性命的，居然是竹笋！前几日，王大伯心想着自己的肝硬化没有反复，放松了警惕，心血来潮想尝尝多年未吃的鲜笋，结果导致大出血。70%~90%的肝硬化会出现食管胃底静脉曲张肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。食道胃底静脉曲张是肝硬化引起的门静脉高压的主要临床表现之一。肝硬化病人中有70%~90%会出现食管胃底静脉曲张，而有食管胃底静脉曲张的病人中约有50%~60%并发大出血，其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%以上。近20年来，杭州市西溪医院累积诊治各类食管胃底静脉曲张伴破裂出血患者3000余例。在这些患者中，最年轻的不到20岁，送到医院时流失了身体里一半的血而处于休克状态。但70%以上是40~60岁的中年人，他们多是家庭的顶梁柱，救治的预后直接关乎一个家庭的幸福。目前，内镜下治疗是公认的重要止血方法之一。朱元东提醒，如已进入肝硬化阶段，请尽早进行胃镜检查，如发现食管、胃静脉曲张，可以进行内镜下预防治疗。如已反复多次消化道出血，必须定期、规律复查胃镜，及时行内镜下治疗，以降低消化道大出血的风险。肝硬化食管胃底静脉曲张非常隐匿，且难以根治，因此长期规律随访非常重要！遇上大出血第一时间如何处理？当家属发现肝硬化患者发生消化道出血时，应第一时间采取以下急救措施，最大限度地挽救患者的生命：立即拨打120。如果大量出血又未能及时送到医院，则应立即安慰患者静卧，消除其紧张情绪，注意给患者保暖，让其保持侧卧、取头低脚高位，可在脚部垫枕头，与床面30度角，这样有利于下肢血液回流至心脏，首先保证大脑的血供。呕血时，患者的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。患者的呕吐物或粪便要暂时保留，粗略估计其总量，并留取部分标本待就医时化验。少搬动患者，更不能让患者走动，同时严密观察患者的意识、呼吸、脉搏，并快速通知急救中心。呕血时，最好让患者漱口，此时不能饮水，可含化冰块。医生提醒，广大肝病患者，尤其是肝硬化患者，一定要定期复查，必要时应进行内镜诊断，预防消化道出血的发生，并严格按照医生的提示科学治疗和保养。

注意！注意！注意！全国多地暴雨来势汹汹， 下面这份安全提示，速速转给身边的人。↓↓↓↓↓↓

很多人仗着自己戴了口罩，即使在有大太阳的时候出门，也不打防晒伞，不戴防晒帽，不擦防晒霜。这样的你，小心出门被“日光性皮炎”盯上。皮肤红肿痒的要命？想想是不是一出门就会有日光性皮炎是指皮肤暴露在日光下，引发急性光损伤，从而造成的皮肤炎症。一般来说，日光性皮炎分为两种类型：一种是大多数都可能发生的：长时间暴露在太阳下，造成皮肤损伤；另一种是少部分人会出现的：对日光过敏，一见日光就会起过敏反应。夏季是各类皮肤病高发季，一些小伙伴分不清“湿疹”和“日光性皮炎”，其实很简单，先想下自己出现以下症状时，是不是出门接触了日光。日光性皮炎的症状有：1.局部泛红、红肿，起小疙瘩；2.有的人会伴有烧灼感，刺痛、瘙痒感。3.甚至有些人还会起水泡。如果处理不当的话，有的人还会留下色素沉积。简单说来，就是晒得黑黢黢的。而且一个比悲伤更悲伤的事实是：越黑的人，越容易被晒得更黑。注意！吃了这些食物/药物会加大晒黑、晒伤的几率在平时可能这点阳光强度不足以晒伤晒黑你，但是，如果你吃了光敏性食物或者药物（里面通常含有“呋喃香豆素”等光敏性物质），就会加大被晒黑、晒伤的几率。那么，哪些属于光敏性食物/药物呢？你喜欢吃的各种小龙虾皮皮虾基围虾大闸蟹帝王蟹以及螺蛳粉里的螺丝……都含有光敏性物质。为了让大家精准避雷，有一个详细版本↓蔬菜：芹菜、莴笋、香菜、茴香、韭菜、荠菜、芥菜、苋菜、芹菜等；水果：芒果、柠檬、无花果等；海鲜：螺类、虾类、蟹类、蚌类等；药物：喹诺酮类、四环素类、抗结核药、非甾体类抗炎药、噻嗪类利尿药、维甲酸类、抗组胺药等。上文所说的避雷，不是说让大家不要吃！而是，选择恰当的时间吃。最好的办法是：吃了，就不要出去晒太阳；实在避免不了晒太阳，就选择晚上吃！晒伤之后，如何处理将伤害降到最低？晒伤到不同的程度，有不同的处理方法。1、冷敷用毛巾包裹冰块，或含冰水的饮料瓶，在晒伤处慢慢来回滚动按压，降低皮肤表面温度，减轻炎症反应；注意冷敷时间不宜过长，10-15 分钟即可。2、保湿护理促进皮肤修复。可使用具有保湿、镇静舒缓的喷雾或修复面膜进行护理，10～15分钟即可。之后使用更具保湿效果的乳液或面霜进行护理，促进修复。3、口服药物注意：一定要在医生指导下使用！可在医生指导下口服抗组胺药、维生素 C 和钙片等进行抗过敏治疗，严重者还可短期内使用小剂量糖皮质激素，减轻皮肤炎症反应。4、出现这些情况及时到医院如果局部出现水疱、糜烂和渗液，千万不要自行处理，应及时到医院就诊，以免延误病情。如何有效防晒？防晒霜+硬防晒才最牛无效防晒三大迷惑行为：1.戴口罩防晒？口罩不防晒！2.只涂防晒霜？时效有限！3.只打遮阳伞？还是会遭阳光晒到！有效防晒：防晒霜+硬防晒两手抓！看到这儿，有些人就懵了，什么是硬防晒？在擦好防晒的基础上，戴好遮阳伞、墨镜、防晒衣、防晒帽、防晒面罩、防晒冰袖……这就是硬防晒。问：如何选择防晒霜的 SPF、PA、PPD 值？首先来讲SPF。SPF15 可阻隔 94%UVB，SPF30 可阻隔 97%UVB，因此，如果平时皮肤更容易晒伤的患者或紫外线强的地方，推荐使用 SPF 更高的防晒霜。再来讲PA，一般用PA+ —PA+++ 表示。PA+ 代表可延缓 2-4 倍晒黑时间，建议日常使用；PA++ 代表延缓 4-8 倍晒黑时间，户外使用；PA+++ 代表延缓 8 倍以上晒黑时间，紫外线强烈的季节或地区以及日光浴时使用。PPD为欧洲常用标识，对照PA值。PA+=PPD2-3；PA++=PPD4-7；PA+++=PPD8 或者以上。问：防晒伞咋选？认准两个数字我国国家标准《纺织品防紫外线性能的评定》 规定：只有当纺织品按该标准规定条件测定，样品的 UPF 值 >40，且 UVA 透射比的算术平均值 T(UVA)< 5％ 时，才能被称为「防紫外线产品」。问：防晒衣咋选？还是认准两数字UPF 大于 40，且UVA透过率小于 5％ 。问：防晒帽咋选？帽檐得宽遮阳帽边缘越长，能够遮挡的部分也就越多。此外，还要避免三无产品。问：带防晒的隔离霜可以防晒吗？隔离霜，其实什么都隔离不了。首先，达到防晒的目的，有防晒系数的要求，一般隔离霜带的防晒系数不高；其次，有剂量的要求，一般的纯防晒霜都要挤一大坨才行，何况你抹的那点隔离霜还加了粉质和其他增白物质，达不到防晒目的……

