男子输液后倒下 医院吹响“集结号”
2016-03-18 丨 769 丨
“多亏你们保住了他的命，我总算放心了。”3月13日，来自湖北的黄先生，经过我院急诊重症监护病房（EICU）三天的抢救，终于成功脱险，这让家人感激不尽。
男子输液后病情急转直下
3月11日上午，48岁的黄先生感冒、腰痛，在一诊所输液治疗后出现呼吸困难，紧急接入我院急诊科。
当时患者神志清楚，血压、呼吸不稳定，表现为肺水肿，最早考虑是输液反应。出人预料的是，对症处理患者并无好转。
“后来病人血压、心率、呼吸就像涨潮退潮一样，忽高忽低，无法控制，越来越棘手。”急诊科主任黄锡通赶到医院，指挥并积极开展抢救，紧急深静脉穿刺，持续监测有创血压、留置导尿等，争分夺秒进入抢救中。
患者出现了严重的低氧血症，高流量面罩吸氧不行！无创呼吸机辅助通气不行！立即进行气管插管，采用有创呼吸机辅助通气，勉强控制住了肺水肿，但血氧水平仍较低。
医务人员日夜坚守与死神赛跑
当天夜里，正当大家都以为患者病情好转时，患者病情急转直下，心肺功能衰竭后进一步继发了肾功能衰竭。凌晨1点多，医生又为病人用上连续肾脏替代疗法。
“各种检查未发现器质性病变，再跟踪检查。”在外地开会的党委书记、ICU主任医师陈增瑞听说病人的情况，电话摇控指挥，次日会议结束就紧急赶回医院探望病人。功夫不负有心人。医生仔细排查，发现患者腹主动脉旁有一可疑肿块，结合患者临床表现，基本确诊为“嗜铬细胞瘤”。
这并没有让黄锡通主任放松下来，他知道接下来将是一场更加艰巨的“恶战”，进行严密的生命指征检测和对症治疗。随即医院吹响“集结号”。这一晚，对急诊科护士长杨芳霞、ICU护士长胡春霞等多位医护人员又是一个不眠之夜。医务科科长周朝阳、ICU副主任郑孝敬等也参加到抢救中。
多方驰援病人终脱险
黄锡通说介绍，嗜铬细胞瘤是起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,使体内儿茶酚胺大量释放进入血液，引起血压骤升，严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命。病情变化快，诊断困难，死亡率高。
“病人多脏器功能衰竭，病情变化快，医护人员不敢有一丝的放松警惕，守候在患者床边，进行实时观察和严密监护，及时捕捉着和判断着患者生命体征的细微变化。除了急诊科医护人员加班加点外，ICU还派了六名护士陆续参与抢救。”急诊科护士长杨芳霞说。
经过医务人员三天不眠不休的艰难守护，3月13日上午患者血压、心率、意识逐渐好转。由于患者必须手术治疗，当天由医生护士将患者安全送到上级医院。
据了解，自3月1日急诊病区启用以来，已收治21位住院病人，其中EICU五名重症病人平安出院。
“EICU和ICU医护人员日夜坚守，处于高度警惕的戒备状态，终于将病人从死神的手中抢了回来。每一次看似‘偶然’成功的抢救的背后，是医务人员在急危重症紧急抢救方面团结协作、多方支援、敬业奉献的结果，其实看似‘偶然’成功，实则‘必然’。”党委书记陈增瑞如是说。
