千里挑一！健共体建设受国家表彰

4月10日，由国家卫生健康委、健康报社、湖南省卫生健康委联合主办的“第二届基层卫生健康发展与传播大会暨基层卫生重点工作经验交流会”，在湖南省长沙市召开。

在全国1000多个案例中，玉环市人民医院健共体集团脱颖而出，获评“紧密型县域医共体建设优秀实践案例”。集团副院长徐金女上台领奖。

2020年，健康报社面向全国卫生健康主管部门和基层医疗机构开展优秀案例征集活动。活动共征集到来自全国的1000余个案例，经组织相关专家开展2轮公正、严谨的评审，共有90个案例脱颖而出。他们分别是10个基层战疫先锋团队、20个基层服务能力提升优秀实践者、30家基层服务能力提升亮点机构、30个紧密型县域医共体建设优秀实践案例。其中，浙江省卫生健康委向国家推荐的医共体案例中2个获奖。

玉环市人民医院健共体集团成立于自2018年5月，由玉环市人民医院牵头，下设坎门、大麦屿、玉城、芦浦、海山5家分院。

近年来，集团坚持以健康为中心，积极践行“三统一、三统筹、三强化”的总要求，以群众“少生病、好看病、看好病”为目标，以改革创新为动力，进一步强化资源、服务、信息、医保“四位一体”聚力赋能，为居民提供全方位、全周期的健康服务，努力建设政府放心、员工认可、群众满意的整合型健共体。去年8月，健共体建设受到省委省政府通报表扬。

强化“资源整合”

构建整合型健康服务体系

发挥“一家人、一本账、一盘棋”的优势，实现机构、人事、财务、业务、信息、药品耗材采购等“六统一”。实现全员岗位设置、高级职称自主评聘，开展“富余”人员统筹调剂，影像、检验、心电等“五大共享中心”人员整合，缓解基层人才短缺问题。健共体单位人变成集团人，职业前景和发展平台更大，归属感进一步增强。

强化“能力聚合”

构建集团高质量的发展体系

外引内培强“龙头”，打造区域“医学高峰”。深化与温医大附一院合作，主动“接轨大上海、融入长三角”，全力创建三级乙医院，促进学科和救治能力快速提升，群众在家门口就能享受到优质的医疗服务。总院成为温州医科大学教学医院，温州医科大学在玉环设立在职研究生班教学点，医教研协同发展助力医院行稳致远。

强基固本，县级强带动县域强。2018年在全省率先绘制“疾病地图”，根据分院病种分布，在分院设10个全-专科联合门诊，总院专家分院上班成常态，让群众在家门口看好病。家庭医生对区域高发病提前健康干预，推进医防融合。根据外流病种分布，设立胃肠肿瘤、创伤、临床康复等14个专病专科临床诊疗中心，集中优势医疗资源，让群众在县域解决疑难病。2020年县域就诊率83.60%、基层就诊率77.86%，分别较2018年提升13.87、4.91个百分点。

强化“信息联合”

构建智慧化医院治理体系

强化数字赋能和数字平台建设，创新建成“三医联动、六医统筹”集成改革信息平台，总院分院使用同一套电子病历系统，集团信息集成互联互通。

“最多跑一次”改革实现基层全覆盖，实现一部手机走完就医全程；建成省县乡三级联动远程远程会诊、查房系统，上线“云胶片”、“云探视”，数字应用便民惠民。

建成医保智慧管理平台，既最大程度提高医保基金使用效率，也为市域医疗技术水平提升提供数据支撑。启用智慧卫监系统、“医掌云”医疗设备全生命周期管理等，线上监管智治高效。

强化“医防融合”

打造以健康为中心的管理体系

聚焦顶层设计，强保障。建立“两员一中心一团队”工作机制和公共卫生专员、联络员派驻制度。深度推进健共体集团内公共卫生和临床医疗队伍、资源、服务、信息的四方融合。

聚焦“疾病地图”，强预防。优化医疗资源配置，精准开展疾病监测、早期筛查。打造慢病多学科诊疗路径，持续推进家庭医生签约服务，平战结合开展慢病协同管理，去年10月集团成为国家慢病协同管理体系6家试点示范单位之一。

聚焦医保改革，强动力。集团围绕“治病挣钱”向“防病省钱”转变，先后实施区域医保总额预算、住院DRGs付费改革、基本医疗保险门诊医疗服务结合家庭医生签约按人头付费、慢性病患者门诊医保费用按人头包干等医保支付改革，通过每月预付、超支合理分担、结余适当留用、精准监管等方式，激励辖区内医疗机构主动提高医保基金的使用效率。2020年集团职工医保、城乡医保总费用支出同比分别下降3.96%、4.84%。

玉环市人民医院健共体集团得到国家、省、市卫生健康及各界同行的认可，得益于市委市政府、市卫健局的高度重视和坚强领导，落实深化“放管服”。

下阶段，玉环市人民医院健共体集团将紧紧围绕“一年出成果、两年大变样、五年新飞跃”的目标要求，落实落细医共体改革重点任务，进一步发挥自身特色优势，不断补短板拉长板，力争取得新突破，为县域医共体建设创出更多“玉环解法”，为建设“重要窗口”贡献玉环力量。