为进一步保障已出院患者的身心健康，做好出院后随访，康复医学科制定周期性家庭随访服务计划，为出院的康复患者开展健康随访活动。11月12日上午，康复医学科团队到坎门街道走访两位出院病人。医生们仔细询问了患者的身体情况，为他们开展康复功能检查，并针对患者的自身情况进行康复护理，开展呼吸训练、排痰、咳嗽力量、关节活动度、肌力训练等康复训练指导，并给予居家康复注意要点。据悉，康复科室积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。目前正按计划逐步深入落实，获得出院患者高度满意。

今年的11月17日是第11个世界早产儿日。当天上午，为普及新生儿尤其是早产儿的健康喂养知识，我院新生儿科医护人员在门诊大厅开展了开放日活动。活动以“有爱，有未来——依‘喂’在母亲怀抱”为主题，号召大家关心关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生命质量，促进母婴健康。“早产儿和普通新生儿相比，胃部未发育完善，会比较小，在喂养时要注意少量多次。”活动现场，新生儿科主任刘红艳与专科护士带来了早产儿护理与喂养的健康小课堂，讲解了袋鼠式护理的方法和母乳喂养的重要性。讲座后，医护人员邀请了在场听课的家长朋友们，一道参与学习袋鼠式护理与新生儿抚触：“抱宝宝的时候要注意宝宝头部的方向，抚触时的动作要轻柔”。医护人员的耐心讲解，让家长们对新生儿喂养与家庭护理等方面疑惑得到了解答，大家都表示在活动中收获颇多。

日前，2022年浙江省三级乙等综合性医院质控联合检查结果公布。玉环市人民医院系晋升“三乙”后首次与35家同级医院共同参评，护理、传染病诊治组成绩喜人，夺得高分！此次省级质控检查共涉及医疗设备、院感、护理、输血、消化内镜、传染病、ICU（VTE）、危化品管理共8项内容。玉环市人民医院传染病诊治质控以“五个一”医疗质量管理、战略墙、医废智慧运送等亮点，拿下96分高分，与第一名仅差1分。护理组以98.8分赢得最高分！98.8分！护理部凭实力拿下最高分玉环市人民医院现有护士480人，其中高级职称41人，本科以上学历330人，占比高达68%。在省级质控检查中，护理组在质量管理体系、互联网+护理服务、慢病一体化管理、延伸服务包等多方面赢得高分。1.质量管理体系健全：护理质量管理体系健全，实行护理副院长领导下的院、病区垂直二级管理体系，设立委员会、院级、科级三级护理质量管理组织，结合重点监测指标、年度计划、月计划严格落实质控巡查，护理质控问题、指标数据录入护理管理系统，科室进行整改、分析、跟进，实现追踪与闭环管理。2.实施进阶管理模式：建立基于岗位胜任力的新入职护士规范化培训和分层级进阶管理模式，严格执行“申请-审查-考核-评价-公示”五个一的进阶管理程序，根据护士履职能力、技术水平、工作年限、专业职称等分层级上岗。开展护理绩效考评星级等级管理，进行岗位、服务、质量与薪酬绩效评优评先晋升晋职挂钩，充分调动护士积极性。3.持续深化优质护理：全面落实责任制的整体护理，全面推进优质护理服务建设，推出一科一品、叙事护理等优质护理项目，打造科室服务品牌，抓服务、重实践、促管理、强人才，全面提升患者就医体验和感受。目前，优质护理病房已全覆盖，截止2021年底共推选出优秀护理项目98个，7个优质护理项目参加台州市评比并获奖。4.推行个性化延伸服务包：开展高血压、糖尿病、慢阻肺等慢病一体化管理，构建出院患者三级随访体系，建立标准化随访流程，根据患者情况定制个性化出院延伸包服务，将出院延伸服务下沉到签约医生护士，满足患者需求，提高患者院内外的闭环管理及满意度。MMC门诊以点带面引入AI智能随访，并逐步推广到出院一二级随访，提高随访同质化及效率，打造医患满意的随访体系。5.打造0.5公里居家服务圈：深入推进“互联网+护理”服务，构建“医院-基层卫生院-村卫生室”区域网格化三级联动的居家护理服务模式，护士可网约上门服务，将医院出院患者管理延续到社区，总院分院护士联动，共同打造0.5公里的居家服务圈。目前医院提供“互联网+护理”服务的护士总数 138 人（省中位数：75.5 人），各项目服务人次数为 568 人次（省中位数：314 人次），皆远远高出省平均水平。近年来，玉环市人民医院树立“大质管”理念，围绕“五个一”工作机制，即达成一个共同理念、建立一套工作体系、筹建一支专业队伍、探索一种管理方案和设立一套考核目标，做到医院发展有目标、人人肩上有指标，深入应用质量管理工具，在强化质量基础管理、环节过程质量管控和质量管理体系上下足功夫，以系统性思维抓细抓实质量提升工作，为医院高质量发展奠定坚实基础。 三乙新生，初迎省考，严抓质量 ，赢得高分。一起为奋进的玉医点赞！ 

