健康进村入户“肾”过一切

慢性肾脏病全球患者超过8.5亿

其中中国患者约有1.195亿

慢性肾病易继发心脑血管疾病

肾功能衰竭、内分泌代谢紊乱等

每年有240万人死于慢性肾病

因早期无明显症状

慢性肾脏病

又被称为“沉默杀手”

2024年3月14日是

第十九个世界肾脏日

今年的主题是

“人人享有肾脏健康”

——促进医疗平等，优化用药实践

为了提高居民对急慢性肾脏病的认识，增加群众对肾脏疾病的早期发现、早筛查的意识，3月13日下午，我院组织13名医务人员来到玉城街道城中村，开展世界肾脏日健康义诊宣传活动。

专家义诊

当天，我院肾内科联合温州医科大学附属第一医院肾内科专家李铎，以及内分泌科、神经内科、泌尿外科、中医科等多科团队，来到玉城街道城中村开展多学科联合义诊，为村民们答疑解惑。

项大爷十多年前发现肾囊肿，虽然这些年囊肿没有大的变化，他依旧悬着心。“一般囊肿超过5公分需要采取措施，你这个1公分以内，只要定期检查观察就行。”专家的专业意见让项大爷放下了心，也对活动连连夸赞：“温州和玉环医院专家一起来村里，真周到！”

家庭随访

肾内科团队先后前往芦浦金山村、玉城西青岙，为两位腹膜透析患者开展家庭随访，提供健康指导，帮助慢性肾病患者完善自我管理。

其中家住金山村的老金在家开展腹透治疗已经有十多年，却在去年因反复发作腹膜炎住院。

借此契机，医务人员上门“一探究竟”，指导操作环境、药品存放等注意事项。“腹透治疗要保证操作环境清洁，居家治疗时，患者消毒细节不够到位，就存在感染风险。”血透室护士长黄信晓解释。

科普讲座

肾内科副主任李颂婷为城中村村民带来《慢性肾脏病防治和康复》健康科普讲座，从认识慢性肾病、慢性肾病养成史、科学防治、诊疗方案四方面进行了详细讲解。

她强调，只要早筛查、早发现、早治疗，慢性肾脏病的病情是可得到良好控制，甚至可以逆转的。大家可以每年进行一次白蛋白尿和血肌酐的检测，慢性肾脏病的高风险人群，每年至少进行一次尿白蛋白 / 肌酐比 (ACR) 和血肌酐的检测以估算GFR。

慢性肾脏病知识知多少？

01｜ 慢性肾脏病的危害

慢性肾脏病初发时，患者一般没有不适症状，往往被忽略。约20-30%患者首次到院就诊时，其肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。

看似健康却患有慢性肾脏病的人，死于心脑血管疾病的风险是正常人的十倍以上。如果发展到尿毒症，更是危及生命。

02 | 肾脏病的诱发因素

1.肾脏自身疾病因素：肾小球肾炎、肾病综合征、多囊肾、肾小管间质疾病、感染性疾病等。

2.其他相关疾病因素：主要以糖尿病与高血压为主，同时乙肝、血管炎、系统性红斑狼疮、心脑血管疾病、肥胖等，也会通过相应的病理改变影响肾脏，出现肾脏病变。

03｜肾脏生病的症状

1.尿中泡沫：细小的泡沫且不消散

2.尿色改变：浑浊、淘米水样、红、浓茶色甚至酱油色

3.高血压：无家族史，血压上升

4.尿量改变：尿量＞2500ml/天，或＜400ml

5.水肿：眼睑、双下肢及足踝

6.其他症状：腰酸、腰痛、食欲不振、贫血、疲劳

04 | 做好七件事，呵护好肾脏

1.调整生活方式：在医生指导下，选择能耐受的体育锻炼，每周5次，每次30分钟。规律作息，避免疲劳，防止呼吸道感染、放松心情，避免紧张。

2.营养治疗：避免高蛋白饮食或低蛋白饮食，选用优质蛋白，注意控盐补钾，保持健康体重。

3.控制高血压：高血压本身可导致肾损害，还能引起心、脑及周围血管等靶器官损害，使患者预后不良。学会在家自我监测血压，及时调整治疗方案。

4.控制高血糖：糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一， 25%~40%患者可出现肾脏受累。学会自我监测血糖，预防低血糖。

5.调整血脂：血脂异常是促进慢性肾脏病进展的重要因素。

6.控制高尿酸：高尿酸血症是心血管事件危险因素，也是肾功能损害的独立危险因素，可引起急性肾损伤)、慢性尿酸性肾病及尿酸结石。

7.谨慎用药：在医生或药师的指导下使用非处方药或蛋白营养品，遵医嘱服用有潜在肾毒性和经肾排泄的药物，防止药物诱导下发生急性肾损伤风险增高的情况。