凌晨一点 男子倒在急诊门口……
深夜感觉腹痛来院就医
不曾想
在急诊门口
男子突然倒地不起
一查竟是致命的室颤
急诊科、麻醉科、ICU、心内科、介入科
多科团队开始了“接力”抢救
“嘭”的一声 壮年男子突然倒地不起
事情要从6月6日的凌晨1时40分说起,今年54岁的孙大叔因腹痛不适,在自家兄弟陪同下来到了我院急诊科。
没想到,刚到门口,意外发生了……
“当时就眼前一黑,什么都不知道了”,正在掏手机准备出示行程码的孙大叔突然神志不清,昏迷倒地。
“护士、护士,门口有人晕倒了!”听到呼救,当天的值班护士高连珍、林渝茜等人第一时间冲了出去,迅速将患者转运至抢救室。
“患者出现室颤,立即给予电除颤复律!” 开通静脉通路、拉心电监护、胸外按压……训练有素的急救团队立即开展抢救。接到通知的心血内科、麻醉科也迅速赶来,加入急救。
反复室颤 他数次在生死边缘挣扎
抢救期间,因反复室颤、神志不清,医护人员为患者紧急开展气管插管等急救措施。在抢救三个多小时后,孙大叔情况有所好转,被转至重症监护室。
可转运不久,形势再次急转直下,患者又出现室颤,性命再次危在旦夕。
室颤就是心室颤动,表现为心室肌肉快而微弱地收缩或不协调地快速乱颤,会严重影响排血功能,是一种致命性的心律失常,也是心源性猝死的常见原因。如果未得到及时救治,3~5分钟可致命。
更为棘手的是,医生根据心电图检查结果,高度怀疑孙大叔存在心肌缺血。但因反复室颤,一时无法介入治疗。
凌晨六时许,心律终于有所恢复的孙大叔被送入了导管室,准备多时的心内科介入团队“接力”救治,开展了急诊PCI治疗。
在DSA造影下,医生发现患者心脏前降支近段存在严重狭窄。
前降支又被叫做生命支,承担着左心室的供血功能,这根血管被堵,意味着“生命线”被堵。在开通血管、植入支架后,血管供血恢复正常,而阻塞不通的血管正是孙大叔此前反复室颤的原因。
劫后余生 一天一包半的烟是“元凶”
幸运的是,虽然过程险象环生,孙大叔得到了成功救治。术后次日,他顺利拔除气管插管,神志转清,目前已转回心内科进一步治疗,病情稳定。
“平时从来没生过病的,那天就是觉得肚子痛,没想到会这么危险,幸好来了医院。”在心内科病房,劫后余生的孙大叔和家人仍然后怕不已。
原来,孙大叔是一名车间数控工,在玉环安家已有十多年,平时一向身体健康。医生了解到,孙大叔作息规律,不怎么喝酒,就唯独有个爱抽烟的毛病,一天要抽一包半的烟,是个有十多年烟龄的“老烟枪”。
“以后一定要注意戒烟。”心内科副主任医师赖仙辉告诉孙大叔,香烟中含三千多种有害物质,烟中的尼古丁吸入人体内,会使血管痉挛,引发心跳加快、血压升高、血中胆固醇增加,从而加速动脉硬化,使得动脉狭窄加重或完全闭塞,导致心脑血管疾病。
医生解释,突发心脑血管疾病前,可能会出现胸闷、头晕、腹痛等症状,需要第一时间到胸痛中心进行评估诊断。患者一开始的腹痛就是心脏发出的“信号”之一,而及时就医更是为他自己争取了到一线生机。