为表达全国各族人民对抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲烈士和逝世同胞的深切哀悼，4月4日上午，玉环市人民医院开展集体哀悼活动，下半旗志哀。当天上午10时整，玉环上空响起防空警报声，医院各科室自发组织医护人员开展静立默哀3分钟，表达对抗击新冠肺炎疫情斗争牺牲的烈士和逝世同胞们的深切哀悼。默哀过程中，不少医生护士的眼眶湿润了。ICU主治医生、入党积极分子董服波表示，默哀三分钟，一方面是为了纪念在这次抗疫期间逝去的同仁；另一方面，我要在今后的工作中竭尽所能，救死扶伤。“疫情无情人有情，医务人员更应懂得防疫成绩的来之不易。”ICU副护士长、中共党员宋灵莉说，作为奋战在重症救治一线的护理人员，更应发扬发挥无私奉献的精神，用精湛演绎技术，用关爱体现服务，把病人从死神手里抢回来。只要大家健健康康，再苦再累都值得！

随着疫情防控的稳步推进，市民生活逐步步入正轨，店家陆续恢复营业。日前，家住坎门的王师傅也寻思着和许久不见的朋友聚餐。他平时就爱在家小酌一杯，此番难得与好友相聚，更是放开了喝，没想到埋下了隐患。当晚，王师傅被朋友送回家后，倒头就睡。直到次日早晨，家人呼之不应，走近一看，他竟口吐白沫，陷入昏迷。送医检查发现，王师傅的氧饱和度仅有40%（正常值97%以上），处于深昏迷状态，并有酸中毒症状。医生诊断为脑水肿、右肺吸入性肺炎，十分危险。急诊团队当即为患者进行气管插管等对症治疗维系生命，随后转入EICU治疗。为什么醉酒一晚导致如此严重的后果？当天急诊科接诊医生陈时强解释，患者应该是酒后出现呕吐，未被及时发现导致误吸，堵塞了气管食道，进而引发脑缺氧，危及性命。所幸，经过数日的治疗，王师傅目前已平安出院。而王师傅的情况并不是个例，据悉，近期急诊科就陆续接诊了数例酒后出现意外的患者，除误吸引发窒息缺氧外，还有酒后血压升高诱发脑出血等危险情况。医生提醒，小酌怡情，酗酒伤身，饮酒请勿过量。醉酒者切勿独自行动，最好有人看管。休息时可选择侧卧姿势，以防呕吐误吸。

“术后愈合不错，过几天线拆好就可以出院了，记得多休息。”神经外科主任曾怀文查房时，向患者王先生细心解释。别看王先生如今行动自如，吃得下睡得着。其实他的命可以说是医护人员从奈何桥上“拽”回来的。跌倒没当回事，家人次日一看，不好！事情要从三个月前说起，那天是1月21日，农历十二月二十七的晚上，王先生外出与朋友聚餐喝酒。因为地方不远，他选择走路回家，结果酒后不慎跌伤了头部。到家后，王先生曾恶心呕吐，家人见状还问过是否要去医院。“没事，可能酒喝多了。”仗着自己年轻，他没放心上，直接上床睡觉，没想到险些误了性命。次日一早，王先生家人再去叫他起床，发现其已神志不清，“脸色很差，连手脚都是冰的。”这可吓坏了大家，赶紧送往我院急诊科。急诊医生接诊时，患者已呈深度昏迷状态，双瞳孔散大，呼吸微弱，命悬一线！气管插管辅助呼吸、安排头颅CT、通知神经外科会诊……急诊团队紧张有序开展抢救。CT显示：患者左侧颞额顶部巨大硬脑膜外血肿伴脑疝形成、蛛网膜下腔出血、左顶骨骨折。 手术力挽狂澜，成功救回一命，幸运！“跌伤导致急性硬脑膜外出血，血肿压迫又引起脑疝。而且拖延了十多个小时，情况十分危重棘手。”曾怀文解释，脑疝是指部分脑组织由于颅内压造成移位，其预后极差，病死率、致残率高。即使救治希望渺茫，医务人员依旧全力以赴，当机立断开通急诊绿色通道，为患者行急诊开颅手术，清除血肿并去除骨瓣减压。术中发现患者颅骨骨折伴静脉窦破裂，出血迅猛，约1800毫升。这意味着患者体内三分之一的血液流失，极易引发失血性休克。麻醉科开通自体血回输，确保了血供稳定，维系生命。手术顺利完成，由于昏迷程度深，依赖呼吸机呼吸，王先生被收住ICU。1月31日，随着成功脱离呼吸机，他被转入神经外科救治。数月期间，王先生也曾出现恶心呕吐、高热、腹泻等症状，在医务人员的通力合作下，这些难关都有惊无险地度过，患者情况持续变好。3月27日，神经外科团队又为其顺利开展颅骨修补术。医生说，脑疝治疗关键为抢在发生前幸运的是，通过精心救治，王先生没有留下后遗症，不日即可出院，今后也能与常人无异。曾主任介绍，脑疝是十分凶险的临床危重症，病情发展快，极短时间内就可能引发生命体征严重紊乱。即使救回性命，也容易造成无可挽回的后果。因此，治疗关键为“抢在脑疝发生前”，也就是在发现患者有颅内压增高时，积极有效处理，尽量预防脑疝的发生。一旦发生，必须争分夺秒，以最大限度减轻脑神经功能的进一步损伤，挽救患者生命。医生提醒，脑外伤后不能掉以轻心，如出现头痛、呕吐、嗜睡、反应迟钝等情况，务必第一时间就医诊断。

