显微镜下“走钢丝” 断指起死回生

近日，48岁的王师傅（化名）在工作时，右手中指因操作失误不慎被机器绞伤，工友立即将其送往玉环市人民医院急诊骨科就诊。

急诊骨科医师李斌仔细查体，发现王师傅的手指苍白冰凉，且神经、血管、骨头尽数离断，只剩部分皮肤还连接着，必须尽快手术才能保住断指。

危急时刻，脊柱手足外科主任刘泉涌及其团队火速就位，第一时间为王师傅实行断指再植手术。这就如同在显微镜下“走钢丝”，固定好断裂骨头后，再在10倍到20倍的显微镜下精准地吻合无数根直径不足1毫米的血管、神经、肌腱，而每一针的缝合质量都能决定血管是否通畅、神经功能能否恢复，极其考验医生的“手稳、心稳、神稳”。

手术历时两个多小时，断指成功接回，但能否顺利“重生”，术后一周的照护更是关键，这也是最危险的时期，稍有差池便前功尽弃。万幸，在脊柱手足外科团队的精心护理下，王师傅的断指最终起死回生，成功获得新生。

脊柱手足外科主任刘泉涌介绍，断指再植手术贵在一个“快”字，越早手术，成活率就越高。从神经、骨、软组织的修复来讲，肌肉是最容易产生坏死的，肌肉的坏死时间是6至8小时，所以应该在6小时内立即采取急救措施为清创处理以及施行断指再植术争取宝贵时间。

处理断指，应用干净的毛巾或纱布包裹好断离的手指，并放入干净不透气的塑料袋内密封好；如离断的手指仍在机器中，应将机器拆开取出断指，切记不可强行拉出或将机器倒转，以免加重损伤；然后再取一个干净的塑料袋，装入适量冰(冰块或冰棍)水混合物，再将装有离断手指的塑料袋放入其中，切记不可将断指直接接触冰块或浸泡在冰水里！