“阳康”后久咳不止需检查吗？医院一天800多人拍CT

“阳了”以后，很多人都会有不同程度的发热和咳嗽，更有一些“阳康”后久咳不止。而胸部CT检查是接诊医师评估新冠病毒损害肺部与否及程度如何的的最主要、最直接的手段。

近一周，玉环市人民医院放射科CT检查的数量急速上升，是常规时的4倍，1月4日已达857人次。

发热咳嗽一周  一检查竟是“白肺”

59岁的郑大姐（化名）感染新冠后反复发热一周，这两天又感觉乏力，有些担心，送他来医院检查。

接诊医师安排郑大姐来放射科行急诊胸部CT检查，图像很快传至诊断医师工作站，诊断医师周美燕调阅胸部CT图像后发现，郑大姐的双肺弥漫多发斑片状磨玻璃影及实变影，边缘模糊，双上肺超90%有炎症，两肺叶受累面积占比超过70%，呈典型的“白肺”表现。

周美燕医师介绍，“白肺”，一般是说患者肺炎比较重，肺部双侧炎症渗出达到了70％以上，才称“白肺”。

放射科副主任郑胜解释道，“白肺”是肺部影像学表现的一个口语化描述，不是一个专业的医学术语。目前这类严重肺炎，以高龄合并严重基础疾病的居多，绝大多数患者无需恐慌、焦虑。

但是，如果患者有持续发热、咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、气短、呼吸困难等症状，或治疗后症状未见缓解等，建议及时来医院就诊，医生会根据病情判断是否需要作进一步检查治疗。

CT检查数量暴增 放射科超负荷运转

1月4日下午，放射科走廊依然排满了等着做CT的病人，放射科医技人员满负荷运转。医生办公室里，不时有“阳康”后的咳嗽声，12位医生认真地盯着电脑，从一张张影像中观察获取关键情报，为患者筑起阻挡新冠的“防波堤”。

“短短一周，胸部CT检查、报告量陡增3-4倍，CT检查量常规是每天200人左右，1月4日已达857个。”郑胜介绍，从近期增加的患者来看，多数患有发热、咳嗽等症状都超过一周，这导致医院胸部CT检查需求量明显上升。

玉环市影像中心设在玉环市人民医院放射科，除了本院报告诊断，有CT检查的坎门、大麦屿分院报告也由这里诊断，加起来每天要审核1400多份。

放射科有工作人员43人，其中医师21人、技师16人、护士2人，登记人员4人，负责2台磁共振、4台CT、1台DR及DSA导管室检查等工作。

“起初大家主动加班，发现量多起来，科室及时增加班次及人员，确保急诊CT半小时内拿到报告，平诊病人当天都能出报告。”放射科主任赵顺标介绍，放射科增开CT检查和诊断报告岗位，加倍保障急诊检查报告，“连轴转”基本满足临床应检尽检的要求。

CT检查患者中23%为新冠引发的肺炎，哪些人需要做CT检查？

“随着CT检查需求暴增，最近压力非常大。”技师夏坚利表示，从早上8点接班，到下午一直在做，中午都没消停。技师洪恩亮感染七天，声音嘶哑说不出话来，但仍坚持在岗位上。

1月4日夜班共做了349个CT检查，医师廖维达和技师陈忠磊搭班，他们从接班开始到早上8点，一夜不眠不休。

按常规，晚上一台CT配技师、诊断医师各一人。近期CT暴增，诊断医师1:4配置，并且帮班要白天上到晚上10点才下班。

为了让病人尽快拿到报告，屈兰兰医师夜班时把老公叫来帮忙做窗口登记。

“以1月4日为例，来放射科做CT检查的病人中，有23%是新冠引发的病毒性肺炎。”放射科副主任郑胜说。

不少居民谈“白肺”而色变，尤其是老年患者可能出现“没发烧不咳嗽、肺却白了”的症状，这个时候都想做个CT检查一下。

哪些人需要做CT？

郑胜介绍，青年群体发生重症肺炎的概率比较低，如果在“阳康”之后，单纯的咳嗽，没有出现明显的呼吸困难，暂时不需要去做肺部CT。如果病人发烧时间较长，出现了精神状态差，或者呼吸急促、监测血氧饱和度下降，尤其是老年人有重症风险的，去做肺部CT是有必要的。