春暖花开时白衣战士归当陈利下车，4岁的儿子迫不及待地跑上前去，与她深情拥抱。同事们夹道鼓掌欢迎，看到久违的家人、同事，陈利再也抑制不住自己的眼泪。1月28日大年初四，在国家卫健委的紧急召唤下，陈利随浙江第二批援鄂医疗队奔赴武汉，驻扎武汉科技大学附属天佑医院。3月19日圆满完成任务返回浙江，按照程序进行了14天的集中隔离休养，今天平安回到玉环。在座谈会上，党委书记、院长陈增瑞亲切地说“今天，看到你平安回来，我的心才算踏实地落地了。当初你不惧危难赴前线，在全国人民、武汉人民最需要的时候，义无反顾、挺身而出，圆满地完成了援鄂任务，为武汉保卫战作出重要贡献，也感谢陈利及你的家人的默默付出！”市卫健局党工委副书记、副局长林金玉代表市卫健局迎接英雄回家，为陈利献上鲜花，并亲切地表达了最诚挚的问候和深深的敬意，她说：“你们代表玉环援助武汉，是为国为民、大爱无疆、救死扶伤的英雄，是玉环的骄傲！希望你安心休整，今后以更加饱满的热情投入工作中，为医院创建“三乙”贡献新的力量。”这份记忆，终生难忘“病人多，床位少，物资缺，而武汉同行更是因久战疲惫和巨大压力，接近崩溃。”回想起两个多月前的情景，陈利仍历历在目。“普通病房临时改建隔离病房，院感防控几乎从零开始，设备、流程、管理上都与想象中的大相径庭。”陈利回忆道，从病房建设到院感防控，从诊疗方案到护理模式，从病区管理到驻地管理……一开始都是有无数的困惑和困难，医疗队在摸索中积累起了越来越丰富的经验，为之后抵达的队伍提供了实操高效的模板，得以迅速投入战斗。物资紧缺，大家用延长工作时间以缓解，五名队友因为长时间防护服闷热而晕倒。后勤人员严重不足，医护人员身兼多职地承担起了消杀、护理、保洁角色，没有一个人退缩，全队上下抱着必胜的决心与信念，咬牙奋战。“起初的情况比想象的要糟，直到国家下令“应收尽收，应治尽治”，病人得到有序安置和就诊。这个时候，我们才对疫情的防控有了信心，感觉回家的日子可期了！“疫情控制住也比我们想象的要快很多。”天佑医院隔离病房内，留下了医疗队疲惫的脚步、不屈的身影、最明亮的眼神，更留下了浙江医疗队的责任、担当和精种。说说这段特殊的经历给自己带来了什么？陈利想了想，说：“坚韧、关怀、陪伴。”这份记忆，终生难忘，让她学会了面对困难时，要有坚定的精神、坚强的耐受力、勇气，更加学会关心、珍惜身边的亲人朋友。战疫情，一生情每一位医疗队队员，在这段历程中，身心都经历了前所未有的挑战。陈利说：“他们不仅直面生死危险，更对患者倾注最大的关爱，都是了不起！”陈利坦言，面对当地同行被隔离，病人的突然离去，队员们心理压力越来越大。悲伤、惶恐交织，原本睡眠质量不佳，加上生物钟紊乱，陈利失眠了。“饮食不习惯，胃肠水土不服。驻地酒店大厨为队员们精心准备了重口味和淡口味的便当。”“感觉工作很吃力，队长为我安排了两名精干的男队友组队排班。”“在最困难的时候，队友的陪伴，彼此的照顾、扶持，让我能够直面困难、孤独、害怕和挑战。”“在武汉，家人、领导、同事和朋友，一直在背后关心我、鼓励我，让我在前线没有后顾之忧，非常感谢！”……点点滴滴，让陈利感激不尽，“在武汉的日子虽然紧张忙碌，但是也感受到了武汉人民的热情，全国各地的人员、物资汇集到这里，感动的背后更加深切地感受到祖国的强大，这一段经历终生难忘。”“从武汉到玉环，52天的战斗，14天的隔离，66天，我们一起携手走过，有太多的艰辛跟感动，不舍和泪目，战疫情，一生情！”陈利感动地说。每一位挺身而出的普通人都是从天而降的英雄！在“大疫”面前在国家需要之时感谢你们用大义托起生命之重感谢你们为武汉拼过命！向英雄致敬！

一述双评，激发干事热情。3月31日下午，我院在学术报告厅召开行政职能科述职评议会，全体中层以上干部参加会议，会议由党委委员洪伟峰主持。会上，党政办、组织人事科、医务科、护理部、科教科等16个职能科室负责人，围绕医院发展目标，在6分钟的时间内，通过PPT展示，晒业绩、比亮点、谋发展，客观的汇报了本科2019年来工作中的成绩与进步。同时结合医院的发展要求，对2020年度的工作提出了新思路、新目标、新规划。与会人员根据其工作量、执行力、领导力、工作能力等方面进行评议打分。述职背后：医院系统而全面的考核体系在述职的背后，是因为全院有一套系统而全面的考核体系。自2017年以来，我院推行临床科室目标考核体系，从业务运行、医疗质量与安全、公共卫生、护理管理、科研教学、服务与文化宣传等方面制定了详细的考核细则，对调动科室人员积极性、提高执行力发挥了重要作用。同时，开展临床科室、门诊医技科室主任述职评议。医务人员，则是通过由上而下的考核，来衡量工作成绩。所有考核结果与个人绩效挂钩。今年医院完善医院院级层面的考核体系，把职能科纳入到管理体系中，以形成“临床病区、门诊医技科室、职能科室”这三大的评价体系。通过亮工作、晒成绩，形成拒绝慵懒散、比学赶超的氛围，并评选出职能科的先进集体。运用评议的结果，探索与职能科绩效分配体系建设之间的联系。“这次述职评议，也是我们的一次尝试，主要解决了对职能科考核从无到有的问题，逐步实现从有到优、数据说话、目标管理，持续改进。”党委委员洪伟峰如是说。职能部门是医院上下连接的纽带，具有承上启下的重要作用。既要贯彻执行医院的经营思路、管理理念、核心价值观，又要对医院具体事务发挥着协调、管理、落实和服务四重职能作用，工作繁杂而忙碌。党委书记、院长陈增瑞总结讲话，他说：“台上6分钟，台下一年功。16位科室负责人讲述2019年的工作，充分反应了科室的成长、医院的发展。大家面对面、实打实、硬碰硬的交流，“述”目标“评”不足，解决问题，理清思路。2020年，全院干部职工更要凝心聚力、砥砺奋进，紧盯“三乙”目标，创新工作举措，以更好的成绩推动医院实现跨越式发展。”2019年浙江省卫生健康委DRGs报告显示全省73家二甲综合医院DRGs排名 1.手术总量10321例，较2018年增长24.1%，其中三四级手术2717台，占比排全省同级医院第五2.重点专科病种子宫肌瘤手术*全省重点疾病排名第一3.心肌梗死全省73家同级医院第二4.全年DRG组数达到559组，较2018年增长7.9%5.RW≥2的疑难病例1062例，较2018年增长57.8%，且RW≥2病例本院占比达到了3.35%，远超三乙医院2%的要求。6.CMI值为0.8326，排全省同级医院第15位，排名较2018年提升了19位7.三乙医院重点专科12个技术病种全部完成8.ICU、呼吸内科专科重点病种达到三甲标准。9.三乙30项综合指标要求25项达标，目前评估可完成27项10.建设胸痛中心、卒中中心通过国家认证；11.全年开展各类新技术新项目60多项12.台州市共建学科、玉环市19个学科完成验收13.获评14个玉环专科专病临床诊疗中心14.临床路径从64条增至96条，临床路径率从25.7上升至35.7%15.固化护理精细化服务管理，开展持续护理质量改进项目20项、品管圈项目18项，质量评估改进活动64项16.全年科研立项33项，在研课题104项；17.5家名医工作室领衔人，新增心血管内科阮宏标名医工作室领衔人18.26名参加在职研究生教育，11人通过国考19.承办国家级继教项目1项，主办省市继续教育班11项20.举办学术讲座207场，邀请外院专家75次21.组织“三基三严”培训考核全员覆盖，学分合格率近100%22.完成健共体建设55项清单指标。集团实现县乡机构“一家人”、财务管理“一本账”、人员使用“一盘棋”，完成集团岗位设置和首次卫技人员高级职称自主评聘，完成会计制度改革。23.专家下沉分院坐诊1277人次，较2018年同期增加188.26%；24.集团住院外转病人1517人，较2018年下降65%。25.“最多跑一次”改革10项任务指标全部完成。门诊智慧结算率达75--80％，住院智慧结算率达70--75％。门诊实现二次叫号、辅助检查集中预约、出生服务一体化、刷脸就诊等改革。26.完成区域影像中心建设、检验中心、病理中心建设，启动5G智慧医院建设和集团集成平台建设，智能无人停车管理。27.添置1.5T磁共振、全自动生化流水线、体外膜肺氧合机等大型医疗设备28.医院改扩建完成桩基工程，2号楼主体结构2层封顶29.通过浙江省健康促进医院复评，全面实行垃圾分类工作30.超额完成市卫健局对医院的宣传考核任务，微信公众号在省卫健系统微信排名上升至第25位，列全省同级医院第一。