“大家早上好，今天由我来讲述《叙事故事》的第83节——关爱友朋。文章中举了个例子，某个科室有两位卫生员，负责的区域不同，工作量轻的那位却总被反馈干得不好……”11月14日早上，在产科晨会上，当天负责叙事护理学习的产科护士潘瑶瑶声情并茂地讲解了叙事护理理论。从理论出发，她还分享了自己在临床护理中的经历：有位早产儿妈妈在她的关心沟通下，从起初的焦虑担忧逐渐转换成放心与信任。这就是叙事护理的人文关怀魅力。随后，护士黄琴辉也和大家分享了自己的心得体会。一位高龄初产孕妇通过试管婴儿怀上双胞胎，却因自身原因不得已做了减胎术。住院保胎期间，孕妇焦虑不安，频繁求助却说不出具体病痛。黄琴辉结合叙事护理理论，利用值班时间主动去倾听孕妇的内心感受，从专业角度给予合理建议，并安慰鼓励她树立信心，这才解除了孕妇的“心结”，安心治疗。这个事情让黄琴辉想到了在沟通学的55387定律，语言文字只传递沟通信息的7%，剩下的93%的信息是通过语言、语调和身体语言来传递的。她说，“所以我们的在场，我们的陪伴，我们的善意就是最好的叙事了！今年九月，我院护理部创新开展叙事护理新模式，通过共同讲述医患护患之间的故事，用心去沟通聆听，帮助患者寻找自信，滋润心灵，疗愈患者。这样的分享学习就成了产科护士每天晨会的“必修课”，晚间科室还会通过微信推送号召大家自学叙事护理理念与技术。在两个多月的叙事精神、技术和核心理念的学习中，叙事护理已经渗入到大家生活，工作中的点点滴滴。当天，除产科全体护士外，，副院长徐金女及护理部副主任胡春霞也参与到了科室晨会中，现场考察叙事护理在科室的落实开展情况。胡春霞副主任对产科叙事护理工作给予高度评价，产科护理同仁在实践过程中，牢牢抓住了叙事护理的五大核心理念和核心技术，说明叙事护理已经深入人心。徐金女副院长充分肯定了叙事护理的价值，她表示，叙事护理是心理护理的一种新模式，新方法，是心理学和护理学的融合。这要求护士不仅关注患者的生理疾病，更要关注病痛带来的心灵之痛，是人文关怀的起点，是真正的优质服务。叙事护理成就的是患者与护士双方，在实践中让彼此成为更好的自己。

慢性阻塞性肺疾病简称“慢阻肺”，是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，是常见的慢性呼吸道疾病。调查发现，我国慢阻肺患者已达近1亿，其中40岁以上发病高达13.7%，人群知晓率却仅为1%，已跃升继心脑血管疾病、恶性肿瘤外的第三大死因。肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。11月16日是第21个“世界慢阻肺日”，今年的主题是“肺系生命”。11月17日是第22个“国际肺癌日”，今年的主题是“肺癌防治 筛查先行”。为了向广大群众进一步普及肺癌及慢阻肺防控知识，加深群众对疾病的认知，真正做到早防、早治，11月15日上午，玉环市人民医院在门诊大厅举行世界慢阻肺日暨国际肺癌日义诊宣传活动。知识科普 呼吁早防早治义诊活动在精彩的科普讲座中拉开帷幕。呼吸与危重症医学科主任金雪文以《防治肺癌 守护生命》为题，讲解肺癌防治知识，介绍吸烟是肺癌的主要外因，而慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺患者的肺癌患病率则高达31%，强调戒烟和CT检查在肺癌防治中的重要作用，建议40岁以上尤其是有吸烟史的人每年都应进行一次胸部X线检查！“中国慢阻肺诊断率为5.9%，治疗率约11.7%，诊治严重不足！”呼吸与危重症医学科副主任陈坤伦作《重视慢阻肺早诊早治》主题讲座，强调加强对吸烟等危险因素、慢性咳嗽咳痰等症状的认识和关注，提高肺功能检查率，帮助慢阻肺的早期识别和诊断。呼吸与危重症医学科护士长吴夏青带领护士团队，现场演示教学“呼吸康复”，指导慢阻肺患者的呼吸肌训练、有效排痰、用药、饮食要点等等。专家义诊 多学科强阵容随后由玉环市人民医院呼吸与危重症医学科、胸外科、影像科专家以及温医大附一院呼吸与危重症医学科主任医师欧阳金生组成的超强阵容专家团队，为市民群众提供义诊咨询服务，认真查看检查报告，分析病情，耐心细致讲解疾病知识，给出有针对性的治疗建议。36岁的周先生近日CT检查发现右上肺有直径5毫米大小的磨玻璃小结节，万分担忧是恶性，见义诊现场有专家团看片会诊，马上前往咨询。经过温医专家欧阳金生、影像科主任赵顺标以及呼吸与危重症医学科副主任陈坤伦三方会诊，断定是良性结节，周先生这才长舒一口气：“这么多专家说不是肺癌，我就放心了！”48岁的陈先生经CT检查发现右肺有异常，同样在义诊现场经过专家团研判，结果为肺原位癌，不排除早期肺癌的可能，建议严密定期复查。现场共有100余位市民享受到了专家团义诊服务，其中不少是慢阻肺的老病号慕名而来，活动受到了一致好评。免费体验 现场效果叫绝义诊活动还设有快速肺功能检测和震动排痰仪体验服务区。现场共为20位市民进行快速肺功能检测，在检测点的呼吸与危重症医学科医生第一时间分析报告，发现8人有不同程度的肺功能损伤。50岁的田先生患有肺气肿3年余，日常咳痰困难，遂在现场免费体验了一把震动排痰仪的效果，当即就咳出了黏痰，对排痰仪直竖大拇指。义诊活动的举行，进一步引导全社会关注、重视肺部健康，远离疾病困扰。 