7月11日，将迎来“三伏天”中的头伏，标志着一年里最热的时期来临。三伏天高温烤人、暑热难耐，有的人为了一时之快，给自己的身体带来了严重的伤害！为此我们总结了各科医生的健康提醒，这些危险的事千万别做！心内科医生：过度贪凉小心心梗夏日炎炎，无论男女老少，似乎都抗拒不了冷饮的诱惑！冰镇西瓜、冒着凉气的雪糕，一口吃下去，凉爽和幸福感爆棚。但是，有人却因为一根冰棍差点要了命！2013年大众卫生报报道，湖南的汪女士将空调调到21℃，接着又吃了根冰糕，顿时觉得透心凉。不到半小时，她就出现腹痛、胸闷症状。到长沙市中心医院检查后，诊断其为急性心肌梗死，而诱发该疾病的“元凶”竟然就是那根小小的冰糕。接诊的长沙市中心医院心血管内科主治医师龙骁解释，冰镇食物有时会成为心脑血管疾病的“帮凶”。每到夏天，就会接到不少因为贪吃冷饮而诱发心绞痛、心肌梗死、脑溢血等的患者。龙骁医生表示，夏季高温天，人体新陈代谢快，血管处在扩张状态，忽然饮用大量冷饮，血管会迅速收缩，心脏、大脑等脏器的耗氧量加剧，引起血压波动，继而诱发心脑血管疾病。尤其是那些有基础疾病的老年人，本身血管的调节功能较差，遇到忽冷忽热的刺激后，不能像正常人一样快速调节，于是就容易发生心脑血管意外。烧伤科医生：明火旁喷花露水小心烧伤 2017年据荔枝新闻报道，一位7岁的小女孩，为防蚊虫叮咬，孩子妈妈在其脖子上涂擦了一圈花露水。此时小女孩9岁的小哥哥在一旁玩打火机，小女孩的脖子上火焰迅速腾起，严重烧伤。重庆医科大学附属儿童医院烧伤整形科副主任医师袁心刚接受重庆日报采访时表示，大多数人知道花露水能防蚊，却不知道花露水其实是一种易燃易爆物。花露水的主要成分是乙醇，含量一般都在70%以上，且燃点很低。有实验显示，当火源靠近花露水3cm时便可将其点燃，而且呈现喷射状态。一定要注意，千万不能刚喷完大量的花露水就去点火，以免接触到花露水引发烧伤。风湿免疫科医生：啤酒+海鲜=痛风套餐三伏天天气炎热，在结束一天的工作之后，大家会选择小聚，而烧烤、海鲜以及啤酒这些自然是最好的搭配。但是这却是广大痛风患者饮食当中的一个雷区。青岛市立医院免疫风湿科主任医师苏厚恒接受齐鲁晚报采访时表示，进入夏季以后，接诊的痛风病人比之前多了一倍多。多数痛风发作的患者都有吃海鲜、喝啤酒不注意节制的情况。  苏厚恒解释，啤酒发酵过程中产生的成分会抑制体内尿酸的排泄，海鲜是高嘌呤食物，嘌呤正是尿酸形成的原料。偶尔吃海鲜、喝啤酒不会必然引起痛风，但长期如此会导致体内尿酸增多，痛风就容易发生。重症医学科医生：暑天小心热射病在三伏天这样高温闷热天气里，中暑已成高发疾病。很多人觉得，中暑太常见了，怎么会有生命危险？但是，严重中暑真的会死人！到了热射病的地步，致死致残风险极高，死亡率超过50%，非常危险。解放军总医院第四医学中心重症医学科主任医师何忠杰2016年在接受健康时报采访时介绍，是临床表现最严重、死亡率最高的中暑。“由于热射症早期仅表现为体温有点高，意识虽然出现障碍，但短时间能清醒，所以很容易被认为没事了而被轻视，其实这时损害才刚刚开始。”何忠杰指出，严重的致死性损害其实要在后续几个小时才表现出来，一旦损害出现发展迅速，如果救治失当，会在中暑症状出现后的12~24小时内发生死亡。热射病影响全身多个系统和脏器，出现凝血功能异常;伴有横纹肌溶解、肌红蛋白尿;意识障碍，休克，肾功能损害等。④脾胃科医生：吃隔夜菜小心食物中毒夏天气温高，很适合细菌繁殖，食物更容易腐坏变质。稍有不慎，就会病从口入。最常见的，是有些放进冰箱的“隔夜菜”明明闻着没馊、吃起来正常，但其中已有细菌滋生。大人孩子进食后，全家“中招”患急性肠炎的病例不在少数。济源市中医院肝胆脾胃科主任医师刘战河接受济源日报采访时表示，每年的7~8月，急性肠胃炎患者都会增多，大多是因为夏季食用过凉的食物以及在冰箱存放时间过久的食物所致。像吃了隔夜西瓜、隔夜菜、凉拌菜、生海鲜等引发的食源性疾病，天气较热的时候比较多见。一方面，因为温度高，食物腐烂得较快；另一方面，由于苍蝇、蚊子多，细菌传播得也快。患上食源性疾病原因就是“病从口入”。呼吸科医生：空调不清洗小心肺炎2021年6月，一则标题为《一37岁男子因长期未清洗空调，致肺部感染吹进ICU》的新闻，引起众网友热议。据沸点视频报道，湖北宜昌一男子在吹了许久没用的空调后，出现高热、咳血、呼吸困难、全身乏力等症状，随后就医被确诊为军团菌肺炎，随后被送进重症监护室抢救治疗。你家空调清洗了吗？长期不清洗空调，有多危险？郑州人民医院呼吸与危重症医学科主任贾金广接受河南日报采访时提醒，长期不清洗的空调，可能会滋生军团菌。家里空调的过滤网和散热片，是最适宜军团菌生长的理想生存环境。在空调送风的过程中，军团菌可通过气溶胶的形式散布到空气中，被人体吸入后致病，产生一系列非典型肺炎症状，也就说我们经常说的“空调肺”。可能引起心内膜炎、心肌炎，甚至休克等。因此，每年在使用空调前要对空调进行专业清洗。泌尿外科医生：夏季喝水少小心结石7月5日，据都市快报报道，大二学生小陈（化名）平时喜欢打篮球，夏天出一身汗就来一瓶“快乐水”，简直不要太爽。这几天，考完试的小陈几乎泡在了球场上。一周前，打完球的小陈突然觉得腰腹部疼痛，一会功夫就大汗淋漓，还恶心、呕吐。立即送到杭州市西溪医院急诊，经检查确诊为 急性双侧输尿管结石。接诊的杭州市西溪医院泌尿外科主任医师王健生表示，天气炎热的夏季是泌尿系结石的高发季节，人体出汗多，尿液容易浓缩，如果喝水量再不够，尿液中的晶体物质就容易析出，形成结石。同时，夏季光照强烈，体内维生素D和维生素A合成增多，促进小肠吸收钙离子，使尿液中排泄钙增多，也使得结石更容易形成。王健生提醒，结石与碳酸饮料也有很大关系。碳酸饮料中含有大量磷酸盐类，这正是结石的主要成分。所以防结石，一定要多喝水，大量饮水甚至能帮助小结石的排出。⑦皮肤科医生：去户外小心“蜱虫病”7月5日，一名刚出生四天的婴儿被蜱虫咬伤的信息冲上热搜，引发网友关注。其实，每年夏季，全国各地都会出现一些被蜱虫叮咬发痒，最严重的甚至死亡的例子。目前，山东青岛疾控中心等发出提醒，因为蜱虫在夏季活动频繁，到植被茂密的地方出游，一定要做好个人防护，严防蜱虫叮咬。“蜱虫病”全称为发热伴血小板减少综合征，主要表现为全身不适、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻等症状，严重者可导致器官衰竭然后死亡。杭州市第一人民医院张颖颖2020年接受健康时报采访时提醒，发现有蜱虫叮咬皮肤，可以用酒精涂在蜱身上，使蜱头部放松或死亡，再用尖头镊子取下蜱，或用烟头、香头轻轻烫蜱露在体外的部分，使其头部自行慢慢退出。把蜱虫取出后，再用碘酒或者酒精进行局部消毒处理，并随时观察身体状况。张颖颖提醒，应尽量避免在蜱类主要栖息地如草地、树林等环境中长时间坐卧。如需进入此类地区，可以穿长袖衣服；扎紧裤腿或把裤腿塞进袜子或鞋子里；穿浅色衣服可便于查找有无蜱附着；针织衣物表面应当尽量光滑，不要穿凉鞋。创伤外科医生：高温天气宠物易伤人气温高容易让宠物情绪不稳定、躁动不安，较平日更容易伤人，所以夏天是狂犬病的高发期，也是各地犬伤门诊最忙碌的季节。据工人日报2020年7月报道，昆明第三人民医院平均每天犬伤门诊量达80例左右%。云南省第二人民医院创伤外科副主任医师吴俊华表示，狂犬病是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。人一旦发病，攻击人体中枢神经系统，特征性临床表现为兴奋、恐水、畏光、吞咽困难、狂躁等，最后多死于呼吸、循环衰竭。一旦发病，进展速度很快，病程多数在3~6天，极少超过10天。如果不幸被狗、猫等咬伤一定要及时到专门的犬伤门诊请医生进行规范的处理。

很多人体检时都会有一个“肿瘤标志物检查”，可是拿到结果后，显示肿瘤标志物指标升高，于是不少人认为：肿瘤标志物升高，一定代表得了恶性肿瘤？肿瘤标志物正常，就可以完全排除恶性肿瘤的存在？其实，这些想法都是不对的。上海交通大学医学院附属瑞金医院刘华2021年6月在其医院公众号上刊文表示，目前发现的肿瘤标志物有80余种，较为常用的有30余种。目前，肿瘤标志物的升高也不一定代表存在恶性肿瘤。体检肿瘤标志物异常≠ 患癌复旦大学附属肿瘤医院中西医结合科沈晔华2017年8月在健康时报刊文表示，肿瘤标志物和肿瘤的关系很复杂。有些肿瘤标志物的升高早于肿瘤临床症状的出现，因此肿瘤标志物有益于早期发现肿瘤迹象，帮助医生早诊断、早治疗，从而提高疗效。除了早发现癌症，肿瘤标志物还能用于以下方面：出现肿瘤相关症状或可疑肿块后的鉴别诊断、肿瘤生物学特点和疾病阶段的判断、肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后、提示肿瘤复发、转移等。但肿瘤标志物升高并不一定是肿瘤引起的。肿瘤标志物不仅存在恶性肿瘤中，也存在于部分良性肿瘤、胚胎组织以及正常组织中。肿瘤诊断不能单独依靠肿瘤标志物，而是需要通过临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断才是肿瘤诊断“金标准”。此外，即便肿瘤标志物正常，也不是就排除肿瘤了。有的肿瘤从始至终肿瘤标志物都不会升高，有的肿瘤标志物在疾病早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。常见的肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）主要目标：肝癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的最佳标志物，诊断阳性率为60%～70%。血清甲胎蛋白＞400μg/L持续4周，或200μg-400μg/L持续8周者，结合影像检查，可作出原发性肝癌的诊断。想诊断肝癌，有两个检测指标，一个是B超，第二个就是甲胎蛋白指标，甲胎蛋白突然升高，就提示出现肝癌的可能。肝癌筛查建议男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群应进行筛查。联合应用血清甲胎蛋白(AFP)和肝脏B超检查，每6个月筛查1次。胃癌相关抗原（CA72-4）主要目标：胃癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，对胃癌具有较高的特异性，其敏感性可达28%~80%。若与糖类抗原19-9（CA19-9）及癌胚抗原（CEA）联合检测可以监测70%以上的胃癌。胃癌筛查建议年龄＞40岁有腹痛、腹胀、反酸、烧心等上腹部不适症状，并有慢性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃息肉、残胃、胃巨大皱褶征、慢性胃溃疡和胃上皮异型增生等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期进行胃镜检查。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》神经元特异性烯醇化酶（NSE）主要目标：小细胞肺癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，神经元特异性烯醇化酶为烯醇化酶的一种同工酶，是小细胞肺癌的肿瘤标志物，诊断阳性率为91%。 NSE有助于小细胞肺癌和非小细胞肺癌的鉴别诊断。同时对小细胞肺癌的疗效观察和复发监测也有重要的参考价值。肺癌筛查建议对于肺癌高危人群，建议行低剂量螺旋CT筛查。若检出肺内结节，根据具体情况进行复查。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》癌抗原125（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）主要目标：卵巢癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，癌抗原125存在于上皮卵巢癌组织和病人血清中，在卵巢癌的早期筛查、诊断、治疗及预后的应用研究均有重要意义。CA125对卵巢上皮癌的敏感性可达约70%。上海交通大学医学院附属瑞金医院刘华2021年6月在医院公众号上刊文表示，人附睾蛋白4是一种新型的肿瘤标志物，继癌抗原125（CA125）之后被高度认可用于上皮性卵巢癌肿瘤评估。因此，HE4联合CA125在上皮性卵巢癌的早期诊断、疾病监测、术后复发监测中，以及良性肿瘤的鉴别诊断中有较高的临床价值。卵巢癌筛查建议高危女性于30~35岁起，可以考虑接受定期的卵巢癌筛查，包括血清CA-125检查及经阴道超声检查，每3个月1次到每年1次。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》癌抗原15-3（CA15-3）主要目标：乳腺癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，癌抗原15-3可作为乳腺癌辅助诊断，术后随访和转移复发的指标。对于早期乳腺癌的敏感性较低（60%），晚期的敏感性比较高，约为80%，转移性乳腺癌的阳性率较高（80%）。乳腺癌筛查建议40岁开始筛查，推荐每1~2年进行1次乳腺X线检查，或与B超检查联合。必要时每年1次乳腺增强核磁共振MRI检查。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》糖类抗原19-9（CA19-9）主要目标：胰腺癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，糖类抗原19-9是一种与胃肠道癌相关的糖类抗原，其中发现最多的是胰腺癌，通常分布于正常胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。检测患者血清CA19-9可作为胰腺癌、胆囊癌等恶性肿瘤的辅助诊断指标，对监测病情变化和复发有很大意义。胰腺癌筛查建议高危人群以 CA19-9、CA125、CEA等肿瘤标志物的血液检查结果结合腹部CT、核磁共振进行筛查，B超也能提供帮助。尤其是有家族史者和已有胰腺病变者每年1次CT或核磁共振检查。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》癌抗原50（CA50）主要目标：胰腺和结直肠癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，癌抗原50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物，它又是一种普遍的肿瘤标志相关抗原，而不是特指某个器官的肿瘤标志物。大肠癌筛查建议从45岁开始，无论男女，每年1次大便隐血(FOBT)检测 ,每10年1次肠镜检查，直到75岁。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》前列腺特异抗原（PSA）主要目标：前列腺癌天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，前列腺特异抗原是由人前列腺上皮细胞合成并分泌至精浆中的一种糖蛋白，PSA主要存在于前列腺组织中，女性体内不存在，正常男性血清中PSA的含量很低，血清参考值＜4μg/L。PSA具有器官特异性，但不具有肿瘤特异性。诊断前列腺癌的阳性率为80%。良性前列腺疾病也可见血清PSA水平不同程度升高。前列腺癌筛查建议血清PSA检测每2年进行1次， 根据患者的年龄和身体状况决定PSA检测的终止时间。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》β2微球蛋白（β2-MG）主要目标：淋巴增殖性疾病天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，β2微球蛋白临床上多用于诊断淋巴增殖性疾病，如白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤。其水平与肿瘤细胞数量、生长速率、预后及疾病活动性有关。白血病筛查建议高危人群临床体检每年1次，包括浅表淋巴结和肝脏脾脏触诊、B超检查、血常规。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》鳞状细胞癌抗原（SCC）主要目标：宫颈癌上海交通大学医学院附属瑞金医院刘华2021年6月在医院公众号上刊文表示，鳞状细胞癌抗原是一种特异性较高且是最早用于鳞癌诊断的肿瘤标志物。SCC在宫颈鳞癌（占绝大部分宫颈癌）、外阴鳞癌中有较高的表达，并与病情的进展有关，可用于综合评估及治疗效果。在肺鳞癌、胃癌等恶性肿瘤中也可能升高。因此，针对宫颈HPV、TCT正常但SCC-Ag升高的患者，建议检查胸部薄层CT排除肺部病变。宫颈癌筛查建议已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查，包括宫颈细胞学检查，或者高危型 HPV 与宫颈细胞学联合筛查。——上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的2020版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》癌胚抗原（CEA）主要目标：结肠癌、胃癌等天津医科大学肿瘤医院赵迎2016年在健康时报刊文表示，癌胚抗原是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌（70%）、胃癌（60%）、胰腺癌（55%）、肺癌（50%）、乳腺癌（40%）、卵巢癌（30%）、子宫癌（30%）。

