随着疫情防控政策的变化，社会新冠阳性患者逐渐增加，新冠肺炎疫情防控工作重心从防控感染转到医疗救治，本着“保健康、防重症”的原则，玉环市人民医院启用隔离病区，扛起收治各种发热患者、急危重症患者的大旗。全力救治 防重症12月21日上午8时，玉环市人民医院公卫楼隔离区，10余医务人员在病房里穿梭，交接班、查房、帮助病人做基础护理。夜班护士林静正在向白班护士郑雨欣交待每一位病人情况。只见郑雨欣一边查看病人信息，不时用笔记下病人的情况。除了口头交班，重病人要床头交流。导管、皮肤、用药等，郑雨欣都一一检查，晨间交班结束已是上午9点多。81岁的张阿婆慢阻肺40多年，发热头痛两天，出现呼吸衰竭、神志不清，12月20日确定新冠阳性从外院转到这里。呼吸衰竭造成的昏迷，血氧低于90%，随时可能致命，急救争分夺秒。气管插管、吸氧、监护、留置导尿、药物维持治疗。经过抢救和呼吸机辅助通气，12月21日张阿婆有了自主意识，呼吸逐渐平缓，当天下午拔除了气管插管。“隔离病区收治除了新冠阳性症状外，涉及内科、外科、骨科、妇产科、儿科等多个专科的疾病，病人情况复杂，不少人有基础病，所以要求护士比较全面。”ICU护师陈施叶加入这个团队已四天，“我主要负责重症病人护理，需要时刻监测病人的病情，尽量避免病情向重症发展。”多方协作 保健康80岁的项阿婆因胸闷、气促、发热、下肢水肿就诊，有冠心病的“老毛病”，血压、血糖控制也不好，还有低蛋白血症、肾功能不全、肺部感染等“盘根错节”的复杂基础疾病。ICU副主任医师董服波一边为老人听诊，一边安慰老人。得知老人因病人家属拒绝而未验血，他电话联系了家属，“阿婆心衰，在用利尿药，需要通过验血了解病人电解质情况，电解质紊乱是有可能加重心力衰竭。”“疾病复杂，重更需要病人和家属配合。”董服波说，病区中的住院患者都是新冠感染者，但多半同时伴一些慢性病。对医生来说，挑战可能更多来自于新冠感染后，可能会让病人的基础疾病出现加重，更需医护人员的用心看护。心内科主管护师曾丽青，曾多次参加隔离点工作，这次再次临危受命，负责隔离病区护理及协调工作。【隔离病区启用前培训】她介绍，隔离病区现有护理人员18人，医生则根据病人疾病情况由我院相关专科派驻，其中市二医、市中医院派驻医护人员9 人。病人来自多个专科，医生护士也是多科协作，大家克服困难、迎难而上，发挥自己最大的力量，想着自己多干一点，替其他同事多分担一点。“目标很简单，尽最大努力给病人最好的治疗，让病人尽快好转，让所有医务人员都安安全全的。”这些简单而朴实的愿望，是全体医务人员的共同心愿。整合资源 强保障玉环市人民医院副院长陈孝敏介绍，当前疫情防控已经进入新阶段，玉环市人民医院作为定点医院，统筹做好疫情防控、感染者救治、常规医疗服务和医疗物资储备等工作，不断提升医疗救治能力和物资保障水平。医院提前做好分类有序救治，自12月13日将公共卫生楼作为独立新冠阳性病人收治病区，设置病床75张，其中重症监护床20张，主要收治重症、危重症患者。选派急重症医学、传染科、内科、儿科等科室医护人员。同时医疗救治专家组成员每天为重症病人会诊、把关。为全面提升医疗救治水平，医院加强医护人员培训，多次组织开展新冠肺炎救治专题学习培训，培训人员覆盖健共体所有医护人员；同时选拔健共体内骨干力量进行，强化重症能力培训，将内科系统医生培养成重症医生，人人会使用呼吸机等抢救设施设备；将外科系统医生培养成会看发热病人的全能型医师，确保关键时刻人人能上“前线”，保障人民就医需求和生命健康。 今后的日子可能会更难，但人生就是一路不停地打怪升级。告别了绿码和核酸，我们却永远不能告别病毒、困难、挫折……所以人生这趟长跑，怎么也躺不平，还需要远见、果敢、更需要耐心与坚守！https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/shsh/62078741.shtml?share=true

当前，疫情防控迈入新阶段，防控工作重心已从防控感染转到医疗救治，工作目标是保健康、防重症。对此，玉环广大医务人员坚守在一线，投入忘我工作。面对日益增多的确诊病例，一些医务人员带病在岗，坚守岗位，令人动容。今天上午，在玉环市人民医院儿科门诊，前来就诊的患者已排起长队，前几日因感染新冠病毒的儿科主任吴月超准时出现在了岗位上，开始接诊。吴月超介绍，因为疫情，他们科室的医生护士相继病倒，症状相对较轻的只有她。冬季正是儿童呼吸道疾病的高发期，也是儿科最忙的时候，为了患者，她必须坚守岗位。“按照排班，今天本来就是我出诊，此前预约的号有二三十个，尽管病人是有减少，但是如果突然让预约的病人找其他医生，一个是病人会有不适应，二也会增加其他同事的负担，所以再做好自己防护的基础上，该看的还是要看。”玉环市人民医院儿科主任吴月超说：“如果今天我不来的话，这个岗位就缺人了，所以在尽量保证不减员的情况下，医生吃个药，能上班的都上班，医院其他科室也都一样，能上班的尽量都上班，能调班的就让大家多休息两天。”坚守岗位的医护人员不仅在医院门急诊，此次疫情传播速度快，波及面广，医院各个科室都受到了影响，尤其对于一些重症病房，为了及时治疗患者，不少轻症医护人员纷纷放弃休息，做好自身防护后，坚守岗位。在玉环市人民医院儿科病房，因呼吸道疾病住院的儿童已有30多名，但原本10多名护士，如今只剩下几人。为患儿考虑，护士长江斐放弃病假，主动带头返岗，科室里其他轻症护士们也积极响应，做好各种防护，尽力坚守岗位。玉环市人民医院儿科病区护士长江斐：“我们护士总共还有三个，一个高烧不退请假了，其他两个都还在坚守岗位，我们也是轻伤不下岗位，为了患儿的健康着想，现在就是尽我们所能吧。”同样的，在玉环市人民医院消化泌尿病区，带病坚守的医护人员不在少数，在急需救治的患者面前，他们忘记了身上的低烧、乏力、肢体疼痛，全身心救治患者。玉环市人民医院消化泌尿病区护士彭加欢：“现在我们科室的病人比较多，都是比较重症的，现在只要条件允许的情况下，症状比较轻的，我们都希望能够尽自己最大的努力，能够为病人提供更好的医疗服务。”https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/tz/62075667.shtml?share=true

