肾内科：并肩战役共“肾”利
为寻病因精准治疗，他们辗转多地取经，苦练技术，成功开展经皮肾穿刺活检术；为守护生命通路，免去肾病患者的奔波之苦，他们全力探索血管通路建立新技术；为提高血透患者生存质量，他们三年磨一剑，开辟中西医结合治疗肾病新路径……
玉环市人民医院肾内科是玉环市肾病（尿毒症）诊疗中心，设有临床诊疗中心、血液净化中心、专科门诊、及肾内科病房。对原发性、继发性肾小球肾炎诊治，急慢性肾功能衰竭的诊治等具有丰富的临床经验，年服务血液透析患者2万余人次，熟练开展血透临时导管置管、血透长期导管置管、动静脉内瘘手术、肾脏活检穿刺等特色手术。
保驾护航 延续新希望
我们的身体像一个庞大的城市，肾脏，就是这座城市里的清洁工，它每天负责清除大量的垃圾和多余的水分，保持水电解质和酸碱平衡，当各种原因造成肾脏损害、肾脏功能衰竭，甚至“尿毒症”的时候，人体这座城市也几近“沦陷”。
“尿毒症”简单三个字，像极了一把无形无影的利刀，沉默无声中摧毁了无数原本幸福美满的家庭。对于尿毒症患者，除换肾外，只有定期接受腹膜透析（腹透）或血液透析（血透），才能延续生的希望。
玉环市人民医院肾内科血液透析中心成立于2000年，总面积约500多平方米，目前有透析床位39张，血液透析机39台，可开展高低通量血液透析、血液透析滤过、血液灌流、腹水回输等系列技术。
每位血液透析的患者，一般每周需血透2至3次，每次长达4小时，玉环市人民医院血透中心年服务血液透析患者2万余人次。机器有限，患者多，玉环市人民医院肾内科团队不断优服务、精技术，保证血透患者正常治疗的同时，持续提升透析水平，让患者收获更好就医体验感。
独具匠心 再造生命线
对于透析的患者，一条畅通的透析血管通路是重要的“生命线”。然而，因年龄、病程、血管条件差等各种原因，临床中许多血透患者在构建血管通路时，往往无法达到满意的效果。一旦维持透析的血管通路发生问题，也就意味着“生命通路”就此关闭。
71岁的谢奶奶慢性肾病因未及时就医，不幸患上“尿毒症”，在接受“长期血透导管置入术”后在外院行血透治疗。可奇怪的是，每次血透不到1小时，老人就会出现发热。反复几次，谢奶奶误以为血透会加重病情，便放弃血透，自行在家简单服药治疗。
一个月后，老人全身肿胀如馒头，贫血严重，血色素仅剩下5克，来到玉医肾内科紧急就诊。经全面检查，肾内科副主任李颂婷断定，老人发热系血透导管感染引起，遂为其进行输血、抗感染治疗，并实行“动静脉内瘘成形术”。最后，老人原本的血透置管得以保留，手臂上也再造了一条“生命线”，血透得以继续，生命因此延续。
动静脉内瘘成形术是一种血管吻合手术，是目前最为安全、最为经济、且维持时间最长的血管通路，是血透患者血管通路的首要选择。除掌握这一重要的技术，目前，玉环市人民医院肾内科还开展动静脉内瘘重建术，并熟练掌握血透临时导管置管、血透长期导管置入术等。
2020年，科室开展血透临时导管置管30余例，血透长期导管置管术10余例，动静脉内瘘手术10余例，为众多血液透析患者开辟生命通路，提高生存质量。未来，科室还将开展腹膜透析置管术、人工血管等新技术，为玉环肾病患者减轻求医之苦。
火眼金睛 寻迹追踪精治疗
肾脏疾病种类繁多，病因及发病机制十分复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏组织学改变并不完全一致，每种类型的治疗方案都不尽相同。这就需要肾脏病理来帮助临床医生们用于判断病情、确定诊疗方案和估计病情预后。
2020年9月，市人民医院肾内科成功开展首例肾穿刺活检术。该男性患者50岁，因 “全身浮肿1月余”来我院就诊。当时查24h蛋白尿13.77克，考虑“肾病综合征”。在玉医肾内科医生的建议下，患者进行了肾穿刺活检，最终通过病理结果，确诊为“膜性肾病”。明确病因、针对性对症治疗，该患者的病情得到了进一步控制。
肾穿刺活检术是一项微创病理诊断技术，适用于急性肾小球肾炎、急进型肾小球肾炎、原发性肾病综合征、慢性肾小球肾炎、隐匿型肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、遗传性肾小球肾炎等肾脏疾病，具有适应症广泛、禁忌症少、副作用少的优势，对许多肾脏疾病的诊治有着重要意义与价值。
为能成功开展这项技术，玉医肾内科团队多次前往省级医院“取经”，为患者进行该项检查，明确肾脏病理，从而帮助患者更好地摆脱疾病的折磨。这一跨越，不仅标志着医院在肾脏疾病诊断方面有了大幅度提升，而且对于壮大肾内科的发展具有里程碑的意义。
全力以赴 拓展特色诊疗
诊治肾病患者，延续生命是其一，提高生活质量是其二。在血液透析中心，许多尿毒症患者都伴发心脑血管疾病、电解质紊乱、皮肤瘙痒等并发症。
特别是皮肤瘙痒症，因为毒素沉积及电解质紊乱等原因，许多血透患者总是全身奇痒无比。为减轻患者痛苦，玉医肾内科独辟蹊径，开展课题“当归饮子及血液灌流对血液透析患者皮肤瘙痒症的影响”，使用当归子饮和血液灌流，中西医结合治疗肾病皮肤病。
68岁的血透患者老金便是从这一特色诊疗中受益的一位，每天经历奇痒难忍痛苦的他，经过1个疗程的治疗，明显感觉瘙痒症状大大减轻。而这一神奇效果的背后，是玉医肾内科团队三年时间的潜心专研。他们一次次调整，一项项比对，寻求最优的治疗方案，为肾病的中西医结合治疗方式发现了新路径。
业精于勤，荒于嬉。在医院众多学科中，肾内科算是后起之秀。但后起并不等于落后，肩负重任，玉医肾内科团队化身“肾斗士”并肩战斗，力缆狂澜，用最少的时间开展最全面的诊疗，掌握最前沿的技术，共同守护着肾病患者的“生命线”。
