过五关斩六将，新冠危重患者41天重获新生

对普通人而言，

“阳了”可能意味着几天的发烧咳嗽，

十分难受但不致命。

但对有多种基础疾病的老吕来说，

却是“险之又险”。

因新冠病毒感染，

引发重症肺炎、呼吸衰竭、休克……

过去的41天

71岁的他在“鬼门关”走了一趟！

两侧白肺 多种致命并发症 从死神“抢”回性命

今年71岁的老吕家住玉环，感染新冠病毒后，陆续出现发烧咳嗽等症状。

起初，老吕也想靠吃药熬一熬，身体条件却没能跟上——他患有高血压和糖尿病十多年，常年服药。

1月2日是老吕出现症状的第七天。在持续高热和剧烈咳嗽下，老吕突发气促，随即陷入昏迷。因病情危重，他被紧急收住ICU。

“患者当时已经是呼吸衰竭的状态，我们第一时间给上了呼吸机。”ICU主任郑孝敬说，CT检查显示患者两肺大面积感染，血氧饱和度仅为75%（正常值应在95%以上）。

期间，ICU抢救团队采取气管插管、呼吸机上机等辅助通气手段后，老吕的血氧饱和度才恢复到93%。

ICU团队与死神的“抢夺战” 才刚刚开始……

除了重症新冠肺炎、呼吸衰竭外，住院期间他又出现肾功能衰竭、消化道大出血、脓毒症休克、代谢性酸中毒、严重电解质紊乱、严重应激性高血糖、免疫功能障碍等并发症。

1月14日，通气情况差，紧急行床旁气管切开术。

1月17日，停用呼吸机，可短短两天后，情况恶化，不得不再次使用呼吸机。

1月25日，再次呼吸机下机。

1月29日，成功拔除气管插管，各项体征趋于稳定。

翻看老吕这一个多月的住院病历，密密麻麻的记录写满了ICU团队面对棘手病情时，殚精竭虑得“见招破招”和日夜不休的全力救治。

ICU团队给予镇痛镇静、呼吸循环支持、抗病毒、抗炎、抗菌、化痰、拍背，同时俯卧位通气，气管切开、经常性的支气管镜吸痰等治疗，渡过呼吸衰竭及肺部继发细菌感染这一关。

1月31日，老吕各项指标好转，顺利转出重症监护室。

屡破难关 冬尽春来 他说，我又活了一次

转出ICU只能说没有性命之忧，后续治疗也是一次“长征”。

首要问题是呼吸费力，需要使用面罩吸氧等措施。另一方面，患者原有高血压和糖尿病，在基础病症下，治疗与用药方案都得仔细斟酌。

住院期间，通过大剂量胰岛素（最大时每小时20单位）持续输注控制血糖，血糖水平也调控到了比较理想的状态。

针对消化代谢等问题，给予护胃、止血、营养支持、增强免疫力、及时纠正水电解质失衡，同时预防深静脉血栓等治疗后才渡过一个个难关。

关关难过关关过

医护人员与老吕共同坚持努力

最终迎来了春暖花开之日

 “前半个月我一点都不记得，后面就感觉慢慢好起来，我这是重新活了一次。”2月11日，在肾内科病房，笔者见到了即将出院的老吕。

41天里，在ICU挺过一关又一关，“死里逃生”的老吕精神头很是不错。

郑孝敬在旁嘱咐：“出院后，要坚持观测血糖血压，饮食运动也得注意。”他说，见到患者康复出院，医护人员也是倍感欣慰。

生死41天，是医护人员与病魔惊心动魄的较量，也是玉环市人民医院救治新冠患者的一幅微缩图景。