生命至上 ：千方百计扩容收治  全力以赴保重症救治

疫情放开之后，与日俱增的住院患者，不断攀升的急危重症人数，他们的现状如何？医院能够抗住这波冲击么？特别作为收治重症的绝对主力的呼吸与危重症医学科，如何应对这场艰巨的挑战……

面对新冠疫情防控的新形势，玉环市人民医院迅速进入“战时状态”，将急危重症患者救治工作作为当前工作的重中之重，举全院之力，不断优化救治工作机制，持续强化医疗救治能力，做到“保健康、保重症”。

全力协调床位 绿色通道优先保重症

呼吸与危重症医学科是新冠重症救治的绝对主力，放开后的这波疫情袭来，新冠肺炎患者爆增，对他们来说是极具战斗性质的非常时期。

【呼吸与危重症医学科医护全力救治重症患者】

1月5日，笔者走访了玉环市人民医院呼吸与危重症医学科，病区近百米的走廊全部都是加床，原本45张的床位已扩增到53张床的极限值，入住的全都是新冠肺炎患者，其中重症患者就高达20余人。

54岁的陈阿姨感染新冠，发热两天后开始呼吸困难，就连路都走不动了。独居的她求助了工友帮助，送到玉环市人民医院急查CT，这才发现“白肺”达60%以上！即使储氧面罩10L/min吸氧状态下，氧饱和也仅能勉强维持到80%左右。

医院为陈阿姨开通了绿色通道，第一时间收住呼吸与危重症医学科。呼吸与危重症医学科主任金雪文带领医护团队全力救治，用药、翻身、拍背、吸痰等系列综合治疗下，陈阿姨的氧饱和度这才上升到90%，但是呼吸频率每分钟依旧高达40余次。金雪文主任判断，要使用高频吸氧才有可能维持住氧合。

但是陈阿姨住在走廊加床，单凭氧气瓶无法持续供应高频吸氧，需要氧气管道供氧。也就是说，必须要将陈阿姨转进病房。于是，在已经超负荷满员的病区，护士长吴夏青只能紧急调度，全力说服轻症患者腾床，让出生命通路给危重症患者。最终第一时间将陈阿姨搬进病房，成功用上高频吸氧。

护士长吴夏青告诉，现在科室每天都要收治大量的新冠患者，最多的一天收治了20位。为了保障重症患者能够尽快住院治疗，科内经治疗后症状减轻和稳定后的患者，便转送外科系统继续治疗，病区内也是全力协调，没有床就腾床，没有条件就想方设法创造条件，全力确保能把呼吸与危重症的床位留给真正急危重症的患者。

33台监护仪 工作量是日常高峰期的3倍

“41床呼叫！39床呼叫！18床呼叫……”从早到晚，呼吸与危重症医学科的呼叫铃总是一刻不停歇地响，医护人员无时不刻都在奔跑！

【医护人员无时不刻都在奔跑】

呼吸与危重症医学科共有11位医生和16名护士。目前，医生除了负责病区内的患者诊治，还要兼顾门诊坐诊、隔离病房、新开的重症监护病房，院内每天会诊量更是高达20至30个。

而每一位护士每天平均要负责护理10多位病重患者，心电监护仪多达33台，每隔一小时就要严密观察记录生命体征，还要承担输液、测血压血糖、量体温、插胃管、鼻饲、插导尿管、吸痰、翻身拍背、上呼吸机等大量的治疗工作，护士几乎没有一刻休息的时间。一名护士形象比喻，脚上就像绑着20斤的沙袋，治疗车、抢救车推得都要磨出火星子。

【一位呼吸与危重症医学科医生的朋友圈】

【33台监护仪 每小时都要严密观察记录】

加班拖班更是常态化，护士原本白班正常上班时间是8小时，现在几乎都要上到11个小时，12小时的夜班也要拖到几近15个小时！在医护人员也都感染的状态下，每个人都在咬牙坚持，基本都是用着激素、退烧药硬抗，好多护士还都是发着高烧值夜班。

“现在的工作量是平时高峰期的3倍，真的很苦很累，但是在这个特殊时期，我们知道没人可以来支援，只能脚底抹油，撸起袖子加油干！”吴夏青感叹。

全院一张床 截止1月4日已出院389人

据统计，截止2023年1月4日18时，玉环市人民医院核定床位600张，实际收治住院患者744人，其中，新冠患者469人，危重症110人。重症及危重症新冠患者中，60至80岁占48.2%，80以上占37.3%。

【外科系统病区半数以上收治新冠患者】

为了保证急危重症患者救治，公共卫生楼启用两个病区（60张床），专门收治重症阳性病人，同时开启“全院一张床”模式。呼吸与危重症医学科加足马力收治危重症患者，医院其他各临床科室也实时扩容，调整病房设置，提高床位周转率。全院床位由入院准备中心统一协调，最大程度满足患者救治需求，实现“应收尽收、应治尽治”。如今外科系统病区，半数以上收治的都是新冠肺炎患者，单单外二科病区就已多达30位。

即便如此，重症床位依旧紧张，玉环市人民医院又紧急改造日间手术病房，在短短半天时间，新增7张重症监护病床，紧急配置监护仪、呼吸机等设施，从全院调配具有急危重症救治经验的医护人员，火速到位上岗，开放当天便全部收满重症患者。全院具有重症救治与监护功能的病床也从原来24张扩展到61张，危重症救治资源不断火速扩容。

【紧急改造日间手术病房为重症病房】

可以毫不夸张的说，现在的医院就只有一个“呼吸科”。为了提升患者的治愈水平，医院还完善了新冠病毒感染救治方案，开展全员培训，成立应急队和医疗救治专家组，严格落实首诊负责制、三级查房和会诊等医疗质量核心制度。专家组每日进行全院查房，走访所有临床科室，对重症患者进行会诊，指导救治方案，全力提高救治成功率。2022年12月16日至2023年1月4日，玉环市人民医院共出院1379人，其中新冠389人。

【专家组每日全院查房 走访所有病区】

在与疫情艰苦卓绝的抗争中，玉环市人民医院全体人员拧成一股绳，竭尽一切所能，想尽一切办法，不抛弃、不放弃、不退缩，保急诊、保住院、保重症，哪怕只有一丝丝的希望。这段难忘的岁月，不是轻松度过，是所有医护人员一起扛过来、拼过来、闯过来！

每一颗熬过冬天的种子，

都有一个怒放的春天。

疫情面前没有旁观者，

无论医护还是病患，

只要我们携手并进，共渡难关，

就一定能够打赢这场“战疫”！

加油！加油！加油！