对脑卒中患者来说，时间就是大脑，时间就是生命。发病后的每一秒都很重要，近日，我院成功抢救一中风患者，多学科合作，与时间赛跑，仅用时45分钟便取出致命血栓。神速救治下，患者恢复如初。毫无征兆中风 惊心动魄张阿姨今年56岁，既往没有高血压和糖尿病病史。12月16日上午7时许，张阿姨如常起床准备上班，可刚打开水龙头准备洗漱时，左侧手脚却突然使不上力，话也说不出口。丈夫听见水龙头一直在“哗哗哗”地流水，呼喊张阿姨却没有任何回应。走近一看，只见张阿姨表情僵化，半身倚靠着，左手一直不自觉地抖动。丈夫赶紧将张阿姨搀扶到椅子上，随即喊来家人，马不停蹄将其送往玉环市人民医院。8点04分，张阿姨被送达急诊抢救室。入院时，张阿姨左侧肢体肌力下降、口角歪斜、言语不清，这是非常典型的“中风”症状。医院卒中中心绿色通道秒速开启，急诊科、神经内科、神经外科等多学科专家火速集结，一场争分夺秒的生命抢夺战就此上演！8点10分，医护人员紧急护送张阿姨至CT室，经过增强CT、磁共振等系列检查，最终明确为“右侧大脑中动脉M1段堵塞”。火速溶栓取栓  恢复如初8点45分，通过卒中绿色通道给患者进行了急诊颅脑CT检查，排除了脑出血，完善相关检查，经评估符合静脉溶栓指征，无溶栓禁忌症，紧急予药物静脉溶栓治疗。患者症状较重，考虑有大血管闭塞可能，在溶栓的过程中神经外科曾怀文密切观察患者的情况，同时做好动脉取栓的准备工作。9时许，经脑卒中团队综合评估，患者溶栓效果差，决定给予患者“脑动脉取栓术”。神经外科主任曾怀文带领团队攻克重重难关，通过全脑血管造影精准定位，用时短短45分钟，便成功取出两段共长约1厘米的暗红色血栓。当天下午，张阿姨便能与医护人员流畅对话，手脚可自如活动。目前，张阿姨正在普通病房接受后续治疗，手脚活动度已恢复如初。经此惊魂一劫，张阿姨的爱人感慨万分：“感谢所有医务人员的大力抢救，给了我爱人第二次的健康和生命，真的非常非常感谢！”缺血性脑卒中发生后6小时内，可通过早期血管内介入治疗，使堵塞的脑血管再通，脑卒中症状有可能完全恢复，不留后遗症。急诊科主任黄锡通提醒：大家生活中，一旦发生口眼歪斜、一侧肢体无力、口齿不清、头晕眼花等情况，不要在家自行观察病情，一定要到医院及时就诊。黄金6小时，越早越好，分秒必争，因为每延误一分钟，就有190万个脑细胞死亡，时间就是生命，时间就是大脑。https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62074657.shtml?share=true

受强冷空气影响，最近的玉环开启了“速冻”模式，部分乡镇（街道）的最低气温降至0℃以下。由于昼夜温差大，容易导致血管收缩、血压升高，心脑血管疾病也进入了高发阶段。今年53岁的王大叔是大麦屿人，患有高血压四五年了，但平常很少监测。12月10日上午，他像往常一样，只穿了两件衣服出门，刚走到门口，一阵冷风吹来，突然感觉右边胳膊有点抬不起来。没过一会儿，说话也变得口齿不清，还伴有肢体无力等症状，家人见状立即将他送医救治。市人民医院神经外科主任曾怀文结合CT检查报告，诊断其为自发性脑出血。由于血肿量不到10毫升，采取药物进行保守治疗。“气温骤降会使血管收缩，导致血压升高，尤其是患有高血压等慢病的中老年人，寒冷天气更容易诱发脑出血。”曾怀文解释，最近寒潮来袭，一天内的降温能超过10℃，临床上遇到的急性脑出血患者也增多了。因此，王大叔的情况不是个例。这几天，市人民医院共收治了6例脑出血患者，他们有个共同点，就是年龄在50岁以上，且患有高血压。在此次“断崖式”降温后，他们的血压明显波动，诱发了脑出血。所幸，他们救治及时，目前病情稳定。同样，寒冷也是心梗频发的诱因。短短几天，市人民医院就做了5台心梗手术。今年55岁的占大叔是江西人，来玉环打工已有多年。12月18日上午，天气寒冷，在户外工作的他突然感到胸痛，且持续10分钟以上未缓解，工友见状立刻拨打“120”。“患者入院后，胸痛中心马上给他做了心电图，发现他是急性前壁心肌梗死，病情十分凶险，每拖延一分钟就会死掉大量心肌细胞，当务之急必须立即为患者开通闭塞或狭窄的冠状动脉，让缺血的心肌重获血液供应。”市人民医院心血管内科主任阮宏标立即与患者家属进行沟通，启动急诊急救模式，从入院到手术顺利结束，历时50分钟，术后患者症状减轻，生命体征稳定。据了解，每年12月至次年2月，都是心脑血管疾病高发的月份，特别是天气变化大时，有高血压、糖尿病、冠心病等病史者，要注意保暖、适当运动，在饮食上，总体要低盐、低脂肪、低胆固醇，保持睡眠充足，平时按需服药，并定期监测和体检。“当你出现急性的头晕头痛、看不清走不稳、肢体感觉异常、运动异常、大汗淋漓、乏力的话，要想到脑血管疾病，如果胸闷背疼就要想到心脏血管问题。”专家提醒，这种时候应该第一时间拨打“120”，患者要尽量保持平静，可以先测量一下血压。一些有基础疾病的患者，可以备一些急救药在身边，比如胸痛的时候，可以吃硝酸甘油或者速效救心丸等药物。https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/tz/62067329.shtml?share=true

随着寒潮来袭，最近开启了“速冻”模式，而在神经外科医生最担心的事也来了。最近有一天浙江省台州玉环市人民医院就接连收治了三位脑出血患者，究其原因，离不开两个因素——降温与高血压。脑出血49岁独居大叔肢体无力、口齿不清一查竟是脑出血今年49岁的熊大叔是湖南人，在浙江省台州玉环打工多年，一直是一人独居。有一天他感觉右边胳膊有点抬不起来，但没当回事，照常去上班。等到下午时，工友发现熊大叔讲话时口齿含糊，还有一边肢体无力，赶紧将其送医救治。当天值班的神经外科副主任医师陈思强，结合CT检查，诊断其为左侧基底区节自发性脑出血。由于患者血压较高，医生怀疑其既往有高血压却未治疗。“气温骤降会使血管收缩，导致血压升高，尤其是患有高血压等慢病的中老年人，寒冷天气更容易诱发脑出血。”神经外科主任曾怀文解释，最近寒潮来袭，一天内的降温能超过十度，临床上遇到的急性脑出血患者也增多了。因此，熊大叔的情况不是个例。就在同一天，他还有两位“难兄难弟”，分别是53岁的陈大叔和52岁的张大叔。同样也是在断崖式降温后，作为高血压患者，他们的血压明显波动诱发了脑出血。所幸，三人在及时救治下，目前病情稳定，相信在规范的康复治疗后，身体功能影响不大。神经外科医生为脑出血患者查房 神经外科医生为脑出血患者查房 医生强调：脑出血发病“季节性”强 关键在于保暖与稳定血压自发性脑出血是指非创伤性脑内血管破裂，导致脑实质内出血，属于脑卒中的一种类型。临床典型症状为单侧肢体无力、意识障碍、头痛呕吐等。目前，脑出血的总体预后较差，容易留下偏瘫等后遗症，严重者还有可能导致颅内压增高、脑水肿、脑疝等，危及性命。高血压是脑出血最常见的诱因与危险因素。尤其是在冬季，在寒冷天气刺激下，血管剧烈收缩，血压骤升易引起动脉破裂，损害脑组织。脑出血预兆脑出血的高危人群1.心脑血管功能减退的45岁以上中老年人群。2.患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，脑血管出现病变的患者。3.既往有脑卒中病史的人群，更容易复发。预防卒中脑出血的预防措施1.稳定血压能有效预防脑出血，高血压患者要坚持口服降压类药物，并注意监测血压变化，及时调整用药，减少出血风险。2.注意冬季保暖，合理饮食与运动。秋冬季要做好保暖，减少因气温下降带来的心脑血管应激反应。秋冬季大家往往喜食火锅等辛辣刺激的高热量食物，平时要注意多饮温开水、多吃富含纤维素的食物，避免因便秘时用力大便导致血压升高。同时，可以根据自身情况，适度开展太极拳、散步等锻炼，促进血液循环。https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=4297993888500488551&source=share&cdn=https%3A%2F%2Fregion-zhejiang-resource&study_style_id=feeds_opaque&reco_id=101fe9cac237c0a8223a000d&share_to=wx_single&study_share_enable=1&study_comment_disable=1&ptype=0&item_id=4297993888500488551 https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62046432.shtml?share=true

