造口术后“长胖”？实际是并发症！

“护士，你看我妈这肚子胖得古怪，一边大一边笑，造口袋粘不住，皮肤都烂了。”近日，在女儿的陪同下，患者陈阿婆找到了我院造口伤口专科门诊就诊。

原来，陈阿婆今年70岁，一年前在外院接受了结肠造口术。术后，为了不给家人添麻烦、尽快恢复体力，陈阿婆不仅做家务，还坚持每天爬楼梯锻炼身体。可没想到，越练肚子越“胖”，站着就鼓出来一大块。

接诊陈阿婆的是我院造口伤口专科护士吴夏青，她打开造口袋发现，患者左下腹有一个10厘米左右大小的包块，周围皮肤还有大面积破损伴糜烂，“阿婆你就不是长胖，是造口旁疝，得治疗。”

吴夏青介绍，造口旁疝是造口术后常见造口周围并发症之一，是腹腔内组织或器官在腹壁切口中突处所形成的肿物。常见形成因素有肠造口周围的腹壁组织薄弱（高龄者、腹部多次手术者）、持续腹内压增加（打喷嚏、咳嗽、用力排便）等等。

陈阿婆在术后初期大幅度运动，肠子从腹壁缺损处“偷偷溜出”，形成了疝气，又将肚子鼓包误认为了“长胖”。

造口旁疝轻者临床上建议佩戴专业的造口腹带以及生活指导，严重影响生活质量者则需采取手术治疗。结合老人全身症状和自身意愿，造口伤口团队采取了非手术治疗的方案，使用专用腹带，延缓造口旁疝继续发展、避免嵌顿，并更换了合适的造口袋。

医务人员提醒，预防和减少旁疝需要术后早期预防，手术初期可以适量运动如健步走等，平时一定注意避免用力打喷嚏、频繁咳嗽 、便秘、干重活等。