基层医院什么病都要看！儿科医生如何破解？

2016-06-06 丨 3208 丨

“基层医院儿科医生压力大，面对的人群广泛，得什么病都得治……”6月4日，由我院主办的2016年省级继续医学教育“儿童慢性咳嗽诊治新进展”学习班上，一个个现实的问题引发与会专家热烈的讨论。

专家们重点围绕七大主题展开了探讨：慢性咳嗽、儿童哮喘、再发性腹痛、危重患儿早期识别、感染与免疫、孤独症和癫痫等。

儿科疾病诊治面临挑战

慢性咳嗽是常见的儿童疾病，也是影响儿童健康的一个重要因素，咳嗽问题久拖不治，会使病情加重，不仅给家庭带来了不必要的经济负担，更会严重影响孩子的健康成长。所以，孩子的咳嗽问题不容轻视，出现症状应及时就医，要早发现、早治疗，否则会贻误病情，造成更加严重的后果。

胃-食管反流、哮喘、感染等原因都可能引起儿童咳嗽，随着环境气候、经济发展等因素变化，原因不明的儿童慢性咳嗽的发生率都会呈现上升趋势。由于病因复杂、诊断易混淆，已成为儿科临床诊断治疗的难点。

对基层医院的儿科来说，儿童疾病诊治任务艰巨。如何将压力转变为强大动力，推动儿童慢性咳嗽诊治上升到一个新水平，不仅是每个儿科人关心的热点议题，也关系到每位儿童的健康成长。

破题抓“七寸”，专家出主意

上海儿童医院陆敏教授指出，儿童的慢性咳嗽在疾病的危险因素和疾病种类方面，与成人有不同的特点。要遵照从简单到复杂，从常见病到少见病的基本原则。

儿科危重症识别相对比较困难。浙江大学附属儿医院PICU/急诊科主任张晨美指出，儿科危重症的基础疾病千差万别、起病多隐匿。小儿与成人不同，多不能准确表达不适，且器官功能储备有限，病情进展难以预料和控制。当务之急，是提高儿童危急重症早期识别能力。他作《小儿危重症早期识别和处理》讲座，希望儿科医务人员从理念、技术上做足准备，迎接挑战。

儿童孤独症起病于3岁前，以男孩多见。中国康复医学儿童康复专业委员会常委陈翔教授认为，儿童孤独症的有效治疗应在3岁以前进行，越早干预儿童长大后功能受损越少。因此，要提高孩子识识异常早期识别与干预能力。

“学术大餐”带来新理念、新知识

省内外7位知名专家的专题学术讲座也让大家极为“解渴”，对儿科七类常见病的诊断及治疗均进行详细讲解。有关儿童哮喘、慢性咳嗽诊治观念、知识、技能更新与转变，小儿癫痫、孤独症的诊断和处理思路，重症的早期识别、再发性腹痛等的专家学术讲座，为与会者带来了丰富的新理念、新技术、新知识“大餐”。

260多位来自台州市各地的儿科专家、幼儿保健管理人员参会，认真听课、记录。大家纷纷表示，感觉不虚此行，培训内容符合基层医院工作实际需求，获益良多。