7天经历2次脑梗，78岁老人“死里逃生”！

人“好端端的”，

突然半边身体动不了，

医生一查，

是致命的脑梗塞！

紧急安排DSA手术介入取栓，

这样的凶险经历，

78岁的王大爷，

在7天内遭遇了两回！

究其原因，

竟和他的心脏病有关……

突发脑梗

神经外科团队两次“救命”

“那天早上起来，老头子突然说人坐不起来，手也抬不动，我就怕他是中风了！赶紧送来医院。”王大爷老伴回忆，第一次脑梗发作时是在家中。

确诊患者脑梗塞后，神经外科主任曾怀文、副主任高潮带领介入团队紧急为其开展了“脑血管造影术+经皮颅内动脉取栓术”。

术中可见，患者右侧颈内动脉末端大脑中动脉起始部完全闭塞，右侧大脑中动脉及右侧大脑前动脉远端分支不显影。

手术顺利完成，王大爷的左侧肢体肌力从入院时的3+级恢复至5级。

就在大家逐渐放下心来时，意外再次发生。

在入院第7天中午11时许，正在收拾饭盒的陪护发现：王大爷支支吾吾说不出话，右半边身体动弹不得。陪护赶紧按响了呼叫铃，病区医护随即到位，急查头颅CTA下，发现再次脑梗塞，这回是左侧颈内动脉、大脑中动脉全段闭塞！

性命攸关，医务人员立即启动卒中中心应急救治流程！

12时，患者送至DSA导管室开启手术，此时，距离事发，不到1小时！

万幸的是，因救治及时，王大爷再次转危为安，术后次日即从EICU转回神经外科病房。出院时，他的肌力已恢复至5级，基本不影响生活起居。

“脑梗致残率高、复发率高，患者两次脑梗能康复，主要是靠发现早与救治及时。”神经外科副主任高潮解释，脑部供血一旦中断，极易出现不可逆损伤，尽早开通血管恢复血流可以说是决定患者生死的关键，越早发现，患者生还几率越高。

寻根问底

脑梗频频发作源自房颤

脑梗看似猝不及防，其实都有前因。

王大爷入院时，医生就发现，看着挺健康的他既往有冠心病，今年6月还发现有阵发性房颤，曾在我院心内科住院。

阵发性房颤未发作时，心电图都难以“捕捉”到异常，症状比较隐蔽。王大爷也因此掉以轻心，虽然医生开了治疗心脏病的抗凝药，他在出院后就自行停服了。

殊不知，这为脑梗发作埋下了隐患。

心脏的毛病怎么伤到了脑子？

“有20%-30%的脑梗是由于心律失常引起的，比如房颤等。”高潮介绍，房颤患者的血流动力学不稳定，容易形成涡流，进而导致血栓形成。患者停用抗凝药的行为，更是加速了血栓的形成。

血栓一旦脱落，随着血流进入脑部血管，就会造成阻塞，引发脑梗。多次形成的血栓，不断脱落就可能造成脑梗反复发作。

为预防血栓，这回出院时，医生为王大爷重新开具了抗凝药物，并叮嘱他规律服药、定期复查。“吃了两回亏”的王大爷连连答应。

近年来，为构建以市域为核心的心脑血管疾病诊疗体系，提升卒中与房颤救治能力与水平，降低全市患者心脑血管疾病的发病率和死亡率，我院陆续组织建设卒中中心、房颤中心。

目前，卒中中心建成4年，卒中救治团队与时间赛跑，广泛开展脑血管造影、急性脑梗塞取栓等技术，挽救了不少急危重症卒中患者。房颤中心也已顺利完成了中国房颤中心联盟认证专家组的的现场认证核查。