疫情防控措施优化调整后当下，在做好个人健康监测之余拼免疫力的时代到了而中医讲究未病先防、既病防传治未病思想坚持防治结合、防治并重12月14-16日上午我院中医药剂党支部在市人民医院门诊大厅免费赠送中药防疫汤剂（一人一包，每日限量200份）帮助易感人群提高防治能力12月14日上午，医务人员在门诊大厅带来健康讲座与义诊，普及宣传新型冠状病毒的防疫知识。《了解奥密克戎》《奥密克戎新冠肺炎的中医药防治》   中药讲究的是扶正祛邪，扶正简单地说就是调节人体正常的一个平衡，能够增强人体免疫力；祛邪，不论是清热解毒，还是疏风散表，能够把邪毒祛除体外。因此，防疫汤剂可以有效帮助提升身体免疫力，防治感染。在分发汤剂后，医务人员还在现场提供了中、西医新冠肺炎用药免费咨询，答疑解惑。中药房主任曾正林介绍，新冠肺炎奥密克戎变异感染属于中医“疫病”范围，具有传播隐匿、潜伏期短、毒力较弱，但传染性强等特点，大多为无症状感染者。生活中，要注意顺应气候变化，讲究“避之有时”，适时增减衣被。保持生活和工作环境卫生，居处通风、阳光充足、温度适宜。饮食以清淡、营养为宜，戒烟限酒，避免暴饮暴食。关注劳逸结合，保持心情愉悦，可以在量力而动的基础上采用太极拳、五禽戏、八段锦等中医功法以健身强体。不同人群推荐中药防疫处方【中药配图】普通人群水煎方：黄芪9g、苍术6g、藿香6g、薄荷3g。加水300ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml，不拘时服。茶调方：野菊花6g、金银花3g、西洋参3-6g、茶叶（视个人情况加入绿茶或红茶）。沸水冲泡或水煎代茶频服。老弱免疫低下人群黄芪15g、金银花6g、西洋参3-6g、苍术6g。加水500ml，水煎两次，每次30分钟，兑取200ml，不拘时服。  我院特推出新冠预防的中药配方，具有提高人体免疫力，起到预防新冠肺炎的作用，为保护广大市民的健康发挥作用。有需求的市民朋友可到我院中医科就诊，开具适合您的处方！此外，医生强调无论新冠病毒如何变异戴口罩勤洗手保持社交距离依然是阻断病毒传播的最有效手段每个人都应做好个人防护、个人健康监测成为自己健康的第一责任人https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/shsh/62046430.shtml?share=true

随着疫情防控新规落地，部分市民开始囤药、求购抗原试剂，为这场与病毒的对抗做好充足的准备。为保障市民就医，玉环各大医院发热门诊做好应急预案，更好地满足广大市民的正常就医需求，方便发热患者就诊。在玉环市人民医院发热门诊，该门诊把成人诊室从两间扩大到四间，儿童诊室也是从两间诊室扩大到四间。当前，发热门诊就诊人数并没有显著增加。医院表示，若出现特殊高峰情况，还会启用临时诊室，减少市民就诊等待的时间。同时，对疫情的相关药品进行了储备，保证在高峰期药品能够按时提供。“我们对整个医院相关医务人员进行了再培训，我们争取将内科医生培训成重症医学科医生，外科医生培养成全科医生，保证在高峰时期，我们有医生可以上。”玉环市人民医院健共体集体副院长陈孝敏介绍道。玉环市第二人民医院发热门诊同样也对场所进行了扩容，增加了医务人员，发热门诊从原先的四位医生增加到了五位，把部分原来的留观室调整为阳性患者的候诊区，与普通的发热患者进行区分。另外根据实际情况，肠道门诊也随时做好改建的准备。此外，玉环市第二人民医院健共体集团对六家分院及辖区内的其他民营机构医务人员进行了培训，保障市民的就诊需求。“另外我们针对特殊的病人，比如说孕产妇，或者需要血液透析和肿瘤化疗的阳性病人，我们也做了相应的预案，让阳性患者来医院就诊时都能够得到及时的诊治。”健共体集团副院长朱杨明说。专家建议，轻症患者，若没有出现明显的呼吸道症状，这类患者最好居家服药隔离治疗，避免外出。如果市民本身没有症状，去发热门诊反而会增加自身感染的风险。http://yhnews.zjol.com.cn/yuhuan/system/2022/12/15/033990068.shtml玉环新闻网http://www.jryh.com.cn/html/2022-12/16/content_18004_7108584.htm今日玉环

       本报讯　　近日，市人民医院健共体集团总院急重症科党支部书记、急诊科主任黄锡通带领急诊科、ICU、肾内科等科室党员志愿者，来到鸡山乡南山村开展健康宣教及义诊活动。　　鸡山岛上医疗资源匮乏，交通出行不便，尤其是岛上老人健康管理意识欠缺，使得高血压、糖尿病等慢病常年困扰着不少老人。　　在鸡山乡卫生院的协助下，党员志愿者们耐心得为村民听诊、量血压、问病情、开处方等，当天共服务村民50余人。　　活动中，党员志愿者们将优质的医疗资源下沉到海岛，在推广医疗保健知识的同时，也向海岛居民宣讲党的二十大精神相关内容。http://www.jryh.com.cn/html/2022-12/12/content_18004_7088454.htm 今日玉环https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/tz/62024341.shtml?share=true