头晕、记忆力下降、食欲不振肌肉痉挛、免疫力低下、情绪异常…很多人都认为这是身体缺乏维生素的“报警”信号！此前，一男子为提高免疫力，选择服用复合维生素，吃了一周后没有明显效果。于是决定加大剂量，从原来的1天1颗，改为1天8颗，结果半个月后被查出患上药物性肝炎，严重到肝衰竭的程度！为啥维生素吃多了会导致肝衰竭？哪些人不适合吃维生素片？今天一次说清楚！我们人体要维持生命活动所必需的营养物中，就包含有维生素。维生素是一种有机化合物，它不同于脂肪、碳水化合物和蛋白质，不能给人体提供能量。在食物的天然成分中维生素的含量也很少，但是它对机体的正常生理功能却非常重要！如果缺少，将引起特殊的病症。目前已知的维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、烟酸、叶酸、生物素、泛酸等。 一般来说，大多数的饮食所提供的各种维生素可以满足所需水平，并预防维生素缺乏引起的临床症状。但在某些情况下，当补充的维生素超过了个体需求量，甚至超出了最高耐受量时：超过标准供给量后会产生相关毒性，而其中过量摄入维生素A和维生素D可能具有的毒性潜能最大，中等毒性潜能的是烟酸，其他为低毒性潜能或是可忽略的毒性潜能。参考《中国居民膳食营养素参考摄入量，2017版》，成年人维生素A 的推荐摄入量中男性为800 维生素A中毒可能会出现恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、视力模糊、嗜睡、头痛等症状；维生素D中毒可出现高钙血症、食欲减退、腹泻或便秘、肌无力和疼痛、恶心、呕吐等。尽管肝脏可以储存维生素A，在一定程度上减轻其毒性，但如果持续过量服用，超过肝脏储存和分解的能力，就会导致中毒，甚至出现肝衰竭。维生素ABCD你缺哪种医生教你对症自查附食补推荐眼睛和皮肤发干--缺维生素A --缺乏「维生素A」影响最大的是眼睛，因为它是人体视网膜内感光色素的组成部分，容易引起干眼症、结膜炎甚至夜盲症等。缺维生素A，会出现以下症状：1.眼睛发干发涩、在暗处看不清；2.皮肤过度角化，出现干燥、脱屑、瘙痒、鱼鳞状纹路等；3.免疫力降低。哪些食物可以补维A？富含维生素A的食物一种是「动物肝脏」，比如猪肝、鸡肝羊肝等。另一种是「含胡萝卜素比较丰富的蔬菜和水果」，比如胡萝卜、番茄、芥蓝、辣椒、橘子等。提醒：建议成人每天维生素A摄入量为800微克左右，可耐受最高摄入量在3000微克。爆痘、口腔溃疡--缺维生素B --我们常说的维生素B，其实其实是一个大的维生素家族，属于水溶性维生素，它主要包括维生素B1、B2、B6、B7、B9、B12、烟酸、泛酸等。维生素B的功能是参与能量代谢，帮助身体把吃进去的食物变成能量，往往在饮食不均衡、熬夜后会损失大量维生素B。缺维生素B，会出现以下症状：1.食欲不振、身体乏力；2.缺乏维生素B1可出现全身水肿或周围神经炎；3.缺乏维生素B2可出现阴囊瘙痒、皮肤湿疹、口角炎、结膜充血；4.缺乏维生素B6可出现脂溢性皮炎，伴有舌炎、口腔炎、痤疮或湿疹、外周神经功能紊乱等；5.叶酸缺乏会造成新生儿神经管缺陷的发生（如脊柱裂和无脑畸形）；6.维生素B12缺乏，会造成巨幼细胞贫血、高同型半胱氨酸血症。哪些食物可以补维B？B族维生素的来源非常丰富，比如种子皮、动物内脏、瘦肉、奶类等等都含有丰富的维生素B族，所以每天高质量的饮食，对维生素B的补充非常重要。疲惫、牙龈出血--缺维生素C --维生素C是大家非常熟悉的一种营养物质，又叫「抗坏血酸」。维生素C对增强免疫力、保护牙齿牙龈健康、促进铁吸收、减少皮肤黑色素暗沉有比较强的作用。如果长期缺乏（4个月以上）可能会引发坏血症，不过现在饮食种类丰富，这种情况很少发生。 缺维生素C，会出现以下症状：1.维生素C缺乏的早期症状多会有牙龈松肿或感染性发炎；2.严重缺乏时会有全身的点状出血，巨细胞性贫血，牙龈出血等。哪些食物可以补维C？补充维C首选食补，多吃蔬菜水果，常见水果蔬菜的维生素C含量都不低，建议成人每天维生素C摄入量为100毫克左右，大概相当于2个猕猴桃、10来个草莓，1盘西兰花。如果不能做到经常吃到蔬菜水果，那么可以尝试使用维C补充剂。提醒：只有当食物不能满足维生素的需求的时候，可以使用补充剂。因为维生素C片仅仅只能补充维生素C，而水果和蔬菜中不仅仅是含有维生素C，还含有其他的营养物质，如与出血相关的维生素K等。肌肉酸痛关节僵--缺维生素D --维生素D是维持生命所必需的一种「类固醇衍生物」，是体内钙磷代谢最重要的调控因子。维生素D主要通过阳光合成，因而也被称为「阳光维生素」。缺维生素D，会出现以下症状：1.肌肉疼痛、关节僵硬；2.骨质疏松、易发生骨折。哪些食物可以补维D？补充维生素D可以通过增加户外活动时间、吃富含维生素D的食物或强化食品、补充维生素D制剂。维生素D含量较高的食物，首选深海鱼类，如金枪鱼、鳕鱼、三文鱼等深海鱼，还有香菇、动物肝脏、牛奶和蛋黄。提醒：通过晒太阳补充维生素D的时候，尽量不要隔着玻璃，时间控制在20-30分钟左右为宜。以下这些情况应使用维生素补充剂，如孕期、妊娠期、哺乳期的女性适当补充叶酸；素食主义者和超过50岁的人可以补充维生素B12；新生儿补充单剂量维生素K以预防异常出血；某些药物或疾病会干扰人体对维生素的吸收或利用，在这种情况下还需补充特定的维生素。值得注意的是，保健品不能乱吃，最好咨询医生的意见。某些维生素会降低某些药物的药效，甚至加大某种疾病的患病风险。比如最常见的维生素E，具有较好的抗氧化作用，经常被添加在护肤品中，也可以通过服用维生素E促进性激素的分泌，但是过量补充，会使心脏衰竭的风险提高13%。因此，如果您有高血压，或是在服用环孢霉素，应该禁止服用维生素E。总之，还是要提醒大家补充维生素优先推荐食补如果不能做到均衡饮食再考虑补剂不过如果身体症状明显还是要到医院进行检查！