手机点一点净菜拎回家生鲜蔬菜、米面粮油、调味副食……玉环市人民医院线上食堂”小程序新开设“当日净菜预订”栏目里面的菜色不要太齐全“一下班就能带着新鲜菜回家，真是方便！”医务人员加班加点是常有的事，等下班再赶去菜场超市，买个菜也太头疼了，我院职工食堂也注意到了这点。为此，三月中旬，“市人民医院线上食堂”小程序新开设“当日净菜预订”栏目。有需要的职工只需在小程序上挑选下单，即可领取。栏目内有20多种价廉物美的生鲜蔬菜，不仅选择多，还都是经过预处理的，方便省心。当日供应的生鲜上午六时许，职工食堂就开始处理新到的蔬菜生鲜，食堂负责人许云介绍，“蔬菜会先洗净去蒂，鱼也会杀好处理干净，配上生姜小葱。这样买回家，动作快的十来分钟就能吃上饭。”八时三十分左右，许云会在系统后台上架当天的菜色，“一般我们会准备两三种海鲜、六七种蔬菜，都是挑当天最新鲜的给大家。具体每天都不一样，像今天还有酥排。”考虑到职工大部分是三四口的小家庭，上架的是200g到500g的小份量，“家里人少选一份，人多的可以多买几份，避免浪费”。等到下午两时系统关闭，这些净菜就会由专人打包，等待大家下班后前来领取。食堂的贴心服务可不止这一项，为职工福利，净菜都是以成本价出售，价廉物美还不用去人挤人的菜场超市，这样的贴心服务得到了广大员工的好评。其实，“市人民医院线上食堂”这个小程序上线已有两年。除净菜预订外，目前还开设明日特色菜预订、夜班早餐配送、平价超市预订等栏目，预定下单后，次日可领取。特色菜分主食、煲类、点心、时令性食物等二三十种。夜班早餐配送准备了4种套餐供下夜班的职工选择，会在预订后次日早晨7点半前送到科室。平价超市则主要出售米面粮油、馒头面包还有酱油醋等副食品。品类齐全，宛如一个小菜场。“大家想买的，只要食堂有都可以准备。之前有人反应想买饺子、桂圆，我们现在也给安排上了。”许云介绍，职工食堂陆续开展各项服务，人手却没增加，工作量变大，但会尽力满足需求，希望医院大家都能吃上满意的饭菜。为医院的贴心举动点赞

为提高医务人员对新冠肺炎的应急处置能力，检验应急队伍准备情况，连日来，我院各科室积极组织开展新冠肺炎疑似患者急诊演练，致力完善应急预案机制，保障群众生命安全。影像科：以练为战，争分夺秒保平安！如果遇到新冠肺炎疑似或确诊患者急需行介入手术该怎么办？3月24日下午，我院影像科模拟新冠密接医学观察患者CT检查后行急诊介入手术，开展应急演练。下午二时许，新冠密接患者被送入CT室接受急诊检查，窗口人员立即登记并通知技术组技师到位。检查人员穿着到位后，为患者安置体位，完成检查。消毒人员随后对CT室机房进行全面消毒。因CT显示“盆腔积液，骨盆多发骨折”，医生判断有手术指征，需立即行髂内动脉栓塞术。新冠专家组与介入科医生会诊后，通知相关科室，立即启动疑似新冠肺炎病人手术应急预案，做好术前准备。医务人员以练为战，有条不紊地进行演练，全程默契配合。手术结束，巡回护士和手术医生、技师做好三级防护，护送患者离开。手术间进行终末消毒。演练结束后，感控科科长陈梅艳进行了总结，并提出手术间物品防护需加强、终末消毒需细化等意见建议。陈科长强调，演练主要目的在于发现与纠正问题，确保医务人员掌握防控专业知识。产科：联合演练护佑母婴健康“一个经产妇已经临产宫口开2cm了，疑似新冠肺炎感染，马上送到产房！”，随着一阵电话铃声在待产室响起，产科联合儿科组织的新冠肺炎应急演练正式开始。接到通知后，产科医护立即采取隔离防护，做好接生准备。儿科医护也在一旁待命，准备会诊。待婴儿降生，医护人员第一时间将其转入新生儿科隔离观察病区，暂停母乳喂养。同时，按照感控规定，将离体的胎盘及时装入三层黄色垃圾袋内，每层喷洒2000mg/L含氯消毒液，张贴“新冠感染”标签，与事务中心做好交接。其它垃圾亦严格按照要求进行无害化处置，演练顺利结束。据了解，新冠爆发以来，我院产科分娩量激增，疫情期间产科人任重而道远，一方面要保障母儿安全，另一方面要严密排查发热及有呼吸道症状的孕产妇，确保不漏诊一例。此次演练检验了新冠肺炎孕妇顺产预案可行性，进一步提高了产、儿科医护人员的应急处置能力，为新冠肺炎疫情防控提供了更充分的保障。 