柿子甜糯糯的口感收获了许多人的喜爱。然而，有些人吃了柿子也会出现健康问题。浙江省台州玉环市77岁的赵阿公（化名）因偷食了2个柿子，出现胃穿孔，被送往医院救治。偷食两个柿子，恶心呕吐不止77岁的赵阿公有胃溃疡病史，口服一段时间药物后，便自行停药，期间没有遵医嘱复查胃镜。但赵阿公平时较注意养胃，一日三餐均以粥为主。日前，邻居送了一篮柿子，喜吃甜食的赵阿公有些蠢蠢欲动。因赵阿公的胃不好，家人担心阿公偷食，便悄悄藏了起来。当天晚上10时，赵阿公趁家人都睡着了，找到柿子并偷食了两个。凌晨5时，赵阿公开始腹痛辗转不适，随后出现恶心、呕吐，呕吐物中还伴红丝，家人立即将他送往浙江省台州玉环市人民医院胃肠外科就诊。再次胃穿孔，致胃大部切除在送往医院途中，赵阿公恶心呕吐、腹部钝痛不止，经查赵阿公为胃穿孔，需立即手术。术中，普外一科团队发现赵阿公胃小弯处有一2cm*2cm的小孔，且胃内存有大量脓性积液。由于赵阿公在今年1月时已有过一次胃穿孔，周围肠管与腹膜黏连明显，考虑到赵阿公感染较重，与家人沟通后，给予胃大部切除+空肠吻合术+肠粘连松解术+腹腔内脓肿引流术。好在抢救及时，赵阿公已经脱险，但赵阿公因胃大部分切除，后期恢复需要调理一段时间。术后赵阿公称，以后再也不敢吃柿子了，这是第二次因吃了柿子胃穿孔。据了解，赵阿公在今年1月份，也因吃了柿子导致胃穿孔，曾在浙江省台州玉环市人民医院普外一科做了腹腔镜下修补术。医生陈勇锋（左）、叶建平（右）查房为什么吃柿子会导致“胃穿孔”？赵阿公的主管医生叶建平介绍，对于胃部没有问题的人来说，吃柿子不会导致胃穿孔，如果是空腹吃柿子，可能会引起恶心和腹痛，但不至于造成胃穿孔这么严重的胃损伤。可像赵阿公本身胃部存在问题，有胃溃疡病史，且胃壁较薄，2个柿子对他来说算量已过大，容易造成胃穿孔。这是因为人在空腹状态时胃里的胃酸含量较大，此时吃柿子，当中含有的酸性物质以及其它物质在与胃酸结合后，可严重的刺激到胃粘膜，从而加重已经存在的胃炎或胃溃疡，导致胃穿孔，同时伴随恶心呕吐、腹痛难忍症状。不管是胃部有没有问题的人，空腹时都别吃柿子，不空腹时，柿子也不要吃太多。事实上，医院每年都会接诊因柿子引发疾病的患者。那么，吃柿子时有什么讲究？医生提醒，柿子不宜多吃，成年人一般每天不超过2个，老人、小孩及胃肠道功能较差的人群最好不超过一个，糖尿病患者尽量少吃或不吃。同时，吃柿子时最好剥皮，因为鞣酸在柿子皮中含量最高，也不要空腹吃，空腹时胃酸比较多，更容易形成柿石。另外，不要和虾、鱼、螃蟹等海鲜一起吃，因为海鲜中的蛋白质和钙质较高，易与鞣酸结合加速柿石的形成。https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=16006905460129355919&source=share&cdn=https%3A%2F%2Fregion-zhejiang-resource&study_style_id=feeds_opaque&reco_id=101fdd7eef9bc0a822a8001a&share_to=wx_single&study_share_enable=1&study_comment_disable=1&ptype=0&item_id=16006905460129355919

 随着疫情防控政策的优化调整，不少人开始购买感冒药、退烧药等药品，连花清瘟更是一药难求。它究竟是什么药？有什么作用？什么情况下可以吃？冬春季是呼吸道传染病高发季，普通人如何用药，玉环市人民医院中医科主任蔡行平给大家支招。↓↓↓↓↓↓连花清瘟是治疗用药不预防新冠“连花清瘟”主要成分有连翘、金银花，还石膏、板蓝根、炙麻黄、大黄、红景天、炒苦杏仁、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、薄荷脑、甘草等。连花清瘟具有辛凉解表、发散风热的作用，用于治疗流行性感冒属热毒袭肺症，中医的热毒袭肺证往往可见发热、恶寒、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、头痛、咽干咽痛、舌偏红、苔黄或黄腻等。也用于轻型、普通型新型冠状病毒肺炎引起的发热、咳嗽、乏力。“连花清瘟是新冠肺炎治疗用药，不是预防用药，要严格遵守说明书使用。市民没有症状时，不推荐服用。”中医科主任蔡行平表示。一些人认为连花清瘟是中成药，哪怕没有症状去服用也不打紧，但其实并非如此。在新型冠状病毒肺炎的常规治疗中，可用于轻型、普通型引起的发热、咳嗽、乏力。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》和连花清瘟胶囊的说明书，连花清瘟适合已经感染新冠病毒，而且主要表现为恶寒发热症状的患者。而寒性体质的患者、脾胃虚弱的患者，不建议用连花清瘟作为常用药。蔡行平解释道，连花清瘟中所含的金银花、连翘、石膏及大黄等性寒药，有些寒性体质的人服用后可能会有腹痛、腹胀、腹泻加重等表现。服用连花清瘟注意事项1.要在饭后半小时服用。因为连花清瘟胶囊（颗粒）中的连翘、金银花、石膏等均为偏寒之药，饭前空腹服用会刺激脾胃导致脾胃虚弱，甚至引起腹泻；2.出现药物过敏，应立即停药。有些人对药物中的某些成分过敏，服用后可能出现皮疹、皮肤瘙痒等症状，应立即停药；3.连花清瘟不宜长期服用，疗程7-10天。体质偏寒，脾胃功能较弱者服用不能预防新冠反而容易伤及脾胃，出现乏力、食欲减退、腹泻等症状；4. 不适用于风寒感冒者，如表现为鼻塞、流清涕、咽痒、恶寒等症状；5.高血压、心脏病患者慎用，儿童或年老体弱者需减半。连花清瘟中因为含有麻黄的成分，可能会引起血管收缩，心率加快。所以高血压，心脏病患者慎用，儿童或年老体弱者需要减半或在医生的指导下使用。6.服药期间不宜同时服用滋补性中药，如黄芪、当归、党参、白术、枸杞等；7.服药过程中注意饮食，尽量清淡一些。避免辛辣油腻和生冷寒凉的食物，这些食物很可能影响药物的疗效。提高免疫力是预防新冠的关键冬季是呼吸道传染病的高发季节，如何警惕和预防感冒和新冠？蔡主任介绍，感冒，是一种不分季节、突发性、传染性强的疾病。大多数人都是从小到大不少接触感冒病征，也因此出现感冒症状后直接吃几种药。然而，吃药行为是不可取的。得首先确定感冒类型，毕竟感冒有很多种。当前最常见的是风寒感冒、风热感冒。风寒感冒主要临床表现是，怕冷、低热、鼻塞声重、流涕清稀、咳嗽痰多、清稀，无汗、头痛、肢体酸痛、舌苔薄白。常见用药有：荆防败毒颗粒、感冒灵颗粒等。风热感冒系风热之邪侵袭肺卫，致卫表不和，肺失清肃所致，以发热、微恶寒或有汗、鼻塞、流稠鼻、头痛、咽痛、咳稠痰等为主要症状，舌脉像可见舌苔薄黄，脉浮数。治疗建议辛凉解表，宣肺清热。常用用药有：桑菊感冒颗粒、板蓝根颗粒、银翘解毒片（颗粒）、双黄连口服液等。新冠的症状与感冒的症状有些相似。蔡主任表示，呼吸道感染性疾病，尤其是病毒性感染性疾病，预防原则都是相通的。从中医角度来讲，正气存内邪不可干，经常锻炼身体，保持饮食平衡，提高自身免疫力，也是预防流感、新冠的关键。对民众囤感冒药，蔡主任说，普通大众切勿盲目跟风，不要大量、非理性抢购一些没必要的药品。他建议，用药遵医嘱，药物不叠加用，只选一种。如病情不见好转，建议尽早去医院检查，积极配合医生治疗。特别是70岁以上的老人，有基础病的人群，包括心脑血管疾病、肾脏疾病、肿瘤疾病的人群，首选医院观察治疗。若在家出现高热超过三天但症状仍未缓解，甚至愈发严重，有明显呼吸急促、喘憋，应立即前往医院就诊。除了服药，更重要的是好好休息，多喝水，注意保暖，保持良好的个人卫生习惯，保持适当社交距离。蔡主任建议容易感冒的人平时应提高一下个人的体质。玉环地处沿海，饮食习惯决定了多数人属寒性体质，香菜、葱、生姜水，具有发汗解表，祛风散寒的功效，可以用于治疗风寒感冒，建议流感季可适当食用香菜、葱、生姜。目前为止接种新冠肺炎疫苗依然是最经济、最有效的预防手段适宜接种的人群应该尽快到医疗机构接种疫苗为自己和社会筑牢防疫屏障同时注意休息健康饮食、适当运动、增加免疫力 https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62024510.shtml?share=true

