ICU成功抢救“急性心肌梗死”重症患者

2013-03-27 丨 1143 丨

呼吸停止、心律慢而不齐、意识丧失——一位70岁的妇女冠心病、心肌梗死，经过ICU医护人员溶栓急救后，起死回生。

3月7日上午许，一位70岁的妇女因“反复胸痛1月，症状加重一天”入院，住进了内科，医生诊断她为“急性广泛前壁心肌梗死”。

次日傍晚，患者突发神志不清，血压低须靠大量血管血性药物维持，心跳慢几乎接近停止，医护人员立即进行心肺复苏抢救，很快心脏复跳，但同时心电图发现心脏窦性心动过速、ST段抬高、不完全性右束支传导阻滞等。医生结合临床表现结果考虑患者心肌梗死范围扩大，出现心源性休克。征得家属同意后，医生再次给患者行静脉溶栓治疗。抢救一直持续到4个小时后，患者的血压、心跳逐渐好转。经多天监护治疗，目前患者好转出院。

据介绍，此病例成功率极低，病人心肌梗死范围大，严重心律失常，抢救的关键在于医生发现与处理及时。

心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上，发生的冠状动脉动血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地急性缺血致心肌坏死，可发生心律失常、休克、心力衰竭，死亡率极高，对人体健康威胁极大。对心肌梗死积极治疗是尽快恢复心肌的血液灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围。因此，有适应症的患者应首选溶栓治疗，而溶栓更强调时效性，越早溶栓效果越好。

我院ICU对心肌梗死的静脉溶栓治疗已成形成一套成熟的处理方案，近年来已成功抢救数名心肌梗死患者生命。