新冠疫情下，许多人对“发热”，那是闻之色变。如果外出归来突发高热，更是胆战心惊。家住坎门的吴女士母女当初也是如此，这段时日，她们的心情可谓跌宕起伏。归国后突发高热 幸有医生细心甄别事情要从2月末说起，吴女士今年52岁，大女儿已经成年在新加坡工作。年前，她带着15岁的小女儿前去探望，却因新冠疫情困在了当地，换了几次航班才回来。没想到辗转回国后不久，母女两却开始发烧。“发热会不会是新冠肺炎？但没有咳嗽，应该不是？”吴女士不敢耽搁，赶紧和女儿来了我院发热门诊就诊，一路上两人忧心忡忡。幸而抽血检查排除了新冠嫌疑，吴女士暂时放下了心。当天接诊的感染科副主任医师曾台文却没有因此掉以轻心。得知二人从新加坡探亲回国，他想到了当地也有登革热疫情，结合患者发热症状，安排接受登革热筛查。结果吴女士和女儿均是登革热抗原阳性。我院第一时间上报疾控部门，吴女士母女被收住感染科病区。“来院时，母亲体温39.5度，女儿体温39.1度，都是发热状态，属于登革热发病早期。”曾台文解释，新冠肺炎与登革热都会有发热、身体酸痛的症状，但有明显不同。登革热的疼痛多集中于眼窝、后背，且患者一般不会干咳，咽喉疼痛。当天，在完成消毒隔离、流行病学调查、标本采集等工作后，因登革热的蚊媒特性，医护人员又为患者准备了有蚊帐、蚊香等防蚊隔离设备的登革热特殊病房。大家的专业应对，让吴女士放下了顾虑，安心接受治疗。经过10来天的对症治疗后，两人都平安出院，“幸好医生发现是登革热，及时给我们治好了。”日前，吴女士将一枚写有“判断精准、医术精湛、悉心照料、倍感温暖”的锦旗，送到了我院感染科病区，感谢医护人员之前的精心照料。我院医护人员的谨慎专业也获得了台州市疾控中心表扬。除新冠外，这些传染病也会出现发热据了解，登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，可在感染后两周内发作，主要通过伊蚊传播，广泛分布于热带和亚热带地区。症状包括发热、皮疹、头痛、肌肉和关节痛等。重症患者会发生登革出血热/登革休克综合征，出现严重休克和出血，危及性命。因为新冠疫情的出现，许多人将发热门诊与新冠肺炎挂上了钩。但其实，所有引起发热为主要症状的疾病都会在发热门诊就诊，再由医生进行专业的检查，明确病因后进行分诊。“像登革热、水痘、伤寒、流感等季节性传染病都有发热症状，需要在发热门诊早诊断、早治疗，避免造成进一步的传播。”曾台文解释。冬春季是呼吸道传染病的高发季节，呼吸道传染病的特点基本上都会有发热、咳嗽和咽痛等不适。市民朋友也无需过度恐慌，如发热超过37度，尽快到发热门诊接受正规治疗。

女子吃苦耐劳，右小腿被条条“蚯蚓”占据，误以为是脚气，殊不知是静脉曲张在“作祟”……小腿血管变“蚯蚓” 老人说是脚气张女士今年47岁，12年前怀二胎时，发现右侧小腿上有条浅表血管突起，形似“蚯蚓”。家中老人告诉，这是脚气爬到腿上了，因为不痛不痒，张女士便没在意，殊不知这“蚯蚓”就是静脉曲张。【陈勇锋在为张女士检查】静脉曲张最怕久站负重。而张女士日常主要从事塑料加工，每天在机器前一站就是十多个小时，搬运一箱箱产品更是常事。久而久之，小腿上蜿蜒的血管越来越多，一条条“蚯蚓”几乎盘踞了整只右小腿。近段时间，张女士还出现了腿部酸胀不适、局部皮肤瘙痒的症状，吃苦耐劳的她依旧以为无大碍。直到日前因肩部脂肪瘤到我院就诊，顺带向医生咨询，这才得知自己腿上的是静脉曲张，应尽早手术。激光微创手术上线  不再剥皮抽筋随后，张女士住进了我院普外科病区。外科副主任医师、胃肠外科副主任陈勇锋充分评估后，为张女士实行了“大隐静脉腔内环形激光闭合术”。【陈勇锋（左）和林晖（右）在为张女士手术】术中，医生将细如发丝的光导纤维从病变静脉下端穿刺置入，启动环形激光，病变静脉血管快速闭合、纤维化，只留下针眼大小的刀口。全程仅用半小时，张女士便告别了12年的“蚯蚓腿”。陈勇锋介绍，治疗下肢静脉曲张的传统手术可以称为“剥皮抽筋法”，即大隐静脉高位结扎及大隐静脉剥脱术，需作多个长切口，创伤大、术中出血多、术后往往需要两周才能正常行走。【陈勇锋（右）】我院于2018年便在市内领先开展大隐静脉腔内激光闭合术，年前又引入最新的环形激光设备。这一新型微创技术，具有手术时间短、出血少、痛苦小的优点，术后第二天即可下床，2至3天出院，且几乎不留疤痕、复发率较低。严重者需截肢  早期手术效果好下肢静脉曲张是一种常见的血管性疾病，多见于从事持久体力劳动或站立工作的人员，主要表现为下肢浅静脉的迂曲扩张。陈勇锋告诉，静脉曲张病程缓慢，早期常无症状，后期可能引发肢体酸胀、沉重感、水肿、皮肤瘙痒、脱屑、色素沉着、湿疹等，晚期患者还可能出现经久不愈的溃疡而变成“老烂脚”。“如果不治疗，反复溃疡，经久不愈，感染重致脓毒血症，最终导致截肢可能。”陈勇锋提醒，静脉曲张早期手术恢复快、痛苦少，改善深静脉功能明显，若是拖到中后期，手术效果会大打折扣。因此一旦确诊，应尽早手术，防患于未然。