11月14日是第16个联合国糖尿病日，今年的主题是“教育保护明天”。为普及糖尿病防治知识，提高人民群众对糖尿病的认识，有效防治糖尿病及其并发症的发生、发展，内分泌科在健共体范围内开展了系列一体化活动。据悉，糖尿病教育是指采取多种形式为患者提供科学、实用的糖尿病知识，提高患者自我治疗、自我监测和自我管理的技能。它可以加强人们对糖尿病的正确认识，做到早预防、早发现、早治疗，达到防治糖尿病的目的，防止并发症的发生和发展，是控制、治疗糖尿病的重要手段之一。11月13日上午，内分泌科主任李丽疆带队携手玉环市疾控中心、天宜社工、海山乡社工站，赴海山乡进行义诊活动。100余名海岛在家门口享受到专业的诊疗服务。11月14日上午，内分泌科团队成员联合神经内科、心内科、肾内科、眼科、血管外科等多科医护人员，在坎门双丰社区开展 “世界糖尿病日”义诊及宣教活动，各专科医生为前来咨询和问诊的市民提供解疑答惑，糖尿病专科护士为市民讲解饮食知识，免费测量血糖和血压，对糖尿病患者的饮食、药物使用、胰岛素注射等知识进行普及与指导，并向市民发放糖尿病防控科普宣传手册。现场还安排了组织有奖知识竞答，加深群众对糖尿病知识的掌握，60余人参与活动。当晚，糖尿病专科护士联合大麦屿分院，为该院护理人员开展糖尿病健康教育基础知识培训，培训有关糖尿病饮食、运动治疗、口服药物使用事项、胰岛素注射规范、低血糖及日常监测等内容，结合临床实际问题，深入浅出，以案例的形式巩固护理人员对糖尿病理论知识的提高。现场安排了提问互动环节，更好的促进护士对糖尿病理论知识的掌握。内分泌科表示，全体医护人员将牢记二十大报告精神，把“人民健康放在优先战略的地位”，让广大人民群众健康幸福，是医务工作者神圣的使命，我们将秉承“医心如初，服务为民”的思想，在今后工作中，扎实工作、服务为民，为推进医院高质量发展努力做贡献。

秋冬季节，气温波动频繁，天气又干燥，是儿童呼吸道疾病的高发季节。每年的11月12日是世界肺炎日，借此契机，我院儿科在儿科门诊，组织开展专题宣传活动，呼吁大家关注儿童肺炎，学会正确预防治疗。当天上午，儿科副主任医师沈仁带来健康讲座，详细讲解了儿童肺炎的病因、传播方式、临床表现、预防措施等内容。沈仁介绍：“肺炎症状与普通感冒类似，都会出现咳嗽、发烧、手脚发凉等共同表现，但具体表现还是有区别的。” 肺炎是由细菌、病毒、非典型病原体、真菌、寄生虫等致病微生物或者吸入性、过敏性等其他非感染因素引起的的肺部炎症。他强调，普通感冒大多可以自愈，肺炎就需要尽早干预，开展抗感染治疗，家长们要多关注孩子的精神呼吸状态，注意甄别。一旦出现孩子出现剧烈咳嗽、气喘气促、呼吸困难等表现，应及时就医。讲座后，医务人员还在现场开展了有奖问答环节，通过寓教于乐的方式，让在场的家长孩子一起参与其中，丰富有趣的活动得到了大家的认可。

11月12日，在玉环红十字会急救队邀请下，我院新生儿科医务人员来到玉环公园，“摆摊”授课，向过往市民讲解儿童急救知识。“小朋友特别是3岁以下的，最好是不要吃瓜子、花生等小而硬的食物，家长可以学会以下几招以防万一。”时值周末，考虑到公园里带孩子游玩的年轻父母居多，医务人员着重介绍了婴幼儿气道异物吸入的急救处理，并借助模拟人等道具演示了海姆立克急救法。生动实用的讲解吸引了不少行人驻足，并主动上前学习。在医务人员一对一的指导下，大家一一尝试了模拟操作，加深对海姆立克法的掌握程度。医务人员介绍，婴幼儿的会厌功能尚未发育完善，容易将异物吸入气道，引发气道梗阻。作为急危重症，小儿气道异物的救治必须争分夺秒，家庭成员如果能掌握相关急救知识，及时正确施救，可以为抢救争取宝贵时间。

