肾结石老人休克,夫妻连夜出手,三方接力救命!

2021-12-01461

老人肾结石堵塞输尿管,始终不痛不痒,却突然病危休克!急诊团队火速救援,查明真凶;超声夫妻深夜奔赴,介入保命;泌尿外科软硬兼施,快速手术。

从休克到重生,生命奇迹背后,是多学科的联合协作,不分日夜的接力奔跑……

 

小石头酿大祸  老人感染休克

一天到晚没有多少小便,体温39度,血压高压低到60mmhg,大汗淋漓,伴随呼吸困难,意识模糊……

1117日晚,坎门82岁的张老(化名)被连夜送往玉环市人民医院急诊室,诊断脓毒血症、感染性休克。

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一个平常的夜晚,又是一场不平凡的生命抢夺战。黑夜笼罩之下,急诊室内,每个人的气息都变得急促而清晰,脚步也不自觉地加快再加快。

“快,去甲肾上腺素升压,补液速度再快一点……”急诊医护团队火速施救,全力稳住老人生命体征,同时紧急呼叫床边超声,安排CT检查。

CT之下,祸源暴露。老人左侧输尿管上段和中段各有一颗结石牢牢堵住管道,左肾有两颗结石并大量“积水”。

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“不马上穿刺引流,老人恐怕熬不过今晚!”张老年纪大、体质弱,有着慢阻肺、糖尿病等系列基础疾病,此次感染严重,病情凶险,医生判断,尽快排除肾内“积水”才能有望保下一命。

于是,急诊科主任黄锡通火速联系超声科主任黄德益,求救安排超声介入引流,并将张老的系列检查结果转发微信群供提前查看。

 

深夜带病奔赴  1分钟快速救醒

超声介入专科医生李芳正是黄德益主任的妻子,重感冒熟睡的她也被这深夜里的求救惊醒。

“好的,黄主任,跟家属谈话签好字,我们马上去!”看过检查结果,李芳立即起身穿衣。考虑老人病情危重,黄德益主任也一同赶往医院

2214分,深夜时刻,奔赴而来的李芳正襟危坐在抢救床旁,一手拿着超声探头,一双鹰眼在超声屏前全面搜查,准备为张老实行“超声下左肾造瘘术”。

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【李芳(右)在做超声介入手术】

随即,穿刺点被火速定位,李芳拿起穿刺针,屏气凝神之下,针头快速穿入,土灰色脓性液顺流而出,CT可见“积水”竟全是脓性液!

“啊,舒服多了!”随着脓性液引出,前一秒还大汗淋漓、奄奄一息的张老竟就开口说了话,人也清醒了。

从入针到引流,用时仅短短1分钟,介入效果立竿见影,在场的救护人员也不禁舒了一口气。

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【引流出的土灰色脓性液】

直到总计多达650毫升的脓性液全部引出,李芳与黄德益主任这才一同离开。这场深夜里的奔赴救援,悄然落幕。

 

软硬镜兼施  攻克复杂结石

超声介入首战告捷,接下来将是攻坚持久战。

疏通堵塞的输尿管需要手术碎石。而只有进一步控制感染,纠正休克后系列并发症,才能迎来良好的手术时机。

后续三天,急诊医护团队继续守护救治,各项指标逐渐好转后转接泌尿外科,泌尿外科主任郑俊斌带领团队接下这最后一棒。

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严格控制感染后,1130日,张老被送往手术室实行“输尿管镜碎石手术”

面对多发复杂性结石,郑俊斌采用软硬镜兼施的方法,先用输尿管硬镜开路,击碎夹取输尿管道上的结石,再用输尿管软镜直达肾部碎石。

老人年纪大无法耐受长时间手术,而这一复杂手术,全程也仅用时半小时,术中可见所有结石已是脓胎性质。

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目前,张老情况良好,正在泌尿外科接受术后治疗。

在此,郑俊斌主任提醒,不是所有的肾结石都会引发疼痛,日常定期体检至关重要,若有肾结石,应及早正规治疗,以免延误危及生命。