一向话少的曾先生最近却变得絮絮叨叨话特多医生说他是十天前摔了一跤摔出了“问题” 脑血肿的发病根源在十天前曾先生今年46岁，身体健壮，性格憨厚老实。其妻子却发现，近段时间曾先生一改往日性格，先是脾气见长话变多，见谁说谁，絮絮叨叨。后来两天又反应迟钝，走路摇摇晃晃。妻子不放心决定将其送医。入院时，曾先生表示有些头痛头晕，人也躁动不安。接诊的神经外科副主任高潮结合症状询问脑外伤史，曾先生妻子这才想起丈夫十天前在家摔了一跤，当时没什么不适就没在意。“不好，可能有颅内出血！”高主任赶紧为患者安排头颅CT检查。果然是“双侧头颅亚急性硬膜下血肿”，且出血量大，需要立即处理。“从CT图像上可以清楚看到，双侧血肿已经严重压迫到颅脑组织。”入院当天下午，曾先生被送入手术室行双侧头颅硬膜下血肿钻孔穿刺引流手术，减轻颅内压迫。所幸，手术顺利，术后，曾先生四肢活动正常，能与人交流，目前正在康复中。这病多见青壮年，摔伤后不容忽视“头有点晕，就是想不起来，也不知道怎么到医院来的。”虽然健康无虞，但因血肿压迫，曾先生对这几天的记忆还有些迷糊。高主任解释，患者所患的“亚急性硬膜下血肿”一般在伤后3天到3周左右出现症状，多见于青壮年男性。受伤当下可能没有明显不适，随着时间推移，血肿渗出，颅内压缓慢增高。患者将会出现头痛、头晕、恶心、呕吐等颅内压增高的表现，曾先生的“性情大变”也是颅脑组织被压迫引发。因发病缓慢、早期症状不明显，该病易被人忽视，延误治疗。严重者会出现意识障碍，乃至危及性命。医生提醒，头部受伤后，即使没有明显出血，也最好去医院检查。一旦发现生理、心理上的变化，务必及时就医。

3月25日下午，我院在行政会议室召开了各科室综合目标考核专项会议，院党政领导出席会议，全体职能科负责人参会。会议由党委委员洪伟峰主持。各职能科负责人结合2019年考核结果，分别对《2019年度临床科室目标考核细则》逐条解读，提出今年考核的目标或方向，与会分管院长提出修改意见。如结合DRGs付费制度改革，强化医疗服务占比、不良事件报告的考核；参照三级医院55项绩效考核内容，提高考核的针对性和科学性。医院将根据各科室岗位特点，对临床科室目标考核再细化修定，并制定出门诊医技、行政职能科室考核细则。自2017年以来，我院推行临床科室目标考核体系，除了否决和加减分指标外，从业务运行、医疗质量与安全、公共卫生、护理管理、科研教学、服务与文化宣传等方面制定了详细的考核细则，对调动科室人员积极性、提高执行力发挥了重要作用。在此基础上，医院将正确运用、分析考核结果，持续改进，使今年的考核体系更加公平、合理，并在运行中持续完善考核体系。科室目标考核是医院管理的重要内容，也是医院管理科室的重要抓手。今年医院将增加门诊医技、行政职能科目标考核，确保通过考核使我院各项管理工作取得新进展、实现新突破！这次会议的召开进一步明确了医院科室考核的方向，同时也对医院精细化管理的深入实施起到积极促进作用。

海边人无鱼不欢。家住玉环坎门的邱阿姨今年40余岁，从小在海边长大，也吃了大半辈子的海鲜，无论是身披硬甲的贝类，还是满身尖刺的虾蟹，邱阿姨“对付”起来都是游刃有余。日前，邱阿姨和往常一样海鲜下饭，大快朵颐。突然感觉咽喉部有东西卡着了，海边人都知道，这肯定是鱼刺卡喉了。海边人豪爽，处理事情也“简单粗暴”，邱阿姨马上吞了几口饭，想把鱼刺连饭一起咽下肚。可是连吞了几口，咽喉部的不适感仍存在。一根鱼刺而已，邱阿姨觉得没什么大问题，晚点应该会下去的。在家“熬”了大半天后，咽喉部火辣辣的不适感愈演愈烈，在家人的劝说下邱阿姨遂来我院就诊。经CT检查，食道已被鱼刺穿破，主管医生张富暂予邱阿姨禁食处理。为确认鱼刺的大小和具体位置，张富紧急联系内镜室，为其进行内镜下取出鱼刺。副主任医师张富介绍，万幸的是邱阿姨没有在家中继续以“吞饭”法进食，不然以当时鱼刺的位置差点就刺破颈内血管，后果将十分严重。经过一日的休息治疗，邱阿姨已康复出院张富提醒，吞饭、吃醋、催吐等民间一些土办法，比鱼刺卡喉本身更要命。往往会将鱼刺推向更深处，如果拖延不治，将会造成食管穿孔等严重后果。一旦发现鱼刺卡喉不适，应立即就医，不要强行吞食饭菜，以免刺穿食管壁，甚至刺破大血管而危及生命。

