【学习强国】健康知识丨高温来袭，小心热射病

夏天，一定要注意降温防暑。近日，台州玉环市人民医院急诊科就抢救了2位中暑患者，其中1人入院时昏迷不醒，体温高达40.5℃，直接住进了ICU。

急诊科团队抢救

当天下午2点，伴随着120急救车鸣笛呼啸而来，56岁冯大叔（化名）被医务人员推进急诊抢救室。据悉，当天冯大叔没有像往常打卡上班，工友觉得不对劲，便在午饭后一起来到寝室，发现冯大叔已昏迷不醒，且全身滚烫。

“患者入院时神志不清，体温高达40.5℃，氧饱和度为84%，心率为140次/分以上，生命体征极度不稳定，随时有生命危险。”急诊科副主任林俊亮介绍，患者种种迹象表明这是典型的“热射病”症状。

经过半小时的抢救，冯大叔体温下降至39℃，生命体征逐渐平稳，随后转送至ICU接力救治。目前，冯大叔体温已恢复正常，在ICU继续接受治疗。

医生会诊

无独有偶，40岁的李先生（化名）是电梯维修工，当天上午8点，他像往常一样开始作业，午饭后，李先生就觉得胸口闷，下午1点开始，工友发现李先生大汗淋漓，神志不清，胡言乱语，便立即将他送到医院治疗。

“患者来的时候体温在38.7℃，出现面色苍白、大汗、皮肤湿冷、脉搏细弱、心率快等症状，通过补液、降温等及时处理，1小时后患者恢复正常。”林俊亮表示，人在高温下作业，很容易中暑，但只要及时降温，就能得到缓解，这个时机非常重要。

据医生介绍，中暑由轻到重通常分为先兆中暑、中度中暑、重度中暑。

先兆中暑：体温正常或略有升高。表现为头晕、头痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状。

中度中暑：除了先兆中暑症状外，还可能会出现高热、呼吸加快、心率加速、烦躁或嗜睡、面部潮红、大量出汗、运动不协调等症状。

重度中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病三种类型。

热痉挛：表现为全身肌肉痉挛及剧烈疼痛，体温无明显升高，可能与大量出汗后只补充水分、不补充盐分，体内大量缺钠或者过度通气有关，是热射病的早期表现。

热衰竭：表现为大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心、呕吐，体温明显升高，可有明显脱水症状如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤，是热痉挛和热射病的中介过程，若诊治不及时，可发展为热射病。

热射病：表现为高热，核心体温常在40℃以上，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重急性热性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。

中暑的急救

当发生中暑时，应牢记“移、补、降”要诀。移：脱离高温环境，转移到阴凉处休息。补：少量、多次补充清水或电解质饮料。降：迅速降温，加速散热，用冰袋、酒精或温水擦拭。

中暑的预防

1.备好防暑必需品：涂防晒霜，戴宽檐帽，穿宽松透气的浅色服装，并随身携带防暑降温药品。

2.科学补充水分：少量多次饮水，可每隔15～20分钟补水200毫升，水温不宜过高。大量出汗，要额外补充盐分和矿物质，也可适当饮用糖水或运动饮料。

3.注意散热：可以用冰毛巾擦身体或风扇进行物理降温。炎热难挡时可用凉水冲手腕，每隔几小时把手腕放在自来水龙头下冲5秒，有助降低血液温度。从室外回到室内，切忌立即开空调，避免感冒。

4.留意身体状态：一旦出现了头晕、恶心、口干、迷糊、胸闷、气短等症状，应该立即休息，喝凉水降温，如果病情严重，应立即到正规医院就诊。特别是一些有基础疾病的患者，一定要高度重视，因为有基础疾病的人中暑很可能会诱发其他疾病，引起多器官衰竭等。

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