最近一段时间小赵吃完饭总觉得胃部不适有时表现为腹胀有时又表现为胃痛于是急忙到医院就诊医生询问过病史后便建议他做“C14呼气试验”检查而小赵的检查结果显示正是“阳性”医生告诉小赵他最近出现的这些症状可能与幽门螺杆菌感染有关什么是幽门螺杆菌？感染后会出现哪些症状？在什么情况下需要治疗？能根治吗？一起往下看看吧~幽门螺杆菌，“酸界”中的王者幽门螺杆菌，是一种兼性的革兰氏阳性菌，既可以在需氧的环境中存活，也可以在无氧的环境中生存，适应能力极强。大家都知道，胃里有帮助消化的胃液，而胃液的主要成分是盐酸，盐酸能保持胃内的高酸环境（PH值可达到1左右），绝大多数的细菌都会在高酸环境下丧命，而幽门螺杆菌不但不会死亡，还可以在这样的环境中寄居在胃壁上自由的生活、繁殖。它们之所以可以存活，是因为它们能造出一层“氨云”（一种碱性物质）作为它们的保护罩，来免受胃酸的影响。幽门螺杆菌感染可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，经研究发现，它与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病的发生也有着密切的关系，因此被世界卫生组织列为第一类生物致癌因子。感染幽门螺杆菌会出现哪些症状？① 多数感染者并无症状和并发症，但几乎所有感染者都存在慢性活动性胃炎。② ② 感染者中仅约15%~20%发生消化性溃疡。③ 5%~10%感染者会发生消化不良。④ 约1%的感染者会发生胃的恶性肿瘤（胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤）。幽门螺杆菌还有一个更厉害的武器——传染性。它在人与人之间传播性极强，与感染者一同进餐时使用相同的餐具，经口喂食，甚至在做羞羞事时两人之间的亲吻，都有可能会导致细菌的传播。所以，现阶段幽门螺杆菌的感染率相当高。据相关文献报道，我国的感染率可达50%以上。  在什么情况下需要治疗？根据现阶段我国相关指南建议，有些感染的情况需要进行根除幽门螺杆菌的治疗。对于一般人群来说，如果没有出现症状，根据个人意愿，也可以选择暂时不予治疗。但是对于部分高危人群来说，即便没有出现任何症状也要治疗，如萎缩性胃炎，胃癌家族史，有不良生活习惯如酗酒、抽烟，长期服用非甾体药物者等。另外，从预防胃癌的角度来讲，即使没有症状，也建议进行治疗。第一，在没有发生萎缩性胃炎之前根除，几乎可完全阻断肠型胃癌的发展路径。第二，没有症状不代表没有伤害，一旦感染，100%会有胃黏膜损伤。第三，很多胃病并没有明显的症状，包括胃癌的前期也没有特异性症状，而根除幽门螺杆菌是釜底抽薪的有效预防手段。根治幽门螺杆菌的药物有哪些？目前我们国内推荐的治疗方案是“质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法”。质子泵抑制剂目前国内所有质子泵抑制剂的品种，其适应症中均批准了根除幽门螺杆菌。常见的质子泵抑制剂有奥美拉唑、艾司奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。给药方案通常是说明书中推荐的标准剂量，每天两次，餐前半小时口服。铋剂目前国内最常用的是枸橼酸铋钾，是一种常见的胃粘膜保护剂。给药时，通常以铋的含量来计算，每次220mg，每天两次，餐前半小时口服。抗生素虽然幽门螺杆菌对绝大多数的抗生素在体外试验中均有效，但是在体内的效果却不确定。临床上经常拿来用于根除幽门螺杆菌的抗生素有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、左氧氟沙星等。因每种药物的剂量规格不同，且在根除幽门螺杆菌时剂量也较平时的常规用量要大很多，故需按照医生医嘱服用。通常抗生素为餐后口服。除此之外，根除幽门螺杆菌时，也要注意治疗的疗程。国内和国外给药方案的不同，推荐的治疗疗程也不同。我们国内推荐四种药物联合治疗14天的方案。目前这种方案也是根除率最高的。但是并不是千人一药，万人一方，具体方案和抗生素选择应因人因地而异，必须找专科医师就诊。要相信医师的专业建议，在最佳时机和最佳状态下进行规范治疗，提高首次幽门螺杆菌的根除率。如何预防幽门螺杆菌？幽门螺杆菌感染是一种细菌感染，并且很容易在人与人之间传染，根除治疗后并非终身无忧，还是会有再次感染的风险。所以做好预防也是解决幽门螺杆菌感染的关键环节。幽门螺杆菌仅寄生于人体，通过消化道进行传播，主要是粪-口途径和口-口途径。那么可行的预防措施就有：1.尽量少在外面就餐，提倡公筷、分餐制。2.建议戒酒、戒烟，规律饮食、作息。如果您经常喝酒、抽烟，胃黏膜的抗菌能力比常人弱，一旦有幽门螺杆菌进入胃内，很容易在胃内生存繁殖。对于幽门螺杆菌预防很关键即使检查出Hp阳性也不要过于紧张谨遵医嘱进行治疗平时多注意即可

现在的天气气温渐渐升高又到了开始流汗的季节流汗，对于一般的人来说是一种正常的现象尤其是在炎热的夏天或是运动过后很多人说流汗=排毒？这到底科不科学？人为什么会出汗？出多少汗正常？人体为什么会出汗？出汗是一种生理现象。我们正常的体温一般维持在37℃左右，为了保持较为恒定的体温，就需要靠出汗来发散多余的热量。这个排泄和调节体温的功能一般由神经系统中的体温调节中枢控制，使人体的产能和散热保持平衡的状态。控制汗腺的神经是自主神经，恒温动物出汗中枢有的在脊髓，有的在丘脑下部等。夏季出汗多就是排毒？客观来说，汗水是分布在全身皮肤下面的汗腺所分泌的，出汗是体内代谢产生的废物向外排泄的一个途径，不只是作为排毒，更重要的是作为人体调节体温恒定的一种重要方式。人和人的个体存在较大的差异性，需要结合身体基础状况、环境情况、活动情况进行综合衡量。天热加上长时间的激烈运动，肌肉大量做功，体内产热非常迅速，体温马上有上升趋势，这时汗腺的活动大大加强，出汗很多，这是正常的生理现象。出多少汗算正常？人体通过出汗发散热量调节体温。如果夏天坐着工作，每天的发汗量约为300克，如果精神紧张亦引起发汗增加几十克，但在室外工作，出汗量将有1-10倍的浮动。正常成年人24小时内不知觉蒸发的汗液都能达到约600～700毫升，相当于一瓶半的矿泉水的量。所以，夏季来临，对于出汗量较大的群体，一天可能达到1000-3000毫升，约2-6瓶矿泉水的量。综上所述，根据每个人的体质不同出汗量也会有所差距，出汗多少因人而异，受体力劳动的强弱影响、因环境而异。 出汗有异味怎么办？人体的汗腺分为两种：一种是分布全身的外泌腺（小汗腺），它分泌的汗液几乎没有气味；另一种是主要分布在腋下、头皮、阴部等部位的顶泌腺（大汗腺），它分泌的汗液中含蛋白质较多，呈乳白色黏稠状，经皮肤表面的细菌分解后，会有臭味，如腋臭。专家建议，不要因为担心异味而让自己不出汗，要注意保持个人卫生，勤换洗衣服，不吃辛辣不喝酒，避免激动、劳累和紧张。哪些异常出汗，可能是疾病？如果出汗的方式，汗液的量、色和气味发生改变，就有可能是某些疾病的一种前兆。最常见的就是感染后体温上调，出现发热后多汗表现。糖尿病患者在低血糖情况下，可表现为周身大汗、手足震颤，面色苍白、浑身无力等。而糖尿病长期控制不佳，还可能引起植物神经紊乱，造成出汗部位异常分布。当胸闷明显合并大汗淋漓时，需要警惕冠心病、心绞痛发作，甚至心肌梗死、心衰引起的交感兴奋性多汗。甲状腺功能亢进（甲亢）患者，可表现为精神紧张、不动也会出汗、动辄大汗、胃口大但人消瘦等表现。少见疾病如嗜铬细胞瘤患者，出汗是呈阵发性大汗，同时伴有心慌、四肢发凉等。钙元素缺乏者容易表现出周身大汗，夜间盗汗增多，以儿童多见。对于中老年妇女，潮水一般涌来的出汗，被称为更年期“潮热”。产后虚弱的妇女，症状可能出现头汗过多。在这里要提醒大家，若发现异常出汗要及时就诊、治疗，以免耽误病情。

6月6日是第26个全国爱眼日。3-6岁的孩子如何预防近视？来自专业医生团队的“爱眼护眼123”小贴士教你如何保护眼睛。“123”要牢记防近视齐努力↓↓↓

据世界卫生组织数据显示烟草使用每年在全球范围内夺去800万人的生命今天是第34个世界无烟日今年的主题是“承诺戒烟，共享无烟环境”使用任何形式的烟草产品都会损害人体健康。吸烟者有较高的罹患癌症、心脏病、呼吸道疾病或其他烟草相关疾病的风险。当心“喘不过气”吸烟者罹患肺癌的风险是不吸烟者的22倍。每5位吸烟者中，就会有1位罹患慢性阻塞性肺疾病，尤其是那些从儿童或青少年时期就开始吸烟的人。吸烟会使成人哮喘恶化，增加急性哮喘发作的风险。吸烟可使结核病从潜伏感染状态转为活动状态的风险增加1倍以上，而且会加速该病的自然进程。吸烟也会伤“心”哪怕每天只吸几支烟、偶尔吸烟或暴露于二手烟，也会增加罹患心脏疾病的风险。吸烟者罹患中风的风险是不吸烟者的2倍，罹患心脏疾病的风险是不吸烟者的4倍。增加癌症风险有超过20种癌症与使用烟草有关。吸烟或使用可燃烟草制品，可能导致口腔癌、唇癌、鼻咽喉癌和食管癌的发生。吸烟者有较高的罹患急性髓性白血病、结直肠癌、肾癌、肝癌、胰腺癌、胃癌、卵巢癌、膀胱癌等疾病的风险。有研究表明，吸烟会增加罹患乳腺癌的风险，尤其是重度吸烟者和初次怀孕前就开始吸烟的女性。此外，吸烟会使感染人乳头瘤病毒的女性罹患宫颈癌的风险显著增加。影响您的“视”界吸烟会导致诸多眼部疾病，若未及时治疗，可能会造成永久视力丧失。相较于不吸烟者，吸烟者有较高的老年性黄斑变性风险，而老年性黄斑变性会导致不可逆的视力丧失。此外，吸烟者罹患白内障的风险也比较高。白内障会导致视力受损，手术是恢复视力的唯一选择。不利于生殖健康研究显示，吸烟的女性易患不孕症，而戒烟可降低不孕、早产、低出生体重、流产等的风险。对于男性来说，吸烟会导致勃起功能障碍，若不尽早戒烟，还可能造成持续或永久的性功能障碍。可能损害“颜值”吸烟者会发现，无论是您的皮肤、夹着烟的手指，还是呼吸时，都会“充满味道”。不管是使用可燃烟草还是无烟烟草，都会造成口臭。而且，吸烟会使牙齿变黄，增加牙菌斑。吸烟的人看上去也会更加“沧桑”，因为吸烟会加速蛋白质的流失，消耗皮肤中的维生素A，影响血液循环，使皮肤提早老化。吸烟会让皱纹爬上您的脸庞，尤其是嘴唇和眼睛附近，还会造成皮肤粗糙和干燥。不是“一个人的事”吸烟不仅会伤害吸烟者个人，还会影响其家人和身边朋友的健康。暴露于二手烟的非吸烟者，有罹患肺癌的风险。而且，暴露于二手烟还可能增加结核病从潜伏感染转化为活动性感染的风险。此外，二手烟也会增加罹患2型糖尿病的风险。二手烟会导致孩子的肺功能下降，并且在成年后继续以慢性呼吸系统疾病的形式影响着他们。学龄期儿童若暴露于二手烟，可能增加患哮喘的风险。两岁以下婴幼儿暴露于二手烟，可能引起中耳疾病，导致听力受损。而戒烟能够降低儿童因二手烟暴露所导致的疾病风险，如呼吸道疾病（哮喘）和耳部感染等。一图带你了解戒烟的各种好处如何科学戒烟戒烟前可以这么准备1.明确戒烟的原因，立下戒烟的决定，给自己确定一个具体的戒烟日期；2.告诉家人和朋友你的决定，获得他们的支持；3.给自己签订一份戒烟承诺书；4.在戒烟日前减少吸烟。从戒烟日起承诺自己要做到1.扔掉家中、工作场所及车中的所有香烟和烟灰缸，不让别人在你家中抽烟；2.多喝水，上班时可在身边备上一杯水，也可以备点口香糖；3.改变习惯，避免经过自己平常买烟的商店；4.加强体育锻炼，适当运动；5.找到自己的爱好，听听歌，打打球，转移注意力；6.不把愁事喜事作为吸一支烟的借口；7.一旦戒烟，就要做到一口不吸。

