慢病怎么管如何治？数位知名专家齐聚玉环这样说！
为进一步探索慢病管理的有效模式，提升慢病管理服务能力和服务质量，9月24日至25日，由玉环市人民医院主办的省级继续医学教育项目“基于县域医共体的平战结合慢病协同管理”学习班在玉环市人民医院三楼学术报告厅顺利举行。100余名医护人员跟随名家大咖一同探索医共体背景下的慢病管理之路。
聚焦管理体系建设 提升服务能力
随着“慢病时代”的到来，不断完善慢病防控体系是新时代的要求，针对性地完善现有慢病管理体系，提升医疗服务能力是未来慢病防治的关键。此次继教班特邀国内外知名专家讲师围绕慢病管理体系建设授课支招。
国家卫健委卫生发展研究中心 黄二丹：
医共体改革背景下县医院高质量发展的4个解法
国家卫生健康委卫生发展研究中心研究员黄二丹通过线上授课的方式，就医共体背景下县级医院如何高质量发展进行交流分享。他深入剖析了医共体的内涵，即对居民的有效分类、理顺医疗卫生服务体系及整合医疗卫生资源，重点提出“聚集、集合、聚能、聚势”四大解法，系明确专科发展规划，有效聚集资源；系统谋划，整合区域资源；有效对接上级医院；主动系统改善外部运行环境。
李兰娟院士团队核心成员 阮冰：
健共体背景下的重大传染病综合防控体系思考
李兰娟院士团队“核心”成员、浙江大学传染病学教学委员会副主任、浙江大学附属第一医院感染科副主任阮冰教授以“乙肝”为例，结合大量研究成果，从“应用大数据完善区域乙肝“疾病地图”，开展乙肝单病种签约及肝癌早筛服务，打造乙肝患者自我管理组织”三个举措深入剖析。阮冰教授指出，传染病防控与管理已成为未来医疗领域重要命题，利用医疗大数据预测传染病流行，深入医共体建设助推传染病现场防控至关重要。
复旦大学公共卫生学院教授 黄葭燕：《整合型卫生服务的国内外进展》
复旦大学公共卫生学院教授、博士生导师，医院管理学教研室主任黄葭燕从国内外新冠肺炎、埃博拉防控等实例引入，先后介绍了整合型卫生服务的概念、意义、整合、评估，强调了以人为本一体化的整合型卫生服务在慢病协同管理中的重要作用。
玉环市人民医院健共体集团院长 董寅：
《以家庭医生为核心的慢病协同管理体系建设的实践与思考》
玉环市人民医院健共体集团院长，项目负责人董寅介绍通过建立“三医联动、六医统筹”信息化集成平台、政府主导的保障体系、精准的医防融合体系建设，创新医保支付方式改革，推行医疗服务包，从数据、改革、创新、科技四个方面赋能家庭医生开展慢病管理。
探索慢病精准诊疗 提倡同质化协同管理
国家心血管病中心教授 陈伟伟 ：
《消除夜间血压管理盲区—基于动态血压监测的夜间血压干预管理》
国家心血管病中心教授、中国医学科学院阜外医院主任医师陈伟伟分别解说了夜间睡眠状态血压监测的重要意义、动态血压监测的临床应用指征以及基于ABPM的高血压个性化管理。他强调，动态血压监测是高血压诊断的金标准，应该将动态血压监测作为一项基层适宜技术加以推广应用。
浙江医院高血压中心主任 俞蔚 ：
《老年高血压特征及分级诊疗管理》
浙江医院高血压中心主任、浙江省心脑血管病防治研究中心副主任、心血管内科主任医师俞蔚讲授指出应重视老年高血压的特殊性，并根据老年高血压的个体特点进行治疗，切实做好诊疗环节的分级诊疗管理。
浙江医院心内科副主任 杜常青：
《异常血压波动临床诊疗策略》
浙江医院心内科副主任、医学博士、主任医师杜常青强调异常血压波动治疗应注意重视基础疾病防治、积极纠正可能的诱因、充分了解患者的特点、纠正不良生活方式等系列要点，强调加强患者的自我管理，联合家庭、社区和社会卫生服务个体化系统化管理患者。
此外，来自集团本院的主任专家们则围绕冠心病、慢阻肺、结直肠癌、糖尿病等慢病进行授课。
阮宏标：《县域医共体模式下冠心病患者的基层管理》
金雪文：《COPD的最新诊治及健共体内同质化全程管理》
姚必瑜：《结直肠早癌筛查健共同模式下推广应用》
王爱芳：《老年糖尿病指南解读》
工作坊：我的慢病小组
中级社会工作师 裘威巍：
“我的慢病小组”慢病自我管理小组组建实务工作坊
继教班还结合工作坊形式，邀请社会工作师裘威巍介绍社区慢病管理工作，并组织现场学员学习组建慢病自我管理小组。
近年来，玉环市人民医院健共体集团坚持以人民健康为中心，积极践行“三统一、三统筹、三强化”的总要求，以群众“少生病、好看病、看好病”为目标，发挥健共体制度优势，构建多跨协同的慢病管理体系；以“健康地图”为依托，构建精准医防融合的服务体系，强化数字赋能，构建高效的慢病管理体系；创新支付与绩效分配改革，构建慢病管理长效机制，为居民提供全方位、全周期的健康服务。
集团因健共体成绩突出成为省委省政府通报表彰的全省五家医共体之一，并受到省政府激励嘉奖；获评国家“紧密型县域医共体建设优秀实践案例”，成为全国医共体慢病培训基地；集团还是国家慢病协同管理体系6家试点示范单位之一。
