臀位宝宝想顺产? 医生徒手“乾坤大挪移”!

“听说宝宝臀位就要剖腹产？”“可我就想顺产怎么办？”“就没有什么好办法了吗？”这一系列疑惑，来自于27岁的准妈妈丽丽（化名）。在产检中，超声检查均提示宝宝胎位为“臀位”，但丽丽有极其强烈的顺产意愿。于是，她找上了玉环市人民医院产科主任许敏咨询。

“可以顺产！”许敏主任对丽丽的情况进行了全面的评估，告诉“臀位外倒转术”可以转变胎位。

丽丽听闻喜不自禁，深入了解后，立马预约。最终在丽丽孕37周时，在无麻醉的情况下，许敏主任成功为她实行“臀位外倒转术”，臀位宝宝顺利转为头位宝宝，全程仅用时短短十余秒。目前，丽丽预产期将近，不久便能如愿顺产。

这就是传说中“乾坤大挪移”，产科届几近失传的武林秘籍！今天，许敏主任就带大家全面了解一下这门绝学！

什么是“臀位外倒转术”？

“臀位”指胎儿以臀部最先进入母体骨盆。在足月妊娠中约占3-4%，常经剖宫产分娩。

“外倒转术”是指通过在孕妇腹部施加旋转压力，使胎儿自臀位以顺时针或逆时针方向转为头位，从而增加阴道分娩的机会，降低以臀位为特征的剖宫产率，“外倒转术”曾一度濒临失传。

所有臀位宝宝都能做吗？

不是！外倒转术适应于具备阴道分娩条件并希望阴道分娩的臀位或横位孕妈，需要医生严格的评估。

会有什么风险吗？

外倒转术不良事件包括胎盘早剥、脐带脱垂、胎膜破裂、胎死宫内及母胎出血等，但各项发生率均低于1%，总体并发症发生率约为6.1%，外倒转对胎儿影响很小。

外倒转术一般在超声和胎儿胎心监护下进行，还需产科、麻醉科团队护航，做好随时紧急剖宫产的准备。因此，有意愿外倒转的宝妈一定要选择有能力的综合医院。

什么时候可以外倒转？

一般建议于孕36至36+6周评估臀先露，于37至37+6周排除外倒转术禁忌后进行，37周后胎儿自发性倒转的可能性小，若未足月行外倒转，需权衡早产风险。