膝盖不舒服的人现在真是越来越多了作为一名骨科医师在平日的门诊中经常会遇到膝关节疼痛的患者来就诊时的一句“医生，我膝盖痛，是什么原因？”让人手足无措。膝关节结构复杂要弄清楚疼痛的原因就像侦探破案，需要很多的线索所以大家在门诊就诊时一定要尽量多提供相关的症状信息~比如疼痛的位置，弯腿伸腿有没有问题？是平路痛还是上下楼梯痛？平时运动量大不大？膝盖偶尔会不会卡住？为了解决这一难题，让患者对自己的膝盖痛有个简单的初步判断，温医大附一院骨科主治医师吴李闯将用一张简单的图片来告诉大家膝关节各个位置的疼痛最常见的原因，对比这张图很容易就能告诉医生，自己痛的是哪个位置啦（建议收藏）！接下来，大家可以先看一下膝关节各个位置分别是什么，是怎么画出来的~膝关节常见的八个位置的疼痛  01髌股关节炎这个位置的疼痛在骨科门诊众多膝关节疼痛的患者当中占比相当大，尤其是40-60岁年龄段的人群，膝关节前方的疼痛，大部分都是髌股关节炎导致的。髌股关节炎有哪些表现？①膝关节前方髌骨的深处疼痛，经常是双侧膝盖都痛。②走平路疼痛不明显，上下楼梯、蹲和跪时明显。③久坐之后，站起身那一刻，感觉膝盖酸痛明显。④走楼梯时膝盖打软腿，没力气。哪些原因易导致髌股关节软骨磨损？①经常蹲、跪、上下楼梯，经常爬山。②运动过度的人群，如长时间跑步、高强度负重深蹲等。③还有一类人群髌骨的位置先天发育的有些外偏，容易导致膝关节活动时髌股关节紊乱，软骨摩擦受力不均，导致某个位置磨损过大出现疼痛。02髌腱炎哪些原因容易引起髌腱炎？①长时间运动、反复跳跃或者突然增大运动强度。②体重过大（BMI>30）。③运动时动作和姿势不对，可能会导致髌腱的受力过大。④下肢肌肉力量不足。髌腱炎有什么症状？主要表现为在上下楼梯和蹲起的时候，2号位置的压痛疼痛。它跟1号位的髌股关节炎的疼痛容易混淆，1号位的疼痛会比较深，可能用手无法按到一个压痛点。2号位髌腱炎的疼痛相对比较表浅，用手能压到痛点。03胫骨结节骨骺炎或髌腱炎常见于8-16岁的青少年，男孩明显多于女孩。由于他们的骨骼还没完全发育好，胫骨结节的骨骺还没完全闭合，若十几岁的孩子运动较多，经常跑步、打篮球、踢足球等，就容易导致3号位的骨头被髌腱反复过度牵拉，从而引起骺软骨炎。胫骨结节骺软骨炎有哪些表现？①3号位置的肿痛，病程长的还可能出现局部明显的突起。②运动和跳跃时疼痛较为明显，常常是双侧膝盖都有相似症状。04内侧半月板撕裂或骨关节炎内侧半月板损伤 半月板是膝关节内一个“垫片”结构，起到缓冲、稳定关节的重要作用。因此，一旦内侧半月板出现撕裂，就会出现4号位和偏内后侧的长期疼痛。为什么会发生内侧半月板撕裂？最常见于长期需要下蹲的职业，如木工、水电工、泥水匠等，年轻人多是在剧烈运动，如踢足球、打篮球等时，膝关节屈曲高速旋转，从而造成内侧半月板损伤。如果半月板损伤严重，时间长了可能需要手术切除。切除后，骨头跟骨头硬碰硬，就像光脚走路似的，软骨磨损也会加快。所以，大家一定要注意保养好半月板！骨关节炎 60岁以上的人群4号位疼痛最常见的原因是膝关节骨关节炎，体重大的人更容易出现这个位置的疼痛。主要是由于各种原因导致长时间的内侧关节间隙受压磨损，软骨磨损了之后出现软骨炎，从而引发疼痛，还可能会出现关节的变形、O型腿等。05外侧半月板损伤5号位的疼痛，最常见于足球、篮球、羽毛球等运动中的损伤。如果在弯腿90度时按压5号位，如果有明显压痛的话，就建议到骨科门诊就诊了，有可能会是外侧半月板撕裂，需要磁共振进一步明确。如果青少年出现5号位的疼痛，并且有关节内弹响、偶尔关节卡锁的症状，就非常有可能是外侧先天性盘状半月板撕裂。简单来说，就是外侧半月板发育的太大太厚了（亚洲人非常常见），就容易在膝关节扭转时发生撕裂。一旦撕裂，关节功能影响较大，通常需要关节镜手术修复。06鹅足肌腱炎6号位的疼痛非常容易被误以为是内侧半月板损伤，因此，详细的查体非常重要。如果膝关节出现疼痛，按压一下发现是6号位，那大概率就不是半月板的问题，而是鹅足出问题了。鹅足是什么？简单地说，它是由三条肌腱汇合而成，位于膝关节内侧略向下的位置，在骨头上的样子像鹅的脚，故名之鹅足。 哪些人容易出现鹅足肌腱炎？①长期跑步和跑步量比较大的人。②常见于平时不太锻炼的人，短期内运动突然加大过度，如突然爬了个山、跑了5公里或10公里、练了50个深蹲等。因为膝关节并没有达到这种运动强度所需的能力，而你却满腔热情，放飞自我，身体却很诚实地发出了“臣妾做不到啊”的疼痛信号...③中年女性。长期缺乏锻炼，大腿力量不足是常见病因。长期穿高跟鞋，经常下蹲擦地干家务、频繁上下楼梯等，这些都是诱因。07股四头肌肌腱炎股四头肌肌腱炎在长期高强度运动或过度运动的人群当中时有发生，发生在膝盖髌骨顶部。股四头肌肌腱炎的典型症状 ①局部压痛：按压膝盖骨上边缘时感到不适。 ②膝盖肿胀：在肌腱和膝盖骨周围发生水肿。 ③膝盖僵硬：尤其是当您早晨起床或坐了一会儿后。 ④无力：膝盖内和膝盖周围，在跑步或跳跃的“下降”阶段力量软弱。在股四头肌腱炎的早期，劳损和过度使用会导致肌腱轻微撕裂。若没有引起重视，继续保持长期高强度活动，甚至可能会造成股四头肌腱断裂。08髌骨外侧软骨炎正常人的髌骨应该在正中的轨道跟下面的软骨进行良好的匹配摩擦，但是有很多人因为先天发育不良或后期退变，从而导致髌骨的位置出现了“出轨”的现象，这将导致髌骨外侧的上下软骨面频繁地被磨损，出现软骨炎甚至软骨损伤。甚至还会出现髌骨脱位，少数髌骨发育严重不良的人，可能会经常出现弯腿时髌骨脱出，伸腿时髌骨又弹回来的奇特景象，这种情况则需要通过矫形重建手术治疗。当然，正常人如果爬山、爬楼梯过多，下蹲下跪过度，也可能会出现8号位置的疼痛。总之，爱惜软骨，从少蹲少跪少爬坡做起。总结一下膝关节有5“怕”，怕老、怕胖、怕磨、怕冷、怕伤。软骨珍贵，可再生修复的能力极弱，请善待它，使用勿过度。保养膝关节，记住“三少一多”，少蹲、少跪、少爬坡，多锻炼大腿肌肉。大部分疼痛为膝关节使用强度过大引起，休息往往能缓解大部分的疼痛，痛了就减量，切勿硬刚。