怀孕对于女性来说伴随的是幸福和希望宝宝还未出生的时光是充满期望和欣喜的然而对于叶女士来说，藏在身体里的小宝贝就是一个定时炸弹，随时随地都会要了自己的命。3月24日早上7时许，37岁的叶女士因腹痛伴恶心呕吐到我院急诊外科。此时，她已经感觉腹痛剧烈，全身冒冷汗，脸色苍白。急诊护士马上为患者测血压80/40mmHg，脉搏110次/分，血压低，情况非常严重。医生CT检查发现其有子宫包块，且腹腔内有大量积液，立马通知妇科值班医生，初步判断为宫角妊娠。医护人员心里咯噔一下，宫角妊娠一旦破裂，可导致短时间内腹腔内大量出血、形成盆腹腔积血，病人可能迅速进入休克状态而濒临死亡。紧急时刻，医院立即启动绿色抢救通道，一边做好术前准备，一边通知手术室、麻醉科、输血科做好抢救准备。众人拾柴火焰高，人多力量大。家属谈话、监护生命体征、开放深静脉通路、液体管理、准备全麻药物及器械，所有参与抢救的医生护士各司其职、通力合作。麻醉成功后，妇科副主任郑素霞、主治医师谢灵平立即进行微创手术探查，证实右侧宫角妊娠破裂，切开宫角处包块，从患者腹腔内共吸引出积血、血块约2000毫升。这意味着她体内50%左右的血液已经流失，出现失血性休克。手术室里忙得热火朝天，麻醉科开通自体血回输，很快延续生命的血液源源不断地输入患者体内。血止住了，补上了，患者的生命体征趋于平稳，在场医务人员终于可以长长地舒口气了。郑素霞介绍，宫角妊娠属于特殊部位异位妊娠，病例少见，由于宫角周围肌层组织较厚，血运丰富，因此破裂较晚，常发生于妊娠12-16周。一旦破裂，出血凶猛，往往短时间内发生失血性休克，危及患者生命。这位患者病情凶险、命悬一线。从患者来急诊科就诊，到为患者顺利完成手术，妇科值班医师们在急诊科、麻醉科与手术室、影像科等多学科共同努力下，齐心协力，用丰富的临床经验和高超的技术，挽救了患者的生命。关于“异位妊娠”异位妊娠指受精卵在子宫体腔以外着床，俗称“宫外孕”。包括输卵管、腹腔、卵巢、阔韧带、宫颈、子宫残角妊娠等。常表现为腹痛、晕厥或休克、腹部包块、月经不规律或停经、异常子宫出血等症状。近年来，异位妊娠的发生率有增高趋势，其中以输卵管妊娠最常见，是妇产科常见的急腹症，可导致大出血、剧烈腹痛、休克甚至死亡。“患者一开始自诉上个月有月经史，可能将阴道流血误认为是月经，没有在意。”医生介绍，在实际中，宫外孕症状各种各样，易被患者忽略，延误就医时机。目前，一般在怀孕早期通过HCG测定、孕酮测定、B超等检查是否宫外孕，因此，准妈妈们务必按规定及时产检。医生也提醒，即使没有怀孕计划，女性朋友平时也要注意月经周期。当周期紊乱伴有腹痛、阴道出血等不适症状，要提高对宫外孕的警惕，早就诊早诊断。

3月24日上午，党委书记、院长陈增瑞、副院长江松福、王建洪带领党政办、医务科、护理部、院感科、质管科、三乙办等多个职能部门负责人走进麻醉科、手术室开展院长行政查房，听取工作汇报，及时了解科室发展情况，并现场协调解决科室存在的实际问题。充分肯定发展成绩，实现学科新发展    陈院长一行认真听取了麻醉科、手术室的晨会交班和工作汇报，充分肯定了麻醉科、手术室医护人员的工作态度、精神风貌以及麻醉科学科建设取得的斐然成绩。目前麻醉科现有麻醉医生14名，主任医师1名，副主任医师6名，手术室护士27人。近三年麻醉量平均每年以15.2%递增，积极开展超声引导下外周神经阻滞麻醉，无痛纤维支气管内镜，贮存式和稀释式自体血回输，困难气道插管，银质针、冲击波、臭氧治疗急慢性疼痛等新技术，还承担了全院所有的危重急症病人的抢救。麻醉科还主动拓展业务，积极开展无痛胃肠镜、无痛分娩、无痛呼吸内镜与人流等舒适化医疗服务，2019年达4830例，有效提高了病人就诊量。开设了疼痛科门诊，处理癌性疼痛的鞘内药物药物输注系统的置入镇痛治疗，CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛，序贯镇痛肩关节粘连松解术，星状神经节阻滞治疗雷诺综合征等疼痛治疗项目。陈院长特别指出，麻醉科主任王充作为外来知识分子代表，是我院外科系统发展的见证者，他在玉环工作20年，勤勤恳恳，默默付出，带动麻醉科不断发展与壮大，在群众心目中树立了良好的口碑。下个月他将光荣退休，医院又进入创建三乙的关键时期，面临许多挑战，希望科主任间要做好交接，科室人员以他为榜样，凝心聚力，以三乙评审为契机，努力实现麻醉科、手术室发展新跨越。                  强化三乙工作，不断提升医疗质量各职能科室负责人依据“三乙”创建标准，对首台手术准点、麻醉会诊制度、手术核查等制度落实内容，以及手术室布局设置、通道建设作了全面督查，并指出工作中存在的不足之处并提出了改进意见。陈院长指出，手术麻醉，病人安全第一，工作一切以制度为准则，不断规范管理、优化流程。一是完善制度，提高首台手术准时率。手术室要担当管理的责任，督促各科室遵照规定执行手术时间安排，提高手术室整体效率。二要合理规划，提高手术室布局改造的可行性和科学性。三要强化督查，严格考核，确保手术核查制度执行到位，确保患者手术安全。对于本次行政查房反馈的问题，相关职能科室将牵头积极解决。院长行政查房制度，是增强临床科室和医院职能部门之间沟通联系的纽带，旨在为了提高医院工作的效率，改善优化医疗流程，及时发现问题和解决问题，不断促进科室管理更加规范，医院更加健康发展。