当我们带着温暖爱意去看待我们的工作和生活，以感知理性的态度看待问题，为患者治疗疾病的同时也让患者得到切实的心理照顾和关心，疗愈患者的同时，也滋养了我们自己!——消化泌尿科主管护师 林晓丹社会的老龄化现象，在医院这个地方充分体现，经常可见两个老人相互陪伴依偎看病，尤其在医院这个充满着人生百态的地方，每天都发生着不同的故事。72岁的林阿公因前列腺增生、排尿困难住院泌尿外科。入院当天的情景依旧清晰，那天整个病房回响着黄护士的“声嘶力竭”的对话，以及林阿公及老伴脸上带着小心的微笑。原来林阿公是坎门人，地道的坎门话及严重的耳背，让护士和病人之间进行着“鸡同鸭讲”的无效对话。科内没有会坎门方言的同事，病人子女未陪护，病情询问以及宣教成为一大难题。终于，黄护士通过老人的老年机亲情短号，完成了病史的采集，并且告知最好留一位年轻人在医院照顾。 然而，接下来的几天，依旧是两位老人，相互依偎。每次和他们对话，都能在两位老人脸上看到那种小心翼翼的微笑，然后一直点头，嘴里说着，“是……是……”，也不知道他们有没有真的理解。那一晚夜班，我巡视经过他的病房，发现房内空调温度很低，阿公的防跌倒床栏没有拉起，他睡在床沿，被子裹着全身。我轻轻问他是否觉得冷，看他点头了，于是我将空调温度调高，并让他靠里面一些睡觉，拉起床栏后，嘱咐他如果有事可以按床头铃。走出病房后，我一直在忙碌着。期间有看到阿公的老伴来回在护士站走了两趟，没说话，又默默地走回病房。人在忙碌的时候，有时候不会留意细节。当这位阿婆再一次走向护士站时，我终于有一会儿空闲抬头问她，“阿婆，你有什么事情吗?”可阿婆用坎门话回答，让我一时也理解不了。我再次询问;“是药水挂完了吗?是要报小便数据吗?”看到阿婆带笑点点头时，我便跟着阿婆走向病房。然而，看到阿公的盐水还在挂着，小便也无需报数据，纳闷的我再次询问，“阿公，阿婆，你们找护士有什么事能再说一遍吗?”幸好，当天晚上有位隔壁床患者会说坎门方言，帮我翻译了。当时阿婆打开柜子，拿出2根香蕉，我以为他们是要问香蕉能否吃，我用仅有且蹩脚的方言回复道，“香蕉'ho jie!(好吃，可以吃)’”这时，阿婆却拿着香蕉往我衣服兜里塞，“ho jie!ke lijie!(好吃的，给你吃)”。只听隔壁患友说道，阿婆是想把香蕉送给你吃，说你们小姑娘上班太辛苦了。也感谢你把空调温度调高了，让他们睡觉不冷，之前去找过你，看到你太忙了。阿婆旁边微笑着点头，并且坚持要把香蕉塞给我。我和她道谢，并告诉他们上班不能吃东西，也非常地感谢他们的好意。虽然是一件很小的事情，但是却让我这个夜班暖暖的。人心被打动只是一瞬间。老人脸上的微笑是他们的保护色，在这个他们听不懂的语言陌生环境下，微笑和耐心是他们缓解紧张及尴尬的方法。https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62020218.shtml?share=true

白衣天使工作的对象，不是冰冷的石块、木头和纸片，而是有热血和生命的人类。爱心和耐心是上天赐予天使的翅膀，是天使带给病人的礼物。感染科主管护师 江自玲有时候我在想，护理除了要有过硬的技术，是的不是该给患者及家属带去温暖，做一名有温度的护士呢？感染科是个特殊且重要的存在，不只是病人和家属听到“肺结核”望而却步，有时候前来会诊的医护亦是如此。小领阿姨因肺癌、肺结核、呼吸困难长期卧床。对于此类患者，我们给予每2小时翻身、气垫 床、泡沫敷贴等措施预防压疮。然而，小领阿姨总是拒绝，就连交接班查看皮肤状况，也是拒绝，每天没有太多言语，24个小时几乎是一个姿势，每天看到她躺在床上同一个姿势，像极了一座“孤岛”，而这给护理带来极大的困难。那一天，我巡视病房，无意中发现她的女儿带着一个小朋友来看望她，我也终于在小领阿姨的脸上看见了久违的笑容，原来那个小朋友是她的外孙女。自从那天之后，我就想小领可能是缺少家人的关心，每天都是保姆照顾，她也想天伦之乐吧。我们能不能替代她的子女，多一句关心，多一句问候，多一份笑容呢?于是，接下来每当我去她的病房总会问一句，“小领阿姨，今天感觉怎么祥?“饭吃了吗?”“今天的脸色看上去比之前好多了，最近是不是比之前舒服多了”她都会肯定的回答，“嗯嗯”“是的"。听到她的回答，我也总是会加一句“加油噢，我们一起来， 会慢慢好起来的。” 而她也会冲我点点头。通过交流，我也会经她同意，为她翻身，查看皮肤状态， 每次检查完之后，我也会微笑着鼓励她，“小领阿姨，你的皮肤比之前好多了，没有那么红了，要加油噢!”有时候，她会回复“我现在很累，等下看”。虽然不是每次都给翻身查看，但也会主动翻身配合。我想，虽然目前没有看到很大的成果， 但至少不是每次都拒绝，也算是向前走了一步。多一句关心与问候也许是困境中的缕春风，唤醒了心里的“孤寂”，增添了些许暖意。我愿做那缕春风，帮助迷范的人重新找回面对困境的勇气，通过叙事体验，让我发现，原来护士这个职业可以那么温暖而不平凡。https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62020044.shtml?share=true

我们终其一生，都在寻找两样东西，一是价值感，二是归属感，价值感来源于肯定，归属感来源于被爱。消化泌尿科护士 苏悦“护士阿姨，我们走啦!拜拜!”只见一个抱着机器人高达的小男孩牵着母亲的手朝护士站挥手告别，我笑着应了一声“拜拜”。看着他们离去的身影，思绪把我拉回了初见的那一天。“护士你好，请问住院在这里办么?”一位身穿白色大衣的女人向我们递上了住院证，接过住院证，往上面一看“泌尿外科，择期手术，3岁”，紧接着目光往下一看，发现她手牵着一个小男孩，一双水灵灵的眼睛，忽闪忽闪的，仿佛对一切的新事物感到好奇。紧接着我指着附近的椅子对她说道:“请在这里先坐一会，待会要量一下体温。”没过多久，安顿好病人以后医生也开好了医嘱，我就推着治疗车来到了她们面前，“你好，医生刚刚开了医嘱要抽血，小朋友外套需要脱一下噢。”“好的，抽这只手可以么?”孩子的妈妈一边说一边把小朋友的羽绒服脱掉，露出白白嫩嫩手臂，就像莲藕一般。我说“可以啊，我先找找静脉。”接着，我绑上了压脉带，孩子妈妈则用手挡住了他的视线，并在一旁安慰到“昊昊很勇敢的对不对?打针一点也不疼的。”小朋友无声地点了点头，像是在为自己打气加油一般。当钢针扎进昊昊的静脉时能感觉到他的手臂在轻微地颤抖，过了一两秒，实在是忍受不住疼痛了,“哇……”他嘴巴张大，企图用哭声来抗拒。我忙说道“抽完血阿姨给你糖吃好不好?你喜欢什么口味的?草莓味的可以嘛?”也许是糖果的诱惑远远超过了疼痛，昊昊安静了下来，直至抽血结束。昊昊妈妈在一旁笑着说道:“护士阿姨要说话算话的，如果不给糖，他会记住这件事一直问你要的。”我点了点头，便回到了护士站。转眼快要下班了，刚好前几天科室里有一盒喜糖还在，我便从中挑了几颗就赶到了小朋友的病床旁，对着小朋友的家长说道“昊昊妈妈，这种糖果昊昊会吃么?”她看了一眼我手中的糖果，点了点头，“他会吃，不过你要亲手给他才行。”然后我向昊昊递出了糖果:“这个糖吃么?不要直接吞进去噢。”他眼眶微红，眼睛却亮晶晶地盯着糖果看，然后双手接过，“谢谢阿姨。稚嫩的声音在耳旁响起，像是被初冬的暖阳照耀过一般，感觉全身都变得暖呼呼的。随后我离开了病房。我们终其一生，都在寻找两样东西，一是价值感，二是归属感，价值感来源于肯定，归属感来源于被爱。几颗糖果的事件，让我感受到在护理岗位上的魅力，也为我带来了向前的动力。 https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62020103.shtml?share=true