“我带妈妈来减肥，你说她营养不良？”五一节刚过，体重近200斤的洪阿姨在儿子的陪同下来到浙江省人民医院营养科寻求减重治疗。然而，叶飒主任在分析了相关检查检验后，认为洪阿姨还存在营养不良的情况，这是怎么回事？带妈妈到医院减肥检查结果竟是营养不良“洪阿姨身高150cm，体重97kg，身体质量指数达43.1，妥妥的肥胖症患者，同时，步入老年的她还患有糖尿病、高血压、脂肪肝、睡眠呼吸暂停低通气综合征等一系列慢性疾病。”叶主任解释道，“她虽然肥胖，但是白蛋白只有37.6g/L，营养状况并不好，除了基础疾病以外，还与平时的饮食习惯密切相关。我们的膳食调查发现，她平时偏爱吃大油炒的蔬菜，却不怎么吃奶蛋和肉类食物，能量摄入超标的同时优质蛋白质摄入明显不足。”从检查结果中可以看到，洪阿姨的肌肉含量其实偏低，而且血糖控制不佳导致肾功能轻度异常。肥胖患者往往从头到脚都是病，合并糖尿病的更是常见，这就需要趁早进行营养治疗，及时减重。防治超重和肥胖的目的不仅在于控制体重本身，更重要的是减少肥胖相关慢性病的发生。吃得多≠营养多肥胖人群也有可能营养不良5月11日是“世界肥胖日”。世界肥胖日（World Obesity Day）是由世界肥胖联合会（World Obesity Federation）在2015年所倡议，旨在引起全社会对肥胖的重视，关注肥胖、控制肥胖。    全球数以亿计的人存在因肥胖而营养不良的问题，他们摄入过多的糖分、脂肪和盐，反而给身体带来了负担。为何肥胖人群也会营养不良？主要有两种原因。饮食结构不合理，吃得多≠营养多肥胖患者的饮食结构往往不太合理，偏爱精细米面、油炸食品、零食、饮料，像炸鸡、可乐、奶茶、蛋糕这类高油高糖高能量的食物，更是让人吃得停不下来。看似吃得很多，但优质蛋白质含量高的鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾摄入偏少，富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果、粗杂粮吃得也不多。总的来说摄入的营养素不齐全，大多是碳水化合物和脂肪，最后陷入“越吃越胖，越胖越吃”的死循环，看似胖了，实则是营养不良。不科学减重——节食，饮食单一，过度运动减肥确实需要控制总能量的摄入。但只吃水果、白煮菜或者蔬菜沙拉等素食只会导致蛋白质摄入不足。蛋白质是构成生物体的基本成分，蛋白质缺乏会造成免疫力下降、肌肉含量下降，还会增加罹患多种慢性病的风险，严重影响身体健康。有些肥胖患者为了快速减肥，节食的同时增加过度的运动，加大消耗。这么减肥虽然能够快速瘦下来，但存在诸多健康风险。这是因为运动量越大，身体所需营养素补充就越多，营养跟不上还继续运动，当然就导致了营养不良。减肥要找对方法  避免这三点误区01只吃蔬菜不吃肉有的肥胖患者认为“吃肉长肉”，减重时摄入很少的肉类，甚至“一刀切”不吃肉，这样往往会导致优质蛋白质摄入不足，引起营养不良。    肥胖患者需要充足的蛋白质，一般蛋白质摄入占总能量的20%~30%为宜，其中至少有一半为优质蛋白质，主要是肉、蛋、奶和豆制品。02水果代替正餐“水果几乎不含脂肪，多吃又不会胖。”这句话对了一半，其实水果吃多了也会胖。水果碳水化合物含量很高，在体内代谢后会转化为葡萄糖，消耗不掉的部分还是会转化为脂肪储存起来。比如，一个100g的苹果，一般含碳水化合物13.7g，蛋白质0.6g，脂肪0.3g，能量几乎都来源于碳水化合物。    建议摄入水果一日200g~300g即可，不可以代替正餐。03不吃主食，只吃菜“既然主食吃多会胖，那我不吃就好了。”这可万万不行！主食是碳水化合物的主要来源，长期低碳水高蛋白的饮食方式容易造成低血糖，还可能会导致酮症酸中毒，记忆力减退，甚至危及生命。碳水化合物摄入量占总能量40%-60%为宜。肥胖患者应摄入复合碳水化合物为主，如谷类；要粗细结合，例如杂粮粥、杂粮饭、杂粮面等。

今年刚迈进大学校门的小伟（化名），19岁，是个稳妥妥的胖子，用他自己的话说，“我已当胖哥好多年”，可胖哥这一个月实现了人生梦寐以求的心愿——减重成功。对，胖哥一个月既不运动又不节食，光靠喝水，轻轻松松暴瘦30斤。正当胖哥想将这一喝水减肥之经验加以炫耀之时，他突然开始腹痛、恶心、呕吐，被室友送至浙江大学医学院附属杭州市西溪医院急诊科就诊，结果显示胖哥随机血糖43mmol/L（正常人空腹血糖4~6mmol/L），并且尿酮体4+，血气分析提示PH7.1，已经是糖尿病酮症酸中毒，再晚一步甚至会有生命危险。随后，他被送到医院内分泌科住院治疗。胖哥经过几日来补液、降糖、消酮等一系列治疗后，整个人状态慢慢好起来，躺在病床上的胖哥开始回忆这一个月发生了什么。 这个月拼命喝水瘦身30斤“我就觉得奇怪，天气也不热、运动也不多、出汗也很少，就是口渴！因为平时就喜欢喝饮料奶茶，可这下子喝起来一天7、8瓶都不够，我也知道饮料喝多了不好，还容易胖。但事实是一个月下来，非但没胖，足足掉秤30斤。”胖哥这样告诉内分泌科副主任医师王媛媛。“我原来身高195cm体重141kg，现在只有126kg，以前的T恤很紧身，现在宽松有余；裤子不系皮带要掉下来。”胖哥暗暗为自己的成功减肥感到高兴，可没想到却埋下了隐患。减肥计划还没开始症状出现了这时候，胖哥的室友和同学羡慕不已，喝喝水、喝喝饮料就能快速减肥，以往的减肥经历觉得饮食控制、运动等都太难了。于是大家准备跟胖哥一起屯水屯饮料，启动“团瘦”计划。就在此时，胖哥非但没觉得轻松，反而越来越没力气，还开始恶心、呕吐、肚子痛，连上课也无精打采。室友们感觉事情不妙，就急忙将胖哥送到了学校附近的杭州市西溪医院就诊。也就出现了前面说的场景。为什么喝喝水就能瘦呢？王媛媛医师解释，其实胖哥的“瘦”不是真的“瘦”。他其实是一种病态，“口干、多饮、多尿、消瘦”是糖尿病三多一少的典型临床症状，当体内胰岛素分泌或作用不足时相当于没有足够的原料去消解葡萄糖。这种情况一旦发生，我们人体马上就启动“备胎”，用分解脂肪和蛋白质的方式来给机体补充能量，这种备用方案虽然提供了把能量，但结果就是导致体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，水分的大量丢失，导致短期体重大幅度下降，这就是喝喝水就能瘦的原因。王医师接着解释，随着体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，胰岛素进一步分泌或作用不足，脂肪过度分解功供能同时，产生很多酮体，机体一时“消化”不了这些酮体，就导致酮症酸中毒。可别小看这酸中毒，一不小心把你“整”昏了，糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，也是糖尿病主要死亡原因，这不是吓唬人，所以说喝水减肥绝对不可取。 肥胖是主要的元凶后遗症危害不小王医师介绍，19岁的胖哥年龄不大，体重不轻，一长串的疾病更是可怕：糖尿酮症酸中毒、2型糖尿病、 高血压 、脂肪肝、 高脂血症、 高尿酸血症 、睡眠呼吸暂停综合征等，这些肥胖相关并发症会加速胖哥代谢问题，最后危及生命。杭州市西溪医院脂肪肝肥胖糖尿病亚专科负责人应慧敏主任医师表示，现在很多人意识里，觉得糖尿病是遗传性疾病，其实这个认知是有偏差的，除了遗传，还有自己“放肆”吃出来的糖尿病。胖哥的胖是他所有疾病之源，肥胖的人体内会产生胰岛素抵抗，机体会加倍努力让胰岛产生超过正常剂量的胰岛素以便用来控制好血糖，而胰岛这个“劳模”最终在长期处超负荷工作状态下罢工，就变成了2型糖尿病，继而高血压、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征等代谢相关疾病都会找上门来。应医师介绍，研究证明脂肪过量了会诱发心脑血管癌症等的一些疾病，还有就是，颈脖后脂肪过多压迫神经，导致头疼，如压迫呼吸道，导致打鼾，同时身体肥胖意味着髋关节膝盖和脚踝等承重的关节不得不磨损的更快，更容易导致关节炎行走时各个关节以及脚后跟容易产生剧烈的疼痛感。此外，器官被脂肪包围，还会导致静脉曲张。肥胖不仅影响形体美，而且给生活带来不便，更重要是容易引起多种并发症，加速衰老和死亡。王医师提醒，减肥也不能乱吃药或不吃饭，必须通过正规治疗，筛查病因，科学减重，才能重新获得健康。另外，短期内体重减轻，也需要高度重视糖尿病或其他内分泌等问题，需尽快到医院进行专业检查。

“五一”小长假近在眼前，你开始迫不及待将“工作模式”一键切换为“假期模式”了吗？小心！5种不良习惯导致的“假期病”，可能正在悄悄找上你……熬夜赖床影响生物钟平时透支没睡饱怎么办？假期补上呗！的确，假期“补觉党”大有人在，然而缺失的睡眠能集中补齐吗？杭州市第一人民医院中医科主治医师张冰提醒，其实对睡眠不足的人来说，恶补可能并不奏效。长假里熬夜或睡眠时间过长，之前有规律的作息被打破，容易造成生物钟紊乱，睡完之后反而让人更疲倦，也有人会发生胃肠功能紊乱等问题。健康小贴士假期玩乐要适可而止，睡前避免兴奋。最好在21点前结束，保证在11点能够入睡，早上八点左右起床，这样才能拥有一个精神百倍、心情愉悦的假期，也不至于落下“假期病”。暴饮暴食伤肠胃每次假期过后，各大医院消化科都“人满为患”，其中很多患者都是因为假日期间不当饮食所致。杭州市第一人民医院消化内科主治医师谢璐介绍，胃肠炎及消化不良是节日期间和节后最常见的消化系统疾病。有些人因为睡懒觉，“早中饭”合并成一顿，长此以往也很容易出现胃炎以及消化道溃疡。暴饮暴食还容易诱发急性胰腺炎，胆囊炎急性发作等。健康小贴士假期也要合理饮食、切勿暴饮暴食。另外，早餐绝对不能省，晚上聚餐也要管住嘴。尤其是有消化系统基础疾病的患者，更要多加注意，如果出现不适症状，应及时就医。过量饮酒伤身体每逢假期期间，醉汉往往成了急诊室“大户”。也难怪，好不容易到了假期，平时没机会聚会的小伙伴约起来，免不了喝几杯助兴。推杯换盏间，甭管是红酒、白酒、啤酒还是调和酒，只要超过身体能够承受的范围，就会出现面红、眼红、头晕、恶心、呕吐等“上头”症状。杭州市第一人民医院急诊科副主任医师方金燕提醒，尤其是如果平时滴酒不沾，假期突然大量饮酒，可能会引发心悸、呼吸困难、胸闷等症状。健康小贴士饮酒一定要控制好量，男性每日摄入的纯酒精量应不超过20克，女性要更少。另外，每个人酒量不一样，醉酒的表现也不一样，程度有轻重，轻者可喝糖水或蜂蜜水；重者有呕吐症状必须要侧卧保持呼吸道通畅，口腔位置低于喉头位置，便于呕吐物排出，安排专人看护防止气道堵塞，并及时就医打醒酒针。出行防晒莫忽视很多人趁着假期都会来一场说走就走的旅行。杭州市第一人民医院皮肤性病科主治医师钟剑波强调：五一期间正值春末夏初，户外阳光较强，所以外出防晒是必不可少的工作。健康小贴士防晒的时间要充足，建议少量多次。在户外活动超过2小时要补涂，卸除防晒产品要轻柔，切勿过度擦洗，避免引起皮肤过度干燥、损伤等情况；不要使用隔离霜、BB霜等这种所谓有防晒指数的产品代替防晒霜，要使用明确标有SPF值的防晒霜，但并不是SPF值越高越好。   突击健身警惕心脏病有不少人平日工作没空锻炼，一到假期就扎进健身房，或者突击长跑、爬山等，被称为“假期健身勇士”。杭州市第一人民医院康复科副主任医师孟祥博提醒，经常锻炼好处多多，但突然运动过量或剧烈运动过多会增加心脏病的发作风险。健康小贴士运动要循序渐进，每周锻炼3-5次，每次运动持续持续20～40分钟为宜，每次运动以最大心率的70%~85%的强度作为标准，以自我感觉舒适无明显胸闷胸痛心慌气喘等症状为宜。选择适合自己的运动项目，前期最好定期做相应的体检以发现潜在的心脏病隐患，对于无基础心脏疾病的人，可以选择跑步游泳等有氧运动，有心脏疾病的患者要慎重，选择走路太极瑜伽等温和的运动方式更合适。运动中无力、头晕、气短，运动中或运动后关节疼痛或背痛等，应停止运动。记住这些健康小贴士过个安安心心的假期吧！

