重重关卡确保合理用药

2012-09-06 丨 637 丨

9月5日下午，我院在三楼会议室举办处方点评会议，17位科主任对7月份处方进行集中点评。

点评现场会上，一张张有争议的处方显示在屏幕上，17位科室主任组成的专家组，根据患者病症和医生开具的处方药品、用量的合理性提出自己的意见。26岁的珠网膜出血、头皮挫裂伤的病人，使用抗菌药物头孢米诺针，判定为抗生素使用指征不明确。79岁的尿路感染、慢性胃炎患者，使用头孢曲松钠和头孢哌酮钠无临床意义，属不规范用药。经过近两个小时讨论，34张可疑处方中，8张门诊处方和2份住院医嘱判定为不合格，每份不合格医嘱将面临高达300元的处罚。

据了解，近年来，我院每月坚持处方点评，临床药师每月负责对5％以上的门诊处方和住院医生每人至少一份医嘱进行审核，审核的内容主要有：药物使用的适应症、用法、用量、疗程、禁忌症等。审核后，他们将疑为不合理用药的处方挑出来，供医院合理用药临床专家组成员进行最后的审核和界定。专家组专家结合患者的临床诊断、伴发疾病等具体情况，对每张处方进行裁定，判定处方是否为不合理用药处方。

结合抗菌药物使用专项整治和“阳光用药工程”建设，医院进一步加大了药品使用管理力度，开展了I类切口手术抗菌药物预防使用率和住院患者抗菌药物使用强度等16项指标的监测。特别是设定了各科室用药比例指标，必须控制在规定范围内；全院全部药品使用金额排名及抗生素金额排名前三位的限量使用。医院每月对抗菌药物合理应用情况进行检查，对不合理用药按规定重罚，对达标者实施一定奖励。同时，严格落实抗菌药物的分级管理，强化信息监控手段，安装合理用药安全防火墙，在医嘱开具的同时系统已执行部分处方审核功能；使用抗菌药物分级管理系统，设置抗菌药物处方权限，借助系统完成处方权控制工作，使安全用药关卡重重。