【健康台州】全省唯一！玉环一案例入选全国价值医疗十佳优秀案例
《基于全方位全周期健康服务与医保打包支付的健康共同体》案例
入选“2020价值医疗十佳优秀案例”！
本次“2020年价值医疗十佳优秀案例”评选活动由中国人口宣传教育中心指导、“健康智荟”学术思想平台主办，全国共计68个案例入围，经专家评审，最终10个优秀案例入选。本次活动旨在为推进中国特色价值医疗之路展开交流研讨。
据悉，2020年是健康中国行动的全面落实年，是“十四五”医改方案的酝酿年，是《深化医疗保障制度改革的意见》实施年，国家卫生健康委将价值医疗作为“公立医院高质量发展”的三大支柱之一。
期间，玉环积极探索实践健康共同体建设，着力构建整合型医疗服务体系，注重健康服务工作的提质增效，持续提升医疗卫生资源的可及性和便利性。
玉环市人民医院健共体集团
近年来，市人民医院健共体集团坚持以健康为中心，积极践行“三统一、三统筹、三强化”的总要求，以群众“少生病、好看病、看好病”为目标，以改革创新为动力，进一步强化资源、服务、信息、医保“四位一体”聚力赋能，为居民提供全方位、全周期的健康服务，努力建设政府放心、员工认可、群众满意的整合型健共体。去年8月，健共体建设受到省委省政府通报表扬。
01
强化“资源整合”
构建整合型健康服务体系
发挥“一家人、一本账、一盘棋”的优势，实现机构、人事、财务、业务、信息、药品耗材采购等“六统一”。实现全员岗位设置、高级职称自主评聘，开展“富余”人员统筹调剂，影像、检验、心电等“五大共享中心”人员整合，缓解基层人才短缺问题。健共体单位人变成集团人，职业前景和发展平台更大，归属感进一步增强。
02
强化“能力聚合”
构建集团高质量的发展体系
深化与温医大附一院合作，主动“接轨大上海、融入长三角”，全力创建三级乙医院，促进学科和救治能力快速提升，群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。总院成为温州医科大学教学医院，温州医科大学在玉环设立在职研究生班教学点，医教研协同发展助力医院行稳致远。
启动绘制“疾病地图”，根据分院病种分布，在分院设14个全-专科联合门诊，总院专家分院上班成常态，让群众在家门口看好病。家庭医生对区域高发病提前健康干预，推进医防融合。
根据外流病种分布，设立胃肠肿瘤、创伤、临床康复等14个专病专科临床诊疗中心，集中优势医疗资源，让群众在县域解决疑难病。2020年县域就诊率83.60%、基层就诊率77.86%，分别较2018年提升13.87、4.91个百分点。
03
强化“信息联合”
构建智慧化医院治理体系
强化数字赋能和数字平台建设，创新建成“三医联动、六医统筹”集成改革信息平台，总院分院使用同一套电子病历系统，集团信息集成互联互通。
“最多跑一次”改革实现基层全覆盖，实现一部手机走完就医全程；建成省县乡三级联动远程远程会诊、查房系统，上线“云胶片”、“云探视”，数字应用便民惠民。
建成医保智慧管理平台，既最大程度提高医保基金使用效率，也为市域医疗技术水平提升提供数据支撑。启用智慧卫监系统、“医掌云”医疗设备全生命周期管理等，线上监管智治高效。
04
强化“医防融合”
打造以健康为中心的管理体系
聚焦顶层设计，强保障。建立“两员一中心一团队”工作机制和公共卫生专员、联络员派驻制度。深度推进健共体集团内公共卫生和临床医疗队伍、资源、服务、信息的四方融合。
聚焦“疾病地图”，强预防。优化医疗资源配置，精准开展疾病监测、早期筛查。打造慢病多学科诊疗路径，持续推进家庭医生签约服务，平战结合开展慢病协同管理，去年10月集团成为国家慢病协同管理体系6家试点示范单位之一。
聚焦医保改革，强动力。集团围绕“治病挣钱”向“防病省钱”转变，先后实施区域医保总额预算、住院DRGs付费改革、基本医疗保险门诊医疗服务结合家庭医生签约按人头付费、慢性病患者门诊医保费用按人头包干等医保支付改革，通过每月预付、超支合理分担、结余适当留用、精准监管等方式，激励辖区内医疗机构主动提高医保基金的使用效率。2020年集团职工医保、城乡医保总费用支出同比分别下降3.96%、4.84%。
