骨科医生巧解距骨骨折难题

外出游玩本是开心事，宋先生却乐极生悲，在游玩时不慎跌倒造成多处骨折，被紧急送来我院。脊柱手足外科主任医师王远平为他检查后，还发现了个棘手问题——足部距骨骨折。

“距骨位置特殊，骨折后极难被发现，处理起来也是难上加难。”王远平介绍，距骨位于胫、腓骨和跟骨之间，分别衔接胫、腓骨，跟骨和舟骨的相应关节面，是整个足部的支持和活动中心。因为有周围骨头的保护，距骨极少出现骨折，仅占踝关节损伤的3%。

骨折复位手术首先要将骨折情况暴露在手术视野下，手术者确定骨折部位后才能进行有效的固定。距骨的特殊位置就恰恰“躲过了”手术者的视线，大大增加了手术难度。

脊柱手足外科团队会诊后，为患者制定了周全手术方案，从而开展距骨骨折复位内固定术。团队以左踝部外侧长约10cm切口作为入路，暴露腓骨远端，截断腓骨，植入人工骨，再将大块关节面复位，打入三枚埋头钉，将距骨固定，再将截断的腓骨用钢板固定，手术顺利完成。

术后，宋先生恢复良好，不日即可下地行走。