众所周知，住院时血压心率有问题仪器会“报警”，那血糖发生异常波动怎么办？今年初，玉环市人民医院健共体集团开展区域血糖一站式智慧化管理，实现健共体住院病人血糖异常病人全程同病、同治。运行近8个月来，已将3000余名住院患者的血糖精准“管”起来，大大降低患者术后感染、并发症等风险，缩短平均住院日，进一步减轻了患者就医负担。血糖线上“报警” “控糖”专班干预“骨一科27床患者的血糖27mmol/L，为极高血糖，需要关注！”11月14日10点40分，全院血糖管理团队、内分泌科副主任王爱芳收到系统发出的“提醒”后赶到病房，与骨科血糖管理联络员、患者的管床医生现场开起“联合会诊”。王爱芳介绍，像这样在各个专科住院需要会诊的“糖友”，每天有30人左右。查收“预警”、会诊处置、线上评估、动态监测……全院血糖管理团队如同一支特别的“应急小分队”，深入各专科病房为患者及时“调控”血糖。同时，对患者加强糖尿病防治健康宣教，全方位科学控制血糖。87岁的王阿公因股骨骨折入院需要尽快手术，无意中查出空腹血糖超出正常值的2倍，若不及时处理，手术风险极高，术后切口难以愈合，术后感染风险剧增。内分泌专家充分了解患者病史、血糖、临床资料等情况，为病人制定了个性化降糖治疗方案。在患者腹部安装了皮下胰岛素泵，实现快速平稳控糖，同时加强饮食营养指导，“多管齐下”综合治疗后，王阿公血糖很快达标，2天后如期手术。术后，血糖管理团队又通过智慧化全院血糖管理平台线上动态观察血糖变化，每天查房精准调整降糖药物，患者伤口愈合良好。七成合并糖尿病患者不在内分泌科  全程管理降低“高糖”危害目前，糖尿病已成为第三大严重危害人类健康的疾病。中国的糖尿病患者人数已经位居全球第一，成年人总糖尿病患病率为11.2%。王爱芳介绍，不少患者入院后才查出糖尿病，住院期间血糖异常情况相当普遍。目前，全院合并糖尿病患者约七成因其他疾病在非内分泌科住院。这部分患者往往合并其他病情，而血糖控制不佳会大大增加伤口感染和并发症发生风险，甚至危及生命。患者的住院时间也会延长，从而加重了其经济负担。为此，今年3月份起，玉环市人民医院健共体集团打通院科壁垒，对区域患者实施统一、规范、有序的血糖管理。医院搭建了智慧化血糖管理平台，异常血糖发出预警，各项血糖数据实时传输跨科共享，形成“虚拟病区”便于医生全面、持续了解血糖情况，有利于快速诊断、跟进督促医嘱和治疗评估等；组建了一支全院血糖管理团队，团队中内分泌科医生专职“控糖”，为病人精准调整治疗方案，糖尿病专科护士负责巡泵，饮食等健康宣教，并建立多学科团队协作制定个体化治疗方案，缩短术前等待时间、住院时间，让广大患者获益。超三千患者获益   将拓展院外服务助力慢病防治“无论患者在哪个科室、哪个病区，还是分院，哪里出现血糖异常，血糖管理的触角和网络就延伸到哪里。” 王爱芳介绍，医院还将全院血糖管理延伸到分院，“六师”联动推出糖尿病健康管理专家门诊，探索门诊和健共体血糖管理联动，实现入院、出院、随访一站式全流程闭环管理。据了解，运行8个月来，血糖管理系统预警血糖异常患者1200余人次，其中纳入全院血糖管理患者近300人。糖尿病患者糖化血红蛋白检测率上升24.19个百分点；纳入全院血糖管理的患者合并症检测率100%。 （医院定期召开区域血糖管理推进会）同时，医院建设国家标准化代谢性疾病管理中心玉环市区域中心，入组1800余位糖尿病病人，就能享受全面检测、数据分析、疾病诊疗、APP院外管理等全方位诊疗服务。集团还以“两慢病”管理为突破口，实施“双循环”战略，构建医防融合新体系，努力打造“预防+治疗+康复”三位一体的服务模式。实施糖尿病“数字疗法”“糖安保”等项目，为糖尿病管理提供新手段、新思路，也是康复管理的重要一环。通过建立智慧化、规范化、标准化的区域血糖管理模式，确保每一位患者得到及时、快速、准确、规范的管理与治疗。目前，区域糖尿病控制率59.54%、规范管理率90.46%，高出全省试点要求19个百分点以上。