工作中，有时候强调的不是技术，而是态度。融进生命里的沟通，是一盏“照明灯”，指引着他人前行。脊柱手足外科主管护师 崔业萍那一天中午巡视病房，一位患者主动与我打招呼，“谢谢你，崔护士!”我看到她面带笑容，晦暗的脸上多了从容自信，右小腿已截肢，盘坐在床上，头发梳得整整齐齐，手里还拿着扇子，与半个月前的她判若两人。上一次住院，我是她的责任护土。被多种疾病缠身的她是一名血透患者:面色晦暗水肿，双足感染坏死，散发着恶臭，头发凌乱，沉默不语。与她交流，也只是简单的点头或摇头。双足疼痛的折磨，让她日夜无眠，呻吟不止。因血管疾病，流通不畅，她需要多次手术一清创、负压引流、继续清创……每一次术前宣教，她都非常畏惧。我们告诉她，目前营养情况差，血化验结果不乐观，各项指标恶化的情况下，医生的建议是赴上级医院继续治疗，可能需要截肢。面对我们系列的宣教，她始终沉默不语。就这样又拖了两天，感染依旧没有好转。接下来，我每天都抽出时间跟她聊天。在拉家常中，我了解到，她害怕疾病，害怕手术，害怕截肢后生活不能自理……种种担心让她不敢迈出那一步。跟姐姐商量也没个结果，又看到了老公的犹豫不决，令她更加徘徊沮丧。除了面对疾病，她还要面临高额的费用，内心无助的她更加需要我们的支持。那一次我走到她面前，轻声问她:“想让自己好起来吗?”“想。”坚定又无奈。“知道双足感染血流不通畅拖下去的结果吗?身体各项指标恶化，到时候截肢也挽救不了，可能命也不保。你的命交给亲人，还是丈夫，最终的决定权还是靠你自己，要是连自己都放弃了，他们怎么帮你?”我郑重其事地告诉她，等来的又是她的低头沉默。于是，我继续循循善诱，“如不做手术，感染加重，可能危及生命，早点去诊治，争取手术时间。像现在停留在这里继续挂瓶也解决不了痛苦，钱花了，罪也受了，可是毛病依然没有得到根治，值得吗?”看到她眼里闪烁的泪花，我拍了拍她的肩膀……第二天早上巡视病房，她眼里发着光，像变了一个人，微笑着怼我说，昨晚家里开了次家庭会议，决定赴上级医院截肢手术。往后就是开头的那一幕。她再次回到医院，住进我们的科室，右小腿只需拆线处理，各项指标也趋向好转。我相信那一天我的话对她起了作用，温暖了她的心，照明了她前行的路。护理工作面对的是形形色色的人，以及认知性格不同的人。我们就像解方程一样，寻求不同的解。护理技术是硬邦邦的公式，而态度却是通往心的桥梁和解题的灵魂。https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62020174.shtml?share=true

近日，疫情防控相关措施已优化调整，我市各级医疗机构正优化应急处置流程，完善发热门诊医疗服务保障工作，做好分类诊疗，保障正常诊疗秩序。在市人民医院，发热门诊的就诊流程在保障安全的前提下，最大限度地进行了优化，方便市民及时就医。“医院根据国家的防疫政策，对所有患者进行分类诊疗，十大症状及‘黄码’的人员要到发热门诊就诊，并且常规采集核酸。”市人民医院健共体集团副院长陈孝敏说。目前，该院已制定分类诊疗方案，新冠病毒感染者将定点诊治，危重症患者将有相应的重症监护室，重症监护室从目前的6间扩增至20间，每间配备呼吸机等医疗资源。同时，为保证所有入院人员的安全，市民进入医院门诊大厅前需查验健康码、近7天旅居史，住院部将继续严格闭环管理，只有24小时内核酸阴性人员，才能办理住院。“我们将尽快完成重症床位的改造，并不断加强相关医务人员的培训，以备不时之需。”陈孝敏说。若新冠病毒感染者短时间大量出现，如何保障日常诊疗有序进行？分类诊疗制度让发热门诊“快区分快处置”，给广大市民吃上一颗“定心丸”。市第二人民医院也上线了分类诊疗制度。“发热病人到发热门诊就诊时，我们会根据他的旅居史及既往史进行适当分类，诊疗区域分区分隔，对于‘红、黄码’以及有特殊地区旅居史的人员会引导至留观室候诊。”市第二人民医院副院长朱杨明说。最近由于天气原因，发热病人可能会增多。“针对这种，我们也会根据分类诊疗，积极做好应急调配制度。”此外，朱杨明也提醒广大市民不聚集，日常佩戴好口罩，做好个人防护，同时适当运动，增强身体抵抗力，还要保持房间通风，注意个人手部卫生。http://jryh.yhnews.com.cn/html/2022-12/08/content_18003_7073627.htm

近日，玉环市人民医院成功开展玉环市首例腹膜透析置管术，标志着医院肾脏疾病诊治水平迈向新高度，开辟了尿毒症替代治疗的新途径。首例腹膜透析置管术张阿姨今年54岁，20余年前因乏力不适到医院检查发现蛋白尿，自我感觉无其他不适，便未引起重视。直到10年前，一次检查又发现肌酐升高，张阿姨到上级医院行肾穿刺病理活检，最终诊断为“系膜增生性肾小球肾炎”，是慢性肾炎的一种。慢性肾炎对肾脏的伤害犹如水滴石穿，虽然后期大量服药治疗，张阿姨的肾脏功能仍旧进行性地下降。近段时间到玉环市人民医院检查，血肌酐已经高达1093umol/L，一般正常女性肌酐值为44-97umol/L。病情已经发展到了尿毒症阶段，需要通过透析来延缓病情恶化。目前，尿毒症主要有三种替代治疗方式：血液透析、腹膜透析、肾移植。综合各方面因素，张阿姨最终选择腹膜透析。随后，在台州医院肾内科专家秦利强的指导下，玉环市人民医院肾内科团队为张阿姨实行“腹膜透析置管术”，成功在腹部置入腹膜透析导管。玉环市人民医院肾内科主任李颂婷介绍，腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。相较于血液透析，腹膜透析操作简单，患者可以在家自己操作，无需频繁来医院，且携带方便，安全系数更大，费用更低。此外，还可以最大程度保护残余肾功能。行置管术后，医院还会针对性、有计划地对患者和家属进行腹膜透析相关内容宣教，指导腹膜透析换液操作，建立微信群提供咨询服务，实行个体化管理、教育和培训，动态监测患者情况，为腹透患者提供更精准的疾病知识、更全面的治疗手段。腹膜透析导管是腹透患者的生命线。此项技术的成功开展，填补了我院腹膜透析治疗的空白，肾病（尿毒症）临床诊疗中心业务实现从肾脏内科、血液透析到腹膜透析的全方位覆盖，为玉环市尿毒症患者提供更便捷、更高质量的服务。肾内科专家简介李颂婷副主任医师血透室主任，肾内科副主任（主持工作），医学硕士，台州市医学会肾脏病学青年委员会委员，台州市211人才工程第三层次培养人才，2018年11月曾赴温州医科大学附属第一医院肾内科及血液透析中心进修，主持玉环市科技计划项目3项，近3年发表学术论文4篇。擅长急慢性肾功能不全，急慢性肾小球肾炎的诊治，血透血管通路的建立。（门诊坐诊时间：周二上午、周四全天）洪银钗主治医师2007年7月毕业于泸州医学院临床医学专业，本科学历。2013年8月曾赴台州医院血液透析中心进修。擅长急慢性肾功能不全，血液透析急慢性并发症的诊治。陈霄汉医师2016年毕业于南华大学临床医学专业。擅长血透血管通路的建立、肾内科常见病的诊治。张祖玲医师2018年6月毕业于嘉兴学院南湖学院临床医学专业。擅长血透血管通路的建立、肾内科常见病的诊治。韩佳宏住院医师本科毕业于安徽医科大学临床医学院，2019-2022于温州医科大学附属第一医院规培。擅长血液透析及肾脏相关疾病的诊治。 https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62012521.shtml?share=true