“我的一只肺几乎不见了！”“我也是！”两位年轻男子你一言我一语，乍一听，还以为是朋友在开玩笑，但他们都穿着医院的病号服。近日，浙江省人民医院急诊外科一连接诊了两位瘦高小伙子，原因都是一侧肺“炸”了。两小伙莫名其妙一侧肺“炸” 了21岁杭州某高校学生小乐（化名），身高1米75，体重只有55公斤。前一天傍晚进餐时，小乐咳嗽了一声，没想到突然右侧胸闷，呼吸困难，从右边胸口连带着右侧肩部都很疼痛。第二天早上，因为疼痛加剧，小乐在家人陪同下到浙江省人民医院急诊医学科就诊。胸部CT显示，小乐右肺犹如被戳破的气球瘪了下去，肺组织压缩达90%，属于典型的自发性气胸，若不及时抢救会危及生命。同一天在急诊住院的小邓（化名）是名中学生，今年17岁。据他回忆，他因琐事与父母争吵后，情绪激动，突然右侧胸闷，呼吸困难，胸部CT提示其右侧气胸，肺组织压缩85%。 箭头所指为压缩至正常十分之一的肺（浙江省人民医院供图）这病好发于瘦高个年轻人且“重男轻女”浙江省人民医院急诊医学科副主任医师陈旭明介绍，气胸的定义为胸廓脏层胸膜和壁层胸膜之间的胸膜腔有气体积聚。自发性气胸患者多是由于患者胸膜下或脏层表面肺大疱破裂所致，发生率大约在5/100000至10/100000之间，其中男性发生率约是女性的3~6倍，发病高峰出现在16~24岁。临床上，部分瘦高体形青年人群由于发育时生长较快，肺泡上弹力纤维发育不良，肺泡相对弹性较差，很容易出现破裂。目前还没十分明确的结论，但大量的统计结果发现，原发性自发性气胸更多发生于瘦高体型的男性。“这种气胸患者可以在静息状态下起病，但有不少患者是发生在剧烈运动后，如打喷嚏、举重等，胸腔内压力积聚上升，导致肺泡破裂。” 陈旭明解释说，肺，平时就像个不断充气和放气的气球，把“气球”扎破了一点，外面的气压就会瞬间把肺压缩到很小，通常表现为骤然发作的胸闷、气急、呼吸困难、胸背部疼痛，有时疼痛可向肩部放射。吸烟会致自发性气胸风险成倍增加陈旭明表示，气胸最简单的诊断方法是胸部X线或胸部CT，可明确气胸的位置及肺组织压缩程度。无明显临床症状时，气胸通过静卧、吸氧等支持治疗可自行吸收；肺组织压缩超过30%就需要积极治疗，如胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流术。“虽然目前无证据表明活动与气胸复发存在相关性，但对于一些运动量大、时间较长的运动，如篮球、橄榄球等，还是建议患者至少推迟至影像学提示气胸完全吸收后进行，像潜水会导致气胸复发，往往后果严重，因此经过手术治疗完全恢复正常后才能潜水。”陈旭明提醒，在成人中，吸烟会使自发性气胸的风险成倍增加。因此，吸烟人群如果出现呼吸困难、胸痛、胸闷等不适症状，应及时就诊。

吃喝拉撒睡，人生五件大事。其中的“拉”不仅是排出体内废物的必要之举，它的一些变化还可能隐藏着肠癌的“线索”。便秘两月以为是运动太少结果没想到……15岁的小雪（化名）是一名初三学生。身材略胖的她喜欢吃肉，很少吃果蔬，也不怎么爱运动，经常一坐就是一上午。最近两个月，小雪经常便秘，总是四五天才解一次大便。父母得知后，以为是小雪平时的生活习惯导致的，就给她买了一些助排泄的药。用药后，小雪的症状得到了缓解，可没过几天，便秘又“卷土重来”，而且肚子也隐隐有些不适。“会不会是经常久坐不动导致的？”于是，小雪的父母有意识地让她增加运动量。然而一个多月过去了，不但便秘没有缓解，小雪的肚子也越来越痛了。一家人紧张了起来。经推荐，他们找到了杭州市名中医、国家级名老中医俞尚德学术继承人、杭州市肿瘤医院消化科主任中医师胡剑鸣。胡主任安排小雪做了肠镜和CT，结果诊断小雪有直肠癌，而且有严重的肠梗阻。“孩子年纪轻轻怎么会得肠癌？”看到检查结果，小雪的父母难以接受，坐在诊室里直淌眼泪。肠癌的线索多隐藏在便便里出现这些症状别大意！“肠癌可发生在各个年龄段，多发于50~70岁人群，而年轻人患肠癌，多与遗传因素和不良生活、饮食习惯有关。”胡主任说，不爱运动，经常吃高脂肪、油炸等食物，膳食纤维摄入少的人，肠胃负担较重，会增加肠癌发生风险。胡主任提醒，要警惕身体发出的信号，其中最典型的是大便习惯或性状的改变。一旦出现以下症状，应及时就诊。1.大便一直是正常的，突然便秘了；2.大便突然变细，甚至便血；3.原来经常便秘的，突然开始拉肚子；4.大便突然有黏液，无论是鲜红色，酱油色，还是果酱色，都是不正常的，都不能忽视。这些检查能发现大多数肠癌！如何能及时发现肠癌？早期筛查非常重要！胡主任强调，肛门指检和大便常规+隐血检查非常重要，希望大家都不要弃检。肛门指检是一种方便、经济、安全、准确的检查方法。医生会根据手可触及到的各种异物来判断是否癌变。一般距肛门8 厘米内的直肠癌，都可以通过它检查出来。此外，还有些患者大便出血，但肉眼看不出来，只有做大便常规+隐血检查才能发现问题。如果隐血检查结果为阳性，则需要进一步做肠镜检查。通过肠镜检查，可以准确发现大肠和一小部分小肠的病变，特别是能够发现息肉、溃疡、炎症或良、恶性肿瘤等。胡主任建议，45~50 岁以上的健康人群最好每3~5年做一次肠镜。有肠癌家族史2~3年做一次肠镜。另外，如果有以下情况，也建议做肠镜检查确诊。1.有下消化道症状，如慢性腹泻、慢性便秘、大便性状或（和）习惯改变、腹痛、腹胀、腹部肿块诊断不明确；    2. 原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续隐性出血；    3. 家族中有肠癌或肠息肉病史者；    4. 有明显的肠道症状，但X线钡剂灌肠检查结果阴性者，或X线钡检查异常，但不能定性者；    5. 肠息肉和早期癌需要在内镜下摘除或切除治疗的；    6. 结肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化的；    7. 原因不明的消瘦、贫血。预防和治疗肠癌专家这样说胡主任介绍，肿瘤是一种以局部病变为主的全身性疾病，需要综合治疗。预防肠癌需要控制高脂肪、高蛋白的饮食，多吃蔬菜水果，生活有规律，适度运动。经常便秘者可以多吃纤维素含量丰富的食物。在肠癌的治疗方面，除了人们熟知的手术、放疗、化疗，还包括中医药治疗。对于放化疗结束后，有乏力、头晕、失眠、心悸、纳差、便溏等气虚、血虚问题或口干、口燥、口腔溃疡、便干的阴虚患者来说，持续一段时间的中医治疗可起到补益气血、调和阴阳的作用，使体内环境达到相对平衡的状态，进而缓解症状。

