我院吹响“集结号”成功抢救高危孕产妇

2011-11-15 丨 971 丨

日前，我院收治一名脐带脱垂合并HELLP综合症孕产妇，胎儿、母亲生命先后受到威胁。幸运的是，在全院多科室的极力抢救下，母婴顺利脱险。

11月6日晚，张女士因“孕36周多、阴道流液”收住产科。经诊断张女士为妊娠高血压综合征、胎膜早破。可此时意外发生了，产检护士接诊发现胎心快，脐带已经完全脱出至阴道内。

这让大家的心立即悬了起来。发生脐带脱垂后，胎儿严重缺氧，随时可能胎死宫内，严重的连抢救的时间都没有。

时间就是生命，病情就是险情，一场与时间赛跑的生命争夺战开始了。抬高孕妇的臀部，持续吸氧和胎心外电子监护。护士一直用手从阴道内拖住婴儿，防止脐带受压，为成功抢救婴儿争取时间并创造条件。

俗话说：“祸不单行，福无双至。”检查发现张女士血小板少、凝血功能差，这对手术风险加大。医院第一时间开通高危孕产妇抢救绿色通道，紧急联系手术室、麻醉科迅速完成术前准备，儿科做好新生儿复苏的各项准备。科主任、护士长放弃休息时间火速从家里赶来参加抢救。

各项准备工作就绪，孕妇安全送入手术室行紧急剖宫产手术。顺利产下一男婴，孩子被送到新生儿室进一步治疗。经抢救母子平安，大家终于松了一口气。

然而，五小时后，张女士又感到胸闷、气促，脉搏快、血压偏低，尿液呈酱油色，医生确诊张女士出现妊娠高血压疾病严重的并发症——“HELLP综合症”，且由于体内大出血导致失血性休克，病情十分危重。

医院再次吹响“集结号”，组织各科专家会诊抢救，采取一边抗休克、抗DIC（弥散性血管内凝血）、一边手术的方案迅速进行抢救，在全麻下行剖腹探查。术中发现盆腔出血量大，及时输入大量凝血因子，使出血和DIC得到及时纠正。

在产科、ICU、儿科等专家严密监控和通力合作下，母子俩逐步好转稳定，日前康复出院。

医生介绍，脐带脱垂是分娩期威胁胎儿生命的严重并发症之一。脐带是胎儿从母体获得营养物质的运输线，是胎儿赖以生存的生命线。在胎膜破裂以后，如果脐带随羊水外溢而脱出于宫颈口外，就称为脐带脱垂。一旦发生脐带脱垂，脐带血液循环受阻，胎儿可因缺氧而胎死腹中。

HELLP综合症是妊娠期高血压疾病的严重并发症，本病以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，可引起多种严重的合并症，如胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、血压升高等，严重造成孕妇肺水肿、肝脏衰竭，心衰等，这些都会威胁母婴生命。