贫血，原来是钩虫所害家住玉环的曾阿公年过七旬，平时身体硬朗，时常下地干农活。可最近大半年曾阿公总觉得头晕沉沉的，浑身没劲，做点体力活就觉得胸闷、气喘，时常感到恶心反胃。曾阿公感觉越来越不对劲，来到我院检查发现，血红蛋白只有31g/L（成年男性正常值为120～165g/L），医生诊断他为小细胞性重度贫血，情况危急，被收住院。得知曾阿公时常务农，再结合临床表现和实验检查，主治医师沈丽娟揪出了“罪魁祸首”是钩虫感染。经用驱虫药及补铁治疗后，曾阿公一切不适症状全部消失，原有的劲头又回来了。什么是钩虫病？贫血怎么又跟钩虫扯上关系呢？钩虫病是世界上分布非常广泛的寄生虫病之一，在我国流行甚广，南方较北方地区严重。从事田间劳动的农民，因赤足下地劳作，脚或者手部皮肤与钩虫接触，或因生食含有钩虫幼虫的不洁蔬菜、瓜果而受到感染。成虫多寄生于胃肠道，在胃肠壁上不断换取部位吸血，导致慢性贫血。患者可表现为上腹部不适、恶心、营养不良、体重下降等，有些患者可表现为喜食生米、生豆等。严重者可出现心悸气短、四肢乏力、头晕耳鸣、面色萎黄等症状。驱虫治疗、补充铁剂后这些症状可消失。发病，与这个习惯有关医生寻查病因中得知，曾阿公有个吃生红薯嗜好。经常从地里拔出来，擦擦冲冲水，番薯就进了嘴，他说，“自家种的，用农家肥，新鲜没污染！”这样的生食习惯给钩虫提供了“可乘之机”。不断繁殖的钩虫附着肠壁，咬伤处会不断渗血，兼之长期吸血，渐渐导致慢性失血、营养不良和肠道功能失调，最终引发缺铁性小细胞性贫血。沈丽娟介绍，以前农民习惯赤脚下地干活，使用未经无害化处理的新鲜粪便施肥，与土壤、粪便接触机会多，钩虫感染率较高，曾阿公正是典型的情况。她也建议，农民耕作尽可能不要赤手裸足下地，如出现头晕乏力，胸闷气促，面色苍白等类似贫血症状时，建议患者及早到医院就诊，排除钩虫病感染可能。

春暖花开英雄归来3月23日下午，玉环市人民医院援武汉主管护师吴赛丽，圆满完成任务，平安回到玉环。下午2点30分，汽车载着吴赛丽驶入医院。医院协警列队敬礼，致以最高敬意。医院领导班子成员、职能科室负责人、护士长、同事代表和家人在医院为她举行抗击疫情英雄凯旋仪式，为她送上鲜花和掌声。“驰援武汉是我的本职和使命。平安回家，激动而感动。”吴赛丽感谢大家对她的关心、关爱。接下来她将进行14天的隔离休养，未来以更好的状态投入到工作生活中。吴赛丽“最美逆行路”1月23日，玉环市人民医院牵头组建“玉环隔离病区”。危难时刻，吴赛丽主动请缨，加入了“第一战队”，在隔离病区奋战了两周。2月9日一早，得知武汉急需医务人员，吴赛丽又毫不犹豫地“请战”。带着市委、市政府的重托，带着玉环人民对武汉人民的深情厚谊，吴赛丽加入浙江省援武汉第三批医疗队去了武汉。他们先后征战黄陂、光谷、蔡甸三大方舱。工作中，她和队友们不分昼夜，毫无怨言、无谓生死，用生命守护生命！“台州医疗队都是打前锋。每天连续工作至少6小时，有时甚至10多小时，工作期间不能吃饭、不能喝水、不能上厕所，一天下来，身体经常到极限。”吴赛丽坦言，在武汉他们全力以赴做好患者救治工作。这次支援武汉的经历，让她收获了不少感动，个人价值也得到提升，这将成为人生中的宝贵财富和珍贵回忆！他们“用生命守护生命”你们辛苦了因为有你们的无悔逆行才此刻的春暖花开谢谢你们

白衣执甲今日回家1月28日我院感控管理科护师陈利驰援武汉这51天她奋战在武汉天佑医院随着湖北新冠肺炎疫情形势好转，援助武汉医疗队开始有序撤回。3月19日中午，她和浙江省援武汉第二批医疗队踏上返程，预计下午5点17分飞抵杭州，将在安吉隔离休整14天再回玉环。1月28日，陈利告别亲人，毅然奔赴武汉。和浙江省援武汉第二批医疗队共149人整建制接管武汉科技大学附属天佑医院两个重症病房和一个危重症病房。他们甘于奉献、勇于担当，克服种种困难，以高尚的医德和高超的医术为新冠肺炎患者解除病痛，切实履行了白衣天使大爱无疆、救死扶伤的神圣使命，用实际行动赢得了受援医院和病友们一致好评。该医疗队获国家三部门表彰，并被授予 “全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”称号。陈利被授予“台州市疫情防控表现突出共产党员”。武汉天佑医院送别浙江医疗队3月15日，陈利所在医疗队撤出武汉科技大学附属天佑医院整建制接管的病区后，连轴转了51天的浙江省援武汉第二批医疗队的队员们终于可以松口气，好好欣赏春天的武汉，与在武汉新结交的“战友”们合影留念告别。陈利与队友们合影3月15日，陈利和医疗撤出武汉科技大学附属天佑医院整建制接管的病区后，连轴转了48天的浙江省援武汉第二批医疗队的队员们终于可以松口气，好好欣赏春天的武汉，与在武汉新结交的“战友”们合影留念告别。“这里是我曾经战斗过的地方，充满着回忆与感动。来的时候有些紧张，离开时又有些不舍。”回望这段一生难忘的特殊经历，陈利为自己流下的汗水与泪水感慨并骄傲。东海汉水，与子同袍！为凯旋英雄点赞！

