自己注射胰岛素 皮肤长硬结病重住院
2013-09-05 丨 608 丨
常年靠注射胰岛素控制血糖的老殷，由于经常在一个部位注射，腹部出现了皮下脂肪增生，血糖指数忽高忽低。近日因低血糖反应严重，住进了我院。
老殷患糖尿病10余年，一年前开始注射注射诺和灵胰岛素，近一月因血糖控制不佳，出现乏力、肢体麻木等不适。近日又出现意识模糊，持物不稳、乏力明显，被家人送到我院急诊抢救，经血糖监测，医生确诊老殷为“糖尿病低血糖反应”。
医生发现老殷的脐部周围有两大块硬结。老殷家人告诉医生，这是胰岛素注射后形成的。老殷平时都是自己注射胰岛素，每天42个单位，每周更换一次注射针头。注射部位均为脐周两处交替，久而久之便形成硬结。同时，他们也很忧虑，老殷的胰岛素注射越来越多，但血糖总是不稳定。
医生说，老殷的血糖控制不稳主要与注射部位的硬结形成有关。反复在同一部位注射胰岛素，会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结，导致胰岛素吸收不良，造成患者注射的剂量越来越大，使血糖控制却忽高忽低。听了医生的话，老殷及家属才恍然大悟，感叹“没想到注射部位的轮转和针头的更换这么重要！”
经过规范治疗，老殷病情好转，血糖控制平稳，诺和灵的剂量从原来的每天42个单位调整到每天16个单位。
据了解，注射部位轮换不规范、重复使用注射笔用针头、注射手法错误等都是目前患者在胰岛素注射治疗中存在的普遍问题。这些均可导致血糖控制不稳定。
因此，医生强调，规范胰岛素注射对控制血糖非常重要，注射胰岛素有讲究，常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部等，平时应注意注射部位的轮换，避免同一部位反复注射，并遵守针头一针一换的原则。
此外，胰岛素规范注射务必做到：注射前洗手；核对胰岛素类型和注射剂量；预混胰岛素需充分混匀；安装胰岛素注射笔用针头；检查注射部位并消毒；根据胰岛素注射笔用针头的长度确定是否需要捏皮以及进针的角度；注射完毕以后，针头滞留至少10秒后再拔出；注射完成后立即盖上外针帽将针头从注射笔上取下。
