【浙江学习平台】院线放送｜67步台阶老人“四条腿”要走20分钟，这个手术让他行走自由
“真是太谢谢你们医生了，十几年的腰痛、抬不起脚走路，前几个月我只有拄着双拐才能起身，多亏做了这个手术。能自由走路了，我都觉得自己可以多吃几年饭了……”浙江省台州玉环市92岁的叶阿公（化名）坐在病床上，高兴地跟查房的医生比划道。
日前，浙江省台州玉环市人民医院脊柱手足外科刘泉涌团队，为92岁高龄的叶阿公实施玉环市首例“单侧双通道下脊柱内镜手术（简称UBE）”，成功解决了叶阿公近20年的腰腿痛，让叶阿公能自由行走，对今后的生活也充满了信心。
“四条腿”走路 一截路能走20分钟
92岁的叶阿公是位独居老人。年轻时，他下地种稻干农活，卖海鲜时经常挑担来回走20公里路。80岁时，叶阿公还下地种菜，平时吃的蔬菜都是自己种的，过着自给自足的日子。
由于年轻时的劳作，叶阿公在20年前就开始出现腰痛，双腿麻木疼痛，起初叶阿公还能忍受，也是咬牙干农活，近3年来腰痛、双下肢麻痛症状明显加重，到今年5月，拄着2根拐杖也只是勉强能走路。
“我都已经‘四条腿’走路了，家门口这条67格的台阶，一步一格还用了20多分钟。”叶阿公称自己走两三步歇一歇，连出门都成了奢望，近几个月家里的菜都是邻居帮忙买的。
一直觉得自己忍耐力很强的叶阿公终于熬不住了，来到浙江省台州玉环市人民医院脊柱手足外科就诊。接诊的主治医师李斌详细检查，最终诊断为“腰椎椎管狭窄症”。
刘泉涌团队讨论手术方案
1厘米小孔 实现两条腿自由走路
传统开放的腰椎手术大都需要内固定，手术风险较大，创伤大，恢复慢，术后并发症几率较高。考虑到叶阿公92岁高龄，无法耐受传统手术治疗。脊柱手足外科主任团队进行详细地术前评估，并设计最佳手术方案，确定了UBE技术下单侧双通道内镜手术，了解该技术的优势后，叶阿公欣然接受该手术方案。
医生为老人行UBE手术
在浙江大学附属第四医院胡庆丰主任、脊柱手足外科团队、以及麻醉科手术室团队的协助下，历时1小时，顺利完成黄韧带切除、椎管减压、神经黏连松解。术后叶阿公的背部仅留有两个1厘米的小切口，愈合后疤痕无碍。
“以后我买菜也可以自己去了，不用总是麻烦邻居了。”术后叶阿公腰痛、下肢疼痛、麻木症状明显缓解，第二天便可下地活动。
叶阿公对治疗效果非常满意，这才有了开头的那一幕。连连称，“现在医院的技术先进了，让我们老人家还能多幸福几年，早在几年前，我是想都不敢想的。”目前，叶阿公恢复良好。
术后医生查房
什么是UBE手术？哪些人适合手术？
脊柱手足外科主任刘泉涌介绍，UBE手术是单侧双通道内镜手术的缩写，是一种脊柱微创内镜手术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。仅11月，科室就开展了4例该手术，术后患者均恢复良好。
刘泉涌称，通过采用两个通道，手术时操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗，而且治疗效果与开放手术相似，且创伤更小，康复更快。
UBE技术相较于既往椎间孔镜技术，针对部分椎体失稳和轻微滑脱的患者，可以做镜下融合及内固定，适应症更广泛。
同时，术后要注意腰椎保护，避免腰椎大幅度的运动，如过度的前屈弯腰、后伸挺腰，侧屈扭转。术后1-3个月内佩戴护腰带下地走路，保持腰椎直立并限制腰椎过度运动。
