“绿豆”大的伤口为何治了大半年？

患上糖尿病？

平时不是大问题

背上长了颗痘痘？

更是小事了

没想到，两者相加后

患者张阿姨走上了

“漫漫”清创路

“绿豆”大的痘痘长成了巴掌大的黑色脓肿

张阿姨今年45岁，患上糖尿病却有十来年，血糖一直偏高。夏天的时候，她发现背上长了颗痘痘，压着会有些痛。但只有绿豆大小，张阿姨就等着痘痘自个消下去，可这一等就是两个月，痘痘没好，中间的破口还开始流“水”样液体。

“为背上颗痘去医院，也太麻烦了，还是在家自己看吧。”抱着这样的想法，张阿姨向人打听了个偏方，特地上山采了草药，坚持每隔两天敷一回。

起初，她还信心满满，中草药能消毒杀菌，肯定好得快。可没敷几天，背上的创口越来越大，甚至开始溃烂、发黑。原先“绿豆”大小的小痘痘，变成了一块巴掌大小的黑色皮肤，还有脓水流出。

这下，张女士真着急了，想到自己有糖尿病，她越发害怕起来，赶紧来我院内分泌科就诊。

药物控制血糖外，关键还得外科清创

内分泌科医生诊断张阿姨的创口情况严重，已经不能单纯靠药物控制了，必须转往外科进行清创处理。外科副主任医师蔡轩接诊后，在药物控制血糖外，着手安排创口清创。

张阿姨就此开始了漫长的清创疗程，清除脓液、检查创面、消毒、换药、包扎……目前，这样的流程已经进行了两个月，创口缩小到原来的一半大小，但要完全愈合，可能还要2-3个月。

一点小伤，从夏天治到了冬天，眼看要等明年春天才能好，既有糖尿病患者易发并发症的关系，也有张阿姨当初自行敷药的缘故。事到如今，张阿姨真是后悔不已。

医生提醒，糖尿病患者要当心伤口，严重者需手术

“糖尿病患者出现伤口，哪怕是小擦伤，也要提高警惕，及时来医院处理。”蔡轩解释，因体内血糖水平过高，糖尿病患者往往伤口修复能力差，易发生感染、溃疡和流脓，严重伤及骨头的甚至需要手术截肢。

处理糖尿病患者伤口，会需要用各类干湿不同的敷料，对严重伤口需进行负压引流与创面修复，并结合高压氧治疗和抗感染治疗。更为棘手的需要手术修复，包括血管介入治疗或重建、皮肤移植等，修复不了的甚至需要及时截肢。

同时，糖尿病患者体内葡萄糖、脂肪、蛋白质等代谢紊乱，可导致血管病变、毛细血管微循环障碍，特别会导致肢体末梢的血液循环变差。并发症之一的糖尿病足发展到后期会丧失振动觉、痛觉、温度觉。因此，老年糖尿病患者容易脚步虚浮，稍有不慎就会碰伤、擦伤，冬天用暖水袋取暖也很容易烫伤。

在治疗伤口创面的同时，患者还需到内分泌专科严格控制血糖水平。