12月6日上午10时，党中央、全国人大常委会、国务院、全国政协、中央军委在北京人民大会堂隆重举行江泽民同志追悼大会。 玉环市人民医院健共体集团党政班子、中层干部及各支部书记、委员，统一着白大褂，佩戴党徽、医用外科口罩，在门诊三楼学术厅集中收看江泽民同志追悼大会直播，满怀敬意和深情，深切悼念。全体党员及全院职工通过广播、电视、网络等官方平台收听收看追悼大会直播。追悼会当天，医院下半旗志哀，门诊大厅对外电子屏幕实时播放追悼大会直播，就诊患者和过往市民一同进行悼念活动，站立默哀3分钟。中华民族的伟大复兴事业，凝结了包括江泽民同志在内的一代又一代共产党人的心血和奋斗。前进道路上，玉环市人民医院健共体集团将继续在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，高举中国特色社会主义伟大旗帜，全面贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，弘扬伟大建党精神，坚定信心、同心同德，埋头苦干、奋勇前进，为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而团结奋斗。https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/tz/62012140.shtml?share=true

不明原因咳嗽咳痰，甚至出现发热、胸痛，辗转多地却始终查不出原因；咳嗽咳痰多月不见好，担心得了肺部不好毛病；全身无任何症状，体检莫名其妙发现肺部空洞；一个月内，医院确诊3例，罪魁祸首居然都跟鸽子有关。不明原因咳嗽咳痰，竟与邻居家的“鸽子”有关20岁的小唐近一个月来无明显原因下出现咳嗽咳痰。以为是普通感冒，接下来渐渐咳嗽剧烈，便到附近的医院就诊，输液抗感染治疗好转后出院。回家后一周后，出现咳嗽咳痰加剧，还伴有低烧，于是前往上级医院治疗，经检查无明显异常，住院治疗后缓解出院。没曾想回家几天后，小唐的咳嗽咳痰演变成气促、胸痛。日前，无奈的小唐来到浙江省台州玉环市人民医院呼吸与危重症医学科就诊。通过肺部CT检查，发现小唐的肺部有一约3cm的空洞，并确定小唐肺部确实存在感染，但病变又不同于普通的细菌性肺炎。呼吸与危重症医学科团队给予小唐血液及支气管镜检查，最终小唐确诊为隐球菌感染，并予抗肺真菌对症治疗。目前，小唐的咳嗽咳痰已控制，不日即将好转出院。经医生进一步询问病史后了解，发现小唐的症状可能与村里隔壁邻居家养的鸽子有关。鸽子粪便时常落在小唐家的阳台，导致小唐在免疫力下降的时候吸入含有隐球菌的气溶胶导致发病。无独有偶，78岁的潘阿公（化名）几个月来反复咳嗽咳痰，多番求医始终查不出原因，肺部的阴影成了潘阿公心中的一块“心病”，甚至一度以为自己得了肺癌。经浙江省台州玉环市人民医院呼吸与危重症医学科黄桔红进一步“抽丝剥茧”，确诊潘阿公为隐球菌感染，对症治疗后好转。经仔细排查，原来潘阿公所居住的小区楼上正好有邻居饲养鸽子，而潘阿公也时常清理鸽子粪便。黄桔红判断，潘阿公可能是触碰到了鸽子粪便而感染了隐球菌。显微镜下的隐球菌全身无症状，体检莫名发现肺部空洞日前，39岁的黄先生经体检CT检查，发现肺部竟然有3个“洞”，自己素来体健，也未感觉哪里不舒服。拿到检查报告，黄先生既纳闷又担心，找到浙江省台州玉环市人民医院呼吸与危重症医学科黄桔红副主任医师。一听到肺部空洞，黄桔红立即警觉，随即询问黄先生近期是否有接触过鸟类粪便。几经回忆，黄先生称自己时有骑摩托车上下班，附近邻居有饲养鸽子，早上出门上班摩托车的扶手时有鸽子粪，需要经常擦拭。经血液检查及相关病理学检查，黄先生确诊为肺部隐球菌病，需要坚持口服抗真菌药物至少6个月，否则容易复发。“隐球菌大多经呼吸道入肺，在肺部引起轻度炎症或隐性感染，是一种‘隐形杀手’。”黄桔红介绍，该病一般起病缓慢，最初症状不明显，多数表现为上呼吸道感染，如咳嗽等。鸽粪是人类首要的感染来源，健康人群一般不易感染隐球菌，只有当机体免疫力下降时，病原菌才易侵入人体。隐球菌到底是何方神圣？是否真的如名字一样，藏得如此隐匿呢？黄桔红查房什么是隐球菌？隐球菌是一种真菌，可从霉变的水果蔬菜、土壤、桉树花、马、猫、狗、猪体内和鸟粪排泄物中分离出来，也可存在久未清洗的空调滤网中，鸽粪是重要的感染源。其传播方式有经呼吸道传播、经消化道传播、少数经皮肤外伤后感染。隐球菌病引起的症状隐球菌可以感染人体的任何组织和内脏，其中最常见的感染部位是中枢神经系统，会引发隐球菌性脑膜炎；其次是肺部，将导致肺隐球菌病。隐球菌性脑膜炎常见症状：发热、渐进性头痛、疲乏、肢体无力，部分还可能导致视力、听力障碍、甚至昏迷；而肺隐球菌病的严重程度取决于机体的免疫状态。无免疫抑制的肺隐球菌病患者常无症状或症状较轻，常见症状：咳嗽、咳痰、胸闷、发热。哪些人容易得隐球菌病？1.有可疑病原体接触史：如接触鸟粪（尤其是鸽子、鸽粪）、大量霉变水果、发酵食物、发霉物品的人们出现上述症状或肺部出现结节影，应注意排除隐球菌病可能。2.免疫功能异常人群：如合并糖尿病、白血病、肿瘤、器官移植、艾滋病的人群隐球菌更容易侵入，甚至导致血行播散、颅内感染。得了肺隐球菌病该怎么办？肺隐球菌病首选氟康唑治疗，大多数肺隐球菌病患者预后良好。但该病抗真菌治疗疗程比较长，至少需6-12个月，需坚持用药，否则容易复发。另外，在确诊肺隐球菌病后，若无禁忌，建议行腰椎穿刺、头颅MRI平扫+增强以排除隐球菌性脑膜（脑）炎可能。对于无症状、非弥漫性病变的免疫功能正常患者，同时血清隐球菌荚膜抗原阴性或滴度非常低，腰穿可暂缓进行，但需注意随访、观察。 https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=494396061249399622&source=share&cdn=https%3A%2F%2Fregion-zhejiang-resource&study_style_id=feeds_opaque&reco_id=101fa1fa2e84c0a822190006&share_to=wx_single&study_share_enable=1&study_comment_disable=1&ptype=0&item_id=494396061249399622

