[今日玉环]凶险性前置胎盘伴植入坚持产子
40岁的庄女士,怀孕超过35周,满怀希望地等着做妈妈。可是6月3日晚,她出现阴道出血,急忙来到县人民医院,检查后确诊为凶险性前置胎盘、胎盘植入。庄女士说,自己曾多次流产,去年怀孕以来,也出现多次无痛性阴道出血,确诊中央性前置胎盘,在多家医院进行保胎治疗,虽被告知妊娠风险大,有可能危及产妇和胎儿的生命,但全家人盼子心切,于是她便冒着生命危险继续妊娠。
庄女士的情况引起产科的高度警惕,全体在岗医生主动留下来待命,随时参与抢救任务。
产科主任许敏介绍,前置胎盘可引起围产期大出血,胎盘植入又是一种严重的妊娠并发症,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至危及产妇生命。而庄女士是凶险性前置胎盘合并胎盘植入,处理起来更为棘手。
“联系血库备血、请麻醉科做好气管插管等抢救工作、请儿科提前到手术室准备新生儿抢救……”许敏当机立断,决定立即行剖宫产术终止妊娠。
各项准备完成后,许敏和庄女士的主治医师罗乐平共同为她手术。当晚9时许,一个5斤多重的男婴顺利诞生,在一旁准备的儿科医生迅速将孩子转至新生儿科进一步治疗。
新生命的到来让大家高兴不已。然而,未等医护人员松一口气,一场致命的危险正悄悄袭来。
手术医生发现,庄女士的胎盘与子宫下段宫壁紧密粘连,胎盘大面积植入,有活动性出血,出血量达1500多毫升。经按摩子宫、压迫止血、促宫缩治疗后产妇子宫收缩稍好转,医生果断决定人工将胎盘剥离,快速缝合、输血等抢救措施紧张进行着。
晚上10时40分许,缝合完毕。大家压抑着呼吸,紧盯着产妇的生命体征及子宫情况,5分钟、10分钟……20分钟过去了,产妇生命体征正常,子宫收缩良好。
许敏介绍说,胎盘植入就是胎盘绒毛像树根一样扎入子宫壁肌层,分娩时胎盘不能剥脱,引发大出血危及产妇生命。正常胎盘与子宫之间隔着一层蜕膜,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层。多次人流、多次分娩、疤痕子宫等都会造成子宫内膜受伤。因此,该病的高发人群是有剖宫产史、反复多次人流史、多次分娩的孕妇。