主动脉内放球囊，“神助攻”救下重症心梗老人！

心梗放支架大家都知道，但如果心梗合并心源性休克，血压不稳，心功能严重不全，无法耐受手术怎么办？近日，我院多科联合，在主动脉内球囊反搏术支持下，成功救治一名严重心梗伴心源性休克的老年患者。

凶险：心梗并发心源性休克

78岁的张老（化名）因急性心肌梗死并发心源性休克被紧急送往玉环市人民医院救治。医生检查发现，张老呼吸衰竭、心力衰竭、肾功能不全，血压及氧饱和度皆低于正常值，同时伴有消化道出血、糖尿病、营养不良等系列病症。

病情危重，命悬一线。急诊科医护团队紧急为张老气管插管，呼吸机辅助通气，第一时间通过系列治疗纠正休克，随后送往DSA导管室。

急诊科副主任林俊亮全程跟随守护，实时调整呼吸机、药物维持剂量，全力稳住术中生命体征。

争分夺秒间，玉环市人民医院心血管内科主任阮宏标及团队火速为张老行经皮冠状动脉造影术，发现右冠状动脉完全闭塞、前降支严重狭窄。

然而，即使在大量升压药物的维持下，张老的血压一度下降到80/60mmhg，险象环生。依此情况，血压维持不住，手术无法耐受，张老随时可能在手术台上发生意外。

厉害：主动脉内放球囊救命

植入心脏支架迫在眉睫，然而稳定血压亦成了手术的入门槛。危急时刻，经全面评估和讨论，在温医大附一院心血管内科李晟主任指导下，救心团队紧急为张老进行了“主动脉内球囊反搏术”。

通过“主动脉内球囊反搏术”，医生们将一根带有球囊的导管送至张老主动脉内，并将其与反搏机相连，通过控制球囊进行与心动周期相对应的充盈与排空，以达到增加心排血量，稳定血压，改善心功能。

在主动脉内球囊反搏术的“神助攻”下，张老血压得以稳定，救心团队随即植入支架开通闭塞血管，成功保住老人一命。

后续经过EICU、重症医学科、心血管内科等多科联合救治，历经漫长一个月，张老心功能不全、肺部感染、肾功能不全等系列病症逐渐好转。目前已顺利出院，继续康复治疗。

据悉，主动脉内球囊反搏（IABP）手术，是治疗低心排综合征的有效手段，是首选的心脏机械辅助方法之一，可为心源性休克、顽固性心衰、高危复杂冠脉病变、高危心脏外科手术等患者保驾护航。

IABP术在心脏泵衰竭治疗中的地位非常重要，尽早地、积极地应用IABP辅助介入性治疗和心脏外科手术可以提高治疗的效果，挽救患者的生命，改善患者的预后。

此项技术的成功开展，是心血管内科、介入科、急诊科、危重症医学科等多科室全力协作共同完成，标志着我院胸痛疾病救治能力和急救水平迈上了一个更高的台阶，为今后救治重型心源性休克患者积累了丰富的临床经验。