在厂里上班，一个不留神，46岁的张阿姨（化名）惨遭铁片“毁容”，产品上的一小块铁片在机器的重压下，像子弹般瞬间飞入张阿姨的脸颊。随着一阵剧痛袭来，张阿姨的脸上也渗出了大量鲜血，她赶紧找来毛巾捂上，紧急赶往玉环市人民医院救治。急诊科副主任医师郑胜利结合检查仔细查看，发现铁片系横向穿入张阿姨的左侧脸颊。这也算是不幸中的万幸，垂直射入便是穿孔，稍有差池就可能伤及眼睛或其他要害部位。当务之急就是要手术取出！铁片的落脚点距离穿入的伤口处有一段距离，深度深，不易直接取出。面部神经血管丰富，如果按传统做法用磁铁“盲吸”，不能精准定位容易造成二次伤害，再切口后取出又会增加脸部疤痕。为尽量减少伤害，郑胜利当机立断，搬来秘密武器“床旁超声机”，火速为张阿姨实行床旁超声定位下异物取出术。在B超定位下，郑胜利通过铁片穿入的皮下隧道，将其原路取出。凭借精湛技术和缜密心思，短短10分钟，就成功夹出黄豆大小的铁片。“来的时候还担心要挨一刀，没想到这么快就取出来了！”离开医院时，张阿姨对郑胜利的技术赞不决口，连连感谢，也感叹以后工作一定要加倍小心，不能再“毁容”了！

日前，医院引进一台新型自体血回输机，具备可用于产科模式洗涤和减少骨科脂肪栓塞模式的功能。为帮助医护人员熟知新设备，进一步规范自体血回输技术，提升业务素质，11月4日晚，麻醉科手术室联合组织自体血回输技术培训。培训中，技术人员主要围绕什么是自体血回输，自体血回输的优点，临床适应范围、临床应用指标、常见问题及操作流程等多方面内容进行系统的讲解，面对面演示，并结合实际操作过程中遇到的各类问题与参培人员展开讨论，现场气氛热烈，医护人员积极响应。麻醉科主任吴平蕾介绍，自体血液回输具有安全可靠、缓解用血紧张、术后恢复快、大出血抢救成功率高等系列优点，新机器增加的两个模式可进一步提高骨科、产科等急危重症患者的救治水平。在今后的临床工作中，麻醉科手术室将继续发挥自体血回输技术，更好地救治危重患者。 

为加快我院临床教学综合水平，普及信息化教学手段，我院科教科组织开展临床医师微课视频制作比赛，积极探索信息技术与医学教育的深度融合。期间，共收到来自集团总院各科室及分院的23个参赛作品。为赛出最佳水平，各位参赛的临床带教老师利用工作之余认真筹备，不断优化教学内容与方式，精心打磨教学环节。参赛选手们提交的微课视频作品设计新颖、内容充实，大家在其中的教学表现落落大方、有条不紊，充分展现了各专业学科的魅力风采。日前，经过对微课作品的选题设计、教学内容、作品技术规范等方面的综合评审，微课比赛评选结果正式出炉。最佳组织奖花落妇科、产科。我院妇科叶瑛瑛作品《妊娠生理（受精）》、产科蒋晶《多胎妊娠》获一等奖。信息时代赋予了教学更多可能，也对教师提出了更高要求。在教学中活用电子信息技术，已成为我院临床教学的内在需求。此次微课视频制作比赛是医院信息技术与教学深度融合的创新之举，有力地推进了临床带教老师教学方式的变革，进一步提升了医院师资队伍的专业素养与教学水平。

为进一步提升规培护理人员的急救抢救能力，11月8日晚，我院组织新入职护士开展了呼吸皮囊操作专题规范化培训，帮助她们尽快适应临床护理工作。急诊科护士长郭庆庆通过课前调查问卷了解到大家对呼吸皮囊结构的掌握程度，并据此制定了课程内容。在培训现场，她结合实际案例与卡片、3D动画视频详细讲解了呼吸皮囊的构造及原理，逐一剖析了注意事项。心内科带教老师曾丽青通过现场演示的方式，解释了整套操作流程。随后，参与培训人员展开了分组练习呼吸皮囊检测与操作技术，并由两位老师依次进行一对一指导。练习结束后，各小组选派代表进行比拼，提高了大家练习的主动性和积极性。此次培训采取的工作坊形式，让每位新入职护士都能上手操作，充分活跃了培训氛围。使用的卡片、视频、分组训练与小组PK等新型教学手段，不仅是创新教学方式，也能加深认识，帮助大家更快更好地掌握技能。

