炎症指标居高不下 医生耐心“揪”病因

最近到了换季时节，喉咙发干、有点冒汗，罗女士自觉有些发热，便到发热门诊就诊开了感冒药。服药后虽然行走说话还有些气促，但没有其他不适，她便以为好差不多了。

数日后，原有糖尿病、高血压的罗女士来医院开药，顺带去了发热门诊复诊。抽血结果却显示C反应蛋白（CRP）高达125mg/l，比正常值高出百倍。门诊医生立刻警惕起来，这通常是体内出现严重炎症的表现，将其收住入院。

入院后，住院医生为罗女士先用上了抗生素。可连用两天后，发热症状没有缓解，炎症指标依旧居高不下，这让罗女士担忧不已，“抗生素都没用，我的病是不是严重？”

“CRP高不一定就是细菌感染性发热，可能是自身免疫性疾病。” 在CT检查排除器官炎症后，有着丰富临床经验的ICU主任郑孝敬结合患者病情，推断可能是非感染性发热。

“发热可以分为感染性发热与非感染发热，需要仔细甄别。”郑主任解释，发热原因复杂，对于非感染性发热，常用的抗菌药不仅起不到作用，偶尔还会引起药物热，适得其反。

“患者早期感染后，免疫系统被药物引发过激，也会出现发热及炎症反应。”郑主任随即采用停用抗生素，改用激素抗炎等系列干预措施。

效果立竿见影，次日复查CRP已下降至17.1mg/L，患者体温也转为正常。之后数次复查，各项指标恢复正常，罗女士放心地出院了。