脑子“进水”肚子“喝”| “脑室-腹腔”分流术为患者解难题

意识不清

大小便失禁

患者李大爷动脉瘤术后再出血

送医时情况可谓是十分凶险

我院神经外科团队采用

“脑室-腹腔”分流术

有效改善脑积水症状

李大爷又能自由活动了

动脉瘤术后再出血 脑积水难愈

李大爷今年62岁，年初时他因脑动脉瘤在外院做了脑动脉夹闭术。本指望手术完成，事情就得以解决。术后导管引流效果却不佳，已经夹闭的脑动脉瘤再次出血，引发了脑积水。

李大爷先是说不清话、走路不稳，后来便神志昏迷，被着急的家人送来我院救治。

入院给予药物等对症处理后，我院神经外科又先后行脑室穿皮下留置Omaya囊外引流及右侧额颞部开颅大脑中动脉M2段动脉瘤夹闭术。李大爷渐渐神志转清，病情得到了缓解，医生叮嘱他出院后要来随访观察。

可惜，在家休息的李大爷，一直行走不稳，还大小便失禁。这给他和家人的生活带来了很大困扰。

门诊医生结合头颅CT复查结果，诊断脑积水仍明显，建议进一步手术，再次收住入院。

神经外科团队为李大爷会诊评估，决定采用“脑室-腹腔”分流术。

一根“管子”引流脑脊液

“我们会通过微创手术置入管子，把脑室里过量的脑脊液分流到腹腔，降低颅内压。”李大爷的主管医生陈思强为他详细解释了手术原理，“脑室-腹腔”分流术是指在脑室部位插入细管，经皮下隧道放置入腹腔。引流的脑脊液会通过腹腔大网膜进行吸收入血，减轻或缓解脑积水引起的颅内压增高等临床症状。

陈思强介绍，该术式方法成熟、疗效确切，几乎没有并发症，且较传统外置引流管有效降低了感染风险，是治疗脑积水患者的最佳选择之一。

5月6日，神经外科团队在全麻下成功为李大爷行“脑室-腹腔”分流术。

术后经过精心诊疗护理，李大爷基本能自行行走，大小便也可控，他和家人别提多开心了。住院期间，李大爷就常搬个凳子坐在病房门口，笑嘻嘻地医护人员打招呼。日前，他已平安出院。