统筹城乡医疗卫生服务体系创新医保支付方式切实减轻病患就医负担构建“大健康生态圈”助力“共同富裕”11月9日上午，玉环市人民医院健共体集团“构建多层次医疗保障体系建设”媒体沟通会在玉环市人民医院举行。市医疗保障局党组副书记、副局长叶斌出席会议。活动由玉环市人民医院党委委员、副院长洪伟峰主持。会上，市医疗保障局党组副书记、副局长叶斌介绍玉环市医保管理工作情况和成效。近年来，市医保管理工作从维护人民群众生命健康权益出发，着力提升医保统筹水平，多项重点工作取得新进展、多项改革创新取得新突破、多项民生实事获得好口碑。一是完善体系兜牢底线，奋力解除人民群众疾病医疗后顾之忧。积极推进基本医保市级统筹，有序有力做好重大疫情医疗救治费用保障工作，进一步发挥大病保险制度减负作用，积极推进商业补充健康险，建立健全防范化解因病返贫、致贫长效机制。二是学史力行为民办事，重点改革领域出实招见实效。扎实推进多元复合式医保支付方式改革，持续深化“最多跑一次”改革，创新开发“医保支付改革数字化平台”，严格执行医保信息业务编码贯标工作。玉环市人民医院健共体集团院长董寅作《构建多层次医疗保障体系 助推健共体高质量发展》工作报告，重点介绍玉环市人民医院健共体集团多层次医疗保障体系，并分享玉环市医保局关于医保支付方式改革的系列成果。玉环市人民医院健共体集团围绕“治病挣钱”向“防病省钱”转变，以“两慢病”管理为突破口，整合各类资源，统筹城乡医疗卫生服务体系建设，创新医保支付方式改革，构建以基本医疗保险为主体、医疗互助、商业健康保险共同发展的多层次医疗保障制度体系，实现“控基金”“提质量”“减负担”的目标。  为满足人民多层次医疗保障需求，2021年9月以来，集团推出“健康+保险”项目，与五家商业保险公司合作共建糖安保、肠康宝等5个“健康+保险”项目，推动和强化医院、医保与商业保险深度合作及跨界融合，构建以医疗服务、健康管理、健康保险为核心的“大健康生态圈”，助力“共同富裕”。“健康+保险”项目，开创一个商业保险和医疗相结合的全新健康管理的“玉环模式”，真正实现从“保健康人”向“保人健康”的转变，既推动多层次医疗服务体系的进步和发展，减轻了参保群众个人医疗费用负担，也有效提升了参保群众的综合医疗保障水平。多层次医疗保障体系建设成效显著，实现医、保、患“三赢”的局面。2021年，我市县域就诊率85.9%，基层就诊率77.99%，分别较2018年提升12.7、4.93个百分点，职工、城乡医保门诊基金支出分别下降6.27%、8.05%；基层医疗能力和服务质量有所提高，慢病管理更加规范，区域“两慢病”患者基层就诊率达88.78%，高血压、糖尿病患者规范管理率分别为87.77%、87.23%，指标位居全省前列，高出试点要求17个百分点以上；近两年市人民医院“国考”成绩居全省“二甲”医院第一、第三，并于2022年成功晋升“三乙”医院。“健康+保险”项目简介 1.糖安保该项目由中国人寿保险股份有限公司主导，由中国工程院院士宁光教授领衔的国家标准化代谢性疾病诊疗中心（MMC）提供技术支持。服务包括21天控糖营和保险有效期内360天控糖管理服务，提供参保人员控糖健康管理干预服务、客户健康档案管理等服务。玉环市人民医院健共体集团依托医院MMC平台，为其“糖安保”项目提供线下精准健康管理、疾病筛查、健康体检服务等服务，降低或延缓保险客户严重并发症及重疾发生的风险。2022年提供咨询宣传服务5000多人次。2. 肠康宝2022年11月开始与泰康在线合作“肠康宝”项目。患者购买服务包后（425元/年）一年内，为患者提供健康管理加保险的服务。对于确诊浸润性结直肠癌，医疗检查费用商业保险最高报销金额2万元；1年内结肠镜检查阴性再确诊结直肠癌赔付10万。3. 健保通本着“让信息多跑路，使病人少跑腿”的原则，玉环市人民医院健共体集团积极探索社保、商业保险一站式结算服务，与泰康人寿上线商保直付系统。通过与商保系统与医院HIS系统直联对接，实现商保患者出院一站式结算理赔服务，理赔时限由30个工作日缩短为即时办结。4. “互联网+”慢病延伸服务玉环市人民医院健共体集团围绕“全周期健康管理服务”模式创新，与第三方合作开展“医疗延伸服务”，把需要在门诊治疗的患者以及出院后需要后续治疗的患者的所有服务内容、服务流程、服务时间计划、服务人员安排、服务费用都事先安排好，设计成个个“专科医生签约服务包”，专人对接服务，让患者得到高质量的、方便的服务。2022年已经开展专科医生签约服务778人。5. 数字疗法2022年10月，启动“三高人群”数字疗法工作。针对2型糖尿病没有并发症及糖尿病前期患者、原发性高血压患者、血脂异常患者的运动干预效果评价的随机对照实验研究方案，分析患者运动干预的依从性，提升心肺耐力并探究运动干预对管理控制糖尿病、高血压、高血脂前期患者病情的疗效评价。对参与此项研究的患者，全部购买商业保险，免去患者的后顾之忧。