 “真是太谢谢你们医生了，十几年的腰痛、抬不起脚走路，前几个月我只有拄着双拐才能起身，多亏做了这个手术。能自由走路了，我都觉得自己可以多吃几年饭了……”浙江省台州玉环市92岁的叶阿公（化名）坐在病床上，高兴地跟查房的医生比划道。日前，浙江省台州玉环市人民医院脊柱手足外科刘泉涌团队，为92岁高龄的叶阿公实施玉环市首例“单侧双通道下脊柱内镜手术（简称UBE）”，成功解决了叶阿公近20年的腰腿痛，让叶阿公能自由行走，对今后的生活也充满了信心。“四条腿”走路 一截路能走20分钟92岁的叶阿公是位独居老人。年轻时，他下地种稻干农活，卖海鲜时经常挑担来回走20公里路。80岁时，叶阿公还下地种菜，平时吃的蔬菜都是自己种的，过着自给自足的日子。由于年轻时的劳作，叶阿公在20年前就开始出现腰痛，双腿麻木疼痛，起初叶阿公还能忍受，也是咬牙干农活，近3年来腰痛、双下肢麻痛症状明显加重，到今年5月，拄着2根拐杖也只是勉强能走路。“我都已经‘四条腿’走路了，家门口这条67格的台阶，一步一格还用了20多分钟。”叶阿公称自己走两三步歇一歇，连出门都成了奢望，近几个月家里的菜都是邻居帮忙买的。一直觉得自己忍耐力很强的叶阿公终于熬不住了，来到浙江省台州玉环市人民医院脊柱手足外科就诊。接诊的主治医师李斌详细检查，最终诊断为“腰椎椎管狭窄症”。刘泉涌团队讨论手术方案1厘米小孔 实现两条腿自由走路传统开放的腰椎手术大都需要内固定，手术风险较大，创伤大，恢复慢，术后并发症几率较高。考虑到叶阿公92岁高龄，无法耐受传统手术治疗。脊柱手足外科主任团队进行详细地术前评估，并设计最佳手术方案，确定了UBE技术下单侧双通道内镜手术，了解该技术的优势后，叶阿公欣然接受该手术方案。医生为老人行UBE手术在浙江大学附属第四医院胡庆丰主任、脊柱手足外科团队、以及麻醉科手术室团队的协助下，历时1小时，顺利完成黄韧带切除、椎管减压、神经黏连松解。术后叶阿公的背部仅留有两个1厘米的小切口，愈合后疤痕无碍。“以后我买菜也可以自己去了，不用总是麻烦邻居了。”术后叶阿公腰痛、下肢疼痛、麻木症状明显缓解，第二天便可下地活动。叶阿公对治疗效果非常满意，这才有了开头的那一幕。连连称，“现在医院的技术先进了，让我们老人家还能多幸福几年，早在几年前，我是想都不敢想的。”目前，叶阿公恢复良好。术后医生查房什么是UBE手术？哪些人适合手术？脊柱手足外科主任刘泉涌介绍，UBE手术是单侧双通道内镜手术的缩写，是一种脊柱微创内镜手术。主要用于椎管狭窄、颈椎病、胸椎病变及腰椎退行性病变的内镜微创治疗。仅11月，科室就开展了4例该手术，术后患者均恢复良好。刘泉涌称，通过采用两个通道，手术时操作器械不受尺寸的限制，因而UBE技术在各种脊柱微创技术中是效率非常高的技术。除了常规的各种类型的间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄、脊柱翻修病例等复杂病例的内镜微创治疗，而且治疗效果与开放手术相似，且创伤更小，康复更快。UBE技术相较于既往椎间孔镜技术，针对部分椎体失稳和轻微滑脱的患者，可以做镜下融合及内固定，适应症更广泛。同时，术后要注意腰椎保护，避免腰椎大幅度的运动，如过度的前屈弯腰、后伸挺腰，侧屈扭转。术后1-3个月内佩戴护腰带下地走路，保持腰椎直立并限制腰椎过度运动。https://article.xuexi.cn/articles/index.html?art_id=11197452192354743607&source=share&cdn=https%3A%2F%2Fregion-zhejiang-resource&study_style_id=feeds_opaque&reco_id=101f9f8ae09dc0a88479000s&share_to=wx_single&study_share_enable=1&study_comment_disable=1&ptype=0&item_id=11197452192354743607

面对无孔不入的疫情，居家办公打乱了很多人的生活节奏，让不少市民的心理产生了不安、焦虑，甚至是恐慌。积极正向调适不适心理，稳定心态很是重要。近日，记者走访市民和专业人士，为帮助市民正确面对心理健康问题，缓解焦虑等负面情绪支招。来自玉城的沈女士刚刚结束居家隔离，她告诉记者，居家隔离的几天她的心态就经历了从焦虑不安到积极乐观，“刚得知要被封控在家时我是十分焦虑的，根本不知道该怎么办，后来我早睡早起，通过烘焙、阅读转移注意力等方式，逐渐开始调整心态，现在每天都心情舒畅。”同样通过转移注意力调节负面情绪的还有陈女士。“当时居家办公让很多工作无法及时处理，整个人十分烦躁，后续通过电话、网络等线上方式与亲人、朋友、同事等多沟通聊天，慢慢摆正了心态，顺利度过了居家办公的几天时间。”陈女士说。对于市民如何更好缓解焦虑情绪，市人民医院精神卫生科医师曾逸海给出了一些建议。“尽量减少关注负面新闻，积极关注官方发布抗疫消息。此外，要有计划安排好在疫情期间要做的事情，尤其是一些可以让自己愉快的事，然后适当加上锻炼，比如打扫房间等，有效缓解焦虑情绪。”曾逸海说。疫情之下，除了市民易产生焦虑不安的负面情绪外，工作压力陡增的一线医务人员也很容易出现各种心理问题。自我调节减压，及时有效缓解内心压力，成了他们保持充沛精力打赢这场没有硝烟的战争的关键所在。市第二人民医院内一科副主任护师黄玲玲告诉记者，每一次的大规模核酸检测，总会遇到不少市民的不理解、不配合，每当这时她就会产生委屈、烦躁、退缩等消极情绪，通过和市民换位思考，与同事相互诉说等方式，她逐渐调整好情绪，重新投身防疫一线。“我觉得一线人员肯定要扛起责任，树立战胜疫情的信念，才能更好地打赢疫情防控阻击战。”黄玲玲说。集中隔离能有效阻断疫情传播渠道，避免风险外溢，市第二人民医院重症医学科住院医师范炜钟坦言，面对长期封闭式管理，作为医护人员，压力袭来的同时也会敏感紧张，但他们也有自己的应对之策，“我们会保持良好心态，做好自己的工作，在休息时开展一些适合的松弛训练，如腹式呼吸训练、渐进式肌肉放松训练、冥想和正念放松训练等，效果挺不错的。”市第二人民医院心理卫生科主治医师林辉表示，一线医护人员不可避免地会接触负面的信息，但对自己的能力要有合理的认知，超过能力以外，做不到也不要自责。“一线医护人员忙工作的同时，亲情关系也很重要，如果感觉累了可以跟家人聊聊天，不仅可以排解焦虑情绪，也可以缓解家里人的担心。”http://jryh.yhnews.com.cn/html/2022-12/01/content_18004_7046628.htmhttps://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/tz/61986113.shtml?share=true