肿物堵住支气管 “冷冻”技术救了他

三年前

吴阿公患上肺癌

切除了右上肺

今年，他因呼吸困难入院

查出左肺上有肿物

阻塞了气道

我院开展支气管镜下

介入冷冻治疗

让病灶瞬间“结冰”

快速消融去除肿物

一解“呼吸”难题

气道阻塞呼吸难 愁！

吴阿公今年70岁，三年前因肺癌做了右上肺切除手术。近日，他因咳嗽咳痰、呼吸困难入院。

患者入院后查胸部CT提示肺部支气管扩张、多发肺结节，两肺气肿伴左肺上叶局部肺大疱形成。

呼吸与危重症医学科团队仔细研读患者胸部CT后，发现除去其原右肺手术后造成的牵拉与胸膜改变外，左上肺新发支气管肿物阻塞了相应气道。

“肿物阻塞气道，不仅会导致呼吸困难，患者随时都有可能窒息死亡，情况非常危急，需要尽早手术切除。”呼吸与危重症医学科副主任医师黄桔红介绍。

“原来曾经得过右肺癌，现在左肺又出现肿物，难道是肿瘤复发了？”

“右肺已经切过了，左肺又做手术的话，损伤会不会很大？老人家的身体能够吃得消吗？”

一时间，吴阿公与家人忧虑重重。

冷冻介入创伤小 赞！

“我们可以开展支气管镜下介入冷冻治疗，通过冷冻冻切、高频电圈套、氩气刀等手段，实现微创切除气道肿物，这样创伤小、费用低、效果也显著。”黄桔红的解释，让吴阿公一家放下了顾虑，决定接受支气管镜下手术治疗。

支气管镜下介入冷冻治疗，就是将直径只有1-2mm的冷冻探头经支气管伸入远端小支气管，到达患处。

冷冻探头释放的高浓度二氧化碳温度极低，可以让病灶组织瞬间结冰、坏死，达到冷冻切割、冷冻融解或粘连取物的治疗效果。

相比其他介入治疗方式，冷冻治疗能减少治疗部位与周围组织的粘连，不易损伤邻近大血管和重要脏器，降低穿孔、狭窄等风险，且利于组织修复。

手术当天，我院还邀请了温医大附一院专家谢于鹏主任来院指导。

术中发现患者左上肺尖后段支气管开口处直径约1公分的肿物。

肿物堵塞了支气管开口，使用电圈套及冷冻技术顺利切除肿物，消除了肿物对气道的阻塞，改善了患者通气功能。

值得庆幸的是，术后病理切片结果显示为良性的错构瘤，切除后即治愈。

“肿瘤切除了，我就放心了，现在也能舒服得喘气。”术后三天，吴阿公就平安出院了。

医生介绍，相较于传统的肺叶段切除等手段，呼吸内镜介入治疗因易操作、创伤小、疗效佳等优点，已成为多数良性气道肿瘤确诊、治疗、复查的优选（首选）手段。

除切除气道良、恶性病变外，支气管镜冷冻技术还能适用于气道内异物取出、增生肉芽组织清理、管腔内局部止血、血栓取出、冷冻肺活检等多种情况，为呼吸系统疾病的诊断和治疗开创了新的领域。