【无限玉环】吃止痛药一个月老人多次大呕血休克

2023-02-02 丨 1044 丨

张老伯今年75岁，一个月前因不慎摔倒致颈肩部外伤，痛感剧烈，在外院就诊排除骨折后，便开始服用止痛药治疗。数天后药吃完了，但张老伯依旧感觉伤处疼得厉害，于是又自行购买了止痛药。

长达一个月之久，张老伯先后服用了“双氯芬酸钠”“布洛芬”两种止痛药，自感药效良好，一天都没落下。期间曾反复出现胃部不适，以为是老胃病犯了就没当一回事，谁料竟因此差点送了性命。

事发当晚8时许，张老伯正准备睡觉，刚走到床前却毫无征兆突然晕倒。家人匆忙将其扶起，只见张老伯脸色煞白，怎么叫都没有反应。数分钟后，张老伯醒了过来，转眼却呕出了一大口鲜血。

惊吓之余，家人紧急将张老伯送往玉环市人民医院，确诊为“急性消化道出血”，系胃溃疡引发。医护人员火速救治，危急状况却频频再发，张老伯连续两次大呕血，血压一度下降到50/40mmhg，出现“失血性休克”，病情异常凶险。

内镜止血揪出潜藏风险危急时刻切胃保命

“去甲肾上腺素”升血压、“氨甲环酸注射液”止血、“生长抑素”维持、紧急输血快速补液……系列急救措施全力稳住张老伯的生命体征，并转送ICU救治。

同时，应家人保守治疗要求，消化内科副主任医师姚必瑜马不停蹄为张老伯实行床边内镜止血，最终在满是鲜血的胃角处精准找到出血点，系一1.5厘米大小的溃疡，予快速局部止血处理。

经全力抢救，张老伯的病情暂时得以稳定，但大家紧绷的神经依旧无法松懈。通过内镜发现，张老伯的胃溃疡十分严重，对于血供丰富的胃底部，此次出血点还只是冰山一角，其他地方随时都可能再发危象。

内镜止血只是权宜之计，而根治的办法就是切胃！外科主任医师金宇反复向家属说明其中利害关系，并制定最佳手术方案，做好随时手术的准备。

果不其然，不久之后张老伯又一次大呕血休克。再三解释征得家属同意后，外科团队力排万难，在老人休克状态下争分夺秒实行“胃大部切除伴胃空肠吻合术”，根据病情最终切除了三分之二个胃，既彻底清除出血源又排除了潜在出血风险，成功保下一命。

止痛药不可乱吃严重可致消化道出血或穿孔

经后续精心治疗，张老伯逐渐恢复。从鬼门关艰难闯回来，最终得知要他性命的竟然是止痛药，老人诧异不已。

原来，张老伯服用的“双氯芬酸钠”“布洛芬”都是非甾体类消炎止痛药，长期大量的服用，会对胃粘膜有明显的刺激和诱发溃疡作用，使用不当还可导致消化道出血或穿孔等危险。对于本就有胃病史的张老伯来说，风险程度无疑大大增加。

在此，主任医师金宇也提醒广大市民，阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氟比洛芬、塞来昔布等都是常见的非甾体类消炎止痛药，使用该类药物需在正规医院医生的指导下，根据患者的具体情况来选择合适的止痛药，不可自行乱用滥用。

此外，要避免空腹服药，以减少药物对胃粘膜的刺激，注意合理膳食，不喝酒，不吃辛辣刺激食物。服药时若出现不适，一定要及时就医，切不可疏忽，以免酿成严重后果。

【无限玉环】吃止痛药一个月 老人多次大呕血休克