男子“久病成医”擅用药进了医院，关键时刻这群人出手

患有高血压糖尿病的曾大叔

最近查出血脂偏高

痛风又恰好发作

他仗着“经验足”

自行服用了多种药物

没想到几天后

全身无力

“吃”进了医院

是药品导致的严重不良反应

“久病成医”给自己“开药” 多管齐下结果进了医院

家住坎门的曾大叔今年57岁，因患有慢病多年，家中常备着相应药品。

前段时间他发现血脂偏高，服用了辛伐他汀，几天后痛风又发作了。

“家里各种药都有，就不去医院看了吧。”曾大叔翻了自家“库存”，按照经验服用了秋水仙碱，又自行网购双氯芬酸钠缓释胶囊服用。

三种药“多管齐下”，事情却适得其反，服用3天后，曾大叔感觉全身无力、饭也吃不下，“连个水桶都提不动”。

他赶紧来了我院内科就诊，血化验提示肝肾功能不全，遂收住入院。

内分泌科医生接诊后，仔细询问了曾大叔的用药情况。医生发现，患者服用的秋水仙碱按老习惯服药，剂量偏大，联合用药导致毒性加大，严重损伤了肝肾功能。

药剂科主任刘琦瑛也解释，辛伐他汀为血脂调节药，秋水仙碱则是痛风急性发作时的常用药。两者单用时都是对症的，但联合使用由于都经过肝脏同一个代谢酶代谢，会增加肝功能不全、肌无力、横纹肌溶解等不良反应的风险。

住院期间又起“波澜” 药学团队“出手”

病因明确，住院接受保肝降酶治疗后，曾大叔的肝肾功能检查有所好转。

事情却没这么简单，曾大叔住院期间，血压波动过大，引起了临床药学室的关注。

主任药师柳海环查阅病历后，考虑患者是对保肝药中的异甘草酸镁有严重药品不良反应。

异甘草酸镁是一种肝细胞保护剂，临床适用于急性药物性肝损伤和慢性病毒性肝炎，具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能等作用。

使用此药最常见的不良反应，就是假性醛固酮症，主要特征包括高血压、低血钾、水肿、肌肉酸痛等。其中，老年人发生不良反应的几率较高，更需要在用药期间对血压、血钾等加强监测。

在药师建议下，主管医师复查了患者肝功能，并将异甘草酸镁调整为水飞蓟素。

这下，波动的血压得到了控制。

目前，曾大叔已康复出院。出院前，临床药学团队对患者进行了用药宣教。

曾大叔说，“这回住院才知道吃药有这么多讲究，以后我是不敢自己随便吃了”。

吃了药总是睡不着咋回事？

不同科室开的药能混着吃吗？

服药期间发现怀孕了怎么办？

……

用药有疑惑，都上这里问

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我院药师团队每周五下午会在门诊2楼的MMC中心3号诊室，免费开展药学门诊，提供药物重整、特殊人群患者用药指导、药品不良反应防范等服务。

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