老人脑梗，谁料竟是心脏病引起！

脑梗死大家都非常熟悉，大家都知道高血压、吸烟、糖尿病等导致血管硬化后会引起脑梗死。其实，有20%左右的脑梗死是由心脏病引起的，其中最常见的就是房颤。 每年的6月6日是中国房颤日，旨在普及房颤疾病相关的健康知识，引起患者重视，早预防早发现早治疗。今天我们就来讲一讲房颤与脑梗死之间的亲密关系。

房颤老人突发脑梗死

陈奶奶今年83岁，5月31日，在毫无征兆的情况下，陈奶奶的左侧肢体偏瘫，无法正常活动。陈奶奶没有高血糖、糖尿病，平日也没有喝酒吸烟的不良嗜好，为什么会突然脑梗死呢？

医生为陈奶奶做心电图发现，她有房颤心律。最终通过系列检查，陈奶奶确诊为“心源性栓塞性卒中”，也就是心脏疾病引起的脑梗死。

在此之前，陈奶奶从未发现自己有房颤心律，家人也从不知道，房颤也有可能引发脑梗死。目前，陈奶奶左侧肢体仍未能恢复，还在玉环市人民医院神经内科住院治疗。

一、什么是房颤？

房颤是最常见的心律失常之一，通俗来说就是心房跳得不规律了，是指心房（主要是左心房）乱发指令，导致心房各部分的心肌各自为政，杂乱无章地自行收缩，每分钟可以快到350-600次，而且毫无规律可言，进而可能影响整个心脏的正常跳动。

二、房颤的危害有哪些？

1.脑卒中及血栓栓塞：房颤增加缺血性脑卒中及体循环动脉栓塞的风险，缺血性脑卒中风险是非房颤患者的4~5倍。

2.心衰：心衰和房颤常同时存在并形成恶性循环，二者有相同的危险因素，如高血压、糖尿病及心脏瓣膜病等。房颤使心衰患病率增加3倍，且加重心衰的症状，同时，心衰又是房颤的危险因素。

3.心肌梗死：房颤患者发生心梗的风险增加2倍，但与年龄相关性较小。

4.认知功能下降、痴呆：房颤增加认知功能障碍、痴呆的风险，即使对于没有脑卒中的患者，房颤同样可以导致认知功能下降和海马部萎缩，其中对认知的影响主要表现在学习能力、记忆力、执行力等方面。

5.肾功能损伤：肾功能不全是房颤的危险因素，同时房颤患者肾功能不全的风险也增加。

三、房颤怎么会引起脑梗死？

房颤发生时可使心脏内的血流速度减慢，甚至还有可能停止。血液易在左心房的左心耳部位滞留，从而形成血栓。血栓脱落后可随血流入动脉，引发血栓栓塞事件，若血栓流入脑动脉则可造成脑血管阻塞而导致缺血性卒中。

四、房颤如何筛查？

判断房颤最简单的方法就是心电图检查。医生建议，65岁以上或日常有心悸、胸闷等不适的人群，一定要进行常规心电图检查。

五、房颤如何预防脑梗死？

房颤导致脑梗死的致残率、致死率高，但万幸的是，房颤是可以治疗的。目前治疗房颤的方法主要有药物和射频消融治疗。

“射频消融术”是通过微创导管技术，将很细的导管，通过颈部或者大腿根部血管，放入心脏，对引起心律失常的异常部位发放射频能量，从而根治房颤。目前我院常规开展射频消融手术。