脑梗硬扛半天,错过黄金“时间窗”,医生连夜手术力挽狂澜
48岁张先生感觉头晕后
在家熬了8小时
直到半边身子乏力
摔倒在地
才被家人送医治疗
确诊为突发脑梗死
神经外科介入团队
紧急取栓
开通“生命通道”
突发脑梗 争分夺秒救治
张先生家住玉环,事发当天下午1时许已经察觉头痛,却硬熬到晚上九点,才来院救治:“头痛头晕大半天了,越休息越难受,准备洗洗睡的,结果突然使不上劲摔倒了。”
入院CTA检查提示,右侧大脑中动脉M1段堵塞,是致命的脑梗!
脑梗塞又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
“一般来说,脑梗发作后有6小时的取栓时间窗,患者发病到入院已经8小时,错过了最佳的取栓时间。”神经外科主任曾怀文解释,考虑到大血管粥样硬化原位狭窄及血管栓塞可能,结合入院CTP提示明显缺血半暗带,患者的最佳治疗方法为经皮颅内动脉取栓术。
事态紧迫、刻不容缓,介入室、麻醉科等科室第一时间就位,神经外科介入团队连夜开展手术。
通过介入技术,在股动脉穿刺后,介入团队利用微导管和取栓导管直达闭塞的脑血管处,精准捕捉并取出导致血管堵塞的血栓。
原先堵塞的脑部血流迅速恢复,脑组织缺血缺氧状态得以改善,减轻了脑组织损伤,手术圆满完成。
万幸的是,经过七天的精心治疗与护理,张先生的头晕症状完全消失,左侧肢体力量逐渐恢复,能够自主活动,精神状态也大为改善,已顺利出院。
此次脑梗死取栓术的成功实施,不仅体现了我院神经外科团队在脑血管急症救治领域的先进水平和综合实力,更为广大脑梗死患者提供了更为安全、有效的治疗选择。
2019年,我院创建卒中中心并通过国家认证。由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、介入科、康复科等相关学科组成的专业救治团队24小时联动待命,与时间赛跑,缩短卒中患者溶栓或取拴时间,降低患者的死亡率,提高患者生活质量。
近年来,通过添置飞利浦DSA,西门子超导1.5T磁共振、64排螺旋CT等大批高精尖诊疗设备,卒中中心广泛开展脑卒中溶栓、急性脑栓塞大血管取栓、脑动脉瘤介入栓塞、脑动脉瘤夹闭等技术。
脑梗发作有“前因” 险信号要当心
性命攸关之际,张先生和家人也有疑惑:48岁正当壮年,平时好像也挺健康,怎么就发生脑梗?
但其实,脑梗发作都有前因,医生在检查时就发现,患者的空腹血糖高达10mmol/L,几乎是正常值的两倍。因高血糖症状不明显,没有引起足够重视。
“糖尿病患者要比普通人更容易发生脑梗,也更凶险。”曾怀文介绍,高血糖可引起血管内皮损伤,进而导致动脉粥样硬化,引起血管堵塞,糖尿病患者发生脑梗后,病程发展往往更快也更棘手。
同时,糖尿病患者发生脑梗塞有年轻化趋势,尤其是中年男性糖尿病患者更要提高警惕。高血糖、高血压、高血脂、肥胖、烟酒等都是脑梗的诱发因素。
医生提醒,脑梗作为一种高发病率、高致残率、高死亡率的疾病,对身体的损伤往往不可逆,早期识别、快速就医至关重要。
一旦出现头晕、肢体麻木无力、言语不清等疑似症状,应立即就医,避免错过最佳治疗时机。