【无限玉环】甲状腺结节拖成癌，医生说对待“懒癌”不能“懒”！

2023-03-23 丨 1574 丨

说到“懒癌”

我们平时都是用来戏称

那些能坐就不站，能躺就不坐的人

其实，在医学上

还真有“懒癌”这一说法

指的是生长缓慢、危险性低的肿瘤

但要注意的是

“懒癌”拖久了同样可怕

患者王大爷在两年时间

把米粒大的甲状腺结节

“拖”成了鸡蛋大的肿瘤！

发现结节两年未关注

等到声音嘶哑，已经变成癌

“之前就发现有结节了，我没当回事，现在遭罪哦。”王大爷今年60岁，两年前在体检时发现有甲状腺结节，约为米粒大小。当时，医生建议随访复查。想着结节不大也没感觉，王大爷就一直拖着没去检查。

直到近日，他感觉嗓子异物感越来越重，讲话声音嘶哑，连脖子变粗了一圈。

“患者甲状腺左叶结节有鸡蛋大小，伴有钙化，而且淋巴结也出现了肿大。”甲乳外科主治医师周方建结合超声检查诊断为甲状腺癌，且有双侧颈部淋巴结转移。

这需要进行开放扩大甲状腺癌根治性手术，清扫转移到侧颈部淋巴结的癌细胞。

甲乳外科团队第一时间为王大爷安排了甲状腺切除及侧颈部淋巴结清扫，并邀请温医大附一院专家来院联合手术。术中发现肿瘤已侵犯喉返神经及气管，大大增加了手术难度。术后，患者颈部留下了二十公分的弧形切口。

术后病理切片结果显示为低分化甲状腺癌，恶性程度比一般分化型甲状腺癌高，预后相对较差，后续还要进行碘131放疗治疗。

对待“懒癌”不能“懒”

判断结节情况，关键有三点

“甲状腺结节非常常见，最重要的是判断良性还是恶性。”周方建介绍，甲状腺结节是出现在甲状腺内部的异常增生的细胞团块。

临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的，一般不做特殊处理，患者无需过度焦虑。当然，也不能完全放任不管，错过了最佳治疗时机。

周方建解释，目前可以通过甲状腺超声检查、穿刺活检、基因检测等方式判断甲状腺结节的良恶性质与风险，从而制定对应的治疗方案和随访计划。

医生提醒，发现结节后要找专业医生分析判断，患者心态上要当回事，心理上不要太慌张，该复查的就复查，一般情况下都没有太大的问题。“我们通常建议患者定期观察的意义，就在于动态观察结节的变化，帮助早发现、早治疗。”

对于患者来说，可以留意以下三点：

1看大小

结节在短时间内体积增长迅速，有很大可能是恶性的，需要尽快确诊治疗。

2看位置

良性的结节不会发生转移，而恶性的结节往往会向淋巴结转移，通常表现为淋巴结无痛性肿大，尤其是摸到了不痛不痒的凸起包块。

3看症状

甲状腺癌早期症状不明显，但随着瘤体增大，可能会出现声音改变，喉咙疼痛，吞咽困难，或者伴有心跳加快，腹泻等症状。

医生提醒，除了甲状腺结节外，甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺囊肿等甲状腺疾病也需要引起重视，在平时注意观察自己的身体变化，如出现甲状腺病变的信号，及时筛查！

甲状腺出现病变的信号

1.脖子粗大或者是有肿块、声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难；

2.怕热多汗、多食易饿、心跳变快、体重下降、情绪易激动；

3.怕冷、疲劳犯困、皮肤干燥、指甲易断、脱发、便秘。

目前，临床上可通过甲状腺彩超检查、甲功七项检查就能确诊是否存在甲状腺功能和性质异常的情况，有以上症状的人群建议进行甲状腺健康检查，以便及时发现及时治疗。