为贯彻落实二十大精神，实现好、维护好、发展好最大广大人民根本利益，深入群众、深入基层，扎实推进共同富裕，引导更为广泛的向上向善的力量。11月4日下午，骨科党支部联合神经内科党支部，来到玉城街道残疾人之家，开展“关注残疾人身心健康”为主题的助残志愿服务活动。活动中，骨科主治医师黄梓津为现场40多位残疾患者讲解床上急救及现场应用，残疾人活动不便，易跌倒，撞伤。为了使急救内容更深入人心，骨科医生现场模拟摔伤后出血，止血包扎，骨折固定，搬运，异物卡喉后海姆立克急救法等知识的传授，并对残联的工作人员进行指导培训，提升工作人员的应急处理能力。神经内科主治医师俞立开展脑卒中预防知识的传授，让现场的残疾人士学会识别脑卒中（中风），以及发生脑卒中后应该如何治疗，脑卒中治疗后康复期该如何锻炼。指出秋冬季节是脑卒中高发季节，脑卒中更是中国居民第一位死亡原因，脑卒中的知识传授，进一步守护了残疾人士们的生命健康。课后，党员医护人员对与会人员开展血糖血压等常规检查，神经内科、内分泌科及骨科医生还为大家进行了义诊。此次活动进一步弘扬了中华民族扶弱助残的传统美德，有利于形成理解、关心、帮助残疾人的社会氛围，营造扶残助残的社会风尚，为残疾人的内心开辟一条温馨的土壤。希望通过此次活动，呼吁社会多关注需要帮助的残疾人群体。

11月4日中午，门诊党支部走进实验小学，以“爱牙护齿 从小做起”为主题，为该校一年级3班的学生们，开展了一场生动有趣的口腔保健知识讲座。“小朋友们，大家知道应该怎样保护牙齿吗?”口腔科鲍强华医生通过图文并茂的课件进行讲解，卡通、富有童趣的图片吸引了学生们，在讲座过程中，鲍医生与学生互动、自主提问等多种方式，小朋友个个聚精会神，认真地倾听着，特别是有奖问答环节，孩子们积极参与答题，在轻松愉快的气氛中学到了知识，还能得奖品，开心极了。同时，医生结合模型并现场示范等方式给孩子们讲解了牙齿的结构、作用，为学生们讲解了做好窝沟封闭以及保护自己的牙齿、刷牙的基本方法等。接着又引导孩子们早晚刷牙，预防龋齿，帮助孩子从小养成爱牙护牙的良好习惯。讲座结束后，医务人员向学生们发放了口腔健康宣传资料，对学生们的口腔逐个进行了检查，帮助纠正日常生活中不正确的洁牙护牙方式，并提出治疗建议。学生应乐表示，通过今天的讲座，自己懂得了保护牙齿的重要性。“在今后的生活中，我要认真爱牙护牙，养成早晚刷牙，饭前饭后漱口的好习惯，牢牢保护好自己的牙朋友。”此次活动，受到老师和孩子们的热烈欢迎，通过生动活泼的知识讲解和积极有效的互动，让孩子们树立正确的口腔健康观念和自我保健意识。门诊党支部书记万晓慧表示，通过开展口腔健康讲座，希望在学校、家庭、社会的努力合作下，不断增强学生的口腔健康意识，让孩子们人人争当护牙小卫士，自信地露齿，绽放灿烂的笑容。

为提高临床一线护士科研能力，促进临床护理与护理科研同步发展，11月6日上午，由玉环市护理学会主办、我院护理部协办的护理科研能力提升培训班在我院三楼学术报告厅举行。来自市域各家医疗卫生单位的护理同仁60余人参加。本次培训班特邀温州医科大学护理学院符丽燕、徐天梦两位专家讲师来院授课。玉环市护理学会理事长徐金女对专家们的到来表示欢迎，她指出，科研是医院发展的重要需求，护理人要把科研当作一条成为护理专家、优秀教师的必经之路。希望各位护理同仁们珍惜培训班的机会，积极提升科研素养。护理学会也将以此为契机，不断加强与学院的交流学习，借助温州医科大学学院的科研力量，培育护理科研人才，打造有创新、有实力的综合性护理人才。培训中，符丽燕老师带来了《科研设计》专题讲座，分享了自己多年在科研领域积累的经验和丰富的阅历。她从如何确定研究设计方案、研究对象、干预方案、观察指标、研究工具、资料收集方法等方面为切入点，结合真实案例逐步解析了科研设计的原理与方法，生动形象地指导大家如何在做科研时突出科学性、创新性、可行性。徐天梦老师则通过工作坊形式讲解了文献检索的基本知识，就如何应用PICOS原则、主题词和自由词进行了详细解释。她手把手地指导了各位学员在知网、万方、Pubmed数据库等上开展检索，并强调了实操训练的重要性。培训内容深入浅出，兼具了指导性与实用性，学员们纷纷表示开拓了科研视野，受益匪浅。当天，老师们与学员们还开展了针对性的探讨，根据学员个人的科研思路，因“题”制宜地给出指导和建议。大家在增长科研理论知识的同时，也激发了浓厚的科研热情。