4月2日是世界自闭症关注日。自闭症又叫孤独症，它是一种在儿童发育早期就出现并持续终身的神经发育障碍。以社交障碍和刻板行为为核心症状。自闭症孩子常被称为“来自星星的孩子”，那是因为他们在沟通交流方面似乎有着一套不被常人所理解的来自遥远星球的思维模式，孤独地沉浸在自己的世界里。对于许多自闭症孩子来说，自闭症将伴随一生，但大量的研究数据表明：大约有9％的自闭症孩子能回归正常生活，将近80%～90%的自闭症孩子通过科学干预后症状会有所改善，而促成这种结果的关键原因之一便是早发现，早诊断和早干预。孩子有这些表现 一定要警惕社交和语言障碍，以及重复刻板行为是自闭症的主要症状。而语言障碍是大多数自闭症儿童就诊的主要原因。如果家长越早发现孩子的一些症状，并及时带孩子就诊并积极配合治疗，对自闭症患儿就越有利。社交和交流的障碍表现1.没有或很少目光交流婴儿初到这个世界时，会有强烈的意愿与人进行眼神交流。相较于脸的其他部位，他们更喜欢盯着人的眼睛看。但患有自闭症的婴儿，目光接触从出生六个月时已经开始下降，这种现象会愈来愈严重。当发现孩子总是不看着你的时候，你就需要重视了。表现2.语言交流不畅如果你跟自闭症孩子说话，会发现他的语言有很奇怪的地方，比如语音频率相对高，而且语调变化很少，语法也有一些问题。他们的非言语沟通也有很多异常的地方，如很少有面部表情。表现3.不合群因为自闭的孩子缺乏社交动机和技巧，他总是不合群，一个人在角落里面玩。所以在一群孩子当中，你可能很快就能发现自闭症的孩子。社交和语言障碍，以及重复刻板行为是自闭症的主要症状。而语言障碍是大多数自闭症儿童就诊的主要原因。如果家长越早发现孩子的一些症状，并及时带孩子就诊并积极配合治疗，对自闭症患儿就越有利。社交和交流的障碍表现1.没有或很少目光交流婴儿初到这个世界时，会有强烈的意愿与人进行眼神交流。相较于脸的其他部位，他们更喜欢盯着人的眼睛看。但患有自闭症的婴儿，目光接触从出生六个月时已经开始下降，这种现象会愈来愈严重。当发现孩子总是不看着你的时候，你就需要重视了。表现2. 语言交流不畅如果你跟自闭症孩子说话，会发现他的语言有很奇怪的地方，比如语音频率相对高，而且语调变化很少，语法也有一些问题。他们的非言语沟通也有很多异常的地方，如很少有面部表情。表现3. 不合群因为自闭的孩子缺乏社交动机和技巧，他总是不合群，一个人在角落里面玩。所以在一群孩子当中，你可能很快就能发现自闭症的孩子。奇怪动作和兴趣表现1.奇怪动作我们感觉自闭症孩子的动作奇怪是因为他们的动作非常刻板。比如重复的手势、绕着圈跑、身体的摇晃，还有一些刻板的言语，如重复说一句话、重复别人的话，或者用他自己的语言重复去说一句话。他们做一件事情一定要按照某一个顺序来做，如果你去打乱这个顺序，他们会非常地不开心。表现2.奇怪的兴趣自闭症的孩子往往对某些事物非常感兴趣，临床上叫兴趣狭窄。就是说他们的兴趣只局限在一个非常狭小的范围之内。比如：有的人喜欢心算，心算非常好；有的人喜欢记万年历，你问他历史上几月几号是星期几，他很快就能告诉你；还有的是画画方面的天才，比如在6岁时就已经办个人画展了。自闭症孩子还可能会有感官异常，比如他们喜欢去摸表面光滑的东西，喜欢把东西放在鼻子底下去闻等特殊爱好。孩子得了自闭症 父母应该怎么办如果孩子出现了上述的这些症状，家长最好带孩子到正规的神经科、精神科、心理科，或行为发育科去咨询，并接受相关的的检查、诊断。自闭症的诊断与鉴别，医生首先可以从患者已经出现的症状表现来考虑诊断，其次还要做相应的检测才能够得到明确的诊断结果。比较常见的诊断自闭症的方法主要有头部磁共振、脑干听觉诱发电位检查、脑电图检查以及事前评定检测等。目前，自闭症还没有有效的药物和物理等其他治疗，主要是靠积极干预进行康复训练，越早干预，效果越好。如果父母通过学习相关干预知识，根据自己孩子的症状、缺陷以及兴趣、能力和个性特点设计玩具种类、物件摆放、游戏类型、学习训练内容和活动顺序；在日常生活活动中随时随地开展干预训练。把患儿从早上起床到晚上睡觉的每一个阶段都纳入到干预过程中。最终达到“生活就是干预，干预就是生活”的境界，可以最大程度减少自闭症患儿的“自闭”状态。增进社交是核心自闭症患儿的核心障碍是社交障碍，因此社会交往的动机和技能是早期干预治疗的核心。1.熟悉患儿社会交往的形式。患儿进行社会交往主要包括眼神注视、表情互动、动作指示、语言等四种形式。在这些活动中，宝爸宝妈务必保证要和孩子处在快乐、面对面、密集、你来我往互动中。 2.激发患儿进行社会交往的主动性，促进其社交动机。自闭症幼儿往往社交动机缺乏或不足，因此在日常互动中，宝爸宝妈要注意提高孩子的社交主动性，特别是在两人或两人以上在一起时，尽量创造机会来保证互动的进行。包括在日常生活中渗透“看、指、应、说”这些基本行为训练，包括诸如点头同意、摇头不同意、征求意见、提问、参照、告诉、显示、炫耀，发起对话、维持对话、询问、求助等。 3.根据自闭症障碍的轻重，组织不同级别的社交活动和社交游戏，循序渐进地促进患儿的社会交往。初级阶段 患儿参与需求的延迟满足、突然出现的声响、意外的停顿等生理性或功能性的社交游戏活动。中级阶段患儿参与合作性游戏、轮流性游戏、分享性游戏、竞争和对抗性游戏等功利性社交游戏活动。高级阶段在中级阶段的游戏和活动的基础上，患儿参与体验社交互动中的快乐和痛苦、胜利和失败、得意和沮丧、羡慕和妒忌等非功利性社交游戏活动。 行为训练 “有的放矢”尽管增进社交是训练核心，但宝爸宝妈同时也要根据孩子的特点，在行为管理、认知、生活自理、运动和语言等方面同时展开训练。特别是针对孩子不同的行为采用正性强化、负性强化、消退、渐隐、惩罚等方法加以干预，这非常重要。在自闭症患儿的训练过程中，对于患儿的每一个行为（包括良好行为、不良行为、不足行为、过度行为等），都可以通过细致的行为分析（行为的原因、动机和诱因等），对不同行为分别给予对应的奖励（强化）、辅助、提示或温和处罚策略（行为的后果），从而促进他们正常能力的发展，增加良好行为，减少不良行为。须注意的是，在针对不良行为采取惩罚方法时，必须杜绝打骂体罚的方法。另外，父母要特别珍视患儿偶尔出现的恰当交流行为，例如当幼儿看到母亲从外面回到家里时的莞尔一笑，听到父亲呼唤时的一个回头，不经意间对着奶瓶的食指指向，走到小卖部时的“糖糖”这样一个声音等。对孩子的这些交流行为，宝爸宝妈应该予以高度重视，并做出积极、自然和略带夸张的回应和强化。寓教于乐 有序生活在对自闭症患儿的干预中，患儿参与的是和正常孩子一样的，在家庭和自然生活环境中的自然养育、生活起居、户外运动、室内游戏等。因此，根据患儿的年龄、发育水平设计开展有组织、有书面计划的活动，制定一定的活动程序和规范是很有必要的。宝爸宝妈如果能有序安排生活，建立每日生活常规，寓教于乐，就会对自闭症患儿有很大的帮助。比如，家庭成员分工负责，在室内、户外、儿童游乐场和公园、动物园等环境中和患儿一起；设计各类亲子活动，包括物品游戏(搭积木、汽车等)，社交游戏（躲猫猫、挠痒痒、举高高、讲故事等），外出游玩（逛公园等），体育运动（拍球、游泳等）等丰富多彩的亲子活动。需注意的是，在活动过程中，家人的心情平静和患儿的快乐务必得到保证。

3月23日，知名演员张少华去世，享年75岁。张少华曾出演《大宅门》《我的丑娘》《半路夫妻》等多部影视剧，其扮演的母亲形象深入人心。张少华家人25日发布的讣告透露，自2010年9月至今的10年间，张少华深受慢性阻塞性肺疾病的困扰，多次住院治疗。花火乐娱的讣告中表明，在长期的病痛折磨中，张少华一直保持乐观的心态，积极配合治疗。这位老艺术家的离去令人惋惜。最终夺去了她的生命的慢性阻塞性肺疾病到底是什么？如果说，有一种病是“会呼吸的痛”，那应该就是“慢阻肺”了。在大多数的日子里，患上慢阻肺的患者都会觉得呼吸短促，胸口有种压迫感，就像是时时刻刻有块石头压在胸上，呼吸困难，喘不上气。什么是慢阻肺？慢性阻塞性肺疾病（COPD）简称慢阻肺，其特征是持续存在的呼吸系统症状和气流受限，通常与显著暴露于有害颗粒或气体引起的气道和（或）肺泡异常有关。慢阻肺主要累及气管和肺脏，但也可以引起全身不良效应。一般来说，慢阻肺的发病与环境密切相关，吸烟是最重要的环境发病因素，由王辰院士团队完成并于2018年4月10日发表在国际权威杂志《柳叶刀》上的首项“中国成人肺部健康研究”大规模人群研究结果显示，我国慢阻肺患者已经约1亿人，20岁以上人群的患病率高达8.6%，40岁以上人群患病率13.7%，60岁以上人群患病率已超过27％。发生慢阻肺的风险中，吸烟人群是不吸烟人群的10.92倍。95%以上男性慢阻肺患者是吸烟导致的，60岁以上吸烟人群患病率超过40%。此外职业粉尘和化学物质、空气污染也会引起慢阻肺的发生；病毒、细菌、支原体等及免疫功能紊乱、气道高反应、自主神经功能失调、年龄增大、气候等因素也是发病因素。你知道吗，这是气道病了一般来说，慢阻肺早期有以下几种症状：1.咳嗽：清晨咳嗽最为频繁、剧烈，夜间有阵咳或排痰。2.咳痰：咳嗽时咳粘痰或泡沫痰，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。3.呼吸困难：慢阻肺的标志性症状，早期仅在体力劳动时出现呼吸困难，而后逐渐加重，甚至休息时也感到气促。数十年的有害气体的吸入，最开始会导致小气道的炎症，这时处于慢阻肺的前期，病人往往并没有太多的不适，或仅有轻度的咳嗽、咳痰。人们往往不太在意轻微的咳嗽症状，甚至有些烟民朋友会说，“我们吸烟的人，谁不每天咳点痰？”殊不知，这是气道在承受炎症发出的警报。被炎症长期侵扰的气道，会变得狭窄，不再能保障气流很好的通过，引起“气流受限”——吸气容易，呼气难。到了这个阶段，病人开始出现活动后呼吸困难，并且程度会逐渐的加重，这也是很多慢阻肺病人才开始寻求医生帮助的阶段，而此时，疾病已经处于不可逆的阶段，需要长期药物治疗缓解症状。然而，还有一些更加疏忽大意的病人，认为这种呼吸困难是自己“缺乏锻炼”或者“老了”，又或者不愿坚持治疗，导致病情进一步的进展。饱经折磨的气道，严重阻碍气流通过，引起“气体潴留”——吸进去的气，出不来。在肺内过度蓄积的的气体，加之炎症本身对肺泡的破坏，形成“肺气肿”甚至“肺大泡”，呼吸功能进一步减退。此时，病人的活动能力变差，病情严重者，安静休息都会觉得呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭、二氧化碳蓄积、昏迷等危及生命的严重事件。在这个阶段才开始进行干预，对于已经产生结构毁损的肺组织，已经无能为力，然而治疗依然可以延缓病情加重的脚步，并降低病情急剧加重的概率。慢阻肺预防，戒烟是关键！戒烟是预防慢阻肺的重要措施，也是最简单易行的措施。在疾病的任何阶段戒烟都有益于防止慢阻肺的发生和发展。控制职业和环境污染，减少有害气体或有害颗粒的吸入，可减轻气道和肺的异常炎症反应。对于慢阻肺患者来说，需要做好长期自我管理，主要的预防措施是避免发病的高危因素、急性加重的诱发素以及增强机体免疫力，可在医生指导下戒烟、接种流感和肺炎球菌疫苗、坚持长期规律用药、合理膳食、适量的康复训练、长期家庭氧疗等，这些措施均可有效减少急性加重和住院次数，维持病情稳定，提高生活质量。

今天（3月21日）是世界睡眠日。人的一生中，约有三分之一的时间是在睡眠中度过的，睡眠对我们的健康至关重要。然而，《2021年运动与睡眠白皮书》数据显示，当下我国超3亿人存在着睡眠障碍。有些人饱受失眠困扰，想睡却睡不着；有些人扛着困意熬着夜……睡个好觉有这么难吗？看下面一组图，了解关于睡眠的知识。↓↓↓