【学习强国 无限玉环】健康知识｜注意！别把结石不当病 “沉默的石头” 可能会毁掉你的肾
腰剧烈疼痛、血色尿，小便刺痛，如厕时坐立不安……没错，这是得了结石的典型症状！然而，刚过花甲之年的宁先生（化名）无明显以上症状，却差点因这种“石头”丢了重要脏器——肾。
所幸，经过浙江省台州玉环市人民医院及时治疗，为其疏通堵塞的“下水道”，恢复了肾脏功能。
惊险！一就诊就要“血液透析”
60岁的宁先生素来体健，平时偶有痛风也是找老乡要点“治疗经验”，从未到正规医疗机构检查。
日前，宁先生因浑身乏力不适来浙江省台州玉环市人民医院检查，入院后经血化验检查，宁先生的肌酐有2073umol/l，超过正常值的近30倍（正常为57-97umol/l），且CT检查提示左侧输尿管结石、右肾结石、肾衰竭。
“急性肾功能衰竭，需立即血液透析！”泌尿外科主治医师邱焕双称如此高的血肌酐，并非一朝一夕导致，至少可追溯至2-3年前。
邱焕双介绍宁先生长期肾结石导致右肾萎缩，左侧结石梗阻，引发肌酐超出近30倍，治疗的关键是要及时清除梗阻的结石，并给予左侧输尿管内支架植入，解除梗阻。
通过连续三天的急诊血液透析，及输尿管内支架植入，宁先生暂时恢复了肾功能。
据了解，宁先生对自己得了结石浑然不知，发病前只浑身乏力，隐隐觉得肚子有点痛，一天跑厕所6-7趟，一直以为是拉肚子，偶有小便刺痛，却无明显的肾结石症状。
泌尿外科团队手术
碎石！二次手术疏通“下水道”
“虽然宁先生的肾脏功能短期内恢复，但如果不及时清除肾结石，容易造成再次堵塞而引发肾功能衰竭，无疑绑了一枚‘定时炸弹’在身上。”邱焕双说。
基于对宁先生的病情分析，泌尿外科团队为他制定了尽快碎石解除梗阻，恢复肾功能的治疗方案，根据宁先生的身体耐受情况分两次进行激光碎石术。
通过前期血液透析，降低血肌酐，泌尿外科主任郑俊斌带领团队择期对宁先生行左侧输尿管软镜激光碎石术，手术十分顺利，术间击碎约黄豆大小结石并排出体外。
两周后，宁先生再一次住进医院泌尿外科，接受了右侧经皮肾镜激光碎石术。术中击碎4颗约鸡蛋黄大小的结石及多颗细小的碎石。
术后，宁先生肾脏功能逐渐恢复，且血肌酐降到194ummol/l。
邱焕双（右）术后查房
注意！别把结石不当病
邱焕双提醒，有些肾结石患者没有什么症状，或者仅有轻微的腰痛，像宁先生这种无明显症状的尿路结石就如“沉默的杀手”，往往比有症状更可怕。
结石会造成尿液排出受阻而产生肾积水，这时肾脏内就如一潭死水，无法排出的尿液会大量繁殖细菌，感染肾脏，导致肾功能衰竭、尿毒症等严重并发症。
同时，结石生长是个慢性进展的过程，很多破坏性强的结石并没有明显症状，病人直到检查时才发现肾已经坏掉了。因此，平时一定要注意常规体检，一旦发现就要及时处理，避免结石越来越大而造成严重后果。
科普：教你四招预防肾结石
1.多喝水：让结晶变成结石之前，就冲刷出体外。如果尿液是清亮的淡黄色，才说明不缺水。
2.管住嘴：少喝含糖高的饮料；少吃草酸高的食物，比如菠菜、竹笋。
3.迈开腿：避免久坐，多运动，肥胖会增加尿路结石的发病风险。
4.定期体检，积极治疗：每年至少做一次泌尿系统的 B 超检查，结石位置和成因有别，泌尿外科医生会根据结石大小、数量、部位、梗阻程度、肾功能情况、是否合并感染、一般身体条件、医院的设备条件、医生的经验等综合考虑，制订个体化的治疗方案。
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