10月28日下午，随着2022/2023学年临床实习生的实习阶段近半，我院科教科组织温医大37名临床实习生，在住院部四楼技能教室开展技能竞赛，考验实习生临床医疗技能，检验带教老师上阶段带教效果。本次技能竞赛分为理论测试与操作考核两部分。其中操作考核分为内科、外科、妇科、儿科、护理、急救六站，内容包括腹腔穿刺引流、切口消毒铺巾、阴道后穹隆穿刺、小儿留置胃管、吸氧、心肺复苏电除颤等临床基本技能。比赛现场如火如荼，各位同学们表现娴熟、动作规范，一旁的评委老师严格按照评分标准进行了现场打分。经过一下午的激烈比拼，李泓瑾同学最终脱颖而出，斩获桂冠，赵雨露、石宇恒同学分获亚、季军。临床实习是医学教育的重要阶段，是培养学生实践能力的关键环节。技能竞赛既为实习生提供了一个相互交流、相互学习、展示自我的平台，也起到了以赛促学、教学相长的良好效果。下阶段，医院将继续开展各项技能授课与比赛，激发实习生学习专业技能的热情，推动青年卫生人才综合素质的进一步提升。

同心欢庆“二十大”，团结奋进新征程。为回馈家乡，助推优质医疗资源下沉，帮助老百姓解决实际医疗困难，11月6日，玉城街道名医乡贤带领专家团队送医下乡，在玉城街道北城村开展大型义诊活动。此次义诊专家团队阵容超前，共有20位医护人员来到现场，涉及专科齐全，包括心血管内科、神经内科、内分泌科、消化内科、呼吸内科、骨科、普外科、泌尿外科、儿科以及感染科等。“名医专家来家门口义诊，这机会不容错过！”听闻有名医专家团队前来，村民们早早就来到了义诊现场排队。专家们一到现场，就立刻投入到紧张的义诊和筛查工作中，以便在有限的时间里服务更多百姓。从小看着长大的名医乡贤 “增瑞是我们看着长大的，总能想着村里的老人家，很感动！”玉环市人们医院健共体集团党委书记陈增瑞是此次义诊活动的领队，作为从村里走出去的乡贤名医，甚受村民们的欢迎。从义诊开始到尾声，他的桌前始终围满了老人，多是熟悉的“老乡”，就连99岁高龄的王奶奶也慕名而来！义诊中，陈增瑞书记一对一详细询问病情，认真研读每一份心电图报告，耐心回答各种健康咨询问题，提供用药指导，讲解日常生活注意事项。短短2小时，就有60余位村名在家门口享受到了名医服务，他的细致专业获得村民们的连连称赞。专家组团排风险送健康79岁的吴伯近两年来每天晨起都有头昏不适，经义诊现场超声检查，提示左侧颈总动脉狭窄84%、右侧狭窄69%。神经内科与外科专家秒速联合给予现场会诊，建议老人进一步做CTA检查，考虑有内膜剥脱手术的指征。65岁的陈伯在今年6月曾因糖尿病住院，出院后血糖控制一段时间后却又反复升高，义诊现场测得餐后血糖有16mmol/L。内分泌科医生张雪定福尔摩斯寻根追底，发现陈伯竟私自停用了降糖降脂的利拉鲁肽注射药。于是为其调整方案，反复强调其中利弊。义诊共服务200余人，经过名医专家的义诊，众多村民老人在活动中发现身体健康“警报”。7人前列腺癌筛查阳性 现场抽血筛查，现场就出报告，现场专家诊断。为关爱男性健康，义诊还安排了前列腺癌筛查项目，医护团队一条龙服务。73岁的萧老伯日常有夜尿增多、排尿困难、尿不尽的症状，在癌筛查中发现PSA增高至5.18ng/L，存在前列腺癌可能。副院长、泌尿外科副主任医师陈孝敏详细告知风险，并留下联系方式，还为老人安排到院进行下一步的免费筛查，以进一步明确病情。当天共有31位男性参与前列腺癌筛查，其中有7位提示异常阳性。义诊还安排了心电图检查、超声检测以及免费血压、血糖测量。活动尾声，玉城街道乡贤联谊会领导为义诊专家团队送上鲜花，深情感谢。“共富先行，乡贤有为！”，陈增瑞书记表示，能用自己的所学，带领优质医疗资源回乡义诊，也是深入贯彻“二十大”精神，为增进民生福祉、推进健康中国建设献出自己的一份力，这是为医的职责，也是作为乡贤的价值所在。

11月2日下午，康复医学科医护人员来到环山小学状元桥校区，开展“守护青苗”脊柱健康校园公益行，活动分“脊柱侧弯”知识普及讲座和脊柱侧弯初步筛查两个环节进行。活动现场，康复医学科黄政通过图示，用简单明了的语言，深入浅出地向在场的孩子们讲述了脊柱侧弯的表现形式、出现原因以及预防方法。讲座结束后，医护人员为班级45名同学做了脊柱侧弯、高低肩以及足弓初步筛查。据悉，脊柱侧弯是危害儿童青少年健康的常见疾病之一，是继肥胖症、近视之后，我国儿童青少年的第三大高发疾病。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，但较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能，甚至累及脊髓，造成瘫痪。康复医学科表示，将借助各小学、幼儿园的课间平台为宣传阵地，把开展脊柱侧弯知识普及讲座、筛查方式等公益服务信息直接触达目标群体，促进学生脊柱健康成长。