甲状腺结节置之不理,增大后压迫气管,最窄处仅剩6.8毫米!
39岁的陈女士发现甲状腺结节已长达十余年,心大的她一直没把这事儿放心上。日复一日,结节越长越大,脖子越来越粗,就连吃饭、呼吸都严重受影响。实在熬不下去的陈女士再到医院检查,巨大的甲状腺结节已经压迫到了气管,再耽搁治疗就可能引发窒息,危及生命!
十余年前检查发现右侧甲状腺结节的时候,陈女士自感没有任何不适症状,也一直未进行正规的治疗。即使后期结节不断增大,陈女士仍没有引起重视。直至近段时间,陈女士仔细照镜子发现,自己的脖子大了一圈。更让人难受的是,日常吃东西总感觉喉咙有梗阻感,剧烈活动或体力劳动时,就会感到胸闷气促。
感觉不对劲,陈女士这才到玉环市人民医院就诊。甲乳外科医生叶纪泽为其详细检查,发现陈女士甲状腺三度肿大,颈围长达40厘米(正常成年女性一般小于35厘米),右侧甲状腺体积增大,气管向右偏移并受压明显,气管最狭窄处直径仅剩6.8毫米,最狭窄长度大约2厘米以上。
陈女士需要立即手术,如果甲状腺结节继续增大,最后极有可能会因气管受压,导致无法呼吸危及生命。随后,陈女士立即办理住院手续入住外科病区,外科团队为陈女士制定个体化的手术方案。
待完善术前系列检查后,外科团队顺利为陈女士实行甲状腺切除手术,耗时2小时,将肿大的甲状腺完全切除。切下来的右侧甲状腺结节最长直径长达9厘米。术后,陈女士发音良好,自主呼吸通畅,颈围也明显缩小至正常水平。
叶纪泽提醒,甲状腺结节是常见的外科疾病,成人发病率约20%以上。巨大甲状腺肿物常压迫气管和喉返神经,此患者手术难度和并发症发生率明显高于常规颈部甲状腺手术。虽然手术风险较高,但手术依然是治疗巨大甲状腺肿物的基本手段。充分的术前检查评估,采取合理的手术方式,可成功切除巨大甲状腺肿物并减少并发症的发生。
随着人类社会生活节奏加快、生活习惯的变化,不少年轻人工作压力大、经常熬夜,近年来甲状腺疾病发病率日益增加。绝大多数甲状腺疾病没有任何症状或不适,但如有以下情况还是应早期接受手术治疗:
1.医师通过检查判断怀疑恶性或确诊为恶性的结节;
2.甲状腺结节伴有局部压迫症状,如憋气,吞咽,声音嘶哑等;
3.结节性甲状腺肿继发功能亢进者;
4. 甲状腺结节位于胸骨后的;
5. 甲状腺结节逐渐生长,专业医师考虑有良性结节恶化的倾向,或合并有甲状腺癌高危因素。