查出肺结节想找省级专家看但疫情下患者不方便去专家又来不了市人民医院为两者搭起了“桥梁”今年55岁的周先生年前因肺炎住院，直到正月初六才出院。虽然身体情况有所好转，住院检查出的双肺结节总让他不放心。周先生还是想听听大医院专家的说法，可特殊时期，交通受阻，难以如愿。利用远程会诊系统重启肺结节多学科联合门诊其实，自疫情爆发以来，在我院类似周先生的情况不是个例。为此，医院积极与温医大附一院联系沟通，利用远程会诊系统，为周先生等四位疑难患者开展肺结节联合门诊。在远程会诊系统下，分隔温州玉环两地的专家们，不仅能进行视频通话，还能实时共享CT影像等检查资料，真正实现“面对面”会诊。当天，我院集结呼吸与危重症医学科、胸外科、影像科等多学科专家会诊，温医也派出了胸外科主任医师程德志、呼吸与危重症医学科副主任医师叶进燕、病理科副主任李剑敏组成的 “重量级”阵容。患者也一道在场，方便及时交流。“左上肺磨玻璃结节，直径1公分，考虑原位癌，右中肺结节均匀，考虑感染。”结合患者情况和影像资料，专家“你来我往”积极讨论后得出结论。“您也不要太担心，症状都比较早期，建议三到六个月复查随访。”听到多位专家的会诊结果，周先生终于放下一直悬着的心，“现在出去不安全，玉环医院能帮我们联系解决问题真是太好了。”当天，四位患者均得到了专家耐心细致的答复，最终安心回家。“下沉”专家“三堂会审”成果斐然据了解，我院自2018年4月起设立肺结节多学科联合门诊，由医院呼吸与危重症医学科、颈胸外科、影像科、病理科专家及温医大附一院胸外科、病理科专家同时坐诊，全面分析病情，提供规范化、个性化的诊疗方案。截止目前，联合门诊已为190多位肺结节疑难患者开展会诊，推动医院学科水平发展，也提高了玉环群众在“家门口”就医的意愿。已有50多例具备手术指征的患者，选择留在我院手术。以往，肺结节联合门诊固定在每周二下午于院内开展。受疫情影响，医院因时制宜采取了远程会诊新方式，使得会诊“如期”举行。突然袭来的疫情阻断了“下沉”工作一时的发展，也促使医院为患者寻找开辟新渠道。小贴士：什么是肺结节？肺结节是指在X线或者CT上发现的3厘米以内的类似于圆形或者不规则的病灶。简单通俗讲，肺里面任何一种小于3厘米的团块状异常东西，都可以称为肺结节。因此，发现肺结节，不必过分紧张但也不能掉以轻心，要定期进行随访观察。看联合门诊和专家门诊，有什么区别？针对一些良恶难辨的肺结节，不同专科的医生可能有不同的建议，患者犹豫不决反增困扰。在联合门诊，多学科专家依据患者个体情况会诊协商，一站式提出具体的诊疗意见，提高诊断准确性和治疗合理性。

3月19日下午，我院举行赴四川茂县开展医疗援助欢送会，市卫健局党工委书记、局长王必胜，健共体集团党委班子及援川队员吴道胜、罗利剑参加会议。吴道胜，儿科副主任医师，在我院从事儿科诊治工作16年，自接到需求后，他主动请缨，抛开顾虑，只身一人赴四川茂县人民医院开展医疗援助1.5年。罗利剑，我院ICU主治医师，在我院从事重症医学工作13年，他将继续带领当地ICU团队开展危重症患者的救治指导工作。他们表示将踏实工作，刻苦专研，为提升茂县人民医院整体医疗水平作出自己应有的贡献。欢送会上，局党工委书记、局长王必胜寄予重托，希望援川队员尽快适应工作、生活，尊重当地风俗习惯，做到有所收获，也能留下技术，发挥自己的作用。并叮嘱相关职能部门做好后援工作，解除后顾之忧。集团党委书记、院长陈增瑞希望援川队员发挥专业特长，开展各项指导工作，借助远程会诊，多与医院多沟通多交流，切实带动当地医疗技术发展。据了解，自2018年7月至今，我先后派出危重症医学（ICU）、骨科等主任医师，分六批对口支援四川省阿坝藏族羌族自治州茂县人民医院。急诊科主任黄锡通带领医务骨干，通过业务学习、教学查房、病例讨论等多种方式拓展知识面和思路。一边通过实际案例开展教学，传授玉环经验，一边培养大家独立诊断鉴别能力，从而提高当地ICU团队的专业技能。ICU主任郑孝敬参考东部地区先进医疗标准体系，制定了茂县本地化的临床质控指标和临床诊治常规，按照严谨的医学要求，不断提高茂县诊疗规范化水平。先后纠正无创呼吸机应用错误，给氧错误计算数次，改进气道管理，分析镇痛镇静误区，改进临床诊断、治疗知识和理念多次。被授予“羌山最美援藏干部”称号。骨科副主任医师王远平在茂县人民医院开展医疗帮扶1.5年，带领该院骨外科在神经血管肌腱的修复，包括动静脉造瘘、软组织缺损植皮和皮瓣的修复，部分手足功能的重建，许多四肢创伤骨折的改良与改进等方面技术得到改进，主刀和参与疑难急重手术累计达200多台次。

         为进一步加强干部队伍建设，激发干部队伍的活力。3月17日下午，玉环市人民医院健共体集团总院召开新任中层干部任前集体谈话。集团党委书记、院长陈增瑞讲话，党委委员王晓军作廉政讲话，党委副书记、副院长杨善浦主持会议 ，相关职能科主任及9名新上任中层干部到会参加。党委委员王晓军作廉政工作讲话，提出三点要求。一是要增强责任意识，做政治上的明白人；二是廉洁守规，落实党风廉政的主体责任，落实一岗双责，并积极接受各级监督；三是心存敬畏，敢于做“恶人”。面对岗位权力和职业风险，要心存敬畏，不仅要做好关爱下属，也要做到奖罚分明。党委副书记、副院长杨善浦指出，此次干部选拔任用工作是在认真考察、征求各方意见、严格组织程序基础上，经集团党委研究作出的决定，并报市卫健局党工委备案。希望9名新上任的同志以更高的工作标准和要求、更好的工作业绩和成就展示自我、回报组织。党委书记、院长陈增瑞作任前讲话。希望被任用干部要切实增强“四个意识”，坚定“四个自信”，践行“两个维护”，坚持把岗位职责转化为干事创业的动力，带头冲锋在前，主动迎接挑战，为医院发展和争创三乙贡献自己的力量。并提出四点要求，一是要加强学习，不仅是理论业务学习，也要加强政治学习；二是要加强自身的能力，不仅要带领科室科室提升诊疗能力，还要强化管理水平；三是要加强大局意识，要有舍小家为大家，舍家庭为国家的责任和担当；四是要增加廉洁自律的意识，时刻牢记医务人员的“九不准”和中央的八项规定。会上，新提拔中层干部依次作任前表态发言，并签订了中层干部任前廉洁承诺书，表示将在新的岗位积极谋划思路，扎实用心工作，不辜负院领导的期望和信任。