女子左臂卷进机器骨碎皮脱 医生“拼图”7小时“接活”断臂
2016-04-21 丨 1126 丨
在工厂上班的杨女士，手臂不慎卷入机器里面，左臂被绞断成四节、皮肤大面积撕脱。我院骨科医生奋战7小时，最终将她的断臂“接活”。
左手臂被砸成四节
44岁的杨女士，丈夫不幸去世独自带着孩子生活，靠在工厂打工维持生计。
4月12日，对于她来说，又是人生中不幸的一天。下午四点许，在工厂里上班的她，正像往常一样加工着零件，一不小心手左臂卷进了机器里面，顿时鲜血淋漓，随即杨女士被送到了我院。
由于伤势比较严重，医院立即为患者开通了绿色通道，医生护士用最短的时间进行术前准备。
接诊的骨科副主任医师刘泉涌回忆，打开纱布一刹那，在场的医护人员都震惊了，只见伤者整个左臂严重变形，血肉模糊，扭转还有机器的咬印。拍片后发现左臂断成了四节，从肱骨、尺桡骨、尺桡关节四处粉碎性骨折，左腋下到腕关节的大部分皮肤都被撕脱，神经和血管残断裸露在外。
医生“拼图”7小时“接活”
“患者送来的时候脸色苍白，血流不止，神志还算清醒。”刘泉涌介绍，诊断杨女士为左上肢因外伤造成的严重绞伤，伤处只有皮肤“藕断丝连”。
手术从下午4点20分开始，骨科副主任医师刘泉涌带领吴永进、张正茂紧急为患者实施手术。
接手臂最大的难度在于，要在最短时间内保证患者出最少的血，快速缝合神经和血管，固定骨折部位。而且不同于光滑的切面伤口，杨女士的伤口“凹凸不平”，医生们要对她左臂断掉的骨质、神经、肌肉、血管、肌腱一一进行接驳、缝合。
在麻醉科、手术室、血库等多科支持下，医生对杨女士左臂清创，去除坏死组织，像拼图一样，用钢板螺钉来重新固定骨骼，在高倍显微镜下吻合多根血管及神经。手术持续到夜里11点半，历时7个多小时，终于杨女士的手臂“失而复得”。
功能恢复还需要时间
术后，杨女士住进了骨科。经过10天的观察治疗及精心护理，她左臂血供循环情况良好，这说明断臂成功“活”下来了！
“目前患者再植左臂血运较好，病情暂时稳定。根据病人的修复情况，近日将二期手术去除坏死组织，后期再进行植皮，还要防止感染、皮肤软组织坏死、骨髓炎等并发症的发生。”吴永进称，这次手术难度大、时间长，对医务人员是一种挑战。
吴永进还说，手臂功能的恢复是长期的。目前患者仅仅完成了保肢的工作，骨折的愈合、肌腱神经功能的恢复等都还需要较长时间来观察与康复。
