玉环市人民医院系统性红斑狼疮个体化治疗随访包等10项特需服务项目公示

1

系统性红斑狼疮个体化治疗随访包（基础包1年）

一、专科医生

门诊随访12次(至少2次科主任就诊）、台州内三甲医院或温附一风湿免疫科专家会诊1次，风险个体化随访干预4次、疾病相关指数评估4次、主诊专家团队答疑专业范围内知识的在线服务（12次）、用药指导12次、营养与饮食指导12次、健康讲座1次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药12次、电话随访和预约复诊12次、健康指导12次、系统性红斑狼疮治疗效果综合评估4次、（HAQ健康评估问卷，护士问询形式做）用药指导和复查评估建立系统性红斑狼疮个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、协助建立健康微信群公众号和电子医保使用等全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访4次。

次

990

2

系统性红斑狼疮个体化治疗随访包（基础包6月）

一、专科医生

门诊随访6次(至少1次科主任就诊）、风险个体化随访干预2次、疾病相关指数评估2次、主诊专家团队答疑专业范围内知识的在线服务（6次）、用药指导6次、营养与饮食指导6次、健康讲座1次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药6次、电话随访和预约复诊6次、健康指导6次、系统性红斑狼疮治疗效果综合评估2次、（HAQ健康评估问卷，护士问询形式做）用药指导和复查评估建立系统性红斑狼疮个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、建立健康微信群全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访4次。

次

648

3

强直性脊柱炎个体化治疗随访包（治疗包1年）

一、专科医生

门诊随访12次（至少2次科主任就诊）、台州市内三甲医院或温附医风湿免疫科专家会诊1次，风险个体化随访干预4次、疾病相关指数评估4次次，主诊专家团队答疑专科范围内知识的在线服务12次、用药指导12次、营养与饮食指导12次、健康讲座1次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药12次、皮下注射绿通服务15次，电话随访和预约复诊12次、健康指导12次、强直性脊柱炎疾病活动度评估4次、用药指导和复查评估建立强制性脊柱炎个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、协助建立健康微信群公众号和电子医保使用等全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访4次。

次

1265

4

强直性脊柱炎个体化治疗随访包（基础包1年）

一、专科医生

门诊随访12次(至少2次科主任就诊）、台州内三甲医院或温附一风湿免疫科专家会诊1次，风险个体化随访干预4次、疾病相关指数评估4次、主诊专家团队答疑专业范围内知识的在线服务（12次）、用药指导12次、营养与饮食指导12次、健康讲座1次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药12次、电话随访和预约复诊12次、健康指导12次、强制性脊柱炎治疗效果综合评估4次、（HAQ健康评估问卷，护士问询形式做）用药指导和复查评估建立强制性脊柱炎个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、协助建立健康微信群公众号和电子医保使用等全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访4次。

次

990

5

强直性脊柱炎个体化治疗随访包（治疗包6月）

一、专科医生

门诊随访12次（至少4次科主任就诊）、风险个体化随访干预6次、疾病相关指数评估6次、主诊专家团队答疑专业范围内知识的在线服务6次、用药指导12次、运动指导12次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药12次、皮下注射绿通服务12次（半个月一次），电话随访和预约复诊12次、健康指导12次、强直性脊柱炎疾病活动度评估6次、用药指导和复查评估建立强直性脊柱炎个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、协助建立健康微信群公众号和电子医保使用等全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访4次。

次

825

6

其他风湿性疾病个体化治疗随访包（基础包1年）

一、专科医生

门诊随访12次（至少2次科主任就诊）、台州市内三甲医院或温附一风湿免疫科专家会诊1次，风险个体化随访干预4次、疾病相关指数评估4次，主诊专家团队进行专业知识范围内的在线服务12次、用药指导12次、营养与饮食指导12次、健康讲座1次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药12次、电话随访和预约复诊12次、健康指导12次、其他风湿性疾病治疗效果综合评估12次、用药指导和复查评估建立其他风湿性疾病个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、协助建立健康微信群公众号和电子医保使用等全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访4次。

次

990

7

其他风湿性疾病个体化治疗随访包（基础包6月）

一、专科医生

门诊随访6次（至少1次科主任就诊）、风险个体化随访干预2次、疾病相关指数评估2次、主诊专家团队答疑专科范围内知识的在线服务6次、用药指导6次、营养与饮食指导6次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药6次、电话随访和预约复诊6次、健康指导6次、其他风湿性疾病治疗效果综合评估2次、用药指导和复查评估建立其他风湿性疾病个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、协助建立健康微信群公众号和电子医保使用等全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访4次。

次

586

8

类风湿性关节炎个体化治疗随访包（治疗包1年）

一、专科医生

门诊随访12次（至少2次科主任就诊）、台州市内三甲医院或温附医风湿免疫科专家会诊1次，风险个体化随访干预4次、疾病相关指数评估4次次，主诊专家团队答疑专科范围内知识的在线服务12次、用药指导12次、营养与饮食指导12次、健康讲座1次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药12次、皮下注射绿通服务15次，电话随访和预约复诊12次、健康指导12次、类风湿关节治疗效果综合评估4次、用药指导和复查评估建立类风湿性关节炎个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、建立健康微信群全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

家庭医生

家庭医生回访4次。

次

1265

9

类风湿性关节炎个体化治疗随访包（基础包1年）

一、专科医生

门诊随访12次(至少2次科主任就诊）、台州内三甲医院或温附一风湿免疫科专家会诊1次，风险个体化随访干预4次、疾病相关指数评估4次、主诊专家团队答疑专业范围内知识的在线服务（12次）、用药指导12次、营养与饮食指导12次、健康讲座1次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药12次、电话随访和预约复诊12次、健康指导12次、类风湿关节治疗效果综合评估4次、（HAQ健康评估问卷，护士问询形式做）用药指导和复查评估建立类风湿性关节炎个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、建立健康微信群全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

家庭医生

家庭医生回访4次。

次

990

10

类风湿性关节炎个体化治疗随访包（治疗包3月）

一、专科医生

门诊随访6次（至少2次科主任就诊）、风险个体化随访干预3次、疾病相关指数评估3次、主诊专家团队答疑专科范围内知识的在线服务（3次）、用药指导6次、营养与饮食指导6次。

二、专科护士

出院准备计划、便捷购药6次、皮下注射绿通服务6次（半个月一次），电话随访和预约复诊6次、健康指导6次、类风湿关节治疗效果综合评估3次、（HAQ健康评估问卷，护士问询形式做）用药指导和复查评估建立类风湿性关节炎个人治疗专属档案、风险个体门诊住院绿通、协助检查检验预约、出院后长期照护线上咨询。

三、健康助理

做好个体化治疗专属档案整体完善、建立健康微信群全程服务、工作时间接受风湿疾病相关健康咨询、协调患者检查检验和住院绿通所有事项。

四、家庭医生

家庭医生回访1次。

次

485