抓好三级医师查房 确保医疗质量和安全

    为不断提高医疗服务质量，提升各级医师的诊疗水平，进一步完善三级医师查房，迎接等级医院评审，2011年4月28日上午，我院对内三科进行“三级医师查房”督查，院领导、医教科、护理部负责人现场进行检查及点评。

    本次查房的病例是一位老年社区获得性肺炎、支气管扩张患者。住院医师首先简要汇报了患者的病史和辅助资料。主治医师做相应补充，简要汇报诊断和现阶段的治疗及效果，目前存在的主要治疗问题。主任医师就诊断与治疗作重点分析，明确提出解决主要问题和指导诊断的途径、措施和方法，对下级医师进行提问和考核，检查落实护理质量和病历书写质量等内容。

    查房结束后，医教科根据等级医院考核标准，对三级查房的各个环节进行了仔细点评，指出三级医师查房中主治医师要起到承上启下的作用，主任医师点评要突出重点。

    杨善浦副院长对整体查房流程和效果给予了充分肯定，同时指出其中的薄弱环节，如下级医师请示上级医师解决的问题不明确、不突出，上、下级医师互动不够，需加强医医交流、医护交流，注重对患者的人文关怀等；强调突出体现解决问题目的能力，并与参加人员进行了认真分析、讨论。

    通过全过程查房的督查，对所有参与者都将是很好的学习和提高，并对现场问题及时整改，真正提高查房质量。

据了解，从今年4月初起，近阶段医院医疗行政查房中，分管院长每两周对临床科室进行一次业务查房，侧重于检查、考核科室的三级医师查房情况，消除